A cikk közzétételének dátuma: 2018.08.18

A cikk frissítése: 2018.09.4

Reumás tesztek - biokémiai vérvizsgálat olyan mutatók azonosítására, amelyek jelzik a lehetséges autoimmun és gyulladásos reakciókat, amelyek számos patológiát kiválthatnak.

Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi az onkológiai fejlődés korai szakaszának diagnosztizálását. Ezen okok miatt a reumatikus tesztek vérvizsgálata fontos módszer a lágy szövetek vagy ízületek gyulladásának kialakulásának dinamikájának diagnosztizálására és monitorozására. A betegség kifejlődésének dinamikájától függően többször is elvégezhetők..

A standard készlet teszteket tartalmaz a szint meghatározására és mérésére:

  • Rheumatoid faktor.
  • CRP (C-reaktív protein).
  • AST-O.

További tanulmányok is beilleszthetők a következőkre:

  • A CCP elleni antitestek.
  • Teljes fehérje szint.
  • Keringő immunkomplexek.
  • Húgysav.

A vezetés indikációi

A leggyakoribb tünetek, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy reumatikus tesztet írjon elő:

  1. Ízületi fájdalom, duzzanat.
  2. Csökkent ízületi teljesítmény.
  3. Testfájások az időjárási viszonyok megváltozása miatt, valamint a hátfájás miatt.
  4. Gyakori és elhúzódó fejfájás.
  5. Subfebrile hőmérséklet.

Emellett az elemzés kinevezésének okai a következők gyanúi:

  • Szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és mások).
  • Rosszindulatú daganatok.
  • Májbetegség.
  • Vérmérgezés.
  • Krónikus mandulagyulladás.

Előzetes előkészítés

A legtermékenyebb kutatás előestéjén számos szabályt kell betartani:

  1. Az utolsó étkezést 7-10 órával az elemzés előtt veszik.
  2. A nap folyamán nem szabad enni zsíros, sült, nem alkoholt inni, valamint ki kell zárnia a teát és a kávét az étrendből.
  3. Az eljárás előtti napon el kell kerülni a testmozgást.

Javasoljuk, hogy tartsa be ezeket a szabályokat, különben az eljárást el kell halasztani, hogy téves eredményt kapjon..

Alapvető mutatók és normál értékük

Mivel az ilyen elemzés számos laboratóriumi tesztet magában foglal, reumatikus teszt önmagában nincs. Az eredmény meghatározásához az egyes kritériumok mutatóit külön-külön figyelembe kell venni..

Rheumatoid factor (RF)

Reumatoid faktor-specifikus autoantitestek, amelyek reagálnak saját módosított immunoglobulinjaikra, G, és pusztító reakcióba lépnek velük. Ez történik például egy vírus hatására.

A negatív mutató vagy a nullával egyenlő eredmény normálisnak tekinthető..

Van azonban a feltételes norma felső határa, amelyen belül e kritérium jelenlétére vonatkozó vizsgálat negatívnak tekinthető:

  • Felnőttek - legfeljebb 13,9 NE / ml.
  • Gyerekek - kevesebb, mint 12,3 NE / ml.

Kivétel az 50 év feletti korosztály, mivel az életkor miatt az eredmény pozitív lesz.

A reumás tényező azonosítását szintén befolyásolja a reumás tesztre való felkészülés szabályainak megsértése, például a zsíros ételek használata.

Antistreptolizin-O (ASO, ASLO)

Az indikátor növekedését általában csak a sztreptokokkusz fertőzés megjelenése okozza a testben. Ennek előfordulására reagálva antitesteket állítanak elő, amelyek tartós érintkezése egy fertőzéssel patológiákat okoz.

A vér antistreptolizin normál szintjétől való eltérés a streptococcus fertőzés fókuszpontjának jelenlétét vagy egy közelmúltbeli betegséget mutat.

E kritérium normája:

  • 14 év alatti gyermekek - 148 U / ml-ig.
  • Felnőttek és 14 évesnél idősebb serdülők - 198 U / ml-ig.

A normától való eltérést befolyásoló tényezők:

változásAz okok
FokozásPupuláns gyulladás
ARVI
Túlzott fizikai aktivitás
Magas vér koleszterinszint
Vese- vagy májbetegség
CsökkenHormonokat tartalmazó gyógyszerek szedése
antibiotikumok

C-reaktív protein / protein (CRP, CRP)

Ennek a mutatónak a vér szintjében bekövetkező változások dinamikájának nyomon követése elősegíti a számos betegség súlyosbodásának pillanatát. Például az elem tartalmának éles ugrása jelzi a rosszindulatú daganatok jelenlétét vagy a miokardiális infarktus kialakulását..

A CRP vérkoncentrációjának normális mutatója 0-6 mg / l tartományban van.

A fehérjetartalom növekedését azonban befolyásolhatják: elhízás, meg nem gyógyult bőrelváltozások jelenléte, nemrégiben végzett műtét, nikotin és hormonális gyógyszerek használata.

Az olyan tényezők, mint a szteroidok használata, a hemolízis és a magas vérzsírszint befolyásolhatják a C-reaktív fehérje szintjének csökkenését.

Teljes fehérje

A fehérjetartalom az általános egészségmérő. A normál határtól való eltérés egy vagy másik irányba jelzi a patológiák kialakulásának lehetőségét. A norma a fehérjeanyag koncentrációja (grammban) liter vérmennyiségben, amely minden korosztályra egyedi..

KorNorma
Újszülött46-71 gramm / liter
1 év alatti csecsemők51-76 gramm / liter
Gyerekek 3 éves kortól61-82 gramm / liter
felnőttek65-88 gramm / liter
Idős emberek61-81 gramm / liter

Számos tényező befolyásolhatja a mutató csökkenését vagy növekedését. Például a magas fehérjeszintet befolyásolja a hosszan tartó hasmenés okozta kiszáradás. A hormonális gyógyszerek szedése szintén befolyásolhatja.

Ezenkívül a betegségek hozzájárulhatnak a norma túllépéséhez:

  • Fertőző jellegű betegségek.
  • Hodgkin-kór.
  • Májbetegségek (hepatitis, cirrhosis).
  • Vérmérgezés.
  • Többszörös mielóma, Waldenstrom-kór.

Hozzájárulhat a csökkenéshez: böjt, túlzott fizikai aktivitás, bőséges folyadékbevitel (napi 3 literről).

Tojásfehérje

A test albumin frakciójának fehérjei arányosak a globulin frakció fehérjéivel. Ez az egyensúly megszakad, ha patológia fordul elő..
Az indikátor túllépését befolyásoló tényezők közé tartozik a hormontartalmú gyógyszerek szedése, valamint a nem megfelelő folyadékbevitel.

A betegségek szintén befolyásolhatják a normától való eltérést felfelé:

  • Májbetegségek (hepatitis, cirrhosis).
  • Nephritis és cukorbetegség.
  • Bélelzáródás.
  • Kolera.
  • Myeloma multiplex; Waldenstrom-kór.

Kevés eredmény mellett az ezt eredményező tényezők lehetnek: étrend, dohányzás, terhesség vagy szoptatás.

Húgysav (MK)

Ha zavarodik a húgysav kiválasztása a testből, fennáll annak a veszélye, hogy megnő a sószint a szervezetben, ami viszont köszvény kialakulásához és veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A normál mutatókat a táblázat tartalmazza:

Nem / életkorNorma
Nők0,15-0,45 mmol / liter
Férfiak0,17-0,52 mmol / liter
Gyermekek0,12-0,3 mmol / liter

Ezen indikátor értéke emellett a túlzott fizikai erőfeszítések jelenlététől és az izom testtömegének mennyiségétől is függ. Minél több ezek a kritériumok, annál magasabbak a mutatók.

Ennek az anyagnak a megnövekedett mennyiségét a vérben befolyásolhatja: túlsúly, zsíros és magas szénhidráttartalmú ételek napi bevonása az étrendbe, kiszáradás.

Keringő immunkomplexek

Ezek a kialakuló antigénekből, immunoglobulinfehérjékből és komplementekből képződött komplexek.

E kritérium normál mutatója: 31-91 U / ml.

A normától való eltérés számos gyógyszer alkalmazásával kiváltható:

  • Hormonokat tartalmazó készítmények.
  • "L-aszparagináz".
  • Narkotikus anyagokat tartalmazó gyógyszerek.
  • A görcsoldók.

A kemoterápia vagy antidepresszáns gyógyszerek hozzájárulhatnak az alacsonyabb teljesítményhez.

Antikumok a ciklikus citrullin peptid ellen (A-CCP, A-CCP)

Ezen antitestek jelenléte egyértelmű jele a rheumatoid arthritis kialakulásának vagy előfeltételeinek meglétének.

Az antitestek normális szintjét 20 U / L-n belül kell tartani.

Hogyan vegye be?

Reumatológiai vizsgálathoz vénás vérre van szükség. A fő tényezők elemzéséhez a biológiai anyagból történő mintavételt egyszer végezzük. Az ismételt vérvétel csak akkor szükséges, ha megnövekedett ASLO (antistreptolizin) tartalom található. Ezt legkorábban az első véradás után egy héttel hajtják végre.

A gyermekek számára a vérátvételt is írják elő reumatikus vizsgálat céljából. Itt az eredményeket kissé eltérően értelmezzük: iskolás korú gyermekekben az antistreptolizin szint meghaladja az átlagot, amit az életkor miatt elég normálisnak tekintünk..

Terhes nőkben számos vizsgálat eredményét (különösen az albumintartalom elemzése) alábecsülhetik.

Az eredmények dekódolása

Ha a normákat három fő kritérium szerint túllépjük, arra lehet következtetni, hogy bizonyos betegségek vannak jelen.

Az eredmény pozitív

Magas ASLO szintMagas RF szintMagas CRP
Rheumatoid arthritisRheumatoid arthritisAz ízületek vagy a csontszövet betegségei által okozott gyulladásos folyamatok
Krónikus mandulagyulladásFertőző betegségek (tuberkulózis, influenza, rubeola)
skarlátRosszindulatú daganatok
Osteomyelitispolymyositis
lupus erythematosus
Vaszkuláris fal sérülés

A reumás teszt eredményeit rendszerint a biomaterápia átadása után egy nappal megkapják a betegnek. Az eredmények értelmezését csak képzett szakember végzi.

Az eredmény negatív

Az eredmény akkor tekinthető negatívnak, ha a fő mutatók értékei a normál tartományban vannak. Ez nem indokolja az ismételt reumatikus tesztet..

Az olyan tényezők, mint a terhesség, idegesség vagy fizikai kimerültség, szintén befolyásolhatják az alacsony eredményt..

Átlagos árak

Egy standard tanulmány költsége, 3 mutatóval együtt, mintegy 1200 rubel. A részletes reumatológiai vizsgálat körülbelül 3000 rubelt fizet.

Reumatikus tényező elemzése

A vérvizsgálatban szereplő rheumatoid tényező nem mindig jelzi a megfelelő típusú ízületi gyulladást. A normáktól való eltérést csak az ízületi patológiában szenvedő esetek 60-80% -ában lehet meghatározni. A magas titer jelzi a test egyéb fertőzéseit, autoimmun és parazita elváltozásait. A természetben a reumatikus faktor M osztályú antitestekből (a fő részből) és A, E, G immunglobulinokból áll, amelyek G és Fc antitestek.

Mit jelent az elemzés??

A rheumatoid arthritis súlyos betegség, amely különféle okokat okoz, és átfogó vizsgálatot igényel. A laboratórium által kimutatott fő mutató azonban a biokémiai reumás tényező. Olyan antitestekből áll, amelyek az M osztályba tartoznak (IgM), és amelyek fertőző kórokozókkal kölcsönhatásba lépve megváltoztathatják szerkezetüket és autoantigénként működhetnek. A vérvizsgálatot erre a mutatóra írják elő a reuma, más fertőző és gyulladásos folyamatok esetén.

A titer meghatározásának indikációi

A rheumatoid faktor vérvizsgálata látható:

  • a rheumatoid arthritis kialakulásával, vagyis a betegség aktivitásának mértékének meghatározására;
  • a terápia hatékonyságának ellenőrzése;
  • a rheumatoid arthritis progressziójának és a szövődmények lehetőségének nyomon követése érdekében;
  • ha gyanítja egy autoimmun természetű betegség jelenlétét;
  • a szív- és érrendszeri problémák kialakulásának kockázatának felmérése;
  • a terhesség alatt a versenyre hajlamos mutatók monitorozása céljából.

Milyen típusú kutatások vannak??

A meghatározás fő módszerei a következők:

  • Latex teszt. Olyan minőségi osztályba tartozik, amely jelzi a rheumatoid marker jelenlétét vagy hiányát, de nem tudja meghatározni annak szintjét. Gyakran negatív eredményt ad, ezért emellett más laboratóriumi vizsgálatokat is el kell végeznie. A meghatározás az immunglobulinok és az IgG Fc-fragmenseinek rendellenes reakcióin alapszik. A 8 U / ml vagy annál magasabb rheumatoid tényező veszélyesnek tekinthető.
  • Vaaler-Rose feltárása. Az elemzések egy meghatározott csoportjára vonatkozik, ezért egyre kevésbé alkalmazzák őket a gyógyászatban.
  • Nephelometrikus és turbometrikus teszt. A pontosság szempontjából ez magasabb, mint a latex módszer, és egy kvantitatív tanulmányra utal, amely jelzi azt a lehetőséget, hogy nemcsak a reumatikus tényező meglétét igazolhatja, hanem pontos választ is adhat. 20 NE / ml-nél nagyobb eredményeket és ≥ 40 NE / ml-es reumatoid artritisz eredményeket tekintünk pozitívnak.
  • Elemzés immunoenzimekkel. A biokémia képes meghatározni nemcsak ImG, hanem más ritka osztályok, nevezetesen A, E, G antitestek magas szintjét is, amelyek az összes eredmény 10% -át teszik ki. Ha a mutató növekszik, akkor 99% -os pontossággal beszélhetünk a rheumatoid arthritis előfordulásáról.
  • Egyéb laboratóriumi vizsgálatok. Ide tartoznak az A-CCP, CRP (C-reaktív protein), ASL-O. Mindegyik megmutatja a különbséget a rheumatoid arthritis és más hasonló patológiák között, amelyekben a betegség növekedése mutatkozik.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Előkészítő szakasz a biológiai anyag szállítása előtt

Nők és férfiak vérvizsgálatának elvégzéséhez el kell készülnie, amely lehetővé teszi a legpontosabb adatok megszerzését. Számos szabályt kell betartani, nevezetesen:

Az elemzés megkezdése előtt be kell tartania a diétát, korlátoznia kell a terhelést, fel kell adnia a rossz szokásokat.

  • Éhezés. Az anyagot éhgyomorra kell venni, az utolsó étkezés után 8-12 órával.
  • Testmozgás. A magas aktivitást 24 órán belül ki kell zárni.
  • Függőségek. Érdemes feladni az alkoholtartalmú italok használatát, és a nikotintermékeket 60 perccel a vizsgálat előtt kizárták.
  • Pszicho-érzelmi stressz. A vér adományozása csak a beteg pszicho-érzelmi stabilitása mellett lehetséges. Ellenkező esetben az adatok torzulhatnak..
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan adhatunk vért reumatikus tényezőhöz??

Javasolunk kvantitatív vagy kvalitatív módszert, amely bármelyik módszer segít meghatározni, hogy a reumatikus faktor csökkent vagy növekszik-e felnőtteknél. A szükséges eredményeket a vénából vett vérplazma mutatja szigorúan 11:00 előtt. Ehhez az orvos megteszi a sterilizált csövet 2-3 milliliterig és megjelöli a gyűjtés azonosító számát, dátumát, időpontját és helyét..

A rheumatoid faktor vérvizsgálatának dekódolása

A norma mutatói

A vérplazmában általában nincs antitest, azonban olyan kivételek megengedettek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a személy életkorához. A rheumatoid faktor normája, nemtől függetlenül, 0 és 14 NE / ml vagy 10 U / ml közötti érték. A felső tartomány változó az alkalmazott technikától függően, de a határokat nem szabad túllépni.

eltérések

A vér reumatikus tényezőjének biokémiai vizsgálatában ezeket a következő eredmények veszik figyelembe, amelyeket a táblázat javasol:

Tartomány, NE / mlTúlzott természetLehetséges kockázatok
20-50Megengedett növekedésJelzi az autoimmun rendellenességek kialakulásának veszélyét
50-100Közepesen magasMegerősíti a kóros folyamat jelenlétét
100 NE / ml-t meghaladóEmelkedett szintMegmutatja a betegség magas fokú aktivitását, és előre jelzi az ízület súlyos következményeinek kialakulását
Vissza a tartalomjegyzékhez

A megnövekedett tényező lehetséges okai

Nemcsak a rheumatoid arthritis járul hozzá az RF növekedéséhez a vérben. Az indikátor növekedését okozó fő betegségek a következők:

Ezen mutató növekedése az onkológiával, a máj és a légúti patológiákkal együtt fordul elő..

  • gyulladásos betegség az akut fázisban;
  • a máj, légúti krónikus patológiák;
  • Sjögren-szindróma;
  • scleroderma;
  • különféle etiológiák hyperglobulinemia;
  • sarcoidosis;
  • dermatomyositis;
  • sebészet;
  • oncopathology.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Meghatározás fiatal korban

A gyermekekben a rheumatoid faktor pozitív elemzése még nem egyértelmű jel a patológia kialakulásáról, szemben a felnőtt helyzetével..

Nem csak betegségek esetén, hanem pubertás idején is gyakran növekszik a vér reumatikus tényezője. A hosszú távú krónikus betegségre hajlamos gyermekeknél a megnövekedett számot normális testválasznak tekintik a folyamatos immunstimulációra. A teljes titer általában nem haladja meg a 12,5 U / ml-t. Ha a reakció okait kiküszöböljük, a mutató nullára csökken. Ellenkező esetben további tesztekre lesz szükség..

Hogyan csökkenthető a magas adat?

Az átfogó diagnózis elvégzése és a pontos diagnózis felállítása után a kezelésre van szükség a súlyosbodások megállításához és a stabil remisszió eléréséhez. A titer csökkentéséhez és a gyulladás enyhítéséhez alkalmazza:

  • szteroid hormonális gyógyszerek;
  • NSAID-ok (gyulladáscsökkentők);
  • antibiotikumok.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Következtetés

Többek között a vérvizsgálatban szereplő reumatikus tényező játszik fő szerepet az ízületi gyulladás meghatározásában, ám érdemes emlékezni, hogy egyszer nem biztos, hogy megbízható információkat kap. Ezért a beteget több módszerrel megvizsgálják, amelyek biztosítják a indikációk helyességét. Az értéknövekedés jelezheti más patológiák kialakulását, amelyek kezelését az egyes betegek számára külön-külön határozzák meg..

Rheumatoid faktor

A reumatoid faktor IgM immunoglobulin ellenanyagok, azaz a test immunrendszerének által termelt proteinek. Megtámadják a test saját szöveteit, megtévesztve őket idegen szövetekkel. A reumatoid faktort a gyulladás és az autoimmun aktivitás mutatójaként használják.

Rheumatoid factor (RF).

NE / ml (nemzetközi egység / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra??

A dohányzás előtt 30 perc alatt tilos a dohányzás.

Általános információk a tanulmányról

A reumatoid faktor egy autoimmun antitest, egy immunoglobulin protein (IgM), amelyet a test immunrendszere termelt. Az autoantitestek megtámadják a saját szöveteiket, megtévesztve őket idegen szövetekkel. Noha a rheumatoid faktor természete még mindig nem ismeretes, jelenléte a gyulladásos és autoimmun folyamatok jelzője..

A rheumatoid faktor elemzése elengedhetetlen a "rheumatoid arthritis" és a "Sjogren-szindróma" diagnózisának megerősítéséhez (az esetek 75% -a, illetve 60-70% -a pozitív eredmény). Ugyanakkor számos más betegséget is felismerhet, például krónikus bakteriális, vírusos és parazita fertőzéseket, valamint a rák egyes típusait. Ezenkívül tüdő-, máj- és vesebetegségeket is jelezhet..

Mire használják a kutatást??

  • A rheumatoid arthritis és Sjogren-szindróma diagnosztizálása és megkülönböztetése az artritisz más formáitól és a hasonló tünetekkel járó betegségektől.
  • Autoimmun betegségek diagnosztizálására (antinukleáris antitest, C-reaktív protein, ESR vizsgálatokkal együtt).

A vizsgálat ütemterve?

  • A rheumatoid arthritis tünetei: fájdalom, égés, duzzanat és az ízületek, a bőr alá tartozó csomók mozgási nehézségei. Újravizsgálásra lehet szükség, ha az első negatív, de a tünetek továbbra is fennállnak.
  • Sjogren-szindróma tünetei esetén.

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek: Mi befolyásolhatja az eredményt?

A téves pozitív rheumatoid faktor tesztek aránya növekszik a beteg életkorával..

  • Antinukleáris antitestek (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, hisztonokhoz, nukleoszómákhoz, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Antitestek a ciklikus citrullintartalmú peptid, IgG ellen
  • Vörösvértestek ülepedési aránya (ESR)
  • C-reaktív protein, kvantitatív

Mi a reumatoid tényező: norma, a növekedés okai

A rheumatoid faktor egy speciális típusú ellenanyag (M csoport immunoglobulin), amelyet betegség fellépésekor az ízület szinoviális membránja termeszt, és amelynek célja a saját immunoglobulinjainak a G csoportból történő elpusztítása. amely viszont elpusztítja az ereket és az ízületeket.

A betegség kezdeti stádiumában nem megfelelő antitestek csak a beteg ízületben termelődnek, és fejlődésük során a csontvelő, a szubkután reumás csomók, a lép és a nyirokcsomók választják el őket. Tudva, mi a reumás tényező, megértheti, milyen negatívan befolyásolja annak növekedése a testben az egészségre..

Mikor kell elvégezni a rheumatoid factor tesztet?

A rheumatoid faktor vérvizsgálatát számos esetben elvégzik bizonyos betegségek jelenlétének gyanúja esetén. Az orvos a következő esetekben írja elő a betegnek:

  • rheumatoid arthritis kialakulásának gyanúja - ha az ízületek fájdalmát duzzanat és bőrpír, valamint reggeli merevség kíséri, és a kezelés nem hoz tartós javulást,
  • a rheumatoid arthritis kezelés sikerességének nyomon követése,
  • Sjogren-szindróma jelenlétének gyanúja - olyan esetekben, amikor a betegnek a bőr és a nyálkahártya túlzott kiszáradása, valamint az ízületek és az izmok fájdalma van.
  • reumatikus tesztek.

Vérvizsgálatot végezhet a rheumatoid tényezőről mind az orvos által előírtak szerint, mind saját kérésére, mint intézkedést a kóros változások azonosítására, hogy időben elvégezzék a kezelést..

A reumatoid faktor elemzésének típusai

A reumatoid faktor elemzését számos módszerrel végezhetjük a kóros immunkomplexek és antitestek kimutatására. Ma a rheumatoid tényezők meghatározására használják:

Latex teszt - az ilyen típusú elemzés lehetővé teszi a reumatoid faktor jelenlétének meghatározását, de nem a vér mennyiségét. Az eljárás olcsó, és nem igényel drága berendezéseket. A latex-teszt pontos diagnosztizálására történő alkalmazása elfogadhatatlan, mivel a reakció nem kvantitatív, hanem kvalitatív.

A nephelometrikus vagy turbidimetrikus teszt meglehetősen pontos módszer a rheumatoid faktor mutatóinak meghatározására.

Az enzim immunoassay a legpontosabb teszt, amely manapság a legszélesebb körben elterjedt és végrehajtott minden egészségügyi intézményben, kivéve a vidéki mentős pontokat.

Manapság a rheumatoid faktor vérvizsgálattal történő meghatározására szolgáló fenti módszerek mellett olyan innovatív módszereket is alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik az eredmény elérését a lehető leghamarabb..

Ez a rheumatoid faktor növekedéséhez vezet?

Számos olyan tényező létezik, amelyek miatt a rheumatoid faktor növekszik. A következő okok a normák enyhe túllépéséhez vezethetnek:

  • Akut vagy krónikus gyulladásos folyamat a testben.
  • Fertőző mononukleózis.
  • Májgyulladás.

Azokban az esetekben, amikor a mutató sokszor magasabb, mint a megengedett értékek, a nagy valószínűségű személynek a következő betegségek valamelyike ​​szenved:

Májzsugorodás.Rosszindulatú daganatok.
Sarcoidosis.Szisztémás scleroderma.
Vírusos fertőzések.polymyositis.
Tuberkulózis.A kötőszövet kóros állapotai.
Tüdő-fibrózis.dermatomyositis.
Szifilisz.

Mivel a magas rheumatoid faktor különféle okokból jelentkezhet, a beteg önmagában nem fogja pontosan értelmezni az elemzés eredményeit (kivéve, ha természetesen orvos). Az elemzés megfejtése olyan szakember kérdése, aki támaszkodik a páciens egyéb vizsgálatainak mutatóira is, és csak így készít egy diagnózist, amely azt mutatja, hogy csak egy vizsgálat lehetetlen a patológia azonosítására..

Rheumatoid faktor arányok

A nők és a férfiak vérében a rheumatoid faktor aránya megegyezik. Ideális esetben egy egészséges ember vérében a rheumatoid tényezőnek egyáltalán nem szabad lennie, de mivel mindenkinek vannak kitéve káros külső hatásoknak, úgy döntöttek, hogy kiemelik annak megengedhető értékét, amelynél az embernek nincs kóros változása, és annak bekövetkezésének kockázatát. A nemzetközi szabványok szerint az indikátor negatívnak tekinthető, ha a vér térfogata legfeljebb 25 NE / ml. A következő mutatók tekinthetők pozitív eredményeknek:

  • enyhén emelkedett - 25 NE / ml-ről 50 NE / ml-re,
  • szignifikánsan nőtt - 50 NE / ml-ről 100 NE / ml-re,
  • erősen emelkedett - több mint 100 NE / ml.

Csak egy szignifikánsan és erősen emelkedett pozitív rheumatoid faktort diagnosztizáltak értékesnek..

Pozitív eredmény a reumatoid faktorra

Miután megkapta a rheumatoid faktor pozitív elemzését, az orvos más vizsgálatokkal összefüggésben maximális pontossággal diagnosztizálhat diagnózist. Pozitív eredmény a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek 80% -ánál jelentkezik. A fennmaradó 20% -ban a vér nem mutat reumatoid faktort az elemzés során, ami összekapcsolódik a test jellemzőivel és a betegség súlyosabb lefolyásával. A betegség kezdetén a faktor mutatója kb. 2 héttel megemelkedik, mielőtt az első tünetek megjelennek..

Sjogren-szindrómában a betegek 100% -ában pozitív teszt eredményt kapnak.

5 évesnél fiatalabb fiatalkori rheumatoid arthritisben fokozott rheumatoid faktor fordul elő a betegek 20% -ánál, 10 év után pedig csak a gyermekek 5% -ánál..

Bizonyos esetekben, amelyek oka továbbra is rejtély az orvosok számára (kriptogén vagy idiopátiás), a reumatoid faktor növekedését megfigyelték egészséges egészséges emberekben, és olyan spontán módon haladnak át, mint amilyennek látszott. Gyakran előfordul, hogy a rheumatoid tényező magasabb, mint a nőkben a szülés után, és 6 hónapig jelentős szinten marad, majd önmagában normalizálódik.

Időnként hamis pozitív reakciót észlelnek allergiás reakció, az ellenanyagok mutációs változásai mellett a nemrégiben átadott vírusos lézió és a közelmúltbeli gyulladás hatására.

A beteg kora szintén befolyásolhatja a teszt eredményeit. Nem ritka, hogy a 65 évnél idősebbeknél a reumatoid tényező hamis pozitív eredményekhez vezet..

Időnként, ha a beteg nem követi az orvos által az elemzés előkészítésére vonatkozó utasításokat, ez ronthatja a valódi képet, és nemcsak a reumatoid index, hanem az egész biokémia szempontjából is. Így az elemzések, még a legpontosabbak is, nem mindig adják meg a helyes eredményt..

Ha vannak betegség tünetei, de a rheumatoid faktor normális

Ha a betegség bizonyos tüneteinek jelenlétében a beteg biokémiai vérvizsgálaton megy keresztül, és annak eredményei szerint a reumatoid faktor normálisnak bizonyul, a betegséget nem lehet kizárni. Ebben a helyzetben két lehetőség lehet. Az elsőben a test jellemzői miatt a vérkép normális marad, a betegség kialakulása ellenére. A második ok a beteg ideges állapota, amikor nincs betegsége, egyértelműen érezte a tüneteket önmagában és magabiztos a súlyos állapotában, amely bizonyos esetekben félreértheti az orvosot. A statisztikák szerint az első lehetőségre továbbra is gyakrabban kerül sor..

Mindkét esetben további vizsgálatokat végeznek, amelyek segítenek a beteg állapotának pontos meghatározásában. Gyakran előírták a reumatoid faktor ismételt elemzését, mivel nem ritka, hogy azt ismételt vérvizsgálatok során kimutatják, bár csak kis mennyiségben..

Hogyan történik az elemzés??

A reumatoid faktor vizsgálatát vénás vér alkalmazásával végezzük. A szérum előállításához szükséges mintavétel után az anyagot centrifugán vezetik. Az elemzésben vérszérumot használnak. Egy tesztoldattal kombinálják, olyan antitestekkel, amelyekben reumatoid faktor jelenlétében reagálnak vele. A kóros immunoglobulinok jelenlétének észlelése sokkal könnyebb, mint azok mennyiségének meghatározása.

Az elemzés előkészítésének szabályai

Annak érdekében, hogy a vizsgálat a lehető legpontosabb legyen, az embernek bizonyos módon fel kell készülnie rá. A vérvételt reggeltől délig déli 12 óráig végzik, minden bizonnyal üres gyomorra..

A vérmintavétel előtt 16–12 órával az embernek a lehető legnagyobb mértékben csökkentenie kell a fizikai aktivitást, és teljes mértékben abba kell hagynia az alkoholtartalmú italok fogyasztását, a zsíros ételeket és a dohányzást. Ennek hiányában az elemzés során az orvos számára meglehetősen nehéz megérteni, mit jelent a mutató..

Az elemzés előtt utoljára 10 órát enni lehet, majd csak tiszta vizet, gáz és adalékanyagok nélkül szabad benyújtani, amíg be nem nyújtják. Ha az elemzést felnőtteknél végzik, és az orvos gyanítja, hogy az anyagcsere lassú, akkor az elemzést megelőzően 24 órán át az élelmiszer elutasítását lehet javasolni.

Elfogadhatatlan a fogak mosása és a szájvíz használata a vizsgálat előtt, mivel azok átjutnak a nyálkahártyán és torzítják a vérképét.

A gyógyszerek (ha nem létfontosságúak) használatát a vér adományozása előtt 24 órával leállítják. Azokban a helyzetekben, amikor lehetetlen megtagadni a gyógyszeres kezelést, fontos, hogy pontosan tájékoztassa a nővért, aki pontosan vérzi, hogy mely drogokat és milyen mennyiségben vett be. Mivel ebben az esetben az orvosok tudni fogják, mit kell tenni az elemzés során, figyelembe véve a szennyeződéseket.

Mennyibe kerül a kutatás?

Bármely orvosi laboratóriumban vért adhat a rheumatoid faktor meghatározására. Az eljárás költsége kissé változhat, attól függően, hogy a vérszámot miként határozzák meg. Egy elemzés költsége átlagosan körülbelül 350 rubel. Azokban az esetekben, amikor további vérvizsgálatot végeznek, az ár 1500 rubelre emelkedhet. Ebben az esetben a további típusú immunglobulinok, nevezetesen az A osztály további vizsgálatáról beszélünk.

A vérben a rheumatoid faktor mértéke, a fokozott rheumatoid faktor okai és kezelése

Ha traumatológuson, sebésznél és más ebbe a kategóriába tartozó orvosnál látogat meg fájdalom miatt az ízületekben, a beteg vérvizsgálatot kérhet és meghatározhatja a reumás tényezőt (RF, reumatikus faktor)..

Általános szabály, hogy a rheumatoid faktor vizsgálatára beterjesztő személynek fogalma sincs, miért fontos ez a mutató, és miért szükséges azt meghatározni..

Mi a reumatoid faktor?

A reumatoid faktor egy speciális antitest, amelyet természetesen az immunrendszer termel, amikor bizonyos betegségek megjelennek. Általános szabályuk, hogy a G kategóriába tartozó immunoglobulinok ellen irányulnak, és szintén saját antitestek..

A vérvizsgálatban szereplő reumatoid faktor az előállított autoantitestek egy speciális csoportja, amely az A, D, M, E, G. osztályba tartozik. Ezen antitestek szintézise a plazma sejtekben történik, amelyek a szinoviális ízületi membránokban, a belső részükben helyezkednek el. A véráramba kerülve a rheumatoid faktor reagál saját antitestjeivel, amelyek normálisak, az úgynevezett immunglobulins G.

A szervezetben a reumás tényezőt leggyakrabban az M osztályú immunglobulinok képviselik.A betegség kezdetén a kóros vegyületek képződése kizárólag a sérült ízületben fordul elő, de fokozatosan átjut a csontvelőbe, majd a lépbe, a nyirokcsomókba. Ezután a szintézis a bőr alatt, különösen az ujjakon található reumás csomókban kezdődik.

Fontos, hogy az összegyűjtött vért legkésőbb a gyűjtést követő 1,5 órán belül eljuttassák a laboratóriumba kutatás céljából, miközben a kémcsövet egy speciális dobozban kell tárolni, ahol a hőmérsékletet 8 ° C-nál magasabb hőmérsékleten tartják..

Leggyakrabban az Orosz Föderáció vérében az ízületek bármelyikében autoimmun jellegű gyulladásos folyamat kezdetekor jelentkezik, ami jellemző olyan betegségre, mint a rheumatoid arthritis. Ugyanez a jelenség gyakran megfigyelhető Sjogren-szindrómában, és néha vesebetegségekben is előfordulhat, amelyekre jellemző a hosszú lefolyás, valamint számos autoimmun természetű betegségnél. Az autoimmun különféle betegségekre utal, amelyekben az emberi immunrendszer megpróbálja elpusztítani az egészséges sejteket..

Ezután mindent megtudsz a reumatikus tesztek elemzéséről, kinek kell elvégeznie egy ilyen vizsgálatot, és hogyan kell helyesen felkészülni rá, valamint meg fogja találni egy táblázatot a reumatikus tényező normáiról és arról, hogy mit kell tenni ennek a mutatónak a megnövekedett szintje mellett.

A norma nők és férfiak körében

Egészséges felnőttnél általában nincs olyan mutató, mint a vérvizsgálat eredménye a reumatikus tényező, mivel csak akkor jelentkezik, amikor az immunrendszer bizonyos rendellenességei jelentkeznek a testben. Ugyanakkor vannak olyan megengedett értékek is, amelyek számos korosztály számára nem patológia..

Fontos szempont, hogy a normál érték nem a nemtől függ, hanem csak az évek számától, de az életkor növekedésével ennek a mutatónak csökkennie kell a normál egészségi szinttel. Az 50 évesnél idősebb idős embereknél a normál RF érték kevesebb, mint 10 U / ml. Természetes növekedése csak idős embereknél (idősebb korcsoportban) figyelhető meg.

Rheumatoid factor normál táblázat:

KorNorm, egység / ml
Gyerekek 14 év alattKevesebb, mint 12,5
50 év alatti felnőttek12.5–14
50 éven felüli felnőttekKevesebb mint 10

Természetesen, ha az értékkülönbség csak néhány egység, akkor ezt nem tekintjük szignifikánsnak, mivel a diagnosztikai tervben klinikailag fontos, hogy csak a normál szintet többször meghaladja..

Az RF jelző negatívnak tekinthető, legfeljebb 25 egység / ml értékre megközelítve. Ugyanakkor a 25 és 50 közötti érték kissé növekszik. Jelentős növekedést diagnosztizálnak, ha a mutató átlépte az 50 egység határt, de 100-n belül marad. Ha az érték meghaladja a 100 egység számot, a szintet jelentősen megemelkedettnek tekintik.

Reumás tényező gyermekekben

Sajnos a rheumatoid faktor különféle korosztályú gyermekeknél is megtalálható. Az utóbbi években az iskolás, serdülőkorúak és még a kisgyermekek vérében is megtalálják, és ez gyakran fordul elő..

Fontos megjegyezni, hogy nagyon nehéz rheumatoid arthritisben szenvedő gyermeket diagnosztizálni. A betegség akkor is fennállhat, ha az RF vérvizsgálat normál tartományban van, vagy teljesen hiányzik..

Az orvosi gyakorlatban nagyon sok olyan eset fordul elő, amikor egy gyermeknél, még a kifejezett artritisz tünetek és tünetek jelenlétében is, a vér vizsgálatakor az RF-t egyáltalán nem észlelik, vagy minimális mennyiségben fordul elő. Ezt az állapotot rendszerint a betegség kezdeti szakaszában figyelik meg, amikor a betegség szeronegatív időszakban van, amelynek során az RF kialakul a testben, de nem haladja meg az érintett ízületi üreget, ezért a vérvizsgálatot még nem állapították meg..

Ha a reumatikus vizsgálatokra elvégzett vérvizsgálat eredményeként az indikátor aránya alacsonyabb, mint a megengedett, és nincs betegség jele, ezeket az adatokat egyáltalán nem szabad elhanyagolni, mivel ezek a betegség magas kockázatát jelzik, mondjuk úgy mondják, hogy a csecsemőnek van az artritisz hajlama bármilyen életkorban. Ebben az esetben a betegség kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott időben meghozni és rendszeresen végrehajtani a megelőző intézkedéseket..

Reumatikus vizsgálatok elemzésének indikációi

A reumás teszt a reumatoid faktor vérvizsgálatának rövidített neve.

A reumatikus tényező azonosításához és annak értékének meghatározásához elemzést lehet hozzárendelni, ha:

  • Erős gyanú jelenléte a rheumatoid arthritisben szenvedő betegnél. Súlyos ízületi fájdalom lehet (egyszerre egy vagy több), a mozgások reggeli merevsége, az ízület duzzanata és a bőrfelület bőrpírja ezen a helyen.
  • Kontroll vizsgálatok elvégzése a rheumatoid arthritis kezelésének hatékonyságának meghatározására.
  • Kutatás elvégzése a betegségek felismerése érdekében annak gyanúja esetén, annak teljes megkülönböztetésére és elkülönítésére más lehetséges betegségektől.
  • Feltételezik, hogy Sjogren-szindróma előfordulhat-e egy személynél, amikor a nyálkahártya, például a szem vagy a száj, valamint a bőr túlzott szárazsága van, ízületi fájdalmak és izomfájdalom vannak..
  • Átfogó kutatás és reumás tesztek.

Vérvizsgálatot végeznek reumatikus tényezővel az M immunoglobulin kategóriába tartozó autoantitestek kimutatására az emberi vérplazmában, és pontosan ez az, ahol diagnosztikai értéke.

Az M immunoglobulinok csoportjának bizonyos kóros folyamatainak megindulásakor változások történnek, és az átalakulások olyan autoantigének elemeivé alakulnak, amelyek speciális interakcióba lépnek a meglévő G kategóriájú immunoglobulinokkal, ami lehetővé teszi a vérvizsgálat során a reumatikus tényező azonosítását és ezen mutató pontos értékének meghatározását..

Felkészülés az elemzésre

A vizsgálathoz be kell venni a páciens vénás vérét, de ahhoz, hogy a reumatikus tesztek vérvizsgálatának eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, fontos, hogy helyesen készítsen elő, néhány egyszerű szabályt követve..

A rheumatoid faktor vizsgálatára való felkészülés szabályai:

  • A vért szigorúan, üres gyomorra kell adni, miközben a vacsora és az eljárás ideje legalább 10 óra legyen.
  • Vérvétel előtt tiszta vizet iszhat csak gáz nélkül.
  • Az eljárás előtti napon tartózkodnia kell a fizikai munkától és lehetőség szerint ki kell zárnia a stresszt.
  • Fontos, hogy kb. Egy napig feladja a dohányzást, valamint minden alkoholtól, beleértve a sört is.
  • Az eljárás előtti napon el kell utasítania a nehéz ételek, különösen a zsíros és sült ételek, valamint a füstölt húsok, savanyúságok és savanyúságok fogyasztását. Egyél enni könnyű ételeket anélkül, hogy túlzott volna.

A vért a könyök területén lévő vénából, a kar belsejéből veszik, amelyhez eldobható steril fecskendőt használnak, és az alkarot egy speciális ütővel rögzítik.

Nem szabad következtetéseket vonni a beteg állapotáról csak a laboratóriumi eredmények alapján, különösen akkor, ha a betegekben a reumatoid faktor minimális értéke, vagy csak csekély mértékben növekszik..

Az ízületi gyulladás jelenlétét csak az RF szignifikáns növekedése jelezheti e betegség tüneteivel kombinálva, valamint Sjogren-szindróma gyanúja esetén. A pontos diagnózishoz részletesebb és részletesebb vizsgálat szükséges.

A reumatoid faktor növekedésének okai

Ezen indikátor szintjének rheumatoid arthritis formájában történő növekedésének leggyakoribb oka mellett más tényezők is provokálhatják az RF növekedését.

A reumatoid faktor növekedésének okai:

  • Gyulladásos vagy fertőző jellegű betegségek, például szifilisz, tuberkulózis, hepatitis (különösen vírusos), bakteriális endokarditisz, fertőző mononukleózis, valamint a közös influenza jelenléte.
  • A tüdőben, a vesében, a májban vagy a csontvelőben lokalizált krónikus gyulladásos folyamatok.
  • Sjogren-szindróma nevű betegség, amely egy autoimmun természetű speciális betegség, amelyben a kötőszövetek megsérülnek, de néhány mirigy is bekerül a kóros folyamatba. Mindenekelőtt a szájüreg (nyál) és a szem (lakkos) mirigyei vannak érintettek. Ezért ennek a betegségnek a jellemző tünete a szájüregben, a szem felszínén lévő túlzott szárazság megjelenése. Ugyanakkor gyakran megfigyelhető a nemi szervek szárazsága. De ezen túlmenően, egy ilyen szindróma esetén általában a szív-érrendszer, a nemi szervek, a vesék és a légzőszervek szenvednek..
  • scleroderma.
  • Sarcoidosis.
  • Onkológiai folyamatok.
  • dermatomycosis.
  • Tevékenységek.
  • Hyperglobulinemia, eltérő etiológiájú.
  • Szisztémás lupus erythematosus.
  • Csendes szindróma, amely a gyermekkori ízületi gyulladás speciális formája, amelyet néha juvenilis artritisznek is neveznek. Tünetei általában egybeesnek a Felty-szindróma megnyilvánulásaival, de vannak eltérések a vérvizsgálatok eredményében is, például megfigyelhető a leukocitózis (a leukociták szintjének hirtelen és jelentős emelkedése)..
  • A Felty-szindróma a reumatikus tényező speciális formulája, amelyben a leukopénia jelenlétét (a leukociták szintjének jelentős csökkenését) észlelik. Ennek a betegségnek a jellegzetes vonása az akut kialakulása..
  • A B-sejttípus limfopropiferatív jellegű betegségei, például Waldenstrom makroglobulinémia, mielóma, nehézlánc betegségek.

Fontos figyelembe venni azt a tényt is, hogy az idősebb embereknél a mutató természetesen növekedhet, például bizonyos típusú gyógyszerek szedésekor. Ezért, ha a RF eredmények növekedése tapasztalható a vizsgálat eredményében, át kell adni az orvos által előírt vizsgálatot, és pontosan meg kell határozni ennek a jelenségnek az okát.

Megnövekedett reumatikus tényező kezelése

Ha magas rheumatoid tényezője van, ne ess pánikba. További kutatások elvégzése után a kezelő orvos a megfelelő diagnózistól függően kiválasztja a megfelelő kezelést..

Ha a diagnózis egy kötőszöveti betegséget, valamint a rheumatoid arthritis jelenlétét deríti fel, ne feledje, hogy ebben az esetben a teljes gyógyítás lehetetlen. Ilyen betegségekkel csak lelassíthatja a károsodások kialakulását, és enyhítheti a beteg állapotát komplex jellegű speciális kezelés révén, amely általában gyulladásgátló és antibakteriális csoportokat tartalmazó gyógyszereket és szteroid hormonokat tartalmaz..

Nem szabad elfelejtenünk, hogy még az állapot előírt javulásának az előírt terápia eredményeként történő javulásával egy ideig is megfigyelhető a megnövekedett reumatikus tényező jelenléte a kutatási eredményekben, mivel az indikátor relatív normalizálása fokozatosan következik be..

Fontos, ha riasztó tünetek, különösen izom- és ízületi fájdalmak, ezen helyek duzzanata és külső bőrpír jelentkeznek, haladéktalanul forduljon orvoshoz, hogy meghatározzák ennek a betegségnek az okait, és rendeljen el megfelelő szükséges terápiát..

Tetszett a cikk? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon:

A rheumatoid faktor megemelkedett - ez a rheumatoid arthritis?

Gyakran izületi fájdalmak esetén a háziorvos reumatológushoz irányítja a beteget. Ez a tény önmagában képes megfélemlíteni egy embert az orvostól, nem is beszélve arról az esetről, amikor a rheumatoid faktor növekszik a vér biokémiai elemzésében. Mit jelent egy ilyen diagnózis??

Véleményünk szerint a rheumatoid factor (RF) a rheumatoid arthritis (RA) kötelező jelenlétét jelzi a betegben - a kötőszövetek gyulladásos betegsége, amelyben a kicsi ízületek (kéz és láb) túlnyomó sérülése van. Ez valóban?

Az RF abszolút fontossága ellenére, amely a fő tesztmutató a RA diagnosztizálásában, a vérben való jelenléte nem mindig azt jelenti, hogy a betegnek van reumatoid artritisz.

Hogy megértsük, mi a lényege, először adjuk meg az RF meghatározását.

Rheumatoid factor - mi ez

A reumatoid faktorok olyan autoimmun antitestek (AB-k), amelyek autoantigénekké alakulnak és különféle patológiai tényezők miatt kötődnek saját módosított ellenanyag-fragmenseikhez. A vérbe kerülve, vírusokkal, baktériumokkal, toxinokkal kombinálva káros immunkomplexeket hoznak létre, amelyek elpusztítják a kemény és lágy kötőszöveteket, szerveket és rendszereket.

A legtöbb autoantitest eredetileg M osztályú immunglobulinokból áll (lgM) - akár 90% -ig, és körülbelül egytizedük más antitestek (lgG, lgA és lgE). Általában az immunrendszer nem ismeri fel őket, mivel saját antitestek (AT). Bármilyen antigén (AG) ellenség számára, mivel ez egy kívülről támadó elem, amely ellen a B-limfociták kifejlesztik saját agresszív ellenanyagaikat. Kiderül, hogy az immunrendszer a vírusos, bakteriális fertőzések, genetikai mutációk, endokrin betegségek, hipotermia és egyéb tényezők hatására önmagában „barátok” és „idegenek” fel van osztva, és megtámadja saját ellenanyagait, megtévesztve őket az ellenségekkel és az egészséges szövetek sejtjeivel. és szervek. Elindul a szisztémás krónikus gyulladásos folyamat.

Az immunrendszer kudarcának pontos mechanizmusa, amely a normál antitesteket ellenséges komplexekké változtatja, amelyek elpusztítják a saját szerveiket és szöveteiket, még nem ismert. Máskülönben lenne, ha a rheumatoid arthritis könnyen gyógyítható betegséggé válna.

Hogyan alakul ki az RF az ízületek betegségeiben?

A reumás ízületi gyulladás az ízület synoviumának gyulladásával kezdődik. Ezután a következő történik:

  • A synovycyták (a szinoviális membrán sejtjei) kórosan megváltoznak, és elkezdenek citokinek szekrécióját (TNF-alfa és interleukinok - daganat és gyulladásos tényezők).
  • Az interleukin IL-1 hatása alatt megkezdődik az oszteoklasztok - az ízület porcát és szubchondrális csontját elpusztító sejtek, valamint B-limfociták - immunoglobulinok termelői.
  • Az immunoglobulinok (IG) autoimmun komplexeket hoznak létre: ebben a szakaszban a reumatoid faktorok megtalálhatók az ízületi folyadékban: az LgM és az LgG normák feletti normál feletti az LgG fragmentumhoz, amelyet az immunoglobulin Gc vált meg.
  • A daganatos nekrózis faktor hatására növekszik a szinoviális membrán hámja, fibroblasztok és agresszív szövetek képződnek benne, porcok és szubchondrális csontokká alakulnak, szalagok, idegek, érek.
  • Vaszkuláris léziókkal (vasculitis) az RF belép a véráramba: ebben a szakaszban az RF jelenléte a vérben a RA-betegek 80% -ánál nyilvánul meg.

Mit mutat a rheumatoid faktor?

A reumás faktor jelenléte a vérben azt bizonyítja, hogy az ízületben levő folyamat elérte a periartikuláris szövetek károsodásának stádiumát, átjutott a vérbe és szisztémás lett: most fennáll a veszély más szervekre és kötőszövetekre..

Extra-ízületi megnyilvánulások fordulnak elő:

  • a központi idegrendszer sérülései;
  • pericarditis, vasculitis és más szív- és érrendszeri betegségek;
  • vesebetegség;
  • látószervek patológiája;
  • bőrbetegségek;
  • a vér összetétele megváltozik.

A beteg gyakran lázas, vérszegénység alakul ki, izomdisztrófia és súlycsökkenés kezdődik. C-reaktív protein, limfocitózis, RF, neutropenia, trombocitózis figyelhető meg a vérben.

A RA-ban az RF nem mindig fordul elő

A különféle betegségben szenvedő betegek vizsgálata során felfigyeltünk egy ilyen fontos jellemzőre:

  • Néhány beteg vérében megfigyelték az RF növekedését, és az ízületi tünetek teljesen hiányoztak..
  • Más betegekben mind a vér RF, mind a reumatoid tünetek voltak.
  • A rheumatoid arthritis egyértelmű jelei mellett a rheumatoid faktor miatt adományozott vér kimutatta teljes hiányát.

Ez lehetővé tette a patológiák osztályozását a rheumatoid tényezőtől függően a következő csoportokba:

  • Autoimmun folyamatok, RA tünetei nélkül, RF növekedésével (hamis pozitív RF).
  • Szeropozitív RA, túlzott RF-vel és az RA klinikai tüneteivel (pozitív RF).
  • Seronegatív rheumatoid arthritis: a RA ízületi tünetei vannak, de a vérben nincs RF (negatív RF).

Az ízületi tünetek esetén az RF hiánya a rheumatoid arthritis korai szakaszában fordul elő. A seronegatív RA esetén javasolt az elemzést kétszer megismételni: hat hónappal később és egy évvel később.

A megnövekedett RF egyéb okai

Megnövekedett rheumatoid faktor minden autoimmun betegségnél fordul elő.

Nem csak a fájó ízületek autoimmun folyamatokhoz vezetnek, hanem más betegségek is:

  • a légzőrendszer krónikus fertőzései;
  • bakteriális endokarditisz;
  • Sjögren-szindróma;
  • tuberkulózis;
  • malária;
  • sarcoidosis;
  • krónikus májbetegségek; enteropátia;
  • endokrin mirigyek patológiája;
  • nyirokcsomók betegségei;
  • bronchiális asztma;
  • allergia;
  • helmintiáziskét;
  • T-szupresszor hiba szindrómák;
  • IgE mielóma;
  • myeloma multiplex;
  • Waldenstrom makroglobulinémia stb..

Milyen vérvizsgálatok léteznek a reumatoid faktorra?

Manapság négy fő módszer van az RF meghatározására. Kis táblázatban foglaljuk össze a módszer nevét, lényegét és a norma mutatóit:

RF vérvizsgálat neveAlkalmazott technikaRF rádiófrekvencia NE (MEd / ml)
Latex teszt (kvalitatív elemzés)Humán IgG IgG osztályú IgG agglutinációja (adhéziója) RF-sel latex részecskékenNegatív (-)

RF titer Az elemzés magyarázata a reumatoid faktorra

  • Az eredmény "negatív" a normát jelenti: az RF-t nem észlelték a vérszérumban.
  • Az RF titer értéke - 1:20 nem az RF mennyiségi értékét, hanem a szérum hígításának arányát mutatja..
  • A latex-tex és a Vaale teszt csak az RF jelenlétét határozza meg a vérben. Minőségi mutatók. Ha a reumás tényezőt észlelik, akkor azt a pluszok számával kell mérni:
    • + (Az RF kissé növekszik);
    • ++ (RF fokozatosan növekszik);
    • +++ (magas RF érték);
    • ++++ (nagyon magas RF).
  • Sajátossága (juhok és nyúlszérum szükségessége) miatt a Baale-tesztet egyre kevésbé alkalmazzák.
  • Az AG - AT koncentrációja változhat. Időskorban és néhány egészséges egészséges betegben az AH - AT túllépheti a megadott értékeket.
  • Súlyos, gyorsan progresszív RA formában szenvedő betegekben az immunkomplex koncentrációja meghaladhatja a 40 NE / ml-t.
  • Az ELISA a legátfogóbb diagnosztikai módszer, mivel a különféle osztályok IG-jeinek koncentrációja meghatározhatja az RF széles etiológiáját, például:
    • Az IgM növekszik nemcsak rheumatoid arthritisben, hanem vírusos, bakteriológiai, parazita fertőzésekben és egyéb okokból is (lásd fent: A fokozott RF egyéb okai).
    • A megengedett IgA-koncentráció túllépése RA jele lehet, a nyirokrendszer daganata, krónikus hepatitis vagy cirrhosis, visszatérő légúti fertőzések, hörgőasztma
    • IgG az elfogadható értékek felett - vaszkulitisz, herpesz, rubeola, lágyrészdaganatok, immunhiányos szindróma tünete.
    • Magas IgE-érték - fennáll annak a valószínűsége, hogy allergiás betegségek, helminthiasis, szindrómák nagy mennyiségű IG-vel és gamma-IG-vel társulnak.

A reumás ízületi gyulladást csak pozitív reumás faktor és ízületi tünetek jelenlétében lehet igazolni.

Milyen RF-értéket tekintünk normának?

  • Az RF kvalitatív elemzésében a normának az IG (negatív RF) hiánya van..
  • A kvantitatív elemzések során az RF normálértéke különféle laboratóriumokban és módszerekben meglehetősen eltérő lehet: 10 NE / ml-től 20 NE / ml-ig és még ennél is magasabb.

Rheumatoid faktor gyermekekben, nőkben és férfiakban

Az RF norma mutatói szintén ingadoznak, nemtől és koruktól függően:

  • a gyermekek RF-normája nem haladja meg a 12 NE / ml-t;
  • a nőkben a rheumatoid tényező nem haladja meg a 14 NE / ml-t;
  • az Orosz Föderáció normájának mutatója férfiaknál: 18 - 30 NE / ml.

Ez a különbség azzal magyarázható, hogy a nők leggyakrabban szenvednek reumatoid artritiszben..

A gyermekek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az ízületi gyulladás más formái, amelyekben a rheumatoid faktor növekszik.

Fokozott rheumatoid faktor gyermekeknél

Gyermekekben a vér RF-je a legtöbb esetben nem a rheumatoid arthritis, hanem a bakteriális és vírusos folyamatok miatt emelkedik:

  • Óvodáskorú gyermekekben a RA-esetek száma akár 20% lehet;
  • 10 év alatti gyermekeknél - a rheumatoid arthritis csak 10% -a.
  • A fennmaradó 80–90% az ilyen betegségek részesedésére esik:
    • sztreptokokkusz fertőzések (mandulagyulladás, skarlát, faringitisz stb.);
    • herpesz;
    • bárányhimlő, kanyaró, mumpsz

A hemolitikus streptococcus fertőzés miatt a gyermekek reuma kialakulnak, reumatikus szívbetegség tünetei és más szisztémás tünetek miatt. A reuma viszont újabb autoimmun patológiához vezet - rheumatoid arthritis. A beteg gyermekek vérében növekszik az ESR, a leukociták, a C-reaktív protein, az eozinofilszintek száma.

Következtetés

Tehát a reumatoid faktor vagy szisztémás gyulladásos (fertőző) betegség jele, amely meghaladta az ízületi határokat, vagy más autoimmun természetű, sokféle krónikus patológia..

Fontos Tudni Köszvény