A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoport a leggyakoribb farmakológiai szer a fájdalom kezelésére és a test gyulladásos reakcióinak elnyomására különféle okok miatt..
Az NSAID-ok a felszabadulás nagyon sokféle formájában megtalálhatók: tabletták, kapszulák, injekciók, gélek, kenőcsök, tapaszok, kúpok stb. A fejlett gyógyszerek széles köre, eltérő aktivitású és mellékhatásokkal, gondos felírást igényel, figyelembe véve az együtt járó betegségeket..
A cselekvés mechanizmusa
A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyógyászati hatása egy speciális anyag - a ciklooxigenáz (COX) - aktivitásának gátlásán alapul. 1 és 2 típus létezik, míg a COX-2 csak a gyulladásos reakció kialakulásával termelődik a testben, míg a COX-1 (konstitutív) élettani és állandó.
A COX-1 aktivitás blokkolásával a drogok:
- A hörgők lumenének szűkítése.
- Az érrendszer szűkítése.
- Kognitív depresszió.
- A gyomor nyálkahártyájának csökkent funkciói.
- A spermatogenezis és az ovulációs folyamatok elnyomása.
- A tromboxán A2 termelésének csökkentése (vérrögök csökkentése).
Ha gátolja a COX-2 aktivitását, csökken az általános gyulladásos folyamat, és gátolódik a gyomor-bél traktus védelme a savas gyomornedv hatásaitól is.
Anesztetikus nem szteroid gyógyszerek, amelyek hatással vannak a ciklooxigenázra, valamint a prosztaglandinok, bradikinin, lipid peroxid formák előállítására, az alábbi hatásokat érhetik el:
- gyulladáscsökkentő;
- fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító);
- lázcsillapító;
- antitrombotikus.
Ezek a hatások minden bizonnyal pozitívak, ha a klinikai gyakorlatban alkalmazzák. Az NSAID-ok nemkívánatos mellékhatásainak ugyanakkor ugyanolyan hatása van a COX-re..
Ugyancsak leírják a gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatását az ízületekre:
- Negatív hatással van az ízületi porcra - indometacin, piroxicam.
- Semleges - ibuprofen, diklofenak.
- Pozitív (a porcos struktúra helyreállításának stimulálása) - ketoprofen, meloxicam. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a lábak, a karok, a gerinc ízületének degeneratív-disztrófikus betegségben szenvedő betegeknél előnyösebb a vényköteles előírások..
Osztályozás
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek felsorolása megoszlik azok kémiai szerkezetének elve alapján, valamint egy adott hatásmechanizmushoz való tartozásuk alapján (az egyik vagy másik típusú ciklooxigenáz gátlására képes képesség):
Szelektív COX-1 gátlók:
Ebbe a csoportba csak alacsony dózisú acetil-szalicilsav tartozik (naponta egyszer 100-200 mg x egyszer), amely antitrombotikus hatást fejt ki - megakadályozza a trombotikus masszák kialakulását, mivel a COX-1 aktivitás gátlása révén blokkolja az A2 tromboxán termelését. Alapvető gyógyszerek:
- Trombotikus ACC (50, 100 mg tabletta). 40-160 rubel.
- Aspirin Cardio (100 mg tabletta). 150-300 dörzsölje.
- Acecardol (50 mg, 100 mg tabletta). 20-30 dörzsölje.
Nem szelektív COX-2 inhibitorok:
Az ebbe a csoportba tartozó drogok listája tartalmazza a leggyakoribb drogokat a múlt század óta. Sokuknak kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van, és szintén jók a fájdalom enyhítésében. A mellékhatások nagy kockázata, szemben a szelektív COX-2-gátlókkal, sok beteg számára korlátozza az előírásokat.
| Képviselők | Kereskedelmi név | Felhordási módszer, ár (dörzsölés) |
| Aspirin Cardio | Tabletta (100 mg): 1000-3000 mg naponta szájon át. 200-250 | |
| Butadion | 5% kenőcs: vékony réteg felvitele az érintett bőrfelületeken, napi 2-3 alkalommal. 160-300 | |
| Analgin | Pills (500 mg): 500 mg x napi 2-3 alkalommal szájon át étkezés után; legfeljebb 3000 mg / nap (6 tabletta); ne vegyen tovább egy hétig anélkül, hogy orvosával konzultálna és megvizsgálná az általános vérvizsgálatot; gyermekek esetében 5-10 mg / testtömeg-kg / nap, napi 3–4 alkalommal, legfeljebb 3 napig. 10-150 | |
| Intravénás és intravénás alkalmazásra szolgáló oldat: 250-500 mg-ot adjon be naponta 2-3-szor; legfeljebb 2000 mg / nap; gyermekeknek 50-100 mg / 10 kg testtömeg adagot adunk be. 50-90 | ||
| Rektális kúpok: 250-500 mg x napi 2-3 alkalommal rektálisan. 20-70 | ||
| Baralgin | Tabletta (500 mg): 500-1000 mg x napi 4 alkalommal szájon át étkezés után; legfeljebb 3000 mg / nap. 100-900 | |
| Intravénás és intravénás alkalmazásra szolgáló oldat: injektáljon 2-5 ml x 1-2-szer; legfeljebb 10 ml naponta; gyermekeknek a testtömeg alapján történő bevezetése; az intravénás alkalmazásnak lassan kell lennie, percenként 1 ml-es sebességgel. 200-400 | ||
| Indomethacin Sopharma | Tabletta (25 mg): 25-50 mg x napi 2-3 alkalommal szájon át. 50-120 | |
| Rektális kúpok (100 mg): 100 mg x 1 alkalommal naponta rektálisan. 100-190 | ||
| Kenőcs 10%: vékony réteggel felhordva a fájdalmas bőrfelületeket x 3-4 (felnőtt) és 2-3 (14 évesnél idősebb gyermekek) naponta; dörzsölje be könnyű mozdulatokkal; tanfolyam 10 napig. 50-110 | ||
| Ketorol | Intravénás injekció oldata: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulla) x 3-4-szer; az injekciók egymást követő megszakítása legfeljebb 2 napig, egy másik felszabadulási formára való áttéréssel. 100-160 | |
| Tabletta (10 mg): 10 mg napi 4-szer; a kezelés nem haladhatja meg az 5-7 napot. 50-90 | ||
| Gél 2%: vékony réteggel felhordva a fájdalmas bőrfelületeket, napi 3-4 alkalommal; dörzsölje be könnyű mozdulatokkal. 200-400 | ||
| Ketanov | Intravénás injekció oldata: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulla) x 3-4 alkalommal; az injekciók egymást követő megszakítása legfeljebb 2 napig, egy másik felszabadulási formára való áttéréssel. 100-130 | |
| Tabletta (10 mg): 10 mg napi 4-szer; a kezelés nem haladhatja meg az 5-7 napot. 60-250 | ||
| Voltaren | Intravénás injekció oldata: 3 ml (1 ampulla) x egyszer; parenterális beadásra legfeljebb 2 napig, majd - átváltás egy másik gyógyszerformára. 200-250 | |
| Rektális kúpok (25, 50, 100 mg): 100-150 mg x napi 2-3 alkalommal rektálisan. 300-400 | ||
| Tabletta (25, 50 mg): 75-150 mg x napi 2-3 alkalommal szájon át. 260-400 | ||
| Transzdermális tapasz: Napi 15-30 mg, a tapaszt egy napig ragasztják a fájdalmas terület feletti bőrfelületre; tanfolyam legfeljebb 7 nap. 340-400 | ||
| Diclofenac | Intravénás injekció oldat: injektáljon egyszer 3 ml (3 ampullát); parenterális beadásra legfeljebb 2 napig, majd - átváltás egy másik gyógyszerformára. 50-130 | |
| Tabletta (100 mg): 100 mg x 1 alkalommal, szájon át. 17-90 | ||
| Kenőcs 1%: vékony réteg felvitele a fájdalmas bőrfelületekre naponta 3-4 alkalommal, majd dörzsölés. 30-150 | ||
| Gél 1%: vékony réteg felvitele a fájdalmas bőrfelületekre naponta 3-4 alkalommal, majd dörzsölés. 100-200 | ||
| Diklovit | Gél 1%: vékony réteg felvitele a fájdalmas bőrfelületekre, napi 1-2 alkalommal, legfeljebb 2 hétig. 150-180 | |
| Voltaren Emulgel | Gél 1%: vékony réteg felvitele a fájdalmas bőrfelületekre napi kétszer. 230-500 | |
| Ketonal | Intravénás injekció oldat: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulla) x 3-4-szer; az injekciók egymást követő megszakítása legfeljebb 2 napig, egy másik felszabadulási formára való áttéréssel. 120-150 | |
| Tejszín 5%: 3–5 cm vastag réteg felvitele a fájdalmas bőrfelületekre, napi 2–3 alkalommal, legfeljebb 2 hétig. 400-590 | ||
| Gél 2,5%: 3–5 cm vastag réteg felvitele a fájdalmas bőrfelületekre, napi 2–3 alkalommal, legfeljebb 2 hétig. 350-450 | ||
| Kapszula (50 mg): 1-2 kapszula x 2-3-szor belsejében, egészben nyelve étkezés közben vagy után, ajánlott vízzel lemosni a kapszulát. 110-250 | ||
| Tabletta (100 mg): 1 tabletta x napi 2-3 alkalommal belül, egészben nyelve étkezés közben vagy után, ajánlott vízzel inni. 200-270 | ||
| Bystrumgel | Gél 2,5%: 3–5 cm vastag réteg felvitele a fájdalmas bőrfelületekre, napi 2–3 alkalommal, legfeljebb 2 hétig. 110-450 | |
| Nurofen | Tabletta (200 mg): 1 tabletta x 2–4 alkalommal, szájon át, vízzel; Legfeljebb 3 napig tartson, ha a tünetek továbbra is fennállnak, forduljon orvoshoz. 90-150 | |
| Dolgit | Gél 5%: felhordás 5-10 cm-es csíkkal fájdalmas bőrfelületeken, napi 3-4 alkalommal, legfeljebb 2 hétig. 150-200 | |
| Krém 5%: felhordás 4-10 cm-es szalaggal fájdalmas bőrfelületeken, napi 3-4 alkalommal, legfeljebb 2 hétig. 120-190 | ||
| Paracetamol | Tabletta (200, 500 mg): 1 tabletta, szájon át legfeljebb 4-szer, szájon át, 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára - 10 mg / 1 testtömeg-kg mennyiségben. 4-20 | |
| Ksefokam | Tabletta (4, 8 mg): 1-2 tabletta x 2-4 alkalommal szájon át étkezés előtt; legfeljebb 16 mg / nap. 250-550 | |
| Nalgezin | Tabletta (275 mg): 550-1100 mg naponta szájon át, a kezelés nem haladhatja meg a 14 napot. 240-350 |
A metamizol-nátrium-készítményeknek rövid távú hatása van, és csak akut fájdalom szindróma esetén. A hematopoietikus rendszerre kifejtett toxicitás kockázata miatt azonban ezeket nem lehet többször bevenni. Az agranulocitózis (az alapvérsejtek számának kritikus csökkenése), mivel az analginterápia legsúlyosabb komplikációja könnyebb fertőző betegségekkel való fertőzést, a krónikus fertőzés gócok súlyosbodását idézheti elő a testben.
A paracetamol kombinálja a fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásokat anélkül, hogy gyulladáscsökkentő hatást fejne ki. Toxikus hatásokra is vezethet a májra, majdnem az idegrendszerre, ezért óvatosnak kell lennie a betegségben szenvedő betegek kinevezésekor..
Új generációs gyógyszerek (szelektív COX-2 inhibitorok):
Ezek az új nem szteroid gyógyszerek a legszelektívebbek a COX-re gyakorolt hatásuk szempontjából. Ugyanakkor a meloxicamnak és a nimesulidnak továbbra is van bizonyos hatása a COX-1-re, míg a celecoxib és az etoricoxib csak a COX-2-t gátolja, ami rendkívül szelektívvá teszi őket, a legkisebb a mellékhatások kockázata és a legjobb nem szteroid gyógyszerek..
A meloxikám
Funkció: ellenjavallt terhes és szoptató betegeknél, 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél
Nimesulide
Funkció: ellenjavallt terhes és szoptató betegeknél, 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél
Celecoxib
Funkció: ellenjavallt terhes és szoptató betegeknél, 18 év alatti gyermekeknél
etoricoxib
Funkció: ellenjavallt terhes és szoptató betegeknél, 16 év alatti gyermekeknél
A gyulladásgátló gyógyszereket a gyulladásgátló hatás súlyossága szerint lehet felosztani:
- Súlyos aktivitás (fenilbutazon, indometacin, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, lornoxicam, meloxicam, nimesulide, etoricoxib, celecoxib).
- Gyenge aktivitás (metamizol-nátrium, ketorolak, acetaminofen).
Az alkalmazási módot választani
A maximális terápiás hatás elérése érdekében nemcsak a biztonságos nem szteroid gyógyszereket kell előnyben részesíteni, hanem a gyógyszer helyes beadási módjának a megválasztását is..
- Az intramuszkuláris injekciók a tablettákkal összehasonlítva gyorsabb hatást fejtenek ki, de hosszú távú alkalmazásuk nem megfelelő.
- A tablettákat és kapszulákat hosszú ideig lehet bevenni, miközben hatékonyságuk nem kevésbé magas, mint az injekcióké.
- A kúpok (rektális kúpok) segítenek a szájon át történő beadás lehetetlenségében, de a végbél nyálkahártyájának helyi károsodását okozhatják.
- A helyi formák (gélek, kenőcsök, krémek) kevésbé hatékonyak, mint a szisztémás formák, bár biztonságosak és a legkevesebb mellékhatás kockázatát jelentik.
Kinevezés indikációi
- Az ízületi készülék gyulladásos betegségei (reumás ízületi gyulladás, ankilozó spondilitisz - ankyloszív spondilitisz, köszvény).
- Az izom-csontrendszer degeneratív-disztrófikus betegségei (deformáló osteoarthritis, gerincoszlop különböző részeinek csontritkulása, radikális fájdalom szindróma).
- Lágy szövetek károsodása (myositis, tendinitis, tendovaginitis, bursitis).
- Algodismenorrhea (fájdalmas menstruáció nőkben).
- A traumatikus expozíció utáni időszak.
- Fájdalom a műtét utáni időszakban.
- Fejfájás.
- Szív- és érrendszeri patológia (koszorúér-betegség, agyi ischaemiás stroke másodlagos megelőzése, a szívkoszorúér bypass oltás utáni állapot és az érrendszeri sztent).
Az osteochondrozis súlyosbodásainak kezelésére az NSAID-kat kombinálják izomlazító szerek, B-vitaminok és megfelelő testmozgási rend alkalmazásával. Ha ízületi gyulladáscsökkentő tablettákat alkalmaz, a hatás úgy érhető el, ha a betegnek fizikai terápiát ajánl az érintett ízületekre, végtagot immobilizálják, hialuronsav készítményeket írnak fel (chondroprotektorok)..
Ellenjavallatok
- Dekompenzált szívelégtelenség.
- Allergiás reakciók, beleértve az úgynevezett "aszpirin" triádot (hörgő asztma az orrüreg és a szomszédos légutak ismétlődő polipózisával és az acetilszalicilsavval szembeni túlérzékenységgel kombinálva).
- A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes léziói aktív stádiuma.
- Súlyos máj- vagy vesekárosodás.
- Vérzéses stroke.
Mellékhatás
Attól függően, hogy milyen típusú COX gátolja a gyógyszert, a nem szteroid gyógyszerek használatának leggyakoribb mellékhatásainak több csoportját meg lehet különböztetni:
- Gyomor-bélrendszer (émelygés, hányás, gyomornyálkahártya és nyombélfekélyes elváltozások, vérzés és szerv perforáció kockázatával).
- Máj (gyógyszer-indukált hepatitis, májelégtelenség).
- Vese (intersticiális nephritis, veseelégtelenség).
- Kardiovaszkuláris (artériás hipertónia, folyadék-visszatartás ödéma kockázatával).
- Vérlemezke (a véralvadás csökkenése a tromocitikus komponens miatt, a vérzés kockázatával).
Melyik biztonságos gyógyszert kell választani
Figyelembe véve a nem szteroid gyógyszerek mellékhatásainak sajátosságait, helyes kiválasztásukra van szükség. Mindenekelőtt a beteget anamnestikus tényezők megítélése alapján a gyomor-bél komplikációk egyik vagy másik típusának kell tulajdonítani:
| Kockázat | Kritériumok |
| Alacsony | Nincs alább felsorolt tényező |
| Mérsékelt |
|
| Magas |
|
Ezenkívül a kardiovaszkuláris kockázatot a SCORE skála alapján értékelik, amelyet alacsony, közepes, magas és nagyon magasra osztanak..
Az összes NSAID-ok átlagosan 5 mmHg-rel növelik a vérnyomást. és csökkentik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (különösen az ACE-gátlók, béta-blokkolók és diuretikumok) hatását, de ebből a szempontból a naproxén a legneutralisabb. A diklofenak, a nimesulid, a meloxikám maximálisan mérgezőek a májra és a vesére, míg a paracetamol kevésbé toxikus. A gyomor-bél traktusban a legmérgezőbbek az indometacin, ketorolak, ketoprofen.
A táblázat összefoglalja az ajánlott biztonságos NSAID-okkal kapcsolatos összesített információkat, figyelembe véve a mellékhatások kombinált kockázati kritériumait:
| Emésztőrendszeri kockázat | Szív-érrendszeri kockázat | ||
| Alacsony | Mérsékelt, magas | Nagyon magas | |
| Alacsony | Bármely NSAID felírása | Naproxen, celecoxib vagy ketoprofen | Kerülje a NSAID-k felírását |
| Mérsékelt | Nem szelektív NSAID-k omeprazol / pantoprazollal (szájon át kétszer 20 mg) vagy szelektív COX-2 gátlókkal kombinálva | Naproxen omeprazol / pantoprazol vagy celecoxib / etoricoxib kombinációban | |
| Magas | Celekoxib / etorikoxib omeprazollal / pantoprazollal kombinálva | Celekoxib / etorikoxib omeprazollal / pantoprazollal kombinálva | |
Természetesen csak az új generációs gyógyszerek segítik a mellékhatások csökkentését, különös tekintettel a gasztrointesztinális reakciók magas kockázatának kitett betegekre..
A nem szteroid fájdalomcsillapítók nélkülözhetetlenek. Leggyakrabban a hát alsó részének kezelésére és a nyak kezelésére írják elő, mint a gerinc oszteokondrozisának súlyosbodásának kezelésére, valamint ízületi betegekre. De érdemes emlékezni a súlyos mellékhatások valószínűségéről, amelynek értékeléséhez jobb konzultálni terapeutaval..
Erős fájdalomcsillapítók vény nélkül, rák, törések, fogfájás, hát, ízületek esetén
Az állandó súlyos fájdalom nemcsak az egészségre káros, hanem az emberi pszichét is rombolja. Akut fájdalomérzések hirtelen és hosszú ideig megjelennek. Ezeket sérülések, törések, belső szervek károsodása és fogászati problémák okozhatják. A fájdalomcsillapítók gyorsan megbirkóznak az ilyen rohamokkal, amelyek közül néhány recept nélkül megvásárolható..
A fájdalomcsillapítók osztályozása
A támadás stabilizálásához gyakran szükséges erős fájdalomcsillapítók.
Több csoportra oszthatók:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
- gyenge kábítószerek;
- erős kábítószerek.
Az utolsó két csoport csak receptre kapható. Ezek a gyógyszerek nem gyógyítják meg és nem szüntetik meg a tünetek kialakulásának okait, csak egy ideig enyhítik a fájdalmat..
Sokuknak kellemetlen következményei vannak, például a morfin alapú gyógyszerek, amelyek enyhítik a rohamokat és javítják az állapotot, függőséget és pszichológiai függőséget okoznak: az embernek állandóan szüksége van ilyen tablettákra.
A kábítószereket csak nehéz esetekben használják, például a test jelentős részének égésekor vagy daganatok kialakulásakor. Nehéz receptre vásárolni őket. A nem narkotikus fájdalomcsillapítók nem okozzák a leírt negatív következményeket, de sajnos meglehetősen gyenge hatásúak..
Mi a legerősebb fájdalomcsillapító a különféle fájdalmak esetén
A gyulladásos folyamatok kezelésében az orvosok nem szteroid gyógyszereket használnak. Előállíthatók a következő formák egyikében - tabletták, ampullák vagy kúpok. A gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni a használati javallatokat és az ellenjavallatok alkalmazását.
Ne használja őket, ha az emberi tevékenység teljes figyelmet igényel és jó reakciót igényel. Ezen túlmenően, szedésük után, álmosság és gyengeség jelentkezik. A befogadás dózisát a kezelő orvos határozza meg, és ellenőrizetlen bevételük káros lehet.
A leghatékonyabb görcsoldók:
- amidopirin;
- Elvettem;
- drotaverin;
- ibuprofen;
- indometacin;
- Kafergot;
- Ketanov;
- Ketonal;
- Ketorol;
- Meloxam;
- Mig 400;
- movalis;
- Movasin;
- NISE;
- Naklofen Duo;
- Nalgezin;
- Next Stream Asset;
- Nimulide;
- No-Shpa;
- Nurofen;
- Oxadol;
- papaverin;
- Paracodamol;
- Pentalgin Plus;
- Rapten Duo;
- Sedalgin;
- Solpadein;
- Solpaflex;
- Spazgan;
- Spazmalgon;
- Tempalgin;
- Hotemin®;
- Celebrex.
pirazolonok
A pirazolonok olyan származékokat foglalnak magukban, amelyek különböző erősségű fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásokat kombinálnak. Gyakori gyógyszer az analgin, amelynek fő funkciója sokféle fájdalom kiküszöbölése.
A gyógyszer nagy népszerűsége ellenére a szakértők felhívják a figyelmet a gyógyszer alacsony biztonságára. A metamizol-nátrium hosszú távú használata negatívan befolyásolja a vér összetételét, ezért csak akkor szabad alkalmazni, ha feltétlenül szükséges. A Baralgin M, az Analgin-kinin, a Baralgetas és a Spazmalgon szintén népszerűek..
Az utolsó 2 gyógyszer a következő tünetek ellen hatásos:
- érrendszeri vagy izomgörcsök okozta fájdalom;
- időszakos migrén;
- vese és epe kólikák;
- láz jelei;
- ha szükséges csökkenteni a nyomást;
- a méh tónusának csökkentése a helyzetben lévő nőknél.
Kombinált fájdalomcsillapítók
A paracetamol a leghíresebb kombinációs fájdalomcsillapító.
Ezen felül a következő gyógyszereket is használják:
| Kábítószer | Rövid leírás |
| Vicks Active | A gyógyszer alkotóelemei a paracetamol és a fenilefrin. Nemcsak az ízületi izom- és izomfájdalmakat csökkenti, hanem az orrdugulást is.. |
| Brustan, Ibuklin és Ibuklin Junior | Ezeknek a gyógyszereknek gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságai vannak. A paracetamol mellett ibuprofént tartalmaznak. Az igazolt kombináció és adagolás miatt a Brustan és az Ibuklin fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatást fejtenek ki. |
| Butadion | Erős nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Elég gyorsan felszívódik a nyelőcső véráramába. Az alkalmazás után 2 órán belül megkezdődik a hatása. A butadion lassan ürül ki a testből. A gyógyszer gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Tablettákban gyártva. |
Az ebben a kategóriában található erős fájdalomcsillapítóknak sok mellékhatása van. Egyes országokban ezeket nemcsak receptre adják el, hanem teljesen betiltják..
Migrénellenes gyógyszerek
A migrén rohamokkal járó fejfájás gyakran ideges kimerültséghez és munkaképtelenséghez vezet: a legkisebb mozgás vad fájdalommal reagál. Mielőtt olyan gyógyszereket szedne, amelyek nagyon hatékonyak és megakadályozzák az ilyen fájdalmat, végezzen vizsgálatot és erősítse meg a diagnózist. A gyógyszer megválasztása és adagolása a beteg egyéni toleranciájától függ..
Ebben a csoportban a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók a következők:
| Drog | Leírás |
| Aszpirin | Néhány óra múlva az egyszerű fájdalom elmúlik. A gyógyszert napi 4 alkalommal is beveheti. Az aszpirin vékonyítja a vért, ezért nem szabad használni vérzéshez és gyomorfekélyekhez. A hatékonyság növelése érdekében meg kell duplázni a gyógyszer adagját. Megengedett, hogy a gyógyszert teával iszik. |
| ibuprofen | Ezeket a tablettákat naponta legfeljebb négyszer lehet részeg. Az ibuprofen elég ártalmatlan ahhoz, hogy terhes és szoptató nőknek felírja. A felvételi ütemtervet és az adagolást a kezelő orvos választja ki. |
| Diklofenak kálium | Kúpokban, porokban és injekciókban kapható. A gyógyszer gyorsan felszívódik. |
Intenzív fejfájás esetén a szokásos fájdalomcsillapítók nem hatékonyak. Ezekben az esetekben recept írható erősebb gyógyszerekre, amelyek szűkítik az agy ereit és helyreállítják a vérkeringést..
A migrénellenes gyógyszerek gyorsan enyhíthetik a fájdalmat, de vény nélkül kaphatók, és meglehetősen drágák. Vérnyomás- és szívproblémák esetén az ilyen gyógyszereket rendkívül óvatosan kell venni..
A legjobb NSAID-ok listája
A legnépszerűbb nem szteroid gyógyszerek közül a leghatékonyabbak a következők:
- Aszpirin;
- Diclofenac;
- ibuprofen;
- indometacin;
- Ketoprofen;
- naproxen;
- Nimesil;
- etodolak.
Néhányuk erősebb, mások csak ideiglenesen állítják le a betegség tüneteit..
Ezen felül a tudósok új gyógyszereket dolgoznak ki, amelyeknek nincsenek a hagyományos gyógyszerekkel járó mellékhatások. Fő hátrányuk a magas költségek. Az új generációs gyógyszerek közé tartozik a movaliz, a nimesulide.
COX-2 gátlók
A COX 2 gátlók "új" generációs gyógyszerek. Osztva vannak olyan gyógyszerekre, amelyek COX 2 gátlással bírnak (nimesulid, meloxicam) és erősen szelektív COX 2 gátlókra (celecoxib, rofecoxib).
Az inhibitorok szedésének indikációi szélesek. A gyógyszereket a fájdalom tüneteinek eltávolítására, a fogfájás, ízületi fájdalom, az idegrendszeri és menstruációs fájdalom enyhítésére, valamint a műtét utáni fájdalomcsillapításra írják elő..
Az erős fájdalomcsillapítók, amelyeket gyógyszertárakban recept nélkül is megvásárolhatók, a következő ellenjavallatokkal rendelkeznek:
- az egyes komponensek intoleranciája és a hörgő asztma jelenléte;
- az orr és a melléküregek polipózise;
Az NSAID-ok hatékony, nem vényköteles fájdalomcsillapítók, amelyek "aszpirin asztmát" okozhatnak, ezért ezek ellenjavallták a hörgőasztmában szenvedő embereknek.
A nem szteroid csoport új generációjának gyógyszereit sok országban tekintik a leghatékonyabbnak. Gyorsan megbirkóznak a feladatukkal, de csak receptre vásárolhatók: a recepció szigorú ellenőrzést igényel.
Narkotikus fájdalomcsillapítók
Az idegrendszert lenyomó és ezáltal fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítókat kábítószerként sorolják be. Az ellenjavallatok és a függőség lehetősége ellenére néha egyszerűen nem bánnak velük..
Az alapok alfajai a következők:
- opiátok. Ide tartoznak az olyan anyagok, mint például kodein, morfin, etil-morfin;
- difenil-piperidin (Promedol);
- definmetán (Dipidolor);
- benzomorfin (pentazocin);
- Nalbufil, Imodium, Tramal, Delaryn (külön gyógyszercsoportként).
Ezeket a gyógyszereket kizárólag orvos írja fel, a betegség súlyosságának és a test egyedi tulajdonságainak megfelelően. A buprenorfin a csoport tipikus tagja. Szintetikus fájdalomcsillapító. Viszonylag nemrégiben jelent meg a piacon, de máris hatékonyan alkalmazható fájdalomcsillapítóként, minimális számú mellékhatással rendelkezik.
A kábítószerek felírásának indikációja:
- onkológia az utolsó szakaszban;
- a műtét utáni fájdalom enyhítésének szükségessége;
- sokk súlyos trauma és miokardiális infarktus után;
- nehéz szülés;
- vesekológiák;
- tartós száraz köhögés.
Tilos magas nyomású és légzési nehézségekkel járó gyógyszereket szedni, 2 év alatti gyermekeknek nem írják fel őket. Tárolja ezeket a gyógyszereket zárt elsősegély-készletben. A túladagolás légzési leállást, eszméletvesztést és halált okozhat.
A gyulladásos fájdalom kezelésére szolgáló hatékony tabletták felsorolása
A gyulladáshoz kapcsolódó fájdalomcsillapítókhoz nagyszámú, nem vényköteles fájdalomcsillapító áll rendelkezésre. Ezek a gyógyszerek összetételükben és működési módjukban különböznek..
| Drog | Rövid leírás |
| Nurofen | 0,2 mg tabletta. A következő fájdalom enyhítésére szolgál: A gyógyszert felnőttek 6 éves korban, gyermekek napi 4 tabletta, 6 órás időközönként veszik be.. |
| Nalgezin | 0,275 mg tabletta. Fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszert felírták:
A vétel jellemzői a következők:
Naponta átlagosan legfeljebb 4 tablettát szabad bevennie. A beadás dózisát és ütemezését az orvos határozza meg. |
| Ibuklin | A gyógyszer 60 db-os tablettákban kapható. becsomagolt. Az Ibuklin az alábbiakra vonatkozik:
Napi háromszor, 1 tablettát 2 órával étkezés előtt veszik be. A gyermekek naponta kétszer szedik a gyógyszert. |
| movalis | Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer fájdalomcsillapító hatással. Sárga tablettákban kapható, vállalati logóval, 7,5 és 15 mg dózisban. Terápiában használják:
A teljes napi adag nem haladhatja meg a 15 mg-ot. |
Görcsös fájdalomra
A fájdalomcsillapítók antisztatikus csoportja enyhíti a fájdalom szindrómát, kitágítja az ereket és ellazítja az izmokat. Gyógyszerekre van szükség görcsös menstruációs és gyomorfájdalom esetén.
A kábítószerek nagy száma a következő:
| Drog | Rövid leírás |
| drotaverin | Tablettaként, dobozban vagy 25 vagy 50 darab dobozban eladva. A Drotaverint a következő állapotokra írják elő:
Az utasítások szerint a gyógyszert naponta háromszor, 1-2 tablettával veszik be. |
| Sparex | A gyógyszert kapszulákban készítik, befolyásolja a gyomorrendszer izmait, naponta 1 kapszulát alkalmaznak étkezés előtt. |
| Spazmalgon | A terméket oldat és tabletta formájában állítják elő. 1 tablettát kell bevenni naponta háromszor étkezés után. A napi bevitel nem haladhatja meg a 6 tablettát, a kezelés legfeljebb 5 napig tarthat. Az adagot növelni és a kezelési ütemtervet az orvos írja elő. |
Onkológiával
Az onkológia szorosan kapcsolódik a fájdalomhoz, és csak az orvos által felírt erős fájdalomcsillapítók enyhíthetik a beteg állapotát..
Például:
| Drog | Rövid leírás |
| Ketanov | Tabletták, amelyek lehetővé teszik, hogy rövid ideig enyhítse a különféle fájdalmakat. Felnőttek 10 - 20 mg-ot fogyaszthatnak naponta 3-4-szer, a fájdalom teológiájától függően. Ha intramuszkulárisan adunk oldatot, az adag 6 óránként 30 mg lehet. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 2 napot.. |
| promedol | Injekciós oldatként 1 ml-es adagban használják a műtét és sérülések utáni fájdalom enyhítésére. A felnőtteket intramuszkulárisan vagy intravénásan injektálják 30 vagy 50 mg-os adaggal. A maximális adag napi 200 mg lehet. 2 évesnél idősebb gyermekek parenterálisan kapnak 3–10 mg-ot. |
| Tramal | Ezek a végbélkúpok rosszindulatú daganatok, szívroham és sérülések kezelésére.. Egyszeri adag felnőtteknek és idősebb gyermekeknek, 50 mg orálisan, 100 mg - rektálisan vagy intramuszkulárisan. 14 év alatti gyermekek számára a gyógyszer bevitelét 1-2 mg / 1 kg-os mennyiségre írják elő. A napi maximális adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot. |
Óvintézkedések a fájdalomcsillapítókkal szemben
Bármely gyógyszer szedése ellenjavallatokkal jár, amelyeket az utasítások tartalmaznak. A fájdalomcsillapítók sem kivétel: csak azért, mert a recepción keresztül kaphatók, nem azt jelenti, hogy ezeket bármikor be lehet venni..
A fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásának általános szabályai a következők:
- A gyógyszert időben kell bevenni. A tabletták általában fél órán belül működnek. Ha a gyógyszerről megállapodtak a kezelő orvossal, és a fájdalom nem első ízben, akkor jobb, ha előbb egy tablettát szed..
- Elfogadhatatlan az alkohol és a gyógyszer kombinálása. Az alkoholt tartalmazó italok nem csak fokozzák vagy gyengítik a termék hatását, hanem a kiszámíthatatlan reakciót kiválthatják a testben is.
- Ne vegyen be tablettákat üres hasán. A gyomor és a belek biztonsága érdekében enni kell egy kis adagot ételt vagy inni egy pohár kefirot. A gyógyszert leginkább meleg vízzel vagy teával kell bevenni..
- Az engedélyezett adagot nem szabad túllépni. Ez nemcsak a napi bevitelre, hanem az egyszeri adagra is vonatkozik. Az adagolás a legjobb a gyógyszerre vonatkozó utasítások vagy az orvos ajánlása alapján. Az adag túllépése súlyosbíthatja és mellékhatásokat okozhat..
- Elfogadhatatlan a fájdalomcsillapítók különböző csoportjainak keverése. Ennek olyan mellékhatásokkal kell számolnia, mint például: szédülés és émelygés, izomgörcsök, általános rossz közérzet, légzési nehézség.
- Ne bántalmazza az alkalmazás gyakoriságát. A test hozzászokhat a gyógyszerhez, és önmagában már nem képes kezelni az enyhe fájdalmat.
A recepción kapható, nagy teljesítményű fájdalomcsillapítók enyhíthetnek minden fájdalmat. Az emberi test azonban egyéni, és a gyógyszerek ellenőrizetlen felírása komoly komplikációkkal jár, ezért a kezelőorvos jóváhagyása és ellenőrzése kötelező..
Cikk tervezése: Mila Fridan
Videó az erős fájdalomcsillapítókról
Fájdalomcsillapítók, amelyek valóban segítenek:
Új generációs NSAID-ok
Az akut fájdalom szindrómával számos betegség, kóros változás jelentkezik a különböző szervekben. Az ilyen tünetek leküzdésére speciális gyulladásgátló gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek a nem szteroid gyógyszerek (NSAID) kategóriájába tartoznak..
NSAID-ok használati utasításai
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatékonyan kezelik a különféle etiológiájú fájdalmakat, enyhítik a duzzanatot és segítik a láz csökkentését. Az ebbe a csoportba tartozó drogok használata különféle kellemetlen következményekkel jár. A modern gyógyszergyártók kifejlesztették az NSAID-k új generációját. Minimálisra csökken a negatív jelenségek megjelenése az ilyen pénzeszközök bevételének hátterében, ami lehetővé teszi azok felhasználását az orvostudomány különféle területein.
Az orvosok összehasonlítják az ilyen gyógyszerek testre gyakorolt hatását néhány nem narkotikus fájdalomcsillapító hatásával. A fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatások mellett lázcsillapító hatással is rendelkeznek..
Manapság az NSAID-k klinikai körülmények között és otthon kezelik a betegeket. A kábítószerek pozitív hatása a következő esetekben figyelhető meg:
- Az izom-csontrendszer patológiája. Zúzódások, törések, sprainok, artrózis és csontritkulás mindig akut fájdalommal járnak, és NSAID-k kinevezését igénylik. Intervertebrális hernias, myositis, gyulladásos artropathiák esetén ezek a gyógyszerek gátolják a gyulladásos folyamatok kialakulását.
A gyógyszerek szedését gyakran negatív jelenségek kísérik. Az új generációs NSAID-okban néhány mellékhatást minimalizálnak, ezért megpróbálják ezeket a betegeknek felírni..
Az új generációs NSAID-ok működésének elve
A nem szteroid gyulladáscsökkentők közvetlenül befolyásolják a ciklooxigenázt (COX), amelynek két különböző formája van. A COX1 felelős a prosztaglandinok szintéziséért, és megvédi a gyomor nyálkahártyáját a negatív hatásoktól. Amikor a gyulladásgátló gyógyszerek gátolják a COX1-et, kellemetlen mellékhatások lépnek fel..
A COX2 a gyulladásos folyamat speciális mutatója, amelyet citotoxinok szintetizálnak, és általában hiányzik.
NSAID-k kinevezése nem javasolt, ha fokozott figyelmet és a reakciók súlyosságát igénylő munkákat végeznek.
Az első generációs gyógyszerek nemcsak a COX2-t, hanem a COX1-et is befolyásolták, ezért a gyomornyálkahártyára gyakorolt káros hatás erősen kifejezett. Később megjelentek az NSAID-k felszabadulásának új formái, amelyekben az aktív komponens védőhéjba van zárva. Amikor a gyomor-bélrendszerbe jut, a gyógyszer csak a bélben oldódik, anélkül, hogy befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját. Az emésztőrendszer többi részére gyakorolt hatást azonban továbbra is rögzítették.
Ezeket a hiányosságokat kiküszöbölték az új generációs gyógyszerekben. Ezenkívül az ilyen NSAID-k képesek minimalizálni a toxikus hatást nem csak a gyomorra, hanem a véralvadási folyamatokra is. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatás az érfalak permeabilitásának csökkenése, valamint a gyulladásos mediátorok szintézisének gátlása miatt.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők osztályozása
Mivel a modern gyógyszergyártók széles skáláját kínálják az NSAID-ok, használat előtt meg kell ismerkednie azok osztályozásával. Az első generációs gyógyszerek közé tartozik az Ibuprofen, Aspirin, Naproxen, Diclofenac. Hatékonyan megbirkóznak a feladatokkal, de az ilyen gyógyszerek szedése a legtöbb esetben a gyomor-bélrendszer mellékhatásainak előfordulásával jár..
Az NSAID-ok lázcsillapítóként legfeljebb 3 napig alkalmazhatók orvosi felügyelet nélkül..
Az orvosok között Nimesulide, Movalis, Nise, Arkoksia szerepel az új generáció eszköze..
Szedésük során a mellékhatások meglehetősen ritkán fordulnak elő, és a legtöbb esetben az adagolás vagy az alkalmazás gyakoriságának megsértésével járnak. Ezek a gyógyszerek teljesen biztonságosak..
Az új generációs NSAID-k listája
A modern NSAID-ok fő előnye a szelektívebb fellépés. A gyógyszerek kezelik, de az egészséges szerveket nem károsítják minimálisan. Az ilyen gyógyszerek gyakorlatilag nem vesznek részt az emésztőrendszer működésében, nem okoznak problémákat a vérrögképződésben. Az új generációs gyógyszerek népszerűek és terápiás szerként használják őket az orvostudomány különféle területein. Az ízületi patológiák kezelésére használják, mivel nem pusztítják el a porcszövet sejtjeit, azaz chondroneutralis.
A legnépszerűbb és leghatékonyabb NSAID-ok (tabletták) felsorolása:
| P / p No. | Gyógyszer neve | Használati indikációk, tulajdonságok |
| 1 | Nimesulide | Vertebrogén fájdalom, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás esetén írják elő. Csökkenti a gyulladás súlyosságát, csökkenti a duzzanatot, enyhíti a hipertermiát. Megszünteti a fájdalmat, javítja az ízületek mobilitását Nem engedélyezett szoptató anyáknak a terhesség utolsó trimeszterében. Az enyhe viszketés, valamint az enyhe irritáció nem oka a gyógyszer abbahagyására. |
| 2 | Movalis (Meloxicam) | Erős fájdalomcsillapító, csökkenti a hőmérsékletet hipertermia esetén. Időnként a hosszú távú terápia szigorú orvosi felügyelet mellett megengedett. Több változatban kapható, többek között injekciók és tabletták formájában. A gyógyszer elhúzódó hatással bír, egyszeri adagolás lehetséges 24 órán belül. |
| 3 | Celecoxib | Erős fájdalomcsillapító hatása van, gyorsan megbirkózik az ízületi gyulladásos fájdalmakkal, oszteokondrozissal. Nincs negatív hatása az emésztőrendszerre. |
| 4 | Ksefokam | Az egyik legerősebb fájdalomcsillapító. Hatása erőssége alapján hasonlítja össze a morfinnal. Az érzéstelenítés utáni hatás kb. 10–12 óra. A drogfüggőség nem alakul ki. |
| öt | Arcoxia | A készítmény hatóanyaga az etorikoxib. Hatékonyan megbirkózik a hipertermiával, a gyulladásos folyamatokkal, csökkenti a fájdalmat. A gyógyszer szedése közben fellépő mellékhatások ritkák. |
| 6 | Denebol | Erős fájdalomcsillapító hatású, csökkenti a duzzanatot és a gyulladásos folyamatok súlyosságát. A gyógyszerrel szembeni negatív reakciók száma minimális. |
Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök, gélek
Az NSAID-kat is aktuális formában kínálják. Egy ilyen gyógyászati változatot helyi terápiára szántak, a szisztémás véráramot nem befolyásolja. Az utasításoknak megfelelő használat esetén nem fordul elő kellemetlen jelenség.
A legjobb nem szteroid gyulladásgátló kenőcsök és gélek felsorolása:
| P / p No. | Gyógyszer neve | Használati indikációk, tulajdonságok |
| 1 | Apisatron (kenőcs) | Fájdalomcsillapító hatású, helyreállítja a károsodott vérkeringést az alkalmazás területén. Neuralgia, mialgia, ízületi gyulladás, bizonyos típusú sérülések esetén írják elő. |
| 2 | Amelotex (gél) | Hatékonyan megbirkózik az ízületi és egyéb fájdalmakkal. A gyógyszernek köszönhetően a gyulladás súlyossága csökken, a duzzanat elmúlik. A fő előnye a porcszövet megsemmisítéséhez hozzájáruló komponensek hiánya. |
| 3 | Capsicam | Irritáló és melegítő hatású. 30 perc elteltével a fájdalom intenzitása csökken. A gyógyszer hatása kb. 6 óra. |
| 4 | Nimulid | Ajánlott napi négyszeres alkalmazás, mivel a gyógyszer nem különbözik egymástól a meghosszabbított hatásban, de a fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő tulajdonságok meglehetősen gyorsan megjelennek. Felvitelkor kerülje a nyálkahártyákkal való érintkezést.. |
| öt | Finalgon | Csökkenti a bőr hyperemia-ját, csökkenti a duzzanatot, normalizálja a vérkeringést, felgyorsítja az anyagcserét. A helyi irritáló, melegítő, terápiás hatást néhány percen belül feljegyzik, több órán keresztül tart. |
NSAID-kúpok
Ezt a gyógyszerformát gyakrabban használják nőgyógyászati és urológiai gyakorlatban, bár felhasználható az izom-csontrendszeri kóros betegségek kezelésére. A gyógyszereknek nincs káros hatása a gyomor nyálkahártyájára, és viszonylag kevés ellenjavallatuk van. rektálisan alkalmazzák, felszívódnak a szisztémás keringésbe.
A nem szteroid kúpok formájában alkalmazott gyógyszereket az orvostudomány különféle területein használják. Gyorsan megbirkóznak a fogászati, izom- és menstruációs fájdalmakkal. A betegség enyhítésére általában a Denebol, Melbek, Revmoxicam, Movalis kúpokat írják fel a betegek számára. A fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatás meglehetősen gyorsan jelentkezik. Minden gyógyszer segíti a hipertermia ideje alatt a hőmérséklet csökkentését, valamint az izomgörcsök kezelését.
Alternatív gyógymódok
Ha lehetetlen az NSAID-ok használata, akkor a betegeknek más gyógyszereket kell felírniuk - kondroprotektorokat. Hatékonyan kezelik az ízületi patológiákat, az oszteokondrozist, anélkül, hogy negatív hatást gyakorolnának a testre. A kezelési folyamatnak köszönhetően csökken a fájdalom szindróma, helyreállnak a porcszövetek, javul a védelem, növekszik az ízületek mozgási tartománya.
Az ilyen gyógyszerek aktív alkotórészei a glükozamin és a kondroitin. Az egyetlen hátrány a kezelési időtartam és a fájdalom csökkentésének lehetetlensége az akut fájdalom szindróma esetén. A kondroprotektorok hatékonyan helyettesítik az NSAID-ket az izom-csontrendszeri betegségek krónikus lefolyása során.
Oszd meg a barátaiddal
Csinálj valami hasznosat, nem sokáig tart