A ciklusos citrulint tartalmazó peptid antitest, az IgG, az IgG autoantitestek heterogén csoportja, amely felismeri a filaggrint és más, az atipikus citrulint tartalmazó aminosavat tartalmazó fehérjék antigén meghatározóit..

ADC, anti-CCP-AT, anti-CCP, anti-SSR.

Angol szinonimák

Anti-CCP, ciklikus citrulinizált peptid antitest, Anti-citrulinált fehérje antitest, Ig G; Lágy-CCP, AntiCCP antitest, ütésellenes protein / peptid antitest (ACPA).

Elektrochemilumineszcencia immunvizsgálat (ECLIA).

Érzékelési tartomány: 7 - 500 U / ml.

U / ml (egység / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra??

A dohányzás előtt 30 perc alatt tilos a dohányzás.

Általános információk a tanulmányról

A ciklikus citrullintartalmú peptid, az IgG, ellenanyagai jelenleg a korai rheumatoid arthritis egyik leginformatívabb markerei. Az ACCP-k elsősorban az IgG osztályba tartoznak, és a vérben találhatók a rheumatoid arthritis betegség legkorábbi szakaszában (1-2 évvel az első tünetek megjelenése előtt).

A rheumatoid arthritis a leggyakoribb krónikus autoimmun betegség, melyre a perifériás ízületek károsodása, eróziós és romboló változások kialakulásával, valamint extraartikuláris megnyilvánulások széles skálájával jár. A rheumatoid arthritis egyik jellemző jele a kéz, a láb, a csukló, a könyök, a váll, a térd és a boka ízületeinek szimmetrikus elváltozása. Fájdalom, duzzanat, bőrpír az érintett ízületeken, mozgáskorlátozás és ennek eredményeként az ízületek diszfunkciója figyelhető meg. A rheumatoid arthritis egyik fontos tünete a reggeli ízületi merevség, amely egy óránál tovább tart. Az ízületek progresszív gyulladása mozgékonyságának jelentős korlátozásához vezet az ízületi eltérések kialakulásával.

Kezdetben, ízületi gyulladás formájában fellépő ízületkárosodással, differenciáldiagnosztikára van szükség. Ebben az esetben figyelmet kell fordítani a rheumatoid arthritis tipikus jeleire, az eróziós folyamat kialakulására a kézízületekben, a rheumatoid faktorra és különösen a CCP elleni antitestekre. A reumatoid faktor nem elég specifikus, és kimutatható más autoimmun betegségekben és krónikus fertőzésekben, míg a ciklikus citrullintartalmú peptid elleni antitestek nagyobb specifitással (98%) és diagnosztikai értékkel bírnak a rheumatoid arthritis kimutatására. A teszt lehetővé teszi a betegség eróziós és nem eróziós formáinak megkülönböztetését is. Azoknál a betegeknél, akiknél magas a CCP elleni antitestek, az ízületi porc károsodása nagyobb, mint azokban a betegekben, akiknek vérében ezek az ellenanyagok hiányoznak. Ez felhasználható az ízületi pusztulás mértékének előrejelzésére a korai rheumatoid arthritis szakaszában, ami lehetővé teszi az ACCP kimutatásának e betegség kedvezőtlen előrejelzésének egyik tényezőjeként való figyelembevételét. A rheumatoid faktor és az ADCP együttes meghatározása lehetővé teszi a rheumatoid arthritis korai diagnosztizálását, a terápia időben történő felírását és az ízületek súlyos destruktív változásainak megelőzését.

Mire használják a kutatást??

    A rheumatoid arthritis nagyon korai stádiumában történő diagnosztizálására (a betegség időtartama a vizsgálat megrendelésekor)?

  • Egyes reumás betegségek esetén ízületi szindróma fordul elő (fájdalom, ízületek duzzanata, reggeli merevség, helyi bőrpír), amelyek bonyolíthatják a helyes diagnózist, különösen a betegség korai szakaszában. Ebben az esetben az elemzés elősegíti a differenciáldiagnosztika elvégzését, mivel magas specifitással (akár 98% -ig) és érzékenységgel (akár 70% -ig) is képes rheumatoid arthritis kimutatására még a betegség legkorábbi szakaszában is, amikor csak néhány tünet jelentkezik..
  • A rheumatoid arthritis kezelésének tervezésekor. Az ACCP-t tartalmazó vérben a betegség agresszívebb folyamata jellemzi, az ízületek eróziójának gyors előrehaladásával, ezért a betegség korai szakaszában megfelelő terápiát kell előírni az ízületek visszafordíthatatlan változásainak (deformációk, ankylosis) megelőzésére..

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek: 0–17 U / ml.

Az ADC megnövekedett szintjének okai

  • Rheumatoid arthritis.
  • Juvenilis idiopathiás ízületi gyulladás.
  • Bizonyos kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, szisztémás scleroderma, Sjogren-szindróma).
  • Szisztémás vaszkulitisz (Wegener granulomatózis).
  • Autoimmun pajzsmirigygyulladás.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Hypergamma-globulinémiában szenvedő betegekben a teszt eredménye hamis negatív lehet..

  • A rheumatoid arthritis terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében ez az elemzés nem megfelelő, mivel a legalapvetőbb és tüneti gyógyszerek alkalmazásának hátterében nincs az ACCP szintjének jelentős csökkenése..
  • Az ADCP-k a vérszérumban 1,5 évvel a rheumatoid arthritis tüneteinek megjelenése előtt jelentkeznek.
  • Antikeratin antitestek (AKA)
  • Nukleáris gátló faktor
  • Antitestek a citrulinizált vimentinnel szemben (anti-MCV)
  • Keringő immunkomplexek (CIC-k)
  • C-reaktív protein, kvantitatív
  • Rheumatoid faktor

Ki rendeli a tanulmányt??

Reumatológus, terapeuta, traumatológus, ortopéd, sebész, háziorvos.

Irodalom

  • Reumatológia: Nemzeti Útmutató / szerk. E. L. Nasonova, V.A. Nasonova. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 720 p..
  • Klinikai reumatológia (útmutató gyakorlók számára) / szerk. Az Orosz Orvostudományi Akadémia levelező tagja, V.I. Mazurov. - SPb.: OOO "Foliant Kiadó", 2001. - 416 p..
  • Klinikai iránymutatások laboratóriumi vizsgálatokhoz / Ed. JÓL. Tiitsa. - M.: Unimed-press, 2003. - 942 o..
  • "A klinikai diagnosztikai laboratórium vezetőjének referenciakönyve", 6. szám, 2010. A rheumatoid arthritis korszerű laboratóriumi diagnosztikája.
  • EUROIMMUN Medizniche Labordiagnostika AG. Anti-CCP ELISA (IgG). 2009 (utasítás az ADC meghatározásáról).
  • Anti-CCP antitest tesztelés diagnosztikai és prognosztikai eszközként rheumatoid arthritisben.
  • Oxford Journals Medicine QJM: Az International Journal of Medicine 100. kötete, 4. kiadás, pp. 193-201.

ACCP: mi ez a vérben, a normák és az eltérések az elemzésben, amint azt a növekedés bizonyítja

© Szerző: Z. Nelli Vladimirovna, laboratóriumi diagnosztika orvos, immundiagnosztikai képesítés, különösen a SosudInfo.ru számára (a szerzőkről)

Az ACCP vérvizsgálatát (ACCP, anti-CCP, A-CCP a diagnosztikai teszt rövid neve) használják bizonyos kóros állapotok azonosítására, nem csak a klinikai tünetek magasságában, hanem előre is, ha ennek előfeltételei vannak (a betegség jelenléte a rokonok). Például az ADCP-t "arany" szabványnak tekintik, a rheumatoid arthritis (RA) legmeghatározóbb markerének. Ez a rövidítés a következőkre vonatkozik: antitestek (AT) a gyűrűs citrullizált peptid ellen. Ezért ezt mondhatjuk: ACCP - a szinoviális membrán (synovia) fehérjékkel (autoantigének) szemben a gyulladásos reakció eredményeként megváltozott ellenanyagok, amelyek atipikus aminosavat citrulint tartalmaznak.

Ciklikus citrulinizált peptid - mi az?

Maga a citrullin, bár egy aminosav, másképp viselkedik, mint a többi (standard) aminosav. Anélkül, hogy a képződése során fehérjékké alakulna, a citrullin távol marad az építőfehérjéktől, nem tartozik a kategóriájukhoz, ugyanakkor bizonyos és - meg kell jegyezni - jelentős fiziológiai funkcióval rendelkezik: aktívan részt vesz az anyagcserében (karbamid), fenntartva a nitrogén egyensúlyát szervezet. A citrullin az arginin (nitrogén donor) anyagcsere-reakcióinak terméke, más esetekben az arginin citrulinná való átalakulása ciklikus citrulinált peptidek előállítását eredményezi. A citrullinációs reakciót különféle biokémiai átalakulások során figyelik meg, mind fiziológiai, mind patológiás folyamatok során.

Ha a ciklikus citrulinált peptidet valami idegennek érzékeli, akkor az immunrendszer a gyulladt ízületi membrán helyi plazmasejtjein keresztül megfelelő immunoglobulinok előállításával reagál, amelyek célja az „ellenség” megtámadása és megsemmisítése egy „antigén-antitest” komplex kialakításával. Így alakul ki az autoimmun folyamat..

A szakértők úgy vélik, hogy az immunválaszt a citrullinálás során az synoviumban nyert fehérjék váltják ki. A citrulinnel szembeni összes antitest kialakulásának oka egyes fehérjék (vimentin, fibrin stb.) Módosulása, amikor a citrullin aminosav maradékai megjelennek ezen fehérjék szerkezeti struktúrájában. A fehérje módosulása gyulladásos reakció során a szinoviumban reumatoid artritiszben.

A lényeg az, hogy megtudja a normát?

Leggyakrabban, valamilyen okból, az olvasók mindenekelőtt arra törekszenek, hogy megtudják a mutató mértékét, anélkül, hogy belemerülnének a probléma lényegébe. Valószínűleg annak érdekében, hogy összehasonlítsuk az értékeket a kezén kapott vérvizsgálat eredményével, és csak ezután derítsük ki, hogy mit és mi. Lehet, hogy némileg csalódást kell okoznia a túlságosan kíváncsi: bármely forrás csak indikatív normákat tud biztosítani - ezek függnek a vizsgálat módszerétől, valamint az adott laboratórium által alkalmazott referencia-intervallumoktól (amelyekben egyébként tisztázni kell a válasz lehetőségeit). Ennek ellenére az olvasók vágya a törvény, ezért valószínűleg érdemes kielégíteni tisztelt közönségünk érdekeit, és mielőtt a ciklikus citrullinpeptid elleni antitestekről beszélnénk, meg kell adnunk normájuk értékeit..

Például a válasz az elvégzett ADCP kutatás után:

  • Az immunfluoreszcencia módszer a következő lehet: "negatív" - ez legfeljebb 5 U / ml-t jelent (normál). Ugyanakkor az ADCP = 5 U / ml küszöbértékek indokolják a beteg vizsgálatának folytatását;
  • Kemilumineszcens immunvizsgálat alkalmazásával - 17 U / ml-ig.

Ha enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA) teszteljük a második generációs tesztrendszereket (az ADCP kimutatására szolgáló "arany" szabvány), kissé eltérő eredmények várhatók:

AT koncentráció, RU / ml *Dekódolás
Kevesebb mint 30 RU / mlNem észlelték a CCP elleni antitesteket, "negatív"
Intervallum: 30 - 90 RU / mlAz AT-tartalom alacsony, az eredmény gyengén pozitív
Több mint 90 RU / mlMagas IgG koncentráció - "pozitív"

* RU / ml - relatív egységek milliliterben

Az eredmények dekódolása

Természetesen az orvos dekódolja és értelmezi az eredményeket, mint más laboratóriumi vizsgálatok esetében is, de nincs értelme ebből titkot készíteni: az érdeklődők továbbra is kutatási forrásokat keresnek, ezért tanácsos idézni a fő rendelkezéseket:

  • Az AT-CCP ​​meghatározása jelentősen növeli annak a valószínűségét, hogy diagnosztizálnak egy olyan súlyos kóros folyamatot, mint a rheumatoid arthritis. A korai RA stádiumában az ADCP kimutatása (más tesztekkel együtt - RF) meglehetősen magas érzékenységet mutat (80 - 85%);
  • Az anti-CCP titer tanulmányozását és az eredményeknek a betegség és a gyulladásos folyamat természetével való összehasonlítását a RA osztályozási diagnosztikai kritériumai alapján kell elvégezni (ACR / EULAR). Általában azonban a vérvizsgálat hirtelen megnövelt titere megfelel a folyamat magas aktivitásának, a tünetek progressziójának és a betegség súlyos lefolyásának;
  • Az eredmények negatív értéke éppen ellenkezőleg biztató: a RA kialakulásának kockázata kicsi, de ha ez megtörténik, akkor a folyamat lassan halad és nem annyira fájdalmas;
  • Az ASCP-vizsgálatot más laboratóriumi paraméterekkel együtt javasoljuk elvégezni: RF természetesen antinukleáris faktort, valamint HLA-tipizálást a HLA-B27 antigén (az ankilozáló spondilitisz - ankilozó spondilitisz marker) kimutatására..

És mégis, még egyszer szeretném emlékeztetni az olvasókat, hogy nem különösebben hasznos megérteni, hogy hol "pozitív", és hol "negatív", támaszkodva a különféle forrásokban megadott ADC-k mennyiségi értékeire. A normával kapcsolatos kérdésekre a biológiai anyagot vizsgáló laboratóriumban kell választ találni..

A CCP elleni antitestek

A citrulint tartalmazó fehérjékre válaszul előállított immunoglobulinok főként G osztályúak (IgG). Meglehetősen magas specifitást mutatnak, és a betegek 80-90% -ában észlelhetők, akik még nem gyanítják a RA kialakulását, mondhatjuk, jóval a betegség kezdete előtt, még a preklinikai stádiumban is..

Mint tudod, a rheumatoid arthritis egy nagyon gyakori autoimmun természetű szisztémás kóros folyamat, amely a világ lakosságának legfeljebb 2% -át érinti. A rheumatoid arthritises tünetek azonban más reumatikus betegségekre is utalhatnak, megnehezítve a differenciáldiagnosztikát..

Az A-CCP sokkal gyakrabban és korábban detektálódik, mint a szokásos marker mindenkinek, amelyet reumatoid faktornak (RF) hívnak. Kutatása elsősorban akkor fordul elő, ha RA-ra gyanúja van, de a kóros változásokat csak a fejlődés kezdetétől számított idő (≈ 45 nap) után jelzi. Az ADCP vizsgálata nemcsak a betegség magasságát mutatja, hanem egy vérvizsgálat, amely kimutatja az ADCP-t (titer - megnövekedett), egy vagy két év alatt fenyegető veszélyt jelezhet, ami nagyon fontos a betegség kezdeti stádiumában történő azonosítása és korai kezelése szempontjából, mindaddig, amíg visszafordíthatatlan események nem fordulnak elő az ízületekben. degeneratív és romboló változások.

Ma ez a legújabb módszer a RA diagnosztizálására

  1. Körülbelül egy évvel a betegség kezdete előtt a vérplazmában a gyűrűs citrullinált peptidre irányított immunoglobulinok képződése és megjelenése a vérplazmában (a lineáris peptidek nem biztosítanak olyan nagy tesztérzékenységet) (az elemzés érzékenysége a folyamat legkorábbi szakaszában eléri a 75–80% -ot);
  2. Magas specifitás reumatoid artritisz jelenlétében (akár 90 - 95%);
  3. Ezen immunoglobulinok azonosítása olyan betegekben, akiknél a rheumatoid faktor negatív eredménye van, azaz egy személy vért adtunk, vizsgálatot végeztünk az RF-n, de semmi gyanúsat nem találtak (az RF érték negatív, vagy nem haladja meg az engedélyezett értéket, ha az elemzés kvantitatív);
  4. Az ADCP teszt alkalmazása prognosztikai tervben (egy erősen megnövekedett indikátor arra készteti a RA súlyosabb formáját).

Tehát még nem írták fel mindenki számára olyan vérvizsgálatot, amely a ciklikus citrullinált peptid elleni antitesteket keresi. Tekintettel arra a tényre, hogy ideális esetben egy enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal hajtják végre, a laboratóriumnak felszereléssel és vizsgálati rendszerekkel kell rendelkeznie e vizsgálathoz. A beteget hasonló célra irányítják a laboratóriumba, ha erre utalások vannak:

  • A rheumatoid arthritis feltételezhető kialakulása (más biokémiai vizsgálatokkal és mindenekelőtt RF-vel együtt);
  • Az RA kialakulásának kockázatának kiszámítása, ha a betegség rokonokban fordul elő;
  • Egy már létrehozott RA nyomon követése és előrejelzése;
  • A kezelés minőségének (hatékonyságának) meghatározása.

A CCP elleni antitestek megnövekedett titere természetesen mindenekelőtt a rheumatoid arthritis "megjelenését" vagy kialakulását jelzi. Néha azonban, ha az eredmény növekszik, de a RA kialakulásának további jeleit nem észlelik, az orvos gyaníthatja a kötőszövet másik patológiáját, például a szisztémás lupus erythematosus (SLE).

Hogyan találtak meg célantigéneket?

A citrulinizált antigének, valamint az őket elpusztító immunglobulinok felfedezése óriási haszonnal jár az egyes betegségek diagnosztizálásában. A citrulint tartalmazó antigéneket (AG-k) azonosítottuk a rheumatoid arthritis specifikus markereinek kutatásakor és utána a vizsgálat során (antikeratin antitestek - AKA, amelyek ebben a kérdésben kiindulási pontot jelentettek). Ugyanakkor a rheumatoid arthritisben, akárcsak sok más állapotban, még mielőtt a patológiás folyamat sok kellemetlen tünettel megnyilvánul, a testben történnie kell valamit (rheumatoid arthritisben a változások elsősorban az ízületeket érintik, bár emlékeztetni kell rá: vannak extraartikuláris RA opciók).

A vizsgálat során azt találták, hogy az anti-keratin antitesteket csak azok a fehérjék észlelik, amelyek citrulint tartalmaznak (például a filaggrin - ez az AKA célantigénje), miközben nem reagálnak más fehérjékre. Mint azonban kiderült, a filaggrin soha nem fordul elő ízületekben, csakúgy, mint más belső szervekben, csak a hámban található, amely keratinizáción megy keresztül. Akkor mi a baj? További vizsgálatok lehetővé tették ennek a kérdésnek a megválaszolását: az antikeratin antitestek csak a citrullizált filaggrineket különböztetik meg, más formákat nem észlelnek. Később kiderült, hogy ezek az antigének képesek "felismerni" és a CCP antigéneket. Maga a citrullin-folyamat képviselheti az arginin átalakulását citrulinná az aminocsoportnak a molekula eltávolításával (deaminálás) keresztül.

Eközben maga a citrullin reakció nem specifikus a rheumatoid arthritisben, sőt, ez sem jellemző a szinoviális fehérjékre. Hasonló reakció fordulhat elő különböző szövetekben a gyulladás, a programozott (genetikailag) sejthalál - apoptózis, metaplasia, sejtek átrendeződésekor a szövetekben az öregedés során. De az immunrendszer reakciója, amely közvetlenül kapcsolódik az ADCP termeléséhez, attól függ, hogy mennyi, milyen mértékben történt a citrullinizáció a fehérjékben. Például egy olyan rossz szokást, mint a dohányzás, régóta gyanítják, hogy kiváltja a rheumatoid arthritis kialakulását. Valójában, a tüdő kötőszövetében fokozódik az antigén citrullinizációja, a ciklikus citrullinált peptid elleni antitestek és ennek a kisülésnek az egyéb autoantitestei (anti-citrullin).

A célantigének vizsgálata során azt találtuk, hogy a rheumatoid arthritisben felismert autoantitestek többnyire különféle fehérjék citrullált "fragmensei", ideértve a fent tárgyalt filaggrint, a vimentint, a keratint, a fibrinogént. Mellesleg, a fibrinogént és a fibrint citrulinált AG-knek is nevezik. Ezenkívül a kísérletek során keresztirányú reakciót (keresztreakciót) figyeltünk meg a filaggrin és a citrullált fibrin között, ami lehetővé teszi, hogy ez utóbbi kiváltja és felgyorsítsa ezeknek az aminosavaknak az ACCP-termelését, mivel a citrullizált fibrin koncentrációja az ízületi zsák belső rétegében (synovium) elég magas a gyulladás esetén.

Vérvizsgálat ADCP-re

Az ACCP tesztelése egy új laboratóriumi teszt, amely a ciklikus citrullin peptid elleni antitesteket kimutatja. Normál állapotban a citrullin nem vesz részt a fehérje szintézisében, ez a metabolikus termék teljes mértékben eltávolodik a testből.

Ha az ízületek érintettek, a citrullin beépül a fehérje láncba. Az emberi immunitás szempontjából a citrulint tartalmazó peptid idegen lesz, és a test antitesteket kezd kialakítani ellene.

Mi az ADC??

A CCP elleni antitestek elemzése modern és hatékony tanulmány, amelyet egy olyan betegség, mint a rheumatoid arthritis korai diagnosztizálására használnak. Ez egy autoimmun gyulladás az ízületekben, fokozatosan kialakulva degeneratív és disztrófikus változások a szövetekben..

Az ADCP vérvizsgálata látható:

  • A betegség szeronegatív formáinak azonosítása érdekében;
  • Az ízületek változásaival járó betegségek differenciáldiagnosztikájához;
  • A szövetek deformációs változásainak lehetséges kockázatainak felmérése érdekében;
  • Az elemzés és dekódolása másik alkalmazási területe az artritisz korai formái, hogy az előírt kezelés a lehető leghatékonyabb legyen..

Más vizsgálati módszerek sokkal később derítik fel a betegséget, amikor a megkezdett kóros folyamatot sokkal nehezebb megállítani.

Antitestek a betegségek diagnosztizálásában

Az ACCP-t akkor írják elő, ha a beteg panasza van ízületi fájdalomról, ha vannak reumatoid artritisz jelei.

Az ADC elemzést a következő feltételekkel osztják ki:

  • Ödéma, hyperemia, a kéz, csukló, könyök, térd, boka ízületek duzzanata szimmetrikus sérülésekkel;
  • Az ízületek mozgásának korlátozásakor a csontízületek merevsége, amikor az ízület alakja és mérete nem változik;
  • Ismeretlen természetű ízületi fájdalmak esetén, amikor a fájdalom forrását nem lehet röntgen vagy számítógépes tomográfia segítségével meghatározni;
  • Az autoimmun genezis meglévő örökletes betegségeivel;
  • Az ilyen betegségekre genetikai hajlammal jár, ha a HLA gént kimutatják;
  • Ha vannak rheumatoid arthritis jelei, pozitív rheumatoid tesztekkel;
  • A diagnózis alapján már el kell készíteni a megfelelő kezelést.

Az ADCP egy olyan marker, amely biztosítja a diagnosztika hatékonyságát és pontosságát. A kutatásnak köszönhetően a korai kezelés lehetséges, a negatív folyamatok elnyomására, valamint az ízületek degeneratív változásainak és a motoros funkciók károsodásának megelőzésére.

Előkészítés és elemzés

Az antitestek tanulmányozására a városi kerületi klinikán bevihetik a háziorvost. A fizetett orvosi klinikákon az elemzést reggel bejelentés nélkül el lehet végezni egyeztetés alapján.

A tanulmányt szakaszokban hajtják végre:

  1. Először el kell jönnie a laboratóriumba vért venni. Az anyag felvétele nem különbözik a biokémiai analízistől. Az ADCP-hez vért 5 ml-es vénából veszünk a vénából;
  2. A vérrel ellátott kémcsövet centrifugába helyezzük, miután a szérum képződött, megvizsgáljuk antitestek meghatározását;
  3. A ciprullin elleni antitesteket citofluorometriával (lézeres szórás folyékony közegben) határozzuk meg. Ez a sejtanalízis pontos és gyors diagnosztizálása. Az eredményeket leggyakrabban másnap adják meg..

Az elemzéshez nincs szükség további előkészítésre. Az előző nap nem ajánlott alkoholos italok fogyasztása, zsíros, nehéz ételek fogyasztása, a stresszes helyzetek, a nehéz testi munka elkerülése..

A gyógyszereket abba kell hagyni. Ha ezt nem lehet megtenni, értesítse a kezelő szakembert. Az utolsó étkezésnek 10–12 órával a vérvétel előtt kell lennie.

Mi befolyásolhatja a vizsgálat eredményét? Az elemzést közvetlenül a vér adományozása előtt a dohányzás befolyásolja. A citrullin ennek következtében megváltozhat, ami azt jelenti, hogy az eredmény nem lesz megbízható. Hamis negatív eredmény fordulhat elő hepatitiszben vagy azoknál az embereknél, akiknél megnövekedett az immunglobulinszint.

Az elemzési eredmények dekódolása az ADC-n

Az ADCP szintje 5 U / ml-ig lehetővé teszi annak biztosítását, hogy a beteg panaszai nem tartalmazzák a rheumatoid tüneteket. A 18 U / ml ACCP szint autoimmun ízületi gyulladást jelezhet, de más autoimmun betegségekre is utalhat.

5-17 U / ml értékek mellett további vizsgálat ajánlott, valamint konzultáció immunológussal.

A terápiás intézkedések hatékonyságának értékelésére az ADC-n nem végeznek elemzést. De felhasználható a betegség előrehaladásának felismerésére, valamint a szövődmények kockázatának előrejelzésére..

A mutatók normája a vérben

Az elemzés eredménye megmutatja a rheumatoid faktor jelenlétét ízületi gyulladásban vagy annak hiányát, valamint megmutatja a betegség súlyosságát és fejlődésének stádiumát.

A minta minden korosztály esetében azonos: az arány ugyanaz mind a férfiak, mind a nők esetében. Kivételes esetekben a teszt kissé változhat, például terhesség alatt (3,8–4 U / ml), időskorúaknál és újszülötteknél, amikor a vázrendszer még nincs teljesen kialakítva (2,5–2,7 U / ml)..

A táblázat az ADCP arányát mutatja rheumatoid arthritisben:

összegArthritis fok
0-20 egység / mlNegatív eredmény
20,1-40 egység / mlPozitív, enyhe
40,1-60 egység / mlPozitív közepes
Több mint 60,1 egység / mlKiejtett

A kezelési ütemtervet a vizsgálat értékeinek figyelembevételével állítják össze.

A 20 U / ml-ig terjedő szintet normálisnak tekintik, de ennek ellenére egyes szakértők úgy vélik, hogy a rheumatoid arthritis faktorát csak nulla elemzési mutatóval lehet kizárni, ha a szérumban nincs antitest..

Tetszett a cikk? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon:

ADCP vérvizsgálat és eredmények

Mi az ADC elemzés?

ADCP elleni antitestek - az autoimmun folyamat jele

A ciklikus citrulinizált peptid (ACCP) elleni antitestek a rheumatoid arthritis jelenlétének nagyon specifikus mutatói. ACCP - autoantitestek, amelyek kötődnek a filaggrinek, valamint más fehérjék antigén faktorához, beleértve atipikus aminokarbonsav-citrulint.

A reumatoid arthritis (RA) szisztémás kötőszövet-betegség, amely az ízületek szinoviális membránjait érinti. Ebben az esetben az immunválasz megsértése akkor fordul elő, amikor az immunrendszer védő elemei a test saját sejtjeit érintik. A RA fejlődésével a membránok növekednek és befolyásolják a csontszerkezeteket, ami visszafordíthatatlan deformációkhoz és az ízületek pusztulásához vezet. Az akut stádiumú gyulladás progresszív krónikus szakaszba kerül, amelybe a veséket, a szívet és más szerveket bevonják a kóros folyamatba.

A terápia kinevezésének legkedvezőbb időszaka a betegség kezdetétől számított első 3 hónap, amikor az ízületek változása megelőzhető. Az ADCP jelenlétére vonatkozó teszt a RA legkorábbi szakaszában, körülbelül 1,5 évvel a klinikai tünetek kezdete előtt derül ki..

A mutató sebessége a vérben

A normál érték túllépése patológiát jelez

A standard értékek:

Az eredményeket tartalmazó űrlapon a mutatók nem numerikus, hanem „negatív” vagy „pozitív” felirat formájában fejezhetők ki..

Elemzési módszer

Az ADC-kat egy második generációs enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal határozzuk meg.

Hígított vérszérum-mintákat adunk a lemezüregekbe rögzített CCP-hez. Emellett bevezetünk a kontroll szérummintákat, amelyek közül néhány ACCP-t tartalmaz, vagyis pozitív, mások nem tartalmaz antitesteket és negatívak. Inkubálás után a lyukakat munkaoldattal mossuk és hozzáadjuk a konjugátumot. Sósav oldat vagy más stop reagens segítségével a reakciót leállítják, spektrofotometriás mérést végeznek. Az ADC-k számának meghatározásához egy kalibrációs gráf készül.

A módszer előnyei

A szilárd fázisú ELISA módszer nagyon informatív

Az ADC meghatározására szolgáló módszernek számos előnye van:

  • a fajlagosság 91 - 99%;
  • az érzékenység 73 - 90%;
  • felfedi a RA kialakulásának stádiumát 12-18 hónappal a klinikai tünetek előtt;
  • a RA jelenlétét jelzi a reumatoid faktor negatív elemzésével;
  • 99% -kal megerősíti a betegséget, pozitív eredményt adva a rheumatoid faktorra;
  • lehetővé teszi az RA megkülönböztetését más reumatikus betegségekkel;
  • a betegség lefolyásának előrejelzésére használták.

Az ADC elemzésének indikációi

A rheumatoid arthritis jelei - indikáció az elemzésre

  • a RA meghatározása a korai szakaszban;
  • a RA kimutatása a rheumatoid faktor negatív eredményével;
  • RA differenciáldiagnosztika más kötőszöveti patológiákkal;
  • RA kialakulásának kockázatának felmérése;
  • az észlelt RA előrejelzése érdekében.

Ajánlatos, hogy az ADCP elemzését a rheumatoid faktor vizsgálatával összefüggésben végezzék el. A kinevezés indikációi a sérüléssel nem járó ízületi fájdalmak, merevségi érzés (különösen az ébredés utáni első órákban), az ízületek duzzanata, az ízületek területén a hőmérséklet emelkedése. A fájdalmas érzések a kezdeti szakaszban zavaróak lehetnek, és csak mozgatáskor válhatnak nyilvánosságra, elsősorban a kézízületeket érinti. Ha a RA gyorsan fejlődik, ami elsősorban gyermekkorban jelentkezik, a tünetek között szerepel a láz, hidegrázás, duzzadt nyirokcsomók.

Felkészülés az elemzésre

Az ADC teszt nem igényel komplex előkészítést

A vizsgálathoz nincs külön felkészülés. Ajánlott, hogy a vérmintavétel előtt 4-6 órával fejezze be az étkezést, hagyja abba a dohányzást 30 percig.

Az eredmények dekódolása

Az 5 NE / ml feletti értékek a RA jelenlétét tükrözik. A technika magas specifitása nem zárja ki az ADCP fokozott szintjét a kötőszövet más patológiáiban.

Ha az eredmény jelentősen meghaladja a normát, akkor a RA előrejelzése rosszabb, mint a mutatók mérsékelt növekedése esetén..

Ha a normatív eredmények megközelítik a küszöbértéket, az elemzést általában 4-6 hét után megismételjük.

Mi befolyásolhatja az eredményt

Az antitestek szaporodása más patológiák következménye lehet

A normát meghaladó mutatók okai lehetnek más patológiák is:

  • szisztémás lupus erythematosus,
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladása,
  • juvenilis idiopathiás ízületi gyulladás,
  • autoimmun hepatitis,
  • psoriasis ízületi gyulladás,
  • Sjögren-szindróma,
  • dermatomyositis,
  • granulomatosis polyangiitis esetén,
  • szisztémás scleroderma.

Ciklikus citrullinpeptid (ACCP) antitestei

Az ADCP vérvizsgálat új és kiváló minőségű diagnosztikai technika. Ebben az esetben a ciklikus citrullinpeptiddel szembeni ACCP antitestek titerének meghatározásáról van szó. A citrullin olyan anyag, amely közvetlenül szükséges az anyagcseréhez. Általában az arginin aminosavból képződik biokémiai reakcióban. Ha nem veszi figyelembe a kritikus helyzeteket, akkor a citrullin nem vesz részt a fehérje szintézisében, és ennek megfelelően egy bizonyos idő elteltével egyszerűen kiválasztódik.

Azonnal meg kell jegyezni, hogy az ACCP vérvizsgálatát rheumatoid arthritis kezelésére végezzük. Ezért egy ilyen betegség során bizonyos változások történnek a testben, különös tekintettel a mennyiségi és kvalitatív összetételre. Tehát, ha nem történik semmi, akkor a citrullin függetlenül beépül a fehérjék aminosavláncába, amely közvetlenül kapcsolódik az ízületi porc munkájához. Az ilyen citrullin a testben normál körülmények között nem elfogadott, és a normálisan működő szervek nem érzékelik azt. Tehát, védve a test, az immunrendszer felhasználásával specifikus antitesteket hoz létre az ACCP ellen..

Diagnostics

Vegye figyelembe, hogy a rheumatoid arthritis esetében az ADCP összes diagnosztikai értéke specifikus. Ez a betegség jellegzetes markerének is nevezhető. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a rheumatoid arthritis mellett az úgynevezett rheumatoid faktor más kollagenózisokban, valamint a tuberkulózis, máj, rosszindulatú daganatok és egyéb daganatok súlyos léziójában is megtalálható. Ennek ellenére az egészséges emberek csaknem 5% -ában reumatoid faktor is megtalálható, és ennek megfelelően a norma hiányzik.

Sok orvos úgy gondolja, hogy a rheumatoid faktor hiánya nem mindig jelenti az egészséges testet. Gyakran látens formában van, anélkül, hogy további tünetek jelentkeznének. Ebben az esetben az ember egyszerűen még csak nem is veszi tudomásul, hogy már rendelkezik egészségügyi eltérésekkel. Vegye figyelembe, hogy az ADCP-értékek akár 30% -kal is növelhetők reumás artritisz jelenlétében.

Az elemzés specifitása

Annak ellenére, hogy ez az ADCP vérvizsgálat nagyon gyakori és ismert az orvostudományban, finomabb, mint mások. Ezért elmondhatjuk, hogy az ADCP indikátora szigorúan specifikus a rheumatoid arthritisre, sőt, egyéb betegségek esetén egyáltalán nem fordul elő. Jelenléte az arány mindössze 98% -ában jelzi a pontos jelenlétét, és az alábbiak minden alkalmas lehet kétes következtetések levonására..

Nagyon fontos emlékezni arra is, hogy az összes létező antitestet jóval a lehetséges klinikai betegségek előtt detektálják, és az emberi testben fennmaradhatnak a pontos diagnózis meghatározását követő első öt évben..

Elemzési értékek

Az ADCP vérvizsgálatot elég egyszerűen és gyorsan elvégzik. A kutatáshoz szükséges anyagokat vékonyban veszik. Közvetlenül magának az eljárásnak a vérszérumára van szükség, ezért a gyűjtés után a vénás vért centrifugálják. Ha a laboratóriumi számításokat nem azonnal hajtják végre, akkor ne feledje, hogy a szérumot egy hétig 2 ° C és 80 ° C közötti hőmérsékleten, és semmiképpen sem lehet tárolni. A legszélsőségesebb esetekben a fagyasztás -200 ° C hőmérsékleten is lehetséges, de kategorikus formában nem szabad megengedni az ismételt leolvasztást és fagyasztást..

Vérvizsgálatot végeznek egy kémcsőben, és az optikai citofluometria módszerét alkalmazzák - ez egy lézernyaláb szórása a különböző folyékony közegekben. Az eredménynek általában a készítés utáni második napon kell elkészülnie. Akkor pontosan meghatározzák a normát, vagy annak hiányát a betegben.

A szokásos módon az aránynak 3 U / ml-nek kell lennie. Ha ezt a számot túllépjük, akkor a rheumatoid arthritis jelenlétéről beszélhetünk. Ezen felül, minél magasabb a mutató, annál komolyabb az eset és annál nehezebb a gyulladásos folyamat. Ez a vérvizsgálat gyakran előrejelzésként is használatos, vagyis a beteg további fertőzésének lehetősége. Ez nagyon kényelmes a kezelés felírásakor, ezáltal kiválasztva a test számára szükséges gyógyszereket, valamint magukat a járóbeteg- vagy fekvőbeteg-kezelési módszereket..

A kezelést csak akkor lehet befejezni, ha az elemzés megfelelő eredményeket mutat. Ha a norma még mindig hiányzik, akkor nem lehet beszélni a kezelés leállításáról. Az indikátort soha nem használják a kezelés hatékonyságának mérésére, mivel bármikor megváltozhat. Az összes kezelést és vizsgálatot orvosnak kell elvégeznie. Semmi esetre sem szabad gyógyszeres kezelést folytatni, és a legfontosabb az, hogy elemzést készítsen a helyzet meghatározása és követése érdekében.

ACCP a rheumatoid arthritisben: a norma és az elemzés megfejtésének módja

Az ACCP elemzés a rheumatoid arthritisben a legmegbízhatóbb módszer a betegség típusának meghatározására. Ez az elemzés akkor is diagnosztizálható, ha a rheumatoid faktor hiányzik a vérben. A mai napig az ADCP elemzése a legmegbízhatóbb módszer a rheumatoid arthritis diagnosztizálására..

Melyek az ADC teszt jellemzői??

Az ADCP teszt az ízületi gyulladást kimutatja a tünetek megjelenése előtt

A rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amely gyulladást okoz az ízületekben. A patológia gyorsan előrehalad, komplikációkat okozhat a belső szervekben és fogyatékossághoz vezethet az ízületek károsodott motoros működése miatt.

A rheumatoid arthritis nem gyógyítható. A terápia célja a tünetek enyhítése és a betegség progressziójának csökkentése, ezért az időben történő diagnosztizálás alapvető szerepet játszik a betegség további folyamatában.

A rheumatoid arthritist két specifikus autoantitest jellemzi - rheumatoid factor és ACCP. Ezek az anyagok csak a rheumatoid arthritisben és más betegségekben fordulnak elő a vérben, ami lehetővé teszi a pontos diagnosztizálást.

A rheumatoid arthritis kétféle típusa létezik: szeropozitív és szeronegatív forma. A szeropozitív formát a reumatoid faktor alapján diagnosztizálják. Ez az elemzés szerepel a bármilyen artritisz gyanúja esetén kötelező vizsgálatok listájában. A rheumatoid faktor jelenléte lehetővé teszi a pontos diagnosztizálást, ezért szeropozitív formák esetén a rheumatoid arthritises ACCP-vizsgálatokat nem lehet elvégezni..

A seronegatív rheumatoid arthritis a betegség veszélyes formája, amelyet a gyors progresszió és a vérben nincsenek rheumatoid faktorok jellemeznek. Ebben az esetben csak az ACCP rheumatoid arthritis marker teszi lehetővé a pontos diagnózis megállapítását..

Indikációk az elemzés céljára

Seronegatív rheumatoid arthritis gyanúja - indikáció az ADCP-teszt elvégzéséhez

Az elemzést a következő esetekben osztják ki:

  • seronegatív rheumatoid arthritis gyanúja;
  • a rheumatoid arthritis családi anamnézise;
  • ízületi gyulladás komplikációinak kockázata;
  • a betegség progressziója.

Ha a szeronegatív artritisz gyanúja merül fel, ha a betegség specifikus tünetei vannak, de a vérben a reumatoid faktort nem sikerült azonosítani, akkor kötelező az ACCP elemzés. Riasztó tünetek, amelyek a teszt áttételéhez vezethetnek:

  • ízületek duzzanata;
  • fájdalom szindróma;
  • mozgás merevsége;
  • fokozott kellemetlenség reggel.

Ezek a tünetek mindenféle ízületi gyulladásra jellemzőek, és a beteg részletes vizsgálatát igénylik..

Az ADCP elemzése lehetővé teszi a rheumatoid arthritis kialakulásának kockázatának felmérését. Éves felmérés ajánlott azoknak az embereknek, akik közeli hozzátartozói autoimmun ízületi betegségben szenvedtek. Annak ellenére, hogy a rheumatoid arthritis előfordulásának genetikai elméletét nem erősítették meg, jelentős a kockázata annak, hogy az ízületi patológiákra hajlamos betegség kialakuljon. Az ACCP antigént valamikor, az artritisz első tüneteinek megjelenése előtt eljuttatják a vérbe, ami lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását a kezdeti stádiumban és immunszuppresszív terápiát alkalmazni a patológia előrehaladásának megakadályozására.

Azt is javasoljuk, hogy hajtsa végre a tesztet, ha gyógyszeres terápia segítségével sikerült stabil remissziót elérni és megállítani a betegség progresszióját. Ebben az esetben az ADCP elemzése a kezdeti súlyosbodás jele, lehetővé téve az időben történő terápiás intézkedések meghozatalát..

Felkészülés az elemzésre

Az elemzésre való felkészülés meglehetősen egyszerű. Vért vénából vesznek ki egy üres gyomorból; kerülendő a reggeli elkerülése. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 8-9 órával az elemzés előtt kell lennie.

A teszt elõtt semmilyen folyadékot ne vegyen be 24 órán keresztül. A korlátozás vízre, teára, kávéra, húslevesre és minden más folyadékra vonatkozik. Néhány nappal az elemzés előtt teljes mértékben ki kell zárni az alkoholtartalmú italok használatát.

Tilos a dohányzás közvetlenül a vizsgálat előtt. A tapasztalt dohányosoknak, akiknek nehéz hosszú időn keresztül tartózkodni a dohányzástól, legalább 2 órával a vér adományozása előtt cigarettára kell korlátozniuk magukat..

Elemzési algoritmus

Az elemzéshez vénás vért vesznek

  1. Az ADCP vért reggelenként vénából veszik, mindig üres gyomorban. Ha a beteg valamiféle kellemetlenséget érez, az orvost figyelmeztetni kell erre.
  2. A vizsgálathoz vérszérumra van szükség, amelyet a kapott mintából egy centrifugán keresztülvezetéssel nyernek.
  3. A kémcsőben lévő vérszérumot 7 napig sötét helyre helyezzük, legfeljebb +2 ° C hőmérsékleten.
  4. Egy héttel később megvizsgálják a vért, előrefagyaszthatók -200 ° C hőmérsékleten. Ha a vért lefagyasztották, azonnal megvizsgálják, nem lehet újra leolvasztani, nem fagyasztható és tárolható..
  5. A szérumvizsgálatot lézerrel végzik, amely csak a reumás ízületi gyulladásban termelt antitesteket detektál. Maga a reumás teszt percek alatt megtörténik, a vér elkészítése sokáig tart.

Az ADCP normája egészséges emberekben

A felnőttek és gyermekek ADCP mértéke eltérő

A rheumatoid arthritisben az ACCP-t, amelynek normái nem függnek az életkorral, a vér milliliterjén mértékegységekben kell becsülni.

Elég gyakran az elemzés eredményei nem jelzik a pontos értékeket, a "negatív" vagy a "pozitív" szóra korlátozódva. A rheumatoid arthritisben nincs negatív ADCP, ez a készítmény a betegség hiányát jelzi.

Az artritisz elemzésének titkosítása

A pozitív eredmény a rheumatoid arthritis nagyobb valószínűségét jelzi, de további kutatásokra van szükség

Az ACCP mutatók megfejtése rheumatoid arthritisben lehetővé teszi, hogy megértsük, hogy a betegség melyik stádiumában van.

Általában egy reumás teszt elvégzésekor az ACCP-pozitív eredmény rheumatoid arthritisre utal. Részletesebb információ szerezhető az antigén pontos értékének ismeretében a vérben..

Az ADCP dekódolását rheumatoid arthritisben a táblázat tartalmazza.

Az elemzési eredmények értelmezése
ADCP érték, U / mlDiagnózis
0-3Az elemzés negatív, nincsenek rheumatoid arthritis
4-20A rheumatoid arthritis kezdeti vagy pre-tüneti stádiuma
20-39Enyhe ízületi gyulladás
40-59Progresszív ízületi gyulladás
60 év felettGyorsan progresszív ízületi gyulladás, szövődmények kockázatával

Az elemzés megbízhatósága 98%. Ennek ellenére a diagnózishoz további hardver módszereket írnak elő - az ízületek radiográfiáját és MRI-jét..

Minden az ADC tesztről. Mi a normája a rheumatoid arthritisnek??

A rheumatoid arthritises ACCP kulcsfontosságú teszt a betegség korai diagnosztizálásához. A vérvizsgálat kimutathatja a CCP (ciklikus citrullin peptid) elleni antitesteket. Mit mutatnak az ADC-n végzett elemzés eredményei és kinek kell? Gondoljuk ki.

Rheumatoid arthritis: amit a betegnek tudnia kell

A rheumatoid arthritis (RA) az ízületek és a kötőszövetek gyulladásos betegsége. A betegség viszonylag gyorsan előrehalad - a synovium gyulladásának kezdetétől a porcszövet megsemmisítéséig és az ízületek deformációjáig. Ez a beteg mozgékonyságához és fogyatékosságához vezethet..

Hogyan alakul ki a betegség?

A RA gyakrabban érinti a kis ízületeket (metatarsofalangealis, könyök, kéz, csukló). De a patológia intenzív kialakulásával a térd és a csípőízületek is érintettek. Ez utóbbi jellemző a szeronegatív RA-ra, ha a reumás tényező hiányzik a reumás tesztekben..

A következő változások történnek az RA szöveteiben:

  1. Az ízületi fragmensek megsemmisítése;
  2. A periartikuláris lágyszövetek károsodása;
  3. A porc ízületeinek károsodása;
  4. Az izomtónus és a funkcionalitás elvesztése;
  5. Az ízületek szerkezetének megszilárdulása és rögzítése.

Mi határozza meg a kezelés sikerét?

Mint sok autoimmun rendellenesség esetén, az RA gyógyulásának sikere a probléma korai diagnosztizálásán múlik. A kedvező prognózis a betegség első éveiben jellemző, feltéve, hogy a korai RA-t megfelelően diagnosztizálták.

Az elsődleges stádiumot a betegség kezdetétől számított 1,5–12 hónapon belül kell meghatározni. Ha ebben az időszakban ADCP-tesztet végeztek, akkor a beteg a kezelés maximális hatását kapja, és nagy valószínűséggel helyreáll.

Az ízületkárosodás és a szövet helyreállítási folyamatának sebessége és mértéke sok tényezőtől függ:

  • A RA károsodásának mértéke és időtartama;
  • Egyéb krónikus betegségek jelenléte;
  • Helyesen kiválasztott kezelési rend;
  • Beteg életkora stb..

Mi az ADC??

Miért olyan fontos pontosan elvégezni az ADC tesztet

Ez a tanulmány nagyon hatékony. Csak ez a teszt teszi lehetővé a rheumatoid arthritis kezdeti stádiumának felismerését 98% -os pontossággal. Pozitív teszt akkor érhető el, ha a beteg még nem mutatott látható tüneteket.

A reumatoid faktor továbbra is népszerű marker a RA-ban. Ennek az elemzésnek az alacsony specificitása azonban nem mindig teszi lehetővé a patológia jelenlétének meghatározását..

Az ACCP-vel ellentétben a reumatikus tényezőt csak a RA-betegek 15-43% -ánál lehet megfigyelni a betegség kialakulásától számított hat hónapon belül.

A szakértők kiemelik az ADC-k következő előnyeit, összehasonlítva más elemzésekkel:

  1. A minta rendkívüli specifitása az RA-hoz (körülbelül 98%);
  2. A rheumatoid arthritis meghatározása a kezdeti szakaszban (gyakran az elsődleges tünetek megjelenése előtt);
  3. A patológia progressziójának mértékének feltárása több mint 75% -os megbízhatósággal;
  4. A betegség előrejelzése, amely lehetővé teszi a megfelelő eljárások és gyógyszerek felírását.

Mikor kell vért adni a CCP antitestekhez

Fontos a patológia korai szakaszában történő azonosítása, amíg a gyulladás el nem pusztítja az ízületeket. Ez lehetővé teszi az ADCP elemzését a rheumatoid arthritisben.

A következő tünetek jelezhetik az anti-CCP teszt szükségességét:

  • Az ízületek fájdalma és ropogása mozgás közben;
  • Ízületi fájdalom éjjel;
  • A periartikuláris régió duzzanata;
  • Helyi gyulladás jelei (bőrpír, fokozott bőrhőmérséklet);
  • A beteg ízület károsodott mozgékonysága;
  • Általános tünetek: fáradtság, álmosság, étvágytalanság stb..

Az elemzésre való felkészülés jellemzői

Az ADC elemzése szükséges az üres gyomor varratának elvégzéséhez. A vizsgálat előtt ajánlott betartani a következő szabályokat:

  • Távolítsa el az alkohol és a cigaretta bevitelét a nap folyamán.
  • A teszt előestéjén ne egyen zsíros és nehéz ételeket, különösen a gyorsétkezést;
  • Kerülje el az érzelmi túlterhelést és a stresszt, tartózkodjon a sporttól és a kemény fizikai munkától;
  • Este jobb, ha időben lefekszik, hogy a test jól pihenjen;
  • Ha lehetséges, ne szedjen gyógyszereket a vizsgálat előtt. Ha lehetetlen tartózkodni a gyógyszerektől, tájékoztassa erről a kezelő orvosot és a laboratóriumi asszisztenst, amikor vért ad;
  • Az utolsó snacknek legkésőbb 10 órával az elemzés előtt meg kell történnie. Megengedett néhány korty vizet inni éjjel vagy reggel, mielőtt a klinikára megy;
  • Nagy H-vitamin adagok használatakor a vért nem szabad legkorábban 8 órával a testébe történő bevételét követően venni.
  1. Vizsgálatokat végeztek a RA előfordulásának kapcsolatáról nikotinfüggőséggel küzdő betegek különböző csoportjaiban. Lehetővé tették annak megállapítását, hogy a betegség közvetlenül kapcsolódik a nikotin rendszeres használatához;
  2. A dohányzás jelentősen torzíthatja az anti-CCP teszt eredményeit. A nikotin jelenléte a testben megváltoztathatja a citrullin szintjét a vérben - az ACCP teszt megbízhatatlan eredményeket adhat;
  3. Ezenkívül a dohányzás válhat a betegség kialakulásának tényezőjévé, és befolyásolhatja annak súlyosságát;
  4. Hamis negatív teszt eredmény fordul elő Botkin-kór, lepimia (magas vérzsír) vagy hipergammaglobulinémia (magas vér immunoglobulinszint) betegeknél..

Mit mutat az ADC teszt?

Most egy kicsit arról, hogy miért fordul elő az autoantitestek „támadása”. A specifikus citrullinfehérjét az arginint érintő biokémiai reakciók során állítják elő. A citrullin nem vesz részt az egészséges test fehérjetermelésében. Az enzimek összetétele megbontható bármilyen gyulladásos reakció esetén.

Egy specifikus aminosav belép a porcvegyületek szöveteinek amidláncába. Egy gyanús fehérjét immunitásunk fenyegetésként érzékel és az emberi test megkezdi a megfelelő ellenanyagok előállítását.

Mi mégis eltérhet a normától:

  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • Idiopathiás juvenilis artritisz;
  • Autoimmun pajzsmirigygyulladás;
  • Wegener granulomatózis;
  • scleroderma;
  • Sjögren-szindróma.

Ha gyanú merül fel a fenti betegségekkel kapcsolatban, akkor a beteget mélyebben kell megvizsgálni, ügyelve a normától való eltérés mértékére..

ACCP rheumatoid arthritis esetén, norma

Egészséges emberben az anti-CCP szintje nem haladja meg a 3,1 U / ml-t a vérvizsgálatban. A mintavételi arány a beteg nemétől és életkorától függetlenül elfogadható. Bizonyos esetekben az eltérések megengedettek:

  1. Fogamzóképes nők - 4 U / ml-ig;
  2. Idős emberek - 5 U / ml-re növekednek - 2 U / ml-re csökkennek;
  3. Gyerekek a vázrendszer kialakulása során - eltérés az egyik vagy a másik irányba 2,7 U / ml-rel.

A mutatók értelmezése

Minél nagyobb az autoantitestek száma, annál valószínűbb, hogy a beteg RA-val rendelkezik. Az ADCP szint megtudhatja a betegség stádiumát és előrehaladását is. A magas titerek jellemzik az elsődleges stádiumot. A kapott adatok a gyógyszerek kiválasztásakor és a kezelõorvos által felírt kezelés szempontjából is relevánsak..

Tehát orvosa javasolja, hogy végezzen egy ADCP tesztet:

  • Az RA primer és korai stádiumának megerősítése (1-12 hónap);
  • A szeronegatív típus kimutatása érdekében (ha a reumatoid faktor tesztje negatív);
  • Ha vannak artritiszhez hasonló tünetek;
  • Az ízületi ízületek sérülésének és deformációjának mértékének meghatározása;
  • Válassza ki a megfelelő kezelést és növelje a sikeres gyógyulás esélyét.

Hogyan folyik a tanulmány?

A mintavevő anyag vénás vér. A tanulmány a következő sorrendben zajlik:

  1. Vérvétel a laboratóriumban vagy otthon reggel, standard technológia alkalmazásával;
  2. A csövek kiválasztott anyaggal történő centrifugálása (a szérum a klinikán legfeljebb 7 napig tárolható);
  3. A kapott szérum kutatása;
  4. Az eredmények leírása és átadása.

A sejteket citofluorimetriásan elemezzük (pontos differenciálási módszer a sejtszuszpenzió monoklonálisan festett antitestekkel való megjelölésén alapul). Az eredményeket levélben vagy személyes laboratóriumi látogatással megkaphatja másnap, vagy a klinika munkatársai által megadott határidőn belül.

Fontos Tudni Köszvény