Az Achilles-ín a legnagyobb az egész emberi testben. Ez a legerősebb: 300 kg-os nyomást is képes ellenállni. Ennek a szerkezetnek is van egy másik neve - a sarok. Ennek oka anatómiája: a végén az Achilles-ín a sarokcsonthoz kapcsolódik. Egyesek "Achilles" -nek hívják, ami nem a helyes név.

Ez a képződmény a calcaneus hátulsó felülete és az alsó lábszára között helyezkedik el. Az „Achilles” inak két lapos ín, a gastrocnemius és a soleus izmok fúziójából jönnek létre. Ezen izmok összehúzódásával és az Achilles-inak munkájával a láb meghajlik, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy az alsó végtagját a különböző mozgásokhoz megfelelő helyzetbe hozza. Feszült lábával az Achille-ín alakja feszes övnek tűnik.

Bár az Achilles-ín a legerősebb, a legsebezhetőbbnek is tekintik. Nem tudod pontosan megmondani, miért. Ennek valószínűsége annak oka, hogy a legtöbb ember figyelmen kívül hagyja az inak sérülésének okait:

  • nem megfelelően kiválasztott cipő;
  • Hosszú távon;
  • az alsó láb és a láb izmainak elégtelen felmelegedése edzés előtt;
  • gyakorlatokat végezni kemény felületen;
  • közvetlen ínkárosodás (gyakrabban a lábfeszültség idején).

Káros tünetek

Jellemzően kétféle betegség kapcsolódik az "Achilles-inakhoz" - a törés és a tenopathia. A rés nyitott vagy zárt lehet. A klinikai tünetek a sérülés jellegétől függenek: mikrotörések, teljes törés, részleges törés. A súlyos fájdalom mindig jellemző, mintha valaki megérintette a sarkát. A törés helyének duzzanatát és vörösségét követően növekszik. Figyelembe véve a kialakulás funkcióit, egy másik tünet a mozgásszervi zavar, amely sántaság formájában jelentkezik, mivel nem képes megnyújtani a lábát. Ha a rés teljes, akkor még a sérülés helyét is láthatja - a bőr felületén "fossa" formája lesz..

Az Achilles-ín tenopátiáját túlterhelés jellemzi. Mivel a tenopathia jellegénél fogva degeneratívabb, a betegség kialakulása fokozatos, nem pedig akut lesz. Nyugalomban a sérülés helye nem fáj, de a fájdalomnak fizikai erőfeszítés során kell megjelennie. A folyamat korától függően a tapintáskor megsérülhet a sérült hely. Ha a folyamat elhúzódik, akkor előfordulhat ödéma, bőrpír a sérülés felett.

Diagnostics

Sérülés gyanúja esetén forduljon traumatológushoz. A diagnosztika nem nehéz. A traumatológus csak nehéz esetekben utalhat ultrahang vizsgálathoz vagy mágneses rezonancia leképezéshez. Röntgen-diagnosztikát nem végeznek, mivel a csontokra és a légüregekre, de a lágy szövetekre nézve informatív.

Kezelés

Ha olyan súlyos sérülés jelentkezik, mint az Achille-ín nyitott törése, akkor a beteg kórházi ápolása szükséges, műtéti kezelés - a törés varrása. Ezután egy vakolatöntvényt alkalmazunk 4-6 hétig.

Ha ez zárt sérülés, például íngyulladás, akkor ezt nem kell azonnal kezelni. A beteget fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kell kezelni. Annak érdekében, hogy a sérülési hely gyorsabban normalizálódjon, azt szilánkkal vagy gipszöntéssel rögzítik..

A beteg gyors gyógyulásának biztosítása érdekében 3 hónapig ki kell zárni a nehéz fizikai aktivitást. Ha a beteg aktivitása mozgással vagy aktív terheléssel jár (sportolók, táncosok), akkor az Achilles-ín kezelésére szolgáló fizikai aktivitást a teljes gyógyulásig ki kell zárni. Az Achilles-inak gyógyulása után testmozgási terápiát írnak elő a stresszhez való fokozatos megszokáshoz. Ha ez nem történik meg, akkor a törés megismétlődik. Különös figyelmet kell fordítani a nyújtásra.

Használhat olyan módszert, mint például a szalagra ragasztás - speciális szalag, szalag felhelyezése a sérült területre. Ezt a szalagot úgy tervezték, hogy "kiürítse" az ingot. Hasznos azok számára, akik aggódnak a fájdalomtól.

Az izmok ellazításához, amelyekhez az inak kapcsolódnak, ajánlott speciális masszázskezelés. Nem csak a kellemetlen érzések csökkennek, hanem a helyi anyagcserék is felgyorsulnak, ami hozzájárul a kezelés gyors felépüléséhez és a kezelés hatékonyságának fokozásához.

Nem szabad elfelejteni a megfelelő cipőt. Válasszon megfelelő illeszkedésű cipőt. Ügyeljen arra, hogy az Achilles-ín körüli anyag ne legyen túl kemény. A legjobb ortopéd cipő.

A sérülések legjobb kezelése a megelőzés. Ezért ne felejtse el bemelegíteni a testmozgás előtt, vezesse az egészséges életmódot. Ha az erőfeszítés során fájdalom van a sarokban vagy az alsó lábban, hagyja abba az edzést és forduljon traumatológushoz.

Mi az Achilles-ín és hol található?

Az Achilles-ín témájának relevanciája kapcsolódik a serdülők fokozott érdeklődéséhez a fizikai aktivitás iránt. Ugyanakkor a gyermekek korszerű fejlődésének egyik jellemzője a relatív inaktivitás és a rossz cipő viselése (lábtámasz nélkül), ami a bokaízület és a láb ívének deformálódásához vezet..

Az ilyen, veleszületett vagy szerzett anatómiai patológia meghatározó szerepet játszik az anatómiai szerkezet számos, „Achilles-inaknak” nevezett sérülésében. Az Achilles-ín kezelésének megválasztása attól függ, hogy hol van a sérülés és mi okozta..

Achilles szerepe az emberi evolúcióban

Az alsó végtag élettana és anatómiája annyira összetett, hogy még a legszembetűnőbb traumatológusok, anatómák és fiziológusok sem tudják megmagyarázni testünk ezen részének néhány jellemzőjét..

Az ember az egyetlen emlős, aki egyenesen jár. Ezt a helyzetet az emberi gerincoszlop szerkezetének sajátosságai, valamint a hát és az alsó végtagok izmos fűzőjének szerkezete biztosítja..

A szakrális csigolyák összeolvadása miatt, ahol az ember függőleges tengelyének holtpontja található, a gerincoszlop terhelése megmarad. És a láb alakjának és felépítésének sajátosságai miatt ez a tengely nem mozog felfelé vagy lefelé a gerinc pályája mentén.

A boka ízületének és a lábfejnek a megfelelő kialakulását a hátsó részén elhelyezkedő alsó végtag minden izmára a megfelelő terhelés hatására végzik..

Az Achilles-ín anatómiája és élettana

Az Achilles-ín egy erős, sűrű szalag, amely az alsó láb hátulsó részén található. Arra szolgál, hogy a bicepsz izma fejét a kalcaneushoz rögzítse.

Az Achilles ligamentum biztosítja a láb mozgását a szagitális láb síkjában és az ember képességét a függőleges tengely megtartására.

Az Achilles nem izom. Anatómiai formáció, amely révén az izom a csonthoz kapcsolódik. A szalag biztosítja az izmok mozgását.

Az alsó láb izmainak nagy terhelése esetén, amelyek erre még nem állnak készen, szinte mindig nagy a kockázata annak, hogy nem az izomtest repedik, hanem az, hogy a ligamentum a csontról megszakad. Végül is maga az izom rugalmas szerv, míg a szalag sűrű felépítésű.

Az Achilles ligamentum szövettani (celluláris) szerkezete

Az Achilles-ín egy kapcsolódási szerv. Erre a következtetésre jutottak szövettanulók, akik az emberi test szerkezetét szövet szerkezet szerint osztályozzák. Az Achille-i ligamentumot szervnek minősítették, mivel többféle szövetet tartalmaz annak struktúrája. Az Achilles-ín szövettani szerkezetének megismerése és megismerése segít a gyulladásos folyamat helyének gyors és helyes biztosításában, valamint az izom- és boka normális működésének gyors helyreállításában..

Az Achillet alkotó szövetek:

  1. Az első, második és harmadik rendű kötegekké alakult a kollagén szálak.
  2. Fibrociták (ínsejtek).
  3. Endotenónium rétegek.
  4. Peritenonium.
  5. Epithenonium.

Ebből az egyes szálak mélyen az ínbe nőnek, biztosítva a szövet szerkezetének erősségét és folytonosságát. Az összes olyan köteg tetején, amelyekből az Achille-ligament áll, az epitónium található. Ez a szerkezet nemcsak a szerkezeti szilárdságot biztosítja.

Az egyes struktúrák korlátozásának fő célja ebben az esetben a lehetséges gyulladásos folyamatok lokalizálása, amelyek futás közben fellépő lábkárosodás, végtagi érrendszeri betegség, fertőzés (erysipelas) miatt fordulhatnak elő..

Borjú anatómiája

A lábizmok szerkezetének ismerete szükséges az Achille-károsodás és -gyulladás mechanizmusának megértéséhez, a lehetséges kezelési taktikák meghatározásához és az emberi egészség orvosi előrejelzésének kialakításához..

Az alsó láb hátulsó részének anatómiai hátulja izmos váz, 2 rétegből áll. A tricepsz izom a felszíni réteghez tartozik, és 2 pár izom tartozik a mély réteghez. A poplitealis izom a térdízület rombus fossa alján található. A lábujj hajlítása, amely a láb belső felülete felé terjed ki. A hüvelykujj lábhosszabbítója, amely ebben a csoportban az összes izom oldalán található. Van egy tibialis hátsó izom is, központilag helyezve.

A láb tricepsz izma két különálló szerkezetből áll: a gastrocnemius és a soleus izmokból. Ez utóbbi az alsó lábcső csontok között helyezkedik el. A borjúizomnak van egy pár kötege, amely szabad szemmel látható, amikor egy személy lábujjával áll..

Achilles esetében csak a borjúizom fontos, mivel ez a ligamentum folytatása, amellyel mozgathatjuk a sarkot. Az izom 2 kötegből áll, amelyek a láb mindkét oldalán helyezkednek el. Az oldalsó csípő a combcsont alsó részén kezdődik. És ugyanazon csont mediális feje ugyanazon formáció belső felületéről. Körülbelül az alsó lábszár középső részén, a gastrocnemius izom mindkét kötege egy vastag és masszív ínbe jut, amely összeolvad a soleus inakkal. Ez a tömeg alkotja a sarkot vagy az Achilles-ínot (ligamentumot). Ez a ligamentum hozzákapcsolódik a kalcaneális tuberositáshoz..

A felső végtag szerkezetében nincs analógia az Achilles-rel a lábon. Ez a tulajdonság pontosan kapcsolódik az ember függőleges tengelyéhez, azzal a képességgel, hogy két hátsó végtagon járjon..

Achilles-ín-rendellenességek

Az Achilles-betegség gyakran jár a láb sérülésével járás, futás vagy sportolás közben. A második helyen a szalag sérülése következik be, amikor a helyére eső ütés következik be.

Achilles-kór tünetei:

  • fájdalom;
  • duzzanat;
  • vörösség;
  • dudor vagy más képződmény (zúzódás) előfordulása;
  • szalagfájdalom tapintással;
  • kellemetlenség a lábban;
  • a láb diszfunkciója;
  • a láb mozghatatlansága a nyújtás és a hajlítás mozgásában.

Az Achilles-ín betegségek krónikusak vagy akutak lehetnek. Az akut állapotok közé tartoznak azok a körülmények is, amelyeket a ligamentum integritásának megsértése okoz. A krónikus betegségek gyakran magukban foglalják a tendovaginitist, amely rosszul kezelhető és leggyakrabban rendszeres orvosi ellátást igényel..

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a hagyományos orvoslás segítségével az ízületi-nyálkahártya műtét nagyon hosszú folyamat. A gyógyulás gyors alapja a gyógyulás.

Achilles-sérülés okai

Az emberi nyálkahártya sérülése számos olyan tényezővel társul, amelyek nemcsak a sportot, hanem a mindennapi életet is érintik..

Az Achille-ín sérülésének okai:

  1. Helytelen a terhelés az alsó végtagon (nehéz zacskót nem lehet magas sarkú cipőben hordozni).
  2. Helytelenül kiválasztott cipő (az utolsó cipőnek meg kell felelnie a liftnek, és nem okozhat felesleges stresszt a bokaízületeken).
  3. Az összes fizikai gyakorlatot jó minőségű bemelegítés után kell elvégezni (az edzés előtti bemelegítés szükséges).
  4. Ne végezzen olyan fizikai gyakorlatokat, amelyek intenzitására a test nem szokott (nem tudja egyszerre pumpálni a borjúizomot egy nagy súly mellett).
  5. A terhelés után minden izom és szalag magas színvonalú rehabilitációt igényel (minél nagyobb az izom térfogata, annál több időbe telik a gyógyulás).

Mint a gyakorlat azt mutatja, a leginkább sérültek azok az emberek, akik nem készülnek fel a kapott fizikai tevékenységre. Annak érdekében, hogy az izom-csontrendszer készen álljon a kívánt terhelés végrehajtására, azt gondosan elő kell készíteni.

A test fizikai aktivitásának fokozatos növekedése növeli a csont felületének érdességét a ligamentum kapcsolódásának helyén. Ez a változás elősegíti a ligamentum és a csont jobb kötődését. Ugyanakkor az érrendszer kialakul a ligamentum körül, ami javítja a trofizmust..

Ha nem tartja be ezt az ajánlást, akkor nagyon gyorsan olyan sérülést kaphat, mint az inak elválasztása a periosteumtól. Egy ilyen sérülést csak műtéttel és a végtag hosszabb ideig tartó immobilizálásával lehet kezelni..

Achilles-ínbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek

Bármely ligamentum sérülést nehéz kezelni. Ennek oka az inak diffúz táplálása. A szalagok nem kerülnek vérbe, tehát a gyógyulásuk nagyon hosszú. A ligament sérülésekkel kapcsolatos orvosi ellátás alapja a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatások biztosítása.

Mi köze Achilles sérüléshez:

  1. Hívj egy mentőt.
  2. Azonnal hűtsük le 15 percig (buborékoljunk jégkockákkal).
  3. Vegyen egy gyulladásgátló gyógyszert (diklofenak, ibuprofen).
  4. Ha lehetséges, injekciózzon helyileg gyulladásgátló szert (diklofenak, baralgeta).
  5. A szalag repedésének jelei (zúzódás, ödéma, éles fájdalom a láb mozgatásakor, kemény borjúizom), injektáljon szteroid gyulladáscsökkentőt (glükokortikoid - hidrokortizon 4 mg) a sérülés helyére..
  6. Fix végtag.
  7. Vessen egy röntgenfelvételt a lábból több vetületben.
  8. Ha ínszakadás történik, műtét.
  9. A szalagok integritásának megsértésére utaló jelek hiányában helyezzen el egy gyulladásgátló szert, a végtag mozgósítását.

Az Achille-ín sérülése fájdalmas és veszélyes állapot. Képzetlen ellátás esetén mindig fennáll annak a lehetősége, hogy a folyamat krónikus, és ez befolyásolja az emberi élet minőségét..

Hol van az Achilles-ín

Az Achilles-ín gyulladása nemcsak egy idős embert, hanem egy tinédzsert is túlmutathat, aki sarkú cipőt visel vagy túlzottan szívesen sportol. A lábszár, amely 6-7 cm-re van a talptól, túlterhelt és gyulladt. Ha megtudja, mi az Achilles-ín és hol található, megértheti, hogy mit néz szembe, majd megfelelő módon felbecsülheti a patológia súlyosságát. Csak a képzett orvos tudja gyógyítani a betegséget.

Az Achilles-ín anatómiai elhelyezkedése

Az alsó láb mögött sűrű szalag található. Rögzíti a bicepsz izma fejét a sarokcsonttal. Az ín felelős a láb kényelmes mozgásáért és az ember azon képességéből, hogy tapadjon a függőleges tengelyhez. A ligament a gastrocnemius és a soleus izmok folytatása, és a sarokhoz kapcsolódó gumóhoz van rögzítve. A középpontban, a szalag és a csont között van egy szinoviális zsák. A gyulladás őt is érintheti.

A gyulladás elkerülése érdekében az orvosok kényelmes cipőt viselnek. Váltás a nagy és a kis sarok között. A nagy magassága nem haladhatja meg az 5 cm-t, de a csomagtartó lapos talpa sem örvendetes. Megakadályozzák és kezeljék a meglévő lapos lábakat és a lábszár lábát, sántaság. Ezek a betegségek gyakran "járnak" együtt, és az Achilles-ín gyulladásos folyamatához vezetnek, amelyet "tendonitisnek" hívnak.

Ha íngyulladás alakul ki, akkor a beteg számára nehéz a sarok mozgatása. A séta és a futás intenzív fájdalmat okoz, különösen a nap végén.

Az íngyulladás okai

A nyálkahártya készülék a következő okok miatt megsérült:

  1. A végtagok terhelése nem oszlik meg megfelelően. Ez az oka annak, hogy nehéz zsákokat nem szállíthat..
  2. Rossz cipő. A megfelelő pár megtalálása nehéz lehet, de lehetséges.
  3. Sport és testmozgás bemelegítés nélkül.
  4. Drámai módon megnövekedett testmozgás-intenzitás, amelyhez a test nem tudott alkalmazkodni. Ez akkor fordul elő, ha a sportoló nagy teherrel pumpálja a borjúizomot..

Achilles gyulladás tünetei

Az Achilles ligamentum, amely a gastrocnemius izom végén található, gyulladással, élénk tünetekkel nyilvánul meg:

  1. Az Achilles ligamentum szerkezete olyan, hogy sérülés vagy a rostok rugalmasságának elvesztése esetén a fájdalom szindróma még nyugodtan is aggasztja az embert. Ha sarokba öntik, a fájdalom éjjel elviselhetetlenné válik. A betegeket fájdalomcsillapítókkal kell elmenekülni a kellemetlen tünet enyhítésére.
  2. Az érintett terület duzzanata.
  3. A bőrpír.
  4. Egyösszegű vagy más sűrű cianotikus tömeg kialakulása.
  5. Fájdalom a szalag tapintásakor.
  6. Feszültség a lábban.
  7. Képtelenség a láb kiegyenesítésére és hajlítására.

Az Achilles-ínbetegséget nehéz kezelni. Fontos, hogy az első kellemetlenség esetén orvoshoz forduljon. Az öngyógyászat tele van a betegség krónikus jellegével. A gyógyszerek képezik a terápia alapját. A népi gyógyszereket csak ezen felül használják, és akkor, ha a kezelõ orvos ezeket megfelelõnek ítéli meg.

Elsősegély az Achille-károsodáshoz

Most már tudja, hol helyezkedik el az ízület és a ligamentum, annak felépítése és funkciói, melyeket az Achilles lát el. A tipikus Achilles-ínbetegségeket sportolókban és az aktív életmódban szenvedő embereknél diagnosztizálják. A betegség azon nőket érinti, akik inkább sarkú cipőt részesítenek előnyben, mivel tevékenységük jellege miatt egész nap tétlennek kell lennie.

Ha éles fájdalmat érez az alsó láb mögött lévő szalagon, készüljön fel a vezető traumatológusok ajánlásainak betartására:

  1. Vigyen fel valami hideget a lábadra - egy műanyag tasakot jégkockákkal. Tartsa a csomagot legalább 15 percig.
  2. Igya meg a gyulladásgátló Diclofenac-ot vagy az Ibuprofent.
  3. Használja a Baralgetas injekciót.
  4. Ha a ligamentum szakad, véraláfutás jelentkezik, nagyon fájdalmas a láb mozgatása. A fájdalmas állapotot egy ideig enyhíti a 4 mg hidrokortizon.
  5. Mentőként Troxevasin kenőcsök, Dolobene gél, Reparil-gel segítenek.
  6. Immobilizálja a végtagot egy szoros kötszerrel.
  7. Látogasson el egy traumatológushoz.

A mentőszobában röntgenfelvételt kell készíteni. Ha a szalagok épek, a műtét nem szükséges. Milyen más módszerek segítenek megbirkózni az íngyulladással?

  1. A fájdalmat csökkentheti a szabadtéri játékok, fitnesz, foci, jégkorong, ugrás és kerékpározás elkerülése. Ne sietj felzárkózni a megállóból induló buszhoz - az alsó végtag sérüléseivel történő futás nem ösztönözve.
  2. Egyesek csökkentik a lábterhelést, de a mozgás korlátozása nem ad pozitív eredményt. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsa be a 100% -os ágyszorítást..
  3. Az intenzív kezelés utáni helyreállítás következő 2 hónapjában vigyázzon, hogy a hegyre mászjon.

Az alsó végtagok ízületeinek betegségeinek kezelésekor nem fáj a testmozgás: https://www.youtube.com/watch?v=odZXfr-LgOc

Ha Achilles véglegesen megsérült, hegekkel borított kötőszövet jelenik meg a meggyengült helyen. Az inak időszakosan megszakad. Az egyik kezelés helyébe egy másik, és így tovább ad infinitum. Gyakori visszaesések esetén a betegek műtétet mutatnak.

A műtét során a kötőszövet kivágásra kerül, a szalag össze van varrva. Miután a lábát vakolatba helyezték 2-4 hónapos időtartamra.

Achilles-ín: elhelyezkedése, felépítése és működése (fotóval)

Az ilyen, veleszületett vagy szerzett anatómiai patológia meghatározó szerepet játszik az anatómiai szerkezet számos, „Achilles-inaknak” nevezett sérülésében. Az Achilles-ín kezelésének megválasztása attól függ, hogy hol van a sérülés és mi okozta..

Mi az Achilles-ín

Az Achilles-ín nem más, mint a borjú és az alsó lábszár izomzatának aponeurózis-komplexe. Másik név a kalcaneális ligamentum, a kalcaneális ín. Anatómiában külön szervre osztják fel, mivel többféle szövet van jelen ebben az erős ligamentumban:

  • Kollagén szálak.
  • fibrociták.
  • Endotenonium.
  • Peritenonium.
  • Epithenonium.

Diagnostics

A betegség diagnosztizálására instrumentális kutatási módszereket alkalmaznak:

  • Radiográfia. A röntgen nem képes megmutatni a lágy szövetek állapotát, de elősegíti az azonos tünetekkel rendelkező egyéb patológiák kizárását és a differenciáldiagnosztika elvégzését..
  • Ultrahang. Ez a tanulmány segíteni fogja az inak állapotának felmérését, valamint információt a szövetek vérellátásáról..
  • MRI. A részletes kép eredményeként elősegíti a gyulladás valódi képének megjelenítését.

Történelmi referencia

Az Achilles-ín az emberi test legnagyobb és legerősebb szalagja. A tudósok egyetértenek abban, hogy sok évezreden át alakult ki, mivel az ember fokozatosan áttér az egyenes testtartásra..

Ez az ítélet abból a tényből származott, hogy éppen a láb anatómiai alakja miatt az ember függőleges tengelye nem mozog felfelé vagy lefelé a pályája felé képest. És a láb egyik struktúrája, nevezetesen a kalcaneális tubercle, az Achilles ligament alsó részéhez kapcsolódik.

Tendinosis

Aendendózis olyan betegség, amely a kalcaneális inak degeneratív-disztrófikus elváltozásaiban nyilvánul meg. A tedinosisos klinikai képet akut fájdalom, csökkent motoros aktivitás jellemzi. A tendinitisztől eltérően, a tendinosis nem gyulladásos patológia. Ez egy olyan betegség, amelyben az ín degeneratív változásai lépnek fel a sarokcsonthoz való kapcsolódás helyén. Tendinitisnél degeneratív - disztrofikus változásokat nem figyelnek meg, csak gyulladásos folyamatokat.

A láb jelentős, ellenőrizetlen terhelése esetén a szalagok, az izmok és az inak szenvednek. Nincs idejük gyógyulni, mivel az állandó terhelés a láb összes elemének kimerüléséhez vezet. Ennek eredményeként előfordulnak az aponeurosis mikrotörései, megsemmisülése és repedése. Ilyen körülmények között progresszív disztrófia alakul ki - tendinosis.

A tendinosis okai:

  • az aponeurosis mikrotrauma;
  • a láb minden elemének túlzott terhelése, ami a betegség kialakulásához vezet.

A tendinosis szövődményei a következők:

  • a láb lágy szöveteinek nekrózisa;
  • a lábszövetek zsíros degenerációja;
  • az inakrostok rugalmasságának elvesztése;
  • A szövetek megkeményedése elveszíti rugalmasságát.

A tendinosis egyéb okai lehetnek:

  • autoimmun folyamatok a testben;
  • az inak körülvevő lágy szövetek fertőzése;
  • D-hypovitaminosis;
  • gyakori sérülések;
  • életkor 55 év után;
  • ízületi gyulladás és ízületi gyulladás;
  • allergiás reakciók.

A tendinosis tünetei nem specifikusak, ezért a diagnózis néha nehézségeket okoz. A betegség fő tünetei a következők:

  • súlyos fájdalom járás vagy futás közben;
  • fájdalom hiánya nyugalomban;
  • fájdalomérzés az érintett terület tapintásakor;
  • repedés az ízület tapintásakor;
  • ödéma, bőrpír jelenléte.

A tendinosis kezelését két irányban hajtják végre:

Konzervatív kezelés:

  • az ízület és az ágy pihenésének immobilizálása elsősorban el kell távolítani a traumás tényezőt, és nyugalmat kell biztosítani a sérült végtag számára, ehhez egy puha elasztikus kötést kell használni, amely megbízhatóan rögzíti a lábát az anatómiailag megfelelő helyzetbe és enyhíti azt;
  • a sérülés kezdeti szakaszában hideg kompressziót alkalmaznak, majd - melegítő kompressziók;
  • nem periódikus gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel az NSAID csoportból;
  • külső nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: diklofenak; indometacin, voltaren, fastum-gel;
  • bizonyos esetekben antibiotikumokat, kortikoszteroidokat, kolhicint írnak elő;
  • fizioterápiás kezelések; elektroforézis, lézerterápia, ionoforézis, UHF, mágnesterápia; paraffinfürdők;
  • masszázs, gyógytorna;
  • egészségügyi - gyógykezelés.

Elhelyezkedés

Az Achilles-ín az alsó láb hátának alsó harmadában található. A gastrocnemius izom folytatásaként a sejtes Achilles az alsó láb középső részéből származik. Ezen a ponton a gastrocnemius izom kötegei fokozatosan átjutnak az Achilles ligamentum masszív kötőszöveti testébe, majd átjutnak a soleus inakba..

A fentiekből levont következtetés alapján az Achille-t összekötő összeköttetésnek lehet tekinteni a gastrocnemius és a soleus izmok között. És ebből a következtetésből meg kell érteni, hogy ez egy ín-izom rendszer, amely egymástól függ.

Az Achilles-ín anatómiája és élettana


Az Achilles-ín élettani szerkezete

Az Achilles-ín egy erős, sűrű szalag, amely az alsó láb hátulsó részén található. Arra szolgál, hogy a bicepsz izma fejét a kalcaneushoz rögzítse.

Az Achilles ligamentum biztosítja a láb mozgását a szagitális láb síkjában és az ember képességét a függőleges tengely megtartására.

Az Achilles nem izom. Anatómiai formáció, amely révén az izom a csonthoz kapcsolódik. A szalag biztosítja az izmok mozgását.

Az alsó láb izmainak nagy terhelése esetén, amelyek erre még nem állnak készen, szinte mindig nagy a kockázata annak, hogy nem az izomtest repedik, hanem az, hogy a ligamentum a csontról megszakad. Végül is maga az izom rugalmas szerv, míg a szalag sűrű felépítésű.

Sejtszerkezet

A sejtek szintjén az inak a kollagénfehérje rostja. Ennek az anyagnak az erőssége miatt a szerv gyakorlatilag nem nyújt nyújtási funkciót..

A kollagén szálak viszont az első, a második és a harmadik rendű kötegeket alkotják. A kötegek első és második sorrendjét endotenónium szövet választja el, a második és harmadik peritenónium szövet választja el egymástól. Az epitoniás szövet az összes köteg tetején van bélelt. Mindhárom szövetnek a ligamentum védő és lokalizáló funkciója van. Ez utóbbi szükséges ahhoz, hogy a gyulladásos folyamatot bekapcsolják (korlátozzák) a szervet..

Achilles-ín-rendellenességek


Zúzódás a láb körül

Az Achilles-betegség gyakran jár a láb sérülésével járás, futás vagy sportolás közben. A második helyen a szalag sérülése következik be, amikor a helyére eső ütés következik be.

Achilles-kór tünetei:

  • fájdalom;
  • duzzanat;
  • vörösség;
  • dudor vagy más képződmény (zúzódás) előfordulása;
  • szalagfájdalom tapintással;
  • kellemetlenség a lábban;
  • a láb diszfunkciója;
  • a láb mozghatatlansága a nyújtás és a hajlítás mozgásában.

Az Achilles-ín betegségek krónikusak vagy akutak lehetnek. Az akut állapotok közé tartoznak azok a körülmények is, amelyeket a ligamentum integritásának megsértése okoz. A krónikus betegségek gyakran magukban foglalják a tendovaginitist, amely rosszul kezelhető és leggyakrabban rendszeres orvosi ellátást igényel..

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a hagyományos orvoslás segítségével az ízületi-nyálkahártya műtét nagyon hosszú folyamat. A gyógyulás gyors alapja a gyógyulás.

Funkció

Az Achilles ligamentum egyetlen és nagyon fontos funkciója a bipedális mozgás, és pontosabban a bokarízület plantáris hajlításának lehetővé tétele. A lábizmok összehúzódása vonzóvá teszi a szalagot, és az ízület meghajlik. Ezzel az ember hajlíthatja a lábát felfelé (állva a sarokon) vagy lefelé (állva a lábujjakon). Ennek vagy ennek a mozgásnak a lehetetlensége vagy fájdalma a sarokcsík patológiás folyamatáról szól.

Az Achilles-ín károsodásának okai

A sérülések és az Achilles lemez károsodásának okai a láb túlzott terhelésének, erős fújásoknak vagy az éles izom-összehúzódásoknak köszönhetően alakulnak ki. A terület sérüléseit leggyakrabban olyan profi sportolók figyelik meg, akik a verseny és az edzés során (futás, séta, ugrás) jelentős stresszt szenvednek..

Így a sérülés leggyakoribb okai:

  • cipő viselése hátsó vagy puha háttámla nélkül;
  • terhelések felfelé és lefelé történő felmászás során;
  • alacsony minőségű bőrből készült feszes cipő viselése (kemény talppal);
  • olyan cipőt visel, amely nem teszi lehetővé a láb hajlítását.

Vannak úgynevezett biomechanikai tényezők, amelyek hozzájárulnak a patológia kialakulásához:

  • a sarokcsontok deformációja;
  • klubláb (a láb befelé fordítása);
  • kellemetlen magas sarkú cipő viselése;
  • ízületi keményedés;
  • az alsó végtagok hipotermiája;
  • a láb fordítása a sarok külső oldalára;
  • Haglund deformáció (csontozás a sarok hátulján);
  • lúdtalp;
  • a láb varus deformációja;
  • a láb magas íve.

Különböző patológiás folyamatok okozhatnak fájdalmat a sarok-ínben. Leggyakrabban ezek a következők:

  • Achilles-íngyulladás (az Achilles-ín gyulladása)
  • tendinosis;
  • törés (részleges vagy teljes).

Minden patológiának egy közös neve van - tendinopathiák. A tendinopathiáknak vannak olyan általános tünetei, amelyeket a sarok-ín minden patológiájában megfigyelnek:

  • fájdalom a sarok területén;
  • fájdalom nyomással a sarokra;
  • fájdalom, amikor feláll a lábujjára és ugrik;
  • fájdalom futás közben;
  • duzzanat és duzzanat;
  • bőrpír a problémás területen;
  • fájdalom hosszú pihenőhelyzet után;
  • a mozgás funkcionális korlátozása hosszabb pihenő után.

A sarok-ínproblémák nem merülnek fel egyik napról a másikra, ahogy sokan hiszik. Súlyos sérülések és sérülések a kisebb sérülések hosszú távú figyelmen kívül hagyása és a soknak tűnik, mint soknak tűnik, súlyos sérüléseik miatt. Ha kisebb sérülés történt, amely gyenge fájdalomból fakad, akkor a további fizikai aktivitás az elasztikus rostok hegszövettel történő felváltásához vezet..

Achilles lehetséges problémái és patológiái

Mint az orvosi segítségkeresési gyakorlat azt mutatja, ennek a szervnek a leggyakoribb problémája a könnyek és a sprainok. Okaikat két nagy csoportra lehet osztani: degeneratív és mechanikus.

A láb inak készülékének rendellenes működésének degeneratív okairól szólva emlékeztetni kell a szerv celluláris összetételére. Tekintettel arra, hogy a ligamentum összetételének fő része kollagén, annak mennyiségi csökkenése logikusan tekinthető a törések és sprainok okaként. Két tényezőhöz kapcsolódhat:

  • Életkor - mint tudod, az életkorral a test sejtjeiben a kollagéntermelés jelentősen csökken.
  • Gyógyszer - a gyógyszerek számos farmakológiai csoportja okozza a kollagén helyi vagy általános eltűnését a test szöveteiben (glükokortikoidok, fluorokinolonok). Az Achilles ligamentum diszfunkciójának első jeleinél azonnal forduljon orvoshoz tanácsért.

Ezeknek a kedvezőtlen tényezőknek a következménye egyfajta "kiszáradása" a kalcaneális ligamentumnak, és hajlamosabbá válik a sérülésekre..

Az Achilles diszfunkció második oka - mechanikus - szintén két alcsoportra osztható:

  1. Nyitott könnyek - külső tényezők által okozott sérülések (vágások, injekciók stb.).
  2. A bőr alatti könnyek a nem megfelelő betöltés következtében fellépő sérülések. Ide tartoznak sport sérülések (bemelegedés hiánya, a lövedék túlzott súlya, hosszú edzésidő), nem megfelelő lábbeli (súlyú cipő viselése magas sarkú cipőben, magas vagy alacsony emelés, mérethiba), az inak váratlan terhelése (csúszás, esés, zárt sérülés), zúzódás).

Achilles íngyulladás

Achilles-íngyulladás a túlhasználat eredményeként alakul ki. Mivel a kalcaneális aponeurosis futás és járás közben fontos funkciót tölt be, az emberi test teljes súlya rajta múlik. Ebben az esetben ennek az anatómiai helynek nemcsak kitartással és szilárdsággal, hanem természetes rugalmassággal kell rendelkeznie. Az idő múlásával sok izomszövet elhasználódik, meghosszabbodásuk és kitartásuk csökken, ami mikrotraumához és mikro-könnyekhez vezet. A betegség kialakulásának másik oka az, hogy 40 év után kocogni próbálnak embereket, vagyis azokban az emberekben, akik még soha nem gyakoroltak futást. Az izmok, a csontszerkezetek és az inak, amelyek nem voltak hozzá a terheléshez, súlyos gyulladást okoznak. Ennek eredménye az Achilles-ín gyulladása, mikrotrauma és repedések. A lapos lábak az íngyulladás egyik oka. Ebben az esetben a kalcaneális aponeurosis túlfeszült, a láb befelé összeomlik..

A tünetek fokozatosan jelentkeznek. Tehát egy hosszú terhelés után az ember kellemetlen érzést, duzzanatot, bőrpírot és fájdalmat érez, amely fokozódik a sarok tapintásával. Hosszú pihenés mellett a fájdalom és a kellemetlenség elmúlik. Ismételt betöltése esetén a minta ismét megismétlődik. A betegség krónikus jellege mellett a fájdalom sem nyugodtan nem tűnik el, a betegnek nehéz sarokba lépni, fel-le lépcsőn lépni.

Az Achilles tendinitist ambulancián kezelik. A konzervatív kezelés elsősorban a végtag immobilizálását, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) alkalmazását, a fizioterápiát (ultrahang, elektroforézis, elektromos stimuláció) jelenti. Ha a konzervatív terápia nem hozta meg a várt hatást, akkor műtéti kezelést kell alkalmazni, amelynek során a sarokcsontokat a láb degeneratív folyamatain áthelyezik. A gyógyulási időszak alatt masszázst és terápiás gyakorlatokat végeznek.

Miért veszélyes az Achilles újbóli repedése??

Az Achilles ismételt törése általában veszélyes, ha megnövekszik a degeneratív-disztrófikus folyamatok megindulásának kockázata a szerkezet rugalmasságának csökkenése mellett. Ugyanakkor a későbbi műveletek hatékonysága jelentősen csökken, akár geometriai regresszióig.

A körülmények kedvezőtlen kombinációja esetén szükség lehet az inak teljes implantátummal történő cseréjére, vagy előfeltételeket kell létrehozni a beteg tartós rokkantságának kialakulásához..

Hogyan kerüljük el ezeket a problémákat? Mindenekelőtt hajtsa végre a kezelőorvos által előírt szükséges megelőző intézkedéseket. Ezenkívül ne felejtsük el a technika gondos betartását egy sport jellegű sokkterhelés során, ha szükséges, kiegyensúlyozzuk és betartjuk az egészséges életmódot..

Megelőző intézkedések

Az Achilles-ín betegségeinek megelőzése érdekében a traumatológusok a következő ajánlások betartását javasolják:

  • bármilyen fizikai tevékenység előtt meg kell melegíteni a fő ízületi ízületeket és az izmok ingait. A bemelegítésnek 10-15 percig kell tartania, és magában kell foglalnia az aktív közös gimnasztikát;
  • A sportcipőknek kényelmeseknek kell lenniük, és összhangban kell lenniük a láb kiemelkedésének szintjével. A megfelelő cipők megtalálhatók a speciális sportboltokban. Speciális lábbeli hiányában az aktív sporthoz tervezett ortopéd talpbetét megoldhatja a problémát;
  • az edzés során meg kell választani a terhelés szintjéhez megfelelő fizikai erőnlét szintjét. Semmilyen esetben ne vegye be a maximális súlyt, mivel ez az ín mikrofrakcióinak fő tényezője;
  • a pihenés megfelelő megszervezése az edzések között. Általában körülbelül 48 órát vesz igénybe az izom-csontrendszer helyreállítása;
  • el kell kerülni az állkapocs és a láb sérüléseit, mivel ezek megronthatják az Achille integritását és a gyulladásos folyamat kialakulásához vezethetnek;
  • az ízületi betegségeket, például az artrózist és az ízületi gyulladást azonnal kezelni kell. Ezeknek a patológiáknak a progressziója korlátozza a mozgás tartományát az ízületi ízületekben, ami negatívan befolyásolhatja az Achilles-ín állapotát.

Ezeknek az ajánlásoknak a követésével elkerülhető az trauma és a gyulladásos változások az Achille-n. Ha a sérülés tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, szakmai vizsgálathoz, a kezelési módszerek kiválasztásához és a rehabilitációs intézkedésekhez..

Kezelés

Konzervatív és műtéti módszerek alkalmazhatók a sarok-ín törések kezelésére.

Konzervatív módszerek


A végtag immobilizálására speciális ortoosokat használnak az Achilles-inak szakadása esetén.
A konzervatív módszer célja a láb hosszabbított lábujjjal és szilánkkal való rögzítése 1,5-2 hónapon keresztül. Ez a módszer közelebb hozza az inak végeit, és lehetővé teszi számukra, hogy együtt növekedjenek. A végtag immobilizálásának módszerét az Achilles-inak törése esetén a klinikai eset súlyosságától függően.

A rendes vakolatból készült, helyesen végrehajtott és felhelyezett szilánk kellőképpen mozgósítja a végtagot, de ennek viselése számos hátrányt tartalmaz:

  • az eszköz nehéz és kényelmetlen;
  • szilánk viselésekor az ízületben való mozgás lehetetlen, rehabilitáció során nehézségek jelentkezhetnek fejlődésében;
  • Nem szabad megengedni, hogy a készülék vízzel érintkezzen, és a beteg nem tud teljes mértékben mosni;
  • viselés közben a szilánk eltörhet, és ha nagyon vastag, akkor nagyon nehéz viselni;
  • A vakolat összeomolhat és beragadhat a bőr és a sín közötti térbe, sok kellemetlenséget okozva.

A beteg kényelme érdekében az immobilizálást nem vakolatöntéssel lehet elvégezni, hanem zárójelekkel vagy ortózisokkal. Fő előnye, hogy lehetővé teszik az immobilizált láb szögének beállítását, és megkönnyítik a további rehabilitációt..

A sérült láb eltávolítását polimerekből készült műanyag vakolat segítségével végezhetjük. Sokkal kényelmesebbek a beteg számára, mivel könnyebbek, mint a hagyományos vakolatok, és a víz nem érinti azokat.

A modern műtét technikái lehetővé teszik a funkcionális immobilizálást, amelyben a páciens boka nincs teljesen rögzítve. Speciális ortozokkal vagy speciális gipszből vagy polimer anyagokból készült takarókkal végezzük. Az ilyen eszközökhöz sarkot adnak, amelyen a beteg lábát pihenteti.

A konzervatív módszerek hátrányai

Ha az inak megrepednek, az erek integritása megsérül, és a sérülés helyén vérzés következik be. A kialakuló hematoma zavarja a sérült ín végének teljes konvergenciáját. Ezt követően növekszik a meghosszabbodással, és kevésbé erős és erős lesz. A kezelés befejezése után a jövőbeni repedés kockázata háromszor vagy annál is nagyobb lesz, és az ízület mozgásának erőssége csökken.

Egyes esetekben a repedés idején degeneratív változások vannak már az inak rostokban. Meglazul, és együtt rosszabbá válik. Néha a konzervatív kezelés nem tudja biztosítani a gyógyulást, és néhány héttel az immobilizálás után műtéti eljárást kell elvégezni a varráshoz..

A konzervatív módszerek összes hátrányát figyelembe véve megállapítható, hogy csak azokban az esetekben alkalmazhatók, amikor a kezelés a sérülést követő első órákban kezdődött, és a beteg nem vesz részt szakmai sportban, és nem vezet kellően aktív életmódhoz. Az ilyen terápiás módszereket általában idős embereknél javasolják, más esetekben indokolt egy olyan műtéti művelet elvégzése, amely lehetővé teszi a sérült inak szálainak pontos illesztését és varrását. Ez a módszer megbízhatóbb és gyorsabb eredményeket nyújt..

Sebészeti módszerek

A szakadt sarok inak műtétét a sérülés után a lehető legkorábban kell elvégezni. Ennek oka az a tény, hogy az idő múlásával az izmok rövidebbé válnak, és nehezebb pontosan illeszteni a szakadt végeket, és 18-20 nap elteltével már nem lehet ilyen beavatkozást végrehajtani..

Spinalis érzéstelenítés, helyi érzéstelenítés vagy intravénás érzéstelenítés alkalmazható ezeknek a műtéteknek a fájdalmainak enyhítésére. A technika megválasztása a beteg egészségétől függ.

A klasszikus műtét során a láb hátoldalán 8-10 cm hosszú bőrmetszetet készítünk, a sebész hozzáfér az inakhoz, „megtisztítja” az éleket és az inakvarrással összevarrja. Számos módszer létezik az ilyen varratok készítésére, és a leggyakoribb a Krackow-varrás. A sérült inak mindkét végére alkalmazzák, és a szálak végei meg vannak kötve. A varrás befejezése után a sebész rétegekben varrja a sebet.

A klasszikus Achilles-ínvarró műtétnek számos hátránya van:

  • hosszú bemetszés, amely heges marad és esztétikai kellemetlenséget okoz;
  • hosszú távú sebgyógyulás cukorbetegségben szenvedő betegek esetén.

Ezek kizárása érdekében elvégezhetők az inak perkután varrása: Trachuk, Ma, Griffith, stb. Szerint. Az ilyen beavatkozások során a bőrt nem metszik be, és az inak átvarrással varródnak. A perkután varrásnak számos hátránya van:

  • a sebész nem látja az inak végeit, és a varratok igazítása pontatlan lehet;
  • az inak közelében található a szingális ideg, amely a szálak hurkába eshet.

Az Achille-inak varrására szolgáló beavatkozások ilyen lehetséges komplikációinak teljes kizárására a modern műtéti technológiák lehetővé teszik:

  1. Rendszer az Achillon minimálisan invazív tűzéséhez. Az inak végének varrásához és pontos illesztéséhez elegendő egy 3-4 cm-es bemetszés.
  2. Tenolig rendszer. Ez a technológia a harpú elven működik, és lehetővé teszi az inak szélének pontos illesztését szinte metszés nélkül.

Három héttel az Achilles-ín törése után a varrást a fenti módszerekkel nem lehet elvégezni. Az ilyen esetek helyreállítása céljából ínplasztikai műtétet lehet elvégezni. Ehhez csak egy hosszú bemetszésű nyílt műveletet lehet végrehajtani. Különböző módszerekkel hajtják végre. Az inaknak a felső végéből vett szakaszai, más inak vagy szintetikus anyagok felhasználhatók ojtásként..

Az Achilles-ín ismételt törése esetén a műtét csak nyílt technikával végezhető el.

Egy kis történelem

Az Achilles-ín megkapja nevét Achilles mitikus harcos hősétől, akit Homer ír az Iliadában. A legenda szerint Tethys hős édesanyja, aki hallotta a jövendőmondó fia halálának előrejelzéseit egy jövőbeli csatában, sérthetetlenné tette őt azzal, hogy a gyermeket a Styx vizeibe merítette. Ugyanakkor a sarkát tartotta, és ez volt az egyetlen hely, amelyet az alvilág öt folyójának egyik varázslatos vize nem érintkezett..

A trójai háború alatt Achilles megölte Hector herceget, és bátyja, Párizs bosszút állt vele egy nyíl mérgezéssel lőtt egy íjból. Megütötte a hős sarkát, és azóta a gyenge pontot Achilles sarkának hívják..

Népi gyógymódok és módszerek

Számos tradicionális gyógyászati ​​módszer létezik az Achilles-ín gyulladásának enyhítésére. Az orvosokkal folytatott konzultációt követően a módszereket kell alkalmazni a fő kezelés kiegészítéseként. A sarok fölött lágy dudor alakulhat ki. Időnként ez a hely pirossá válik, megduzzad, meleg érzés van.

Az alapok fő tevékenysége a gyulladás és a fájdalom enyhítésére irányul. A következő összetételt alkalmazzuk a rugalmas kötszerre.

  1. Adjunk egy evőkanál lisztet és alkoholt egy csirke tojásfehérjéhez, alaposan verte meg.
  2. Ossza el a szükséges keverékmennyiséget egyenletes rétegben, és rögzítse a boka ízületét vakolat formájában.
  3. Cserélje ki az öntetét naponta.

A comfrey tinktúrával ellátott hideg kompresszió enyhíti a járás során fellépő fájdalmat. Egy evőkanál terméket hígítunk egy pohár vízben, kötszerrel átitatjuk, és egy kötszerrel felvesszük. Comfrey helyett használjon pásztor pénztárca gyógynövényét (egy evőkanál egy pohár forrásban lévő vízhez), 2 órán keresztül infúzióval. A kötszert szárazra tartják.


Az olajdörzsölés hasznos. Az alaphoz egy teáskanál növényi olajra van szüksége. Két csepp fenyő- és levendulaolaj hozzáadása után a keveréket könnyen dörzsöljük a sarok feletti területre. Használhat másik összetételt: egy teáskanál növényi olajat, 5 csepp muskátli-, szegfűszeg- és levendulaolaj hozzáadásával.

A íngyulladást sertészsír alapú kenőcsökkel lehet kezelni. A 100 gramm alapanyagból a körömvirág virágot és a féregfűnövényt 30 grammban porolják. Az elegyet vízfürdőben melegítjük, és vékony réteggel felvisszük az érintett területre.

A sérülés klinikai képe

Az Achilles-inak nyújtásakor kellemetlen ropogás és éles fájdalom jár a boka alatt, annyira súlyos lehet, hogy az áldozat elájulhat a fájdalom sokkától. Szinte azonnal a daganat jelenik meg ezen a helyen. Ha nagy számú rost tör, összenyomja az idegvégződéseket, és fokozódik a fájdalom.

A nyújtás tünetei a súlyosságától függenek, és a következőkre terjedhetnek ki:

  • vérzés vagy fokozatosan kialakuló kiterjedt vérzés;
  • boka és boka közötti duzzanat növekedése;
  • meghibásodás előfordulása a hátsó kalcinális régióban az inak teljes elválasztásával;
  • a láb motoros képességének hiánya.

Az első vizsgálat során a traumatológus a láb érzésével és elforgatásával felméri a károsodás mértékét. Az ilyen manipulációk nagyon fájdalmasak, de segíthetnek meghatározni a boka sérülésének mértékét..

Rehabilitáció

A műtét befejezése után a beteg végtagja immobilizálódik, mint a konzervatív kezelés esetén, és az első hetekben mankókon kell járnia. Legelőnyösebb az immobilizációt ortoos segítségével végezni, mivel viselése közben megváltoztatható a láb szöge. A betegek hosszabbított lábujjjal körülbelül egy hónapig maradnak, majd a szög fokozatosan megváltozik, és a betegnek szabadon járhat. A legtöbb esetben az immobilizáció 1,5 hónap elteltével megszakad, de néhány esetben a zárójelek viselésének időtartama meghosszabbodik.

A rehabilitációs program, azaz az ízület kifejlesztése még a végtag immobilizálásakor is megindul, és ez a megközelítés javíthatja a kezelés eredményét. A gyógyulás érdekében a betegnek ajánlott gyógytorna és fizioterápiás gyakorlatok.

Az Achille-ín-repedés olyan gyakori sérülés, amely időszerű orvosi ellátást és korai kezelést igényel. Ez elvégezhető konzervatív vagy műtéti technikákkal. A kezelési módszert egyénileg választják, és azt a sérülés súlyossága és időtartama, a beteg kora és az orvosi intézmény felszerelése határozza meg..

Mikor kezdheti el járni sérülés után??


Az Achilles-rázkódás tünetei és kezelése Az Achilles-sérülés utáni aktív mozgás lehetősége egy keskeny profilú szakember hatáskörébe tartozik, aki kezeli és figyeli az áldozat jelenlegi állapotát. Figyelemmel kíséri a gyógyulás dinamikáját, dönthet úgy, hogy elkezdi a testmozgást, erősíti az Achille-t és más rehabilitációs intézkedéseket, és a jelenlegi klinikai kép alapján megjelöli a teljes gyógyulás várható idejét..
Általános esetben az időzítés nagyon sok tényezőtől függően változó, az elsődleges sérülés súlyosságától és jellegétől a fúzió jelenlegi dinamikájáig és a művelet sikerességéig. A legtöbb esetben a személy a rehabilitációs időszak első hetének végén elkezdi járni a szükséges testterápiás eljárások részeként. A teljes gyógyulás legalább 3-4 hét alatt megtörténik, egyes esetekben a folyamat akár hat hónapot is igénybe vehet.

Klasszikus nyitott műtét

Az Achille-repedés nyílt klasszikus műtéte viszonylag ritka, mivel súlyos hátrányai vannak - magas a szövődmények kockázata, durva hegek, jelentős kozmetikai hiba, de a sérült inak végei között nagy távolságra más módszerek technikailag lehetetlenek lehetnek..

Nyílt műtétnél a műtött személy a hasán fekszik, a lábát az operációs asztal szélétől lógva. Az egyik érzéstelenítés elvégzésére kerül sor, amely után a sebész egy hosszú, 18-20 cm-es metszettel elvégzi a szakadási zónát. Előnyösebb, ha a metszésvonalat az alsó láb középső vonalától mediálisan (mediálisan) helyezik el, mivel ez csökkenti a nagy idegek károsodásának valószínűségét..

A bőrt és a lágy szöveteket hosszirányban vágják le, majd a szakadt ín végdarabokat kitették, megtisztítják és előkészítik a varráshoz az élettelen területek eltávolításával. Az inak mindkét szakaszát a lehető legszorosabban és egyenletesebben illesztik össze, speciális erős szálakkal varrják, és segítségükkel a lehető legközelebb húzzák.

Az inakvégek varrása után további U alakú varratokat alkalmazunk, és a lágy szöveteket fordított sorrendben varrjuk. Ha szükséges, gumi lefolyókat hagy a sebben, vagy szorosan összevarrja. A műtét után a lábat mérsékelten hajlított hajlítással rögzíteni kell..

Videó: példa az Achille-féle szakadás műtétére

Műanyag Chernavsky szerint

Az Achilles-ín sérülések operatív kiküszöbölésének másik lehetősége a Chernavsky műanyag. A plasztikai műtétek szükségessége akkor merül fel, ha az akillek végei erősen elmozdulnak, azok jelentős eltérése izom-vontatás során, krónikus sérülések, amikor súlyos degeneratív változások és hegesedés történt a sérült integritás területén.

Chernavsky szerint a műtét alatt a beteg ugyanabban a helyzetben fekszik, mint az inak végeinek nyitott varrása. Az érzéstelenítés hasonló a klasszikus intervenció típusához, a hozzáférés hosszirányú a hibazóna felett. Az inak végeinek vizsgálata után a sebész egy 8 cm hosszú és kb. 2 cm széles szárnyat képez a gastrocnemius izom aponeurózisától. Az Achille végét szálakkal összekötik, mint egy klasszikus műtét során, de nehézségeket okozhat az összehasonlításuk - a távolság több mint fél centiméter lehet. Ezenkívül az aponeurosis fedelet ledobják a törés helyén és rögzítik, ezzel az erő majdnem megkétszereződik, de nehézségek merülhetnek fel a varrás miatt az inak megnövekedett vastagsága miatt.


Csernavszkij szerint az Achilles-ín műanyagai

A szövődmények és a műtéti traumák előfordulásának csökkentésére a Kirschner huzal használatával kerülhet sor, amely az ín proximális részén keresztül kerül beillesztésre, az Achilles legtávolabbi végének bevarrása a bőr szúrásán keresztül a calcaneus tuberosity területén, a szálak átvezetése a calcaneus csatornáján, alacsony fekvésű repedések esetén..

A Chernavsky műanyagokon kívül az Achilles-ín megerősítésére más módok is vannak - két Lindholm-ín szárny, más inak, szintetikus anyagok segítségével.

Megelőzés

Az Achille-ín gyulladásának és sérülésének megelőzése egyszerű. Az edzés gyakoriságának és intenzitásának egységesnek kell lennie, intenzitásának fokozatosnak kell lennie. Az osztályok bemelegítése szükséges. A stresszes testrészekre és ízületekre minden tevékenység után pihenni kell.

A siker kulcsa az összes akut és krónikus betegség időben történő felismerése és kezelése. Viseljen kényelmes, anatómiai cipőt, és ne nyomja meg. Kerülje el a magas sarkú cipő sétálását minden nap, amely túlterheli az Achille-ín-mellékleteket..

Különös figyelmet kell fordítani a helyes életmódra, rendszabályokkal, ésszerű táplálkozásra, a rossz szokások visszautasítására, a stresszre és a túlterhelésre. A túlsúly elfogadhatatlan, és a mérsékelten aktív életmód, a nyújtó gyakorlatok csak haszonnal járnak.

A láb, az ízületek és az Achille sérüléseit nem mindig lehet elkerülni. A rossz öröklődés, valamint a külső körülmények nem zárhatók ki. Mindent megtehet azonban a kockázatok csökkentése érdekében..

szövődmények

Ha a nyújtás mértéke elég kicsi, és műtét nem szükséges, akkor a szövődmények kockázata minimális. A lényeg az, hogy ne tegye ki a végtagot intenzív terheléseknek és ne halasztja egy ideig az edzést, ahol a lábak vannak.

Műtét után ritkán az alábbi komplikációk fordulhatnak elő:

  • Fertőző szennyeződés.
  • Sural ideg sérülés.
  • Hosszú távú sebgyógyulás.
  • Elhalás.

A műtéti kezelési módszer vitathatatlan előnye az ismételt törés kockázatának csökkentése. Az önolvadt szálak hajlamosabbak új károkra. Ezért az ilyen sérülések esetén a sportkal elválaszthatatlan embereknél jobb egy műtét, mint várni, hogy az inakrostok önállóan növekedjenek..

Operatív beavatkozás

Súlyos sérülések esetén, például az inak teljes törése esetén műtét szükséges. Ehhez bevágásokat végeznek a sérülés helyén, amelyen keresztül a sérült szálakat összevarrják. Ezután a sebet megmunkálják és összevarrják, és ráteszik egy szilánkot vagy vakolatot.

A művelet lehet nyitott vagy minimálisan invazív. A nyitott műtét hosszú heg marad, de előnye, hogy kiválóan hozzáférhető a sérülés helyére. Minimálisan invazív műtéttel a bemetszés kicsi lesz, de fennáll a szájideg károsodásának veszélye, ami az érzékenység elvesztéséhez vezet a láb hátulján.

Fontos Tudni Köszvény