A vállízület a felső végtag többféle mozgását biztosítja bármilyen síkban. Kontúrjai vékony emberben szabad szemmel láthatók, és elölről érezhetők. A váll leíró anatómiája, amelyet mindannyian az anatómia tankönyvekből megtanultunk, az elmúlt 20 évben fokozatosan fejlődött funkcionális vállanatómiává. A váll anatómiájának ez az „új” látása a váll ligamentumainak, izmainak és inakjának szerkezetének pontosabb megismerésének eredménye, amelyet klinikai fejlődés, képalkotó, képalkotó, ízületi röntgen, artroscopia és műtét során szerzett. A gyakorlati anatómiáról szól, amely lehetővé teszi nemcsak annak megértését, hogy ezek a különböző struktúrák miként készülnek, hanem azt is, hogy hogyan vesznek részt a mozgás és stabilitás különféle funkcióiban, és végül: hogyan változnak meg funkcionális kopásuk során. értékcsökkenés és öregedés, patológia vagy traumás sérülés.

A vállízület szerkezete egyszerű, gömb alakú, mozgási tengelyei függőleges, sagittális, keresztirányúak, vagyis többtengelyesek. A változatos mozgástartományt erős izomszövet és erős szalagok kombinálják. Ha megsérül, és a funkciók elvesznek, legalább részben, a mindennapi élet problémává válik.

Vállanatómia röviden

Amikor a vállról beszélünk, nem korlátozódunk csak a vállízület tulajdonságaira. Valójában, a valódi domborzati osteoartikuláris komplexről beszélve, a humerus felső részét, a lapocka ízületi felületét, az elülső résznél fekvő koracoid folyamatot, a kapocs tengelyét - mögött, a felül és az infraspinatus izmok mögött, a lapocka hütemális folyamatát - acromiont, de a csuklót - egy valódi visszatartó ív is értjük. amely a szegycsont és a lapocka felkarja között helyezkedik el.

A váll izületi komplexe három ízületből áll:

  • lapocka;
  • acromio-brachioclavicular;
  • mellkasi-kulcscsont.

A három ízület egyikének porcos felületének károsodása van bizonyos klinikai tünetekkel, egyfajta röntgenképpel és egy vizuális sorral az artroszkópia során. Bármely patológia a komplex bármely részében befolyásolhatja maga a váll működését..

Izületi kapszula

A lapocka ízülete egy speciális hüvelybe van burkolva, amely zárt és lezárt teret biztosít negatív nyomással, amely megkönnyíti a illesztést a két ízület között. Belülről a kapszulát szinoviális membrán borítja, amelynek sejtjei specifikus nedvességet termelnek, gazdag anyagban, amely a porcsejtek életéhez szükséges.

A vállízület passzív vagy aktív mozgása provokálja az ízületi folyadék képződését, ami megkönnyíti két érintkező rész csúszását. A vállízület mozghatatlansága káros: a stimulált folyadék felszabadulása nem stimulálódik, a porc már nem táplálkozik. A vállízület blokkolásakor a funkcionális következmények fájdalmak lehetnek, mivel az ízületi porcot alatti szubkrónikus csont demineralizálja (sótalanítja), és a progresszív ízületi merevség miatt.

Váll ligamentus készülékek

Ha az ízület hátsó kapszula vékony és állandó sűrűséggel rendelkezik, akkor az elülső kapszula éppen ellenkezőleg vastagabb, különösen azon zónák szintjén, amelyek az ízület hüumális ligamentumait alkotják.

  1. Superior brachialis ligamentum (UHL).

A VSPL az inercubularis bevágás elülső részén helyezkedik el, ahol a bicepsz hosszú fejének (LHD) inakja meghajlik a gömb közötti intertubercularis horonyban annak érdekében, hogy a függőleges helyzetből a vízszintes intraartikuláris horonyba mozogjon, hogy beilleszthető legyen a glenoid üreg felső részébe. Ennek a területnek az artroszkópiája lehetővé teszi a felső ligamentum egyértelmű azonosítását, amely egy igazi helyreállító blokk, és a bicepsz hosszú feje alatt helyezkedik el, lehetővé téve annak elfordulását a gumók közötti horonyban. Kicsi, kevesebb, mint 1 cm, de nagyon erős felépítésű, a VSP jól tanulmányozott. A felső ízületi-humális ligamentumot a bicepsz hosszú fejének (DBL) inakkal együtt a coracohumeral ligamentum (SIJ) takarja. Vizuálisan ez a terület a felső-elülső rostok valódi kereszteződése, folyamatos kapcsolatok - a szindemózok lenyűgözőek, a nyálkahártya-berendezés annyira összetett és alaposan átgondolt.

Az ESLD degeneratív vagy gyakrabban traumás sérülése a bicepsz hosszú feje elmozdulását eredményezi az alsó végtag tuberkulumális horonyban. A VSLD legyőzése gyakran társul az subscapularis harmadik felső ínének törésével.

  1. Közép izületi brachialis ligamentum (MCL).

SSPS - vékony, erős, nincs mechanikai szerepe. A ligamentum artroszkópiával jól megkülönböztethető.

  1. Alsóbbrendű ízületi-érhártya (LSS).

Az NSPS az alsó-elülső kapszula zsebének jelenlegi alakja, amely a vállcsont anatómiai nyakának és a glenoid üreg elülső része között helyezkedik el. Az alacsonyabbrendű hüumális ligamentum jól látható az artroscopia segítségével.

Az NSAF a legfontosabb elem a mellső hátsó fej passzív stabilizálásában. Az ínszakadás a glenoid üreg elülső szélén a leggyakoribb sérülés, amelynek következménye az elülső traumatikus váll instabilitása. Az NSPS-ín törése a váll oldalán is előfordulhat.

Az NSPP biztosítja a mellkas fejének passzív elülső stabilitását, és eltéphet vagy a hátsó feje elülső traumális szubluxálása után elszakadhat.

Ízületi gumó

Az ízületi kapszulától elválaszthatatlanul az ízületi gumó szálas porc, amely egybeesik az ízületi sík felülettel és a gömb gömbös (gömb alakú) fejével. Az ízületi gumi inak szakadása sokkal gyakrabban fordul elő az elülső részben. A nagy gumi törése, amelynek rostos szövet a bicepsz hosszú fejére terjed ki, meghatározza azt, amit S.J.Snyder SLAP károsodásnak (a kendő ízületi ajka felső részének károsodása) nevezett. Ez a típusú sérülés a legtöbb esetben a sportdobással foglalkozó sportolóknál fordul elő..

A váll mandzsetta izma

A váll mandzsetta négy különálló ínból áll, amelyek négy különálló izomból származnak, amelyek a gömb felső részéig futnak. A mandzsetta széles mozgásteret biztosít és rögzíti a gömb fejét.

  1. Subscapularis izom (subscapularis).

Az subscapularis egy belső rotátor izom, a kapocs mélyedésében helyezkedik el, a fasciumból indul és az elülső domborkapszulához kapcsolódik. A subscapularis izom károsodását eddig jobban megvizsgálták, ezek leggyakrabban traumás eredetűek. A diagnózist már korán el kell végezni az ínreakciók és az izomzsír-disztrofia lehető leggyorsabb megelőzése érdekében.

  1. Supraspinatus izom (supraspinatus).

A Supraspinatus, más néven a „váll indítója”, elfoglalja a supraspinatus scapular fossa-t, a suprastinatus fasciájának felületétől indul, az akromionon áthalad; a humerum iuncturam kapszula felső részéhez kapcsolódik.

A supraspinatusnak mindig mozgásban kell lennie, mivel az emberi tevékenység minden szférájában részt vesz: sportban, munkában. Az izom a váll elrablására szolgál. Ha fájdalom van a kar felemelésekor, akkor az orvosi terminológiában ezt a tünetet "impingement syndroma de humero" -nak hívják, amelyet Nir sebész adott..

  1. Infraspinatus izom (infraspinatus).

Az Infraspinatus a váll belső forgója. Az izom terjedelmes, elfoglalja a végtag egész infraspinatus fossa-ját.

A különbség kibővítése a supraspinatus és az infraspinatus között - ez a rossz funkcionális eredmény kritériuma.

A kendő oldalsó szélén elhelyezkedő külső, hosszúkás forgási izom szorosan illeszkedik az infraspinatus izomhoz, és egy inakban végződik, amely a gömbcső végén található. A kis kerek izom degeneratív törése sokkal kevésbé gyakori, mint a supraspinatus és az infraspinatus izmok könnyek.

A rotátor mandzsetta négy izma a pofa felfüggesztési szalagja. Ez magyarázza például a kar teljes hosszában a futó által érezhető sugárzó fájdalmat, amely a mandzsetta gyulladását jelzi. A fájdalom állandó lesz, mint egy felemelkedő yo-yo játék

Hosszú fej bicepsz inga

A bicepsz fúzióból áll, a váll elülső oldalán - egy hosszú bicepsz fejből (DLB) és egy rövid fejből, amelyek közös hasba egyesülnek.

A bicepsz fejének inga összehasonlítható egy kötéllel, amely minden mozdulattal folyamatosan csúszik és felemeli a vállát..

Szubakróm tér

Ez egy korlátozott hely, kívülről - a deltoid izom mély felülete, belülről - az acromioclavicularis ízülettel, felül és elöl - az acromion alsó részével és a cranioakromialis ligamentummal; alsó - a supraspinatus ín külső felülete. Valójában a szubakrómiás teret teljes egészében az ízületi szövetek foglalják el, csúszás következik be az acromion alsó csontos felülete és a supraspinatus inak között. A szubakrómális bursában (bursa) helyezkednek el a kalcium-sók az inakban és a vállöv izmokban. A szubbakrómális bursa csúszási helyet hoz létre a szubcoracoid bursával együtt, amely a coracohumeral ligamentum alapja közelében helyezkedik el

A váll, könyök vagy a csomagtartó hosszan tartó károsodása, trauma vagy műtét után, káros hatással jár: a csúszó szubbakrómiás zsák nem fogja játszani a mozgásban és a mozgásban játszott szerepét.

Az elülső szubakrómiás tér szintjén lehetséges mechanikai konfliktus van a rotátor mandzsetta felső inak és a korakoakrómális fornix között. Ez a konfliktus akkor fordul elő, ha a kezét oldalra emelik 90 ° és 120 ° között.

Scaphoid ízület

A scaphoid ízülete hamis, porc nincs benne. Két csúszó sík képviseli. A végrehajtott mozgások teljes egészében és bármilyen síkban végrehajthatók.

Trapezius és deltoid izmok

A váll és a szubakrómális tér izom-bőrének rotációs izmainak elemeit egy három szálakból álló felszíni izomréteg borítja, az elülső, a középső és a hátsó, valamint a deltoid izomból, amelyeket a csukló, az acromion és a lapocka tengelyének szintjére helyeznek be, hogy egy közös inakkal végződjenek, és A V-alakú deltoid tuberositás a kar külső oldalán.

A trapezius izom a deltával együtt egy igazi aponeurotikus esztrichtet képez az acromioclavicularis ízület felső-elülső szintjén, amely a brachioclavicularis helyeken elszakadhat..

Kimenet

A vállízület fenti komponensei az egyes funkciókért felelnek. Bármely struktúra patológiája a fájdalmas reakciók láncát vonja le..

A váll anatómiai működésének ismerete nagyon fontos és szükséges az emberek számára, különösen azok számára, akik aktívan részt vesznek a sportban. Tudatosan megértik a sérülés mechanizmusát, diagnosztizálhatják a korai sérüléseket az orvoshoz való időben történő konzultáció céljából.

A váll anatómiája

Az emberi vállízület a kapocs glenoid üregéből, valamint a gömb fejéből áll. Ezeket az ízületi felületeket hialin porc borítja, és a felületek mérete nem egyezik meg egymással. A fej területe több mint háromszorosa a pofa üregének teljes területének. Fontos tudni, hogy az ízületi felületek kongruenciája fokozódik az ízületi szél mentén elhelyezkedő ízületi ajak miatt.

Az izületi kapszula a kapocsra van rögzítve az ízület üregének ízületi porcának szélén, valamint az ízületi ajak külső széle mentén; az izületi kapszula az anatómiai nyak mentén a nyaki végtaghoz van rögzítve. Az ízületi kapszula tágas, lazán feszített. Az alsó szakaszban ez a kapszula vékony, és a hosszabb részében a beágyazott izom-inak (infraspinatus, supraspinatus, subscapularis, kicsi, kerek izmok) erősítik meg..

A vállízület mozgásainak végrehajtása során a felsorolt ​​izmok meghúzzák az ízületi kapszulát, és nem engedik, hogy megsértse azt a csontok ízületi felületei közötti térben..

A gömbcsukló közös kapszuláját hídként dobják el az intertubularis horony fölött. Itt található a bicepszek brachii hosszú fejének inga, amely a szupra-ízületi gumóból származik, valamint az ízületi ajak széle, amely áthalad a vállüreg üregén és a tuberkuláris horonyban fekszik. A bicepsz brachii inakát, amelyek a váll közös üregében helyezkednek el, egy szinoviális membránnal borítják, amely azt kíséri az intertubercularis horony régiójában, 2-5 centiméterrel az anatómiai nyak szintje alatt, majd felfelé fordul, és az inak irányában átjutva az ízületi kapszula szinoviális membránjába..

Az ízületi kapszula belső felületén három ízületi-hidratális ligamentum található. Ezeket a kötéseket az egyik oldalán a gömb anatómiai nyakához, a másik oldalán a göbkapocs ízületi ajkához kötik. A felső és a középső szalagot a bursa nyílása választja el, amely az subscapularis izom alatti területen található. A kötés erősíti a vállízület kapszula elülső felületét.

A vállízületnek erős coracohumeralis ligamentuma is van. Úgy néz ki, mint az izületi kapszula rostos rétegének megvastagodása, amely a koracoid folyamat külső széle felé helyezkedik el a gerinc nagy gumi felé.

Fontos megjegyezni, hogy a vállízület fölött elhelyezkedő korakoakróm ligamentum a váll ívét képezi az akromionnal, valamint a lapocka koracoid folyamatát. A váll íve lehetővé teszi a vállízület megóvását felülről, valamint a kapszula feszültségével együtt a váll elrablásának lelassítását. Ezenkívül gátolja a kar felemelését a váll elõtt vagy oldalára. A kéz további felfelé történő mozgatását úgy végezzük, hogy a váladékot vele együtt mozgatjuk.

A vállízület triaxiális, alakjában a gömbcsuklásokhoz tartozik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez az ízület az emberi test legmozgathatóbb ízülete, a kezét jelentős mozgásszabadság jellemzi.

Szétszereljük a vállízület ligamentumainak anatómiáját

A vállízület az egyik legrugalmasabb ízület az emberi izomzatban. A karral a törzstel összekötő ízület mozgást biztosít. Megvan a saját felépítése, amelynek működésének fő szerepe a vállízület ligamentumaira esik.

Anatómiai jellemzők

A vállízület a hónaljból és a csuklóból áll. Az ízületkapszula be van zárva, amelyet szalagok és inak erősítenek, és amelyek izmos keretet képeznek, amely megóvja az ízületet a károsodástól. A váll legfontosabb formációi az ízületi kapszula, a porcos ajak, az ízületek. Különböző struktúrájúak és eltérő funkciókat látnak el. De ezeket az elemeket egyetlen cél egyesíti - megfelelő mozgékonyságot kell kialakítani az ízületben, miközben csökkenti a sérülések kockázatát..

Az ízületi szalagok növelik a stabilitását, és összepréselik az érintkező csontokat. A vállízületet a következő szalagokkal erősítik meg:

  • 3 brachio-ízületi ligamentum (alsó, felső, középső) - rosszul expresszálódnak és megvastagítják a kapszulát. Az ízület az elülső felület mentén kibővült.
  • Coracohumeral - a kapocs koracoid folyamatától indul, áthalad a gömb fején, és a váll gumóhoz kapcsolódik.
  • Koraoklávik - a koracoid folyamatról a csukló alsó felületére megy.
  • Coracoacromial - háromszög alakú lemez alakú, kezdődik a lapocka acromionjától a coracoid folyamatig.
  • Keresztirányú üreg - a vállcsont kicsi és nagy gömbje között helyezkedik el, és egy csatornát képez, amelyen keresztül a bicepsz inga áthalad.

Szerep és funkció a testben

A vállszalagok fontos szerepet játszanak a váll működésében. Biztosítják az ízület teljes mobilitását, rögzítőként szolgálnak, megakadályozzák a sérüléseket és a gömb fejének elmozdulását a vállöv során. A coracoacromial részt vesz a mobilitás korlátozásában a vállrablás során. A coracoumumeral bezárja a hézagot az acromion és a lapocka coracoid folyamata között. Megtartja a kapcsolatot kívülről, védi a felesleges kiterjesztéstől.

A ragasztásoknak köszönhetően az ember mozoghat:

A kötések biztosítják a váll ívet és védik az artikulációt fentről. Elősegítik a vállízület elrablását, erősítik a kapszula üregét. Biztosítsa a mozgások különböző vetületekben történő végrehajtásának képességét.

Gyakori ligament sérülések

A sérülések a ligament károsodás általános tünetei. A leggyakoribb a diszlokáció, a rándulás, a szakadás és a szalagok teljes repedése. Ennek oka az ízületi felület sajátosságai, valamint a kapszula és a szalagok gyenge területeinek jelenléte. Mivel a vállöv a mozgás széles tartományát hajtja végre, ez az ízület stabilitásának károsodásához vezethet. A végtag szabadon mozog, vagyis az ízület sebezhetővé válik, a szalagok gyengülnek.

Váll diszlokáció

A sérülés az alsó irányban történik, mivel az izmok és a koraumeratív ligamentum oldalról és felülről stabilizálódik. A sportolók sérülést szenvednek, ha terhelés van a gömbön. Ebben az esetben a fej elmozdul az izületi szivacstól, és az izmok hatására a koracoid folyamat alatt marad. A diszlokáció megszerzése után nem kívánatos a kar használata addig, amíg a csontok visszatérnek eredeti helyzetükbe. A trauma a legkisebb erőfeszítéssel megismétlődik.

A váll diszlokáció utáni helyreállítását érzéstelenítés alkalmazásával csökkentjük. A beteg lefekszik a kanapén, az orvos a fején van, az sérült kezét az alkar derékszögén veszi és tetejére emeli. Ugyanakkor húzza meg a váll tengelyét, a kéz belülről, majd kifelé fordul, és leereszkedik.

Rándulás

Ez a fajta sérülés súlyos testmozgás során fordul elő. Fájdalommal kezdődik, majd gyulladássá alakul. Mivel a váll mozgatható, a kötőszövet meg van nyújtva. A beteg fájdalmat, vállízület duzzanatot, bőrpírot és fokozott hőmérsékletet érez. Az ember nem tudja teljes mértékben mozgatni az ízületet, mert a fájdalom fokozódik.

A kezelés magában foglalja:

  • Jégből készített hideg kompresszor - tegye rá az érintett vállra 15-20 percig. Segít csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot.
  • Gyógyszerek - fájdalomcsillapítók (Ibuprofen, Naproxen, Paracetamol).
  • Rögzítőkötés - szakértő tegye fel a sérült területre néhány napra. Mivel a fájdalom tünetei enyhülnek, el kell távolítani a kötszer és fejleszteni az ízületet.

Teljes szünet

A sérülés után az áldozat súlyos fájdalmat, duzzanatot, kiterjedt véraláfutást, az ízület instabilitását észleli. Ebben az esetben a gyógyszerek nem segítenek; itt a műtéti beavatkozáshoz folyamodnak. A sebész varrja a meglévő szakadt szalagot.

Repedés esetén bizsergő érzés jelentkezik az ízületi állandó fájdalom szindrómában. Van egy erek görcsje, a vérellátás zavart. Természetesen a beteg fájdalomcsillapítóval távolíthatja el a fájdalom tünetét a műtét után. A rehabilitációs időszak körülbelül 4-6 hónapot vesz igénybe.

Részleges könny

Mivel a szalagok nem képesek nyújtódni, más módon megsérülnek és a rostok szakadnak. A sérülés fő tünete a fájdalom. A kezelés célja a fájdalom enyhítése, a mobilitás helyreállítása és a gyulladás megszüntetése. A kezelés időtartama a sérülés mértékétől és az időben nyújtott elsősegélytől függ..

Az elsősegély egy hideg kompressziót tartalmaz, amelyet az orvos megérkezése előtt alkalmaznak a betegre. Ez kissé elfojtja a fájdalmat, hideg érzést ad. A gyógyszeres kezelés során az injekciókat alkalmazzák a fájdalom enyhítésére: Analgin, Dexalgin. Anesztetikus kenőcsöket is használnak külső használatra - Diclofenac, Indometacin.

Az ízületi mobilitás helyreállításához a következők alkalmazhatók: terápiás komplex, masszázs, fizioterápia, elektroforézis, paraffin-terápia, magnetoterápia. A rehabilitációs időszak minden betegnél egyéni.

Videó "A vállízület kezelése"

A fentiekben megismertük a vállízület anatómiai jellemzőit, de a következő videóban megismerhetjük a kezelés módszereit a kapott váll sérülés után.

Az emberi vállízület felépítése

A vállízület (latin articulatio humeri - "articulatio humeri") a legnagyobb és legfontosabb ízület, amely a felső végtagot a törzshöz köti. Állatokban ez az ízület ugyanolyan szerepet játszik, mint a csípőízület. Ennek oka a célja - emlősökben a mancsokat csak támaszként használják. Ezért a vállízületük tartósabb, de inaktív, mivel az izmok, az ínszalagok és a pofa eltérő helyen vannak.

Az embereknél az emelő testtartás miatt (vagyis csak a lábakon) a vállízületet kezdik pontos mozgások végrehajtására használni. Az olyan tulajdonságok, mint az erő és a mozgékonyság, nagyban akadályozhatják az emberi fejlődést. Ezért annak egyes részei - például kiegészítő szalagok - az evolúció során csökkent vagy teljesen eltűntek. Cserébe az ember nagy mozgásszabadságot kapott benne, amelyet a vállövet körülvevő izmok kellő erősségével kombináltak.

Ízületi anatómia

A vállízület a kar végén található. Vékony emberben már külsőleg (a bőrön keresztül) láthatja a körvonalait. Hátulról és oldalról elég jól lefedve a lapocka és a deltoid izom. És elölről könnyen érzékelhető a váll és a mellizom közötti redőben..

Az ízületet a gömb feje és a végtag megfelelő izületi ürege (vagy fossa) alkotja. Az anatómia egyik jellemzője a képződmények méretének éles eltérése - a fej majdnem háromszorosa a héj üregének. Ez lehetővé teszi az ízületi ajak - porclemez - jelenlétének kijavítását, amely teljesen megismétli az üreg alakját. Élei kissé kifelé hajlottak, és megfelelően lefedik a gömb fejét..

  1. Szerkezete egyszerű - csak két csont képezi (lapocka és agyhártya). Egy kapszulán belül helyezkednek el, és nincsenek további porcos korongok és septek.
  2. Forma szerint a gömb alakú ízülethez tartozik. Itt az elválasztás geometriai szempontból történik. A gömb feje félgömbre hasonlít, és a kapocs üregének felel meg, kissé nagyobb félkört képezve.
  3. Az anatómiai tengelyek száma szerint multiaxiális. Ez azt jelenti, hogy egy személy bármilyen irányban (fel, előre, hátra) hajthat végre közös mozgásokat. Ez a legnagyobb ízület, amelyben teljes körkörös mozgásokat lehet végrehajtani..

Fejlődés

Amíg a gyermek méhében van, a vállízületet alkotó mindkét csont leválasztódik egymástól. A további fejlesztés az alábbiak szerint zajlik:

  • A csecsemő szinte formázott, lekerekített váll fejével és éretlen glenoid üreggel születik. Alakja ebben az időszakban lapos oválisra emlékeztet, a porc ajka pedig fejletlen - rövid és vékony.
  • Egy évig a csukló megerősítésének folyamata zajlik - az ízületi kapszula rövidebbé és sűrűbbé válik. A rövidítés miatt a coracohumeral ligamentummal együtt kezd növekedni, amely az ízület felett helyezkedik el. Ez drasztikusan csökkenti a mozgékonyságot benne, ugyanakkor megóvja őt a sérülésektől a gyermek mozgatásának tanítása során..
  • Három éves korig az alkotóelemek nemcsak jelentősen megnőnek, hanem felnőtt alakjává válnak is. Az ízületi kapszula és a szalagoknak a csontok növekedésével történő nyújtása miatt a mozgás tartománya eléri a maximális szintet.

A legkisebb változás a gömb fejét érinti - alakja serdülőkorban jelentéktelen mértékben megváltozik. A változások csak annak méretére vonatkoznak, amely pubertásig növekszik. Ezután az oszlási folyamatok általában véget érnek.

Funkciók

Az olyan tulajdonságok, mint az összekötő csontok gömbszerkezete és az anatómia szempontjából akadályok hiánya, lehetővé teszik a vállban jelentős mozgékonyságot. A teljes mozgástartomány azonban megvalósítható, mivel a felső végtag minden ízülete egyidejűleg működik. Maga a vállízület csak a vízszintes szintig (vállvonalig) hajt végre mozgásokat..

  1. A karok felemelése és leengedésekor hajlítást és nyújtást végeznek. A váll ebben az esetben csak a nyak szintjéig működik. Ezután összekapcsolódnak a csukló és a kendő ízületei, amelyeknek köszönhetően a karokat a feje fölött teljes mértékben fel lehet emelni, és visszahelyezni, a hátsó rész mögött.
  2. Amikor egy madár szárnyának munkájához hasonló mozgásokat hajtunk végre, a vállízület elvégzi az elrablást és az addukciót. De még itt is csak a vállig működik. A karok felemelése a feje fölött (elrablás után) a lapátokkal és a gerincvel való munka közben történik.
  3. Ha nem tudjuk a választ a kérdésre, akkor reflexióan vállat vontunk, és felemeljük őket. Ez a mozgás összetett is - a vállízület, a csukló és az övcsont ízületei részt vesznek annak végrehajtásában..
  4. Végül lehetséges az összes tengely körüli mozgás - forgatás. Elkülönítve a vállízület foroghat, mint a testmozgás a töltéstől kezdve - amikor a vállokat gyúrjuk, és meghúzzuk őket. A kör teljes körét a kéz, a lapocka és a clavicularis ízületek részvételével lehet megtenni.

Ez a vállon történő mozgás létfontosságú - lehetővé teszi a felső végtag gyors és pontos mozgatását a kívánt tárgyhoz. De ez a tulajdonság negatív szerepet is játszik - a ízület sérülései a leggyakoribbak.

A periartikuláris szövet anatómiája

A vállízületet körülvevő fő képződmények a porcos ajak, az ízületi kapszula és az ízületek. Mindegyikük eltérő felépítésű és származású, és ellentétes funkciókat is ellát. Céljuk azonban egy dologra vezethető vissza - megfelelő mozgékonyságot teremtsen az ízületben, miközben csökkenti a sérülések kockázatát..

A porcos ajak elmélyíti a glenoid üregét, miközben egyidejűleg illeszkedik a gömb fejéhez. Ezt a porc rugalmassága révén érik el, amely könnyen alkalmazkodik a csont egyenetlenségeihez. A váll fejének csaknem a felét körülvéve nem csak növeli a mozgás hatókörét, hanem tompítja az ütéseket is. De erős ütések esetén az ereje nem elegendő - diszlokáció történik.

Izületi kapszula

Az ízület bélése vékony, de erős szövet. Eredetét a váladék üregének köré kell elhelyezni, ahol a csontos részéhez kapcsolódik. Ezután teljesen körülveszi a váll fejét, és széle mentén rögzítve - az anatómiai nyakon. A csonthoz különböző szinteken van rögzítve - a váll belső felületén ez a pont sokkal alacsonyabb. Ezen a helyen a műtéti nyak mentén van rögzítve, axiális zsebet képezve.

Az izületi kapszula felülete különböző vastagságú. A legerősebbek a héj felső és külső felületei, amelyek szálas zsinórokat - szalagokat tartalmaznak:

  • A coracohumeralis ligamentum a legsűrűbb és tartósabb. A koracoid folyamatból indul, és a váll feje fölött terjed, és kívülről rögzítve van. Rögzíti az ízületet kívülről, védve a túlzott nyújtástól. Ennek a formációnak köszönhetően a vállban minden mozgást a lapocka részvételével hajtanak végre.
  • A másik oldalon a vállízületet a felső, középső és alsó brachio-ízületi ligamentumok erősítik. Ezek kissé fejlett, de a kapszula megvastagodását képviselik..

A csonkok közötti területek vékonyak és gyengültek. Az anatómia szempontjából a leggyengébb pont a héj elülső része - a középső és az alsó kötés között.

Közös táskák

A vállízület jelentős mennyiségű szinoviális zsákot tartalmaz a környező szövetekben. Ezek a formációk kapszulaszövetből állnak és intraartikuláris folyadékot tartalmaznak. Úgy tervezték, hogy az ízületek normál elcsúszását hozzák létre, amelyek az ízület körül helyezkednek el.

Ezért célja az, hogy zökkenőmentes mozgást hozzon létre az ízületben, és megvédje annak héját a nyújtástól. Száma és felépítése minden egyes személyre jellemző:

  1. A bursa subscapularis a leginkább kitartó és leggyakoribb. Ezt az ízületi résznek tekintik zseb vagy göndör alakban. A csuklás hátulsó felületén helyezkedik el, körülvéve a vázizom izmait.
  2. A tasak az subscapularis mellett található, de kissé magasabb. Általában kommunikálnak egymással..
  3. Intertubercular táska - a váll bicepszének inakját tartalmazza. A gömb fején található horonyban található, amely fentről lefedi a szalagot. A helyét meg kell határolni a közelben átmenő vázizmok ligamentumaitól.
  4. A subdeltoid bursa a legnagyobb, amely a kapszula és a deltoid izom rostok közötti ízületen kívül helyezkedik el. Különböző struktúrájú lehet - egy nagy vagy sok kis formáció formájában. Ez körülveszi a vázizmok izmait, hátulról megközelítve.

Izom anatómia

Az ízület kapszula és a saját szalagjai csak a normál mobilitás megteremtése szempontjából nagy jelentőséggel bírnak. Az artikuláció megerősítésében a fő szerepet az alsó végtag övét körülvevő izmok játszják. Ráadásul maga az izomszövet és az inak létrehoznak egy „puha” és ugyanakkor erős keretet a vállnak.

Az izmok két mechanizmus által egyszerre hatnak az ízületre. Először is, néhányuk nem kötődik az ízületi héjhoz, de lehetővé teszi, hogy szorosan együtt tartsák a lapont és a vállot (deltoid, bicepsz, coracoid izom). Másodszor, az izmok többi részén az inaknak az ízület héjáig történő rögzítési pontjai vannak, ezenkívül hátulról és felülről is megerősítve.

Az izomszerkezetek magukban foglalják:

  • A deltalis izom a váll külső felületén helyezkedik el. Az ízület védelmének fő feladata - három oldalról bezárja. Egyszerre több csonthoz kapcsolódik - a váll, a lapocka és a gallér.
  • A bicepsz izom (vagy bicepsz) a váll elején található. Két szerepet játszik egyszerre, hogy megerősítse a vállát. Az egyik feje a váladékhoz van rögzítve, a másik a héj belsejében található.
  • A koracoid izom - kifelé képzetlen emberekben szinte láthatatlan, a váll belső felületén található. Védi a hézag elülső és alsó falait.
  • A vázizmok inak bezárják a kapszulát elölről, hátulról, felső és külső oldalról. Erősen fonják meg, és a gömb fejéhez kapcsolódnak.

Könnyű belátni, hogy a vállot főleg a felső és a hátsó oldalon erősítik meg a szalagok és az izmok. A belső és az alsó részen szinte hiányoznak, ami váll diszlokációt okoz ebben az irányban.

Vérellátás

A véráramlás fő forrása mellett - az axillary artéria mellett - a vállízület körül két kiegészítő érrendszeri anastomosó (kör) is található. A scapularis és acromio-deltoid artériás körök szükségesek a felső végtag további vérellátásához. Erre akkor lehet szükség, ha az axillary artériát egy ateroszklerotikus plakk károsítja vagy elzárja..

Lényege a sűrű érrendszer kialakulása abban rejlik, hogy a deltoid és az subscapularis izmok vastagságban vannak. Az ezeket a képződményeket tápláló erek valamivel korábban indulnak el, mint az axilláris artéria. Ezért ha a véráramlás ezen keresztül zavart, akkor ezek a plexusok lehetővé teszik a vérellátást közvetlenül a váll artériáiban.

Mivel ezeknek a plexusoknak a véredényei kicsik, csak az axilláris artéria fokozatos károsodásával képesek a normál véráramlásra. Ezért csak ezen ér érelmeszesedésével fognak hatékonyan működni..

A vállízület betegségei

Ennek a vegyületnek a leggyakoribb betegségei a trauma. Ezek közül a leggyakoribb a diszlokáció és az erősítő készülék károsodása. Ennek oka az ízületi felületek sajátossága, valamint a kapszulában és a szalagokban a "gyenge" foltok jelenléte. A kóros folyamatok a következő fejlődési mechanizmusokkal rendelkeznek:

  • A diszlokációk általában közvetett károkon alapulnak. Ez akkor fordul elő, amikor egy kinyújtott vagy hajlított karra esik. Ebben az esetben a gömb fejét felfelé és előre mozgatják a csukló alatt - ez egy elülső típusú diszlokáció. A fő jel a felső végtag elrablott és hajlított helyzete, amelyet a beteg egészséges kezével tart. Külsőleg a váll "süllyed" befelé.
  • A szalagok károsodása esetén a sérülés lehet közvetlen (ütközéses) vagy közvetett. Csak közvetett károk esetén az esés ereje nem elegendő a diszlokáció kialakulásához. A fő tünetek a fájdalom és a vállízület mozgásának korlátozása. Az ín sérülései gyakoriak.

Az összes "friss" sérülés kezelése mindig konzervatív, a műtétet csak krónikus sérülések és szokásos diszlokációk esetén végezzük. Orvosi immobilizációs és fizioterápiás módszereket alkalmaznak (elektroforézis, UHF, masszázs).

Különösen fontos szempont a fizioterápiás gyakorlatok korai kinevezése. Ez lehetővé teszi a felépülési folyamatok felgyorsítását és a felső végtag övének izomtónusának növelését.

Váll ligamentumok


Váll ligamentumok

A vállszalagok olyan elasztikus szálak egy csoportja, amelyek elősegítik a váll izületi elemeinek anatómiailag megfelelő helyzetük rögzítését. Ezek a szalagok nemcsak a vállízülettel kapcsolatosak, hanem a sternoclavicularis régióból származnak, az ízületi és a clavicularis-acromialisból. Három fő síkban vesznek részt a vállmozgások végrehajtásában, lehetővé téve a váll mozgatását és a váll meghajtását a nyakhoz és a fejhez, a kar kinyújtását és behajlítását, felemelését és leengedését, valamint a kar hátsó részének elhelyezését..

A vállízület ligamentumai gyakran különböző sérüléseknek vannak kitéve, mivel a vállízület többek között a legaktívabb, ez is a legnagyobb terhet hordozza. Ezért a gondatlan mozgások, fújások, zúzódások, esések, intenzív terhelések és nehéz emelők gyakran provokációkat, részleges vagy teljes repedéseket okoznak..

A vállízület fájdalmának leszakadása

Az acromioclavicularis ligamentum törését közvetlen vállfújások okozhatják

A fentebb leírt szalagok bármelyikét könnyek és mikrotörések képezhetik. Így:

  • A sternoclavicularis ragasztás leggyakoribb oka a kinyújtott kar leesése. Ebben az esetben a váll elveszíti a normál meghajtás esélyét, és a váll visszahúzódik a nyaki és a fej felé.
  • Az acromioclavicularis ligamentum törését közvetlen vállfújások okozhatják.
  • Az ízületi kapszulát körülvevő ínszalagok leggyakrabban az ízületi kapszula közvetlen sérülésének idején vannak érintettek, miközben az inak is repedhetnek.

A tüneti kép akkor nyilvánul meg, ha a szalagok teljes törését diagnosztizálják. Ebben az esetben a betegek éles fájdalmat tapasztalnak, amely növeli az intenzitást a kar mozgatásakor. Az áldozat gyakran megjegyzi, hogy bőrpír, hematóma jelen van, duzzanat, ödéma. Ha a szalag repedése jelentős, akkor emelkedhet a teljes testhőmérséklet..

Jellemzően egyes szalag sérülések, például a mikro-könnyek vagy a vállszalagok meszesedése, kevésbé tünetekkel járnak. Ebben az esetben fájó, gyenge fájdalmak figyelhetők meg, amelyek a kéz természetes helyzetében teljesen hiányozhatnak. A gyors fáradtság az ízület terhelése után is jellemző. Így a rándulások, a szalagok gyulladása, a részleges törések és a krónikus meszesedési folyamatok gyakran észrevétlenek, és ezeket nem diagnosztizálják időben. Az ilyen sérülések nemcsak a szalagok, hanem maga az ízület gyulladásához vezethetnek, és kiválthatják az ízületi gyulladás, bursitis, íngyulladás vagy ízületi gyulladást.

A vállízület kezelésének kötözései

Az edzésterápia célja a véráramlás helyreállítása az ízület lágy szöveteiben

A szakadt vállszalagok kezelése a sérülés súlyosságától függ. Mindenekelőtt azonban az áldozatnak ajánlott teljes nyugalmi állapotot fenntartani, megkönnyebbülve a vállízületet a mozgástól. Ehhez rögzíteni kell a vállát természetes helyzetben. A fájdalom tüneteinek csökkentése érdekében a betegeknek javasolt fájdalomcsillapító hatású gyulladáscsökkentő gyógyszerek (analgin, ketanov, nimesil vagy nimid stb.) Szedése..

A terápia azonban magában foglalja a speciális támaszok viselésének előírását. Ezek egyfajta rugalmas kötszer, amelyet a nyakon rögzítenek, és a kar számára mandzsettát képeznek, amelyet a mellkashoz rögzítenek, és a könyökízületnél hajlítják. Az ilyen féknyergek 2-3 hétig felírhatók. A vállízület ínszalagjai ortézisek, speciális kötszerek, illetve esetenként gipszöntés (pl. Egyéb súlyos sérülések) kezelésére is szükség lehet..

Az ízület rögzítése és megerősítése azonban csak a vállízület helyreállításának egyik módja. Valójában a jövőben a betegnek be kell tartania bizonyos intézkedéseket. Mindenekelőtt a terápiás gyakorlatok - testgyakorlati gyakorlatok - napi végrehajtására vonatkozik. A vállízületi szalagok teljes helyreállítása lehetetlen azok megerősítése nélkül, mert ortoos vagy támasz viselése közben a szalagok, az inak és az izmok atrofizódnak, gyengülnek, elveszítik természetes rugalmasságukat. Mindez az ismételt sérülés lehetőségéhez, valamint a vállízület gyors fáradékonyságához vezet..

A terápiás terápiás gyakorlatok közvetlen hatással vannak az ízület lágy szöveteinek véráramának helyreállítására, kiküszöbölik az oxigén éhezés jelenségét, megakadályozzák az alacsony izomtónusot és a szalagok rugalmasságának csökkentését.

Ezért a gyakorlatok mind a három síkon a váll és a kar mozgását fedik le. A vállízület ragasztásainak erősítése addukciós és elrablási gyakorlatokban, a karok hátul mögött tartásában, stb..

Manapság a vállszalagok részleges vagy teljes törése, valamint a rándulások, gyulladások sikeresen kezelhetők. A legfontosabb dolog a betegnek a terápiában nyújtott segítségét, az utasítások teljes betartását és a vállízületben hirtelen felmerült változások, fájdalom, gyengeség figyelmen kívül hagyását.

Hogyan működik az emberi váll, funkciói és jellemzői

Állatokban a vállízület kevésbé mozgékony, és a szalagok és izmok jobban megerősítik, fő funkciója ebben az esetben a támogató. Az embereknél a vállízület az evolúció folyamatában lévő függőleges testtartással kapcsolatban valamilyen módon megváltoztatta a szerkezetét, mivel most a fő funkciója nem támasztékot, hanem a felső végtagok mozgásának nagy amplitúdóját biztosítja. Emiatt a ízület kevésbé erős, amely kiszolgáltatott pontja, de ugyanakkor az ilyen "áldozatok" lehetővé teszik az ember számára, hogy a kézmozdulatok széles skáláját elvégezze..

Vegye figyelembe ennek a ízületnek és a leggyakoribb betegségeknek a szerkezeti jellemzőit.

Bones

A vállízület (articulatio humeri) szerkezete meglehetősen bonyolult. Maga az artikuláció a gömböt és a combcsontot tartalmazza. A csont kerek fejgel ér véget, amely a páncél üregében található. Egy ilyen kapcsolatot labdának hívnak.
A nyaki végtag és a lapocka csomópontját egy ízületi kapszula zárja be. A fej felülete és az üreg ürege porcszövettel van bevonva, ami biztosítja a sima csúszást. Az ízületi kapszula belsejében van a szinoviális folyadék, amely táplálja a porcszövetet és megakadályozza annak törlését.

Meg kell jegyezni, hogy a gömb feje csaknem háromszor nagyobb, mint a nyaki üreg. Ez kiváló mobilitást biztosít minden irányba. A lapocka gyakorlatilag mozdulatlan marad, és minden mozgást a felső végtag csontja hajt végre. A két fő csont mellett a csukló, amely két ízületben vesz részt: az acromioclavicularis és a sternoclavicularis.

Tünetek és szakaszok

Összességében a betegség kifejlődésének 4 stádiuma van. A kapszulitisz előrehaladtával a végtag mobilitása romlik, és teljes elrablása lehetetlenné válik. A beteg súlyos fájdalomtól szenved, mozgás közben "lumbago" lehetséges.

A tünetek segítenek meghatározni a betegség mely szakaszában, azonban a pontosabb diagnózishoz speciális vizsgálatok szükségesek.

  1. Első szakasz, könnyű. A fájdalom enyhe, és csak hosszantartó vállterhelés esetén jelentkezik. Időnként enyhe merevséget észlel az ízületben..
  2. Második szakasz, akut. A testhőmérséklet szubfebriil szintre emelkedik, a gyulladás duzzanatot és állandó fájdalmat vált ki. A kar felemelése nehezebbé válik, ami befolyásolja a beteg teljesítményét.
  3. A harmadik szakasz krónikus. A fájdalmak fokozatosan elmúlnak, de a kéz mozgatásakor lumbago jelenik meg. Az ízület elhasználódik, a kézmozgások jelentősen korlátozottak. Az ember álmatlanságot és idegességet szenved.
  4. A negyedik szakasz, bonyolult. A vállízület kapszula súlyos sérülése fogyatékosságot okoz. Az intenzív fájdalom csak a váll mozgását zavarja, amely szinte teljesen korlátozott a sérült membránokon tapadások kialakulásának eredményeként. Ankylosis kialakulásának veszélye áll fenn.

Ízületi anatómia

A vállízület a kar végén található. Vékony emberben már külsőleg (a bőrön keresztül) láthatja a körvonalait. Hátulról és oldalról elég jól lefedve a lapocka és a deltoid izom. És elölről könnyen érzékelhető a váll és a mellizom közötti redőben..

Az ízületet a gömb feje és a végtag megfelelő izületi ürege (vagy fossa) alkotja. Az anatómia egyik jellemzője a képződmények méretének éles eltérése - a fej majdnem háromszorosa a héj üregének. Ez lehetővé teszi az ízületi ajak - porclemez - jelenlétének kijavítását, amely teljesen megismétli az üreg alakját. Élei kissé kifelé hajlottak, és megfelelően lefedik a gömb fejét..

  1. Szerkezete egyszerű - csak két csont képezi (lapocka és agyhártya). Egy kapszulán belül helyezkednek el, és nincsenek további porcos korongok és septek.
  2. Forma szerint a gömb alakú ízülethez tartozik. Itt az elválasztás geometriai szempontból történik. A gömb feje félgömbre hasonlít, és a kapocs üregének felel meg, kissé nagyobb félkört képezve.
  3. Az anatómiai tengelyek száma szerint multiaxiális. Ez azt jelenti, hogy egy személy bármilyen irányban (fel, előre, hátra) hajthat végre közös mozgásokat. Ez a legnagyobb ízület, amelyben teljes körkörös mozgásokat lehet végrehajtani..

Fejlődés

Amíg a gyermek méhében van, a vállízületet alkotó mindkét csont leválasztódik egymástól. A további fejlesztés az alábbiak szerint zajlik:

  • A csecsemő szinte formázott, lekerekített váll fejével és éretlen glenoid üreggel születik. Alakja ebben az időszakban lapos oválisra emlékeztet, a porc ajka pedig fejletlen - rövid és vékony.
  • Egy évig a csukló megerősítésének folyamata zajlik - az ízületi kapszula rövidebbé és sűrűbbé válik. A rövidítés miatt a coracohumeral ligamentummal együtt kezd növekedni, amely az ízület felett helyezkedik el. Ez drasztikusan csökkenti a mozgékonyságot benne, ugyanakkor megóvja őt a sérülésektől a gyermek mozgatásának tanítása során..
  • Három éves korig az alkotóelemek nemcsak jelentősen megnőnek, hanem felnőtt alakjává válnak is. Az ízületi kapszula és a szalagoknak a csontok növekedésével történő nyújtása miatt a mozgás tartománya eléri a maximális szintet.

Funkciók

Az olyan tulajdonságok, mint az összekötő csontok gömbszerkezete és az anatómia szempontjából akadályok hiánya, lehetővé teszik a vállban jelentős mozgékonyságot. A teljes mozgástartomány azonban megvalósítható, mivel a felső végtag minden ízülete egyidejűleg működik. Maga a vállízület csak a vízszintes szintig (vállvonalig) hajt végre mozgásokat..

  1. A karok felemelése és leengedésekor hajlítást és nyújtást végeznek. A váll ebben az esetben csak a nyak szintjéig működik. Ezután összekapcsolódnak a csukló és a kendő ízületei, amelyeknek köszönhetően a karokat a feje fölött teljes mértékben fel lehet emelni, és visszahelyezni, a hátsó rész mögött.
  2. Amikor egy madár szárnyának munkájához hasonló mozgásokat hajtunk végre, a vállízület elvégzi az elrablást és az addukciót. De még itt is csak a vállig működik. A karok felemelése a feje fölött (elrablás után) a lapátokkal és a gerincvel való munka közben történik.
  3. Ha nem tudjuk a választ a kérdésre, akkor reflexióan vállat vontunk, és felemeljük őket. Ez a mozgás összetett is - a vállízület, a csukló és az övcsont ízületei részt vesznek annak végrehajtásában..
  4. Végül lehetséges az összes tengely körüli mozgás - forgatás. Elkülönítve a vállízület foroghat, mint a testmozgás a töltéstől kezdve - amikor a vállokat gyúrjuk, és meghúzzuk őket. A kör teljes körét a kéz, a lapocka és a clavicularis ízületek részvételével lehet megtenni.

A vállízületet körülvevő fő képződmények a porcos ajak, az ízületi kapszula és az ízületek. Mindegyikük eltérő felépítésű és származású, és ellentétes funkciókat is ellát. Céljuk azonban egy dologra vezethető vissza - megfelelő mozgékonyságot teremtsen az ízületben, miközben csökkenti a sérülések kockázatát..

A porcos ajak elmélyíti a glenoid üregét, miközben egyidejűleg illeszkedik a gömb fejéhez. Ezt a porc rugalmassága révén érik el, amely könnyen alkalmazkodik a csont egyenetlenségeihez. A váll fejének csaknem a felét körülvéve nem csak növeli a mozgás hatókörét, hanem tompítja az ütéseket is. De erős ütések esetén az ereje nem elegendő - diszlokáció történik.

Izületi kapszula

Az ízület bélése vékony, de erős szövet. Eredetét a váladék üregének köré kell elhelyezni, ahol a csontos részéhez kapcsolódik. Ezután teljesen körülveszi a váll fejét, és széle mentén rögzítve - az anatómiai nyakon. A csonthoz különböző szinteken van rögzítve - a váll belső felületén ez a pont sokkal alacsonyabb. Ezen a helyen a műtéti nyak mentén van rögzítve, axiális zsebet képezve.

Az izületi kapszula felülete különböző vastagságú. A legerősebbek a héj felső és külső felületei, amelyek szálas zsinórokat - szalagokat tartalmaznak:

  • A coracohumeralis ligamentum a legsűrűbb és tartósabb. A koracoid folyamatból indul, és a váll feje fölött terjed, és kívülről rögzítve van. Rögzíti az ízületet kívülről, védve a túlzott nyújtástól. Ennek a formációnak köszönhetően a vállban minden mozgást a lapocka részvételével hajtanak végre.
  • A másik oldalon a vállízületet a felső, középső és alsó brachio-ízületi ligamentumok erősítik. Ezek kissé fejlett, de a kapszula megvastagodását képviselik..

Közös táskák

A vállízület jelentős mennyiségű szinoviális zsákot tartalmaz a környező szövetekben. Ezek a formációk kapszulaszövetből állnak és intraartikuláris folyadékot tartalmaznak. Úgy tervezték, hogy az ízületek normál elcsúszását hozzák létre, amelyek az ízület körül helyezkednek el.

Ezért célja az, hogy zökkenőmentes mozgást hozzon létre az ízületben, és megvédje annak héját a nyújtástól. Száma és felépítése minden egyes személyre jellemző:

  1. A bursa subscapularis a leginkább kitartó és leggyakoribb. Ezt az ízületi résznek tekintik zseb vagy göndör alakban. A csuklás hátulsó felületén helyezkedik el, körülvéve a vázizom izmait.
  2. A tasak az subscapularis mellett található, de kissé magasabb. Általában kommunikálnak egymással..
  3. Intertubercular táska - a váll bicepszének inakját tartalmazza. A gömb fején található horonyban található, amely fentről lefedi a szalagot. A helyét meg kell határolni a közelben átmenő vázizmok ligamentumaitól.
  4. A subdeltoid bursa a legnagyobb, amely a kapszula és a deltoid izom rostok közötti ízületen kívül helyezkedik el. Különböző struktúrájú lehet - egy nagy vagy sok kis formáció formájában. Ez körülveszi a vázizmok izmait, hátulról megközelítve.

Izom anatómia

Az ízület kapszula és a saját szalagjai csak a normál mobilitás megteremtése szempontjából nagy jelentőséggel bírnak. Az artikuláció megerősítésében a fő szerepet az alsó végtag övét körülvevő izmok játszják. Ráadásul maga az izomszövet és az inak létrehoznak egy „puha” és ugyanakkor erős keretet a vállnak.

Az izmok két mechanizmus által egyszerre hatnak az ízületre. Először is, néhányuk nem kötődik az ízületi héjhoz, de lehetővé teszi, hogy szorosan együtt tartsák a lapont és a vállot (deltoid, bicepsz, coracoid izom). Másodszor, az izmok többi részén az inaknak az ízület héjáig történő rögzítési pontjai vannak, ezenkívül hátulról és felülről is megerősítve.

Az izomszerkezetek magukban foglalják:

  • A deltalis izom a váll külső felületén helyezkedik el. Az ízület védelmének fő feladata - három oldalról bezárja. Egyszerre több csonthoz kapcsolódik - a váll, a lapocka és a gallér.
  • A bicepsz izom (vagy bicepsz) a váll elején található. Két szerepet játszik egyszerre, hogy megerősítse a vállát. Az egyik feje a váladékhoz van rögzítve, a másik a héj belsejében található.
  • A koracoid izom - kifelé képzetlen emberekben szinte láthatatlan, a váll belső felületén található. Védi a hézag elülső és alsó falait.
  • A vázizmok inak bezárják a kapszulát elölről, hátulról, felső és külső oldalról. Erősen fonják meg, és a gömb fejéhez kapcsolódnak.

A vállízület kialakításában két csont vesz részt: a gömb és a göbkapocs. Az ízületi felületeket a váll feje és a kendő izületi ürege reprezentálja, és azokat hialin porcszövet borítja. A két csont ízületi felületeinek alakjai nem felelnek meg egymásnak, vagyis nincs teljes kongruencia.

Szerencsére a természet vigyázott az emberre, és biztosította a vállízület kongruenciáját egy további porcképződés miatt - a glenoid ajak, amely a gombadarab glenoid üregének teljes kerülete körül helyezkedik el, és minthogy „egy tálba zárja a gömb fejét”, ezzel egyidejűleg biztosítva a mozgás stabilitását és mozgását..


Az MRI lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a vállízület szerkezetét, és azonosítsa a lehetséges jogsértéseket

Hogyan kell kezelni otthon

A hagyományos orvoslásban alkalmazott legtöbb gyógyszer jól alkalmazkodik a fájdalomhoz és a váll csökkent mozgékonyságához kapcsolódó problémákhoz. A maximális hatás elérése érdekében azonban azt tapasztalt orvos felügyelete alatt kell végrehajtani, és kombinálni kell gyógyszeres kezeléssel..

Az artrózis kezelésére szolgáló bármely népi gyógyszer csak az orvos által felírt gyógyszerekkel, a fizioterápiás eljárásokkal és a speciális gimnasztikával kombinálva segíthet..

Diéta

Az állapot javításához fontos az étrend és az étrend súlyos felülvizsgálata. Célszerű minimalizálni a húsételek, édességek (sütemények, édességek), savanyúságok és konzervek fogyasztását. Érdemes feladni a kávét, amely negatív hatással van a csontszövetre.

Az étrendben a friss gyümölcsöt és zöldséget, a teljes kiőrlésű tésztát és a kenyeret, a gabonaféléket kell dominálnia. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az asztalon mindig alacsony zsírtartalmú tejtermékek legyenek. Az előny mandulát és szezámmagot tartalmaz, gazdag kalciumban, valamint növényi olajokat, amelyek E-vitamint tartalmaznak.

A test tisztítása

A hagyományos orvostudomány szakértői azt javasolják, hogy ízületi gyulladás és más vállízületi problémák esetén időnként tisztítsák meg a vért frissen sajtolva vagy gyógyszertárból gyógynövénylevekből vásárolva:

  • csalán;
  • koszorú;
  • nyírfa levelek;
  • boróka.

Self-masszázs

A vállfájdalom gyors megszabadulásához naponta masszív kör alakú mozdulatokkal kell masszírozni. Kívánatos, hogy az eljárást naponta kétszer 8-10 percig végezzék. A jó hatás érdekében melegítő vagy gyulladásgátló kenőcsök és gélek (Diclofenac gél, méh- vagy kígyóméreget tartalmazó kenőcsök) használata javasolt..

Az ülés után nem hűlhet le és nem töltheti be a kezét. Ez a patológia nagyon hasznos elsajátítani az akupresszúrás technikáját és alkalmazni azt kurzusokon, felváltva a szokásos önmasszázsokkal.

Egyéb módszerek

A fájó fájdalom és a váll gyulladásának enyhítésére otthon használt népi gyógyszereket használnak.

tömöríti

Zablisztből készítik és súlyos fájdalom kezelésére használják, naponta kétszer 30–40 percig. Számukra forraljuk a zabliszt 400 ml vízben 10 percig, és hagyjuk kissé lehűlni. Ezután áztassa meg a több rétegbe összehajtott pamutszövet meleg folyadékkal, és vigye fel a fájó ízületre. Fedje le a tetejét tömörített papírral vagy egy darab polietilénnel, és tegye be jól a kezét.

Egész éjszaka friss káposztaleveleket tömörítünk az ízületekre, biztonságosan rögzítve. A leveleket mézzel lehet bekenni, de csak azzal a feltétellel, hogy a beteg nem allergiás rá.

Dörzsölés

Az ízület érzéstelenítését elősegítő hatékony gyógyszer előállításához szükség van friss vagy száraz alapanyagok ragasztására a vodkán 2-3 hétig sötét helyen. A szakértők megjegyzik, hogy az elektroampánból és a pitypangvirágból származó tinktúrák a leghatékonyabbak. Naponta éjjel könnyű körkörös mozdulatokkal meg kell dörzsölni a fájó ízületet. A dörzsölő tanfolyam 5-7 hétig tart.

Gyógyfürdők

A fájdalomtól - az artrózis fő tünete - megszabadulhat a gyógynövények főzetének alapján készített fürdők segítségével. Különösen hatékony a menta, a bojtorján, a fenyő tű, a szénapor és a mustár..

A fürdőt addig kell venni, amíg az izmok és az ízületek felmelegednek. Ezt követően alaposan meg kell szárítani magát egy puha törülközővel, és melegítő kenőcsel meg kell dörzsölni a vállát. Ezután menj lefeküdni, meleg takaróval borítva. Célszerű ilyen eljárást végezni lefekvés előtt este..

Javasoljuk, hogy ne vegyen melegítőfürdőt, ha szív- és érrendszeri problémák merülnek fel..

Következtetés

A pozitív eredmény elérése érdekében a vállízület kezelését átfogó módon kell elvégezni. A hagyományos orvoslás módszerein, az orvos által felírt gyógyszereken túl a napi rutinot is be kell tartania, és nem szabad túlmunkálni. Ezután az erőfeszítéseket siker fogja koronázni..

Ligamentous készülékek

Az emberi vállízület felépítése nem csupán a csontokból áll. A kötések és az inak mindegyik ízület körül vannak elhelyezve. Szükségük van a mozgás korlátozására, ezáltal megakadályozva a diszlokációkat és más sérüléseket..

Mivel a váll "csuklója" sokféle szabadságú (vagyis több irányba foroghat), ezért sok ízület is körülveszi ezt az ízületet. A váll kereszteződésénél 6 nagy ligamentum található, valamint inak. Az ín-nyálkahártya konglomerátum fenntartja a kapcsolatot megfelelő állapotban, megelőzve a sérüléseket.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Az alkar az ember olyan helyén van, ahol sok terhelés esik az izmokra és az inakra, ami szabadságot és változatos mozgást biztosít a karok számára. A test ezen részén fellépő bármilyen fájdalom kellemetlenséget okoz az ember számára..

Ha nem kezeli a fájó ízületet, ez fokozott fájdalmat okoz, ezért minél előbb a kezelés kezdődik, annál nagyobb a hatás. Az alkar területén fellépő problémák esetén keresse fel orvosát vagy ortopédját. Ha a röntgen megerősíti a törés tényét, akkor a sebész időben segítséget nyújt.

Vérellátás

A véráramlás fő forrása mellett - az axillary artéria mellett - a vállízület körül két kiegészítő érrendszeri anastomosó (kör) is található. A scapularis és acromio-deltoid artériás körök szükségesek a felső végtag további vérellátásához. Erre akkor lehet szükség, ha az axillary artériát egy ateroszklerotikus plakk károsítja vagy elzárja..

Lényege a sűrű érrendszer kialakulása abban rejlik, hogy a deltoid és az subscapularis izmok vastagságban vannak. Az ezeket a képződményeket tápláló erek valamivel korábban indulnak el, mint az axilláris artéria. Ezért ha a véráramlás ezen keresztül zavart, akkor ezek a plexusok lehetővé teszik a vérellátást közvetlenül a váll artériáiban.

Izom

Számos nagy izom és sok kicsi csatlakozik a vállízülethez. Az izomkeret a hát, a felső végtag és a nyak egyes izmait foglalja magában. A következő izmok helyezkednek el az ízület körül:

  • A Deltoid az egyik legnagyobb. A hézag tetején és kívül helyezkedik el, ezáltal teljesen védve azt három oldalról. Ez az izom három csonthoz kapcsolódik: a gömböcske, a clavicularis és a scapularis. Nem vesz részt közvetlenül a mozgalomban.
  • Bicepsz (bicepsz izom). Csatlakozik a vállcsonthoz és a combcsonthoz. A rögzítési pontok a hónaljban vannak. Védi az ízületet elölről.
  • Tricepsz (tricepsz izom). Védi az ízületi kapszulát belülről és kissé mögött. Három ága van, amelyek a felső végtagon helyezkednek el.

A három izom mellett, amelyek védik az ízületet, vannak olyan izmok is, amelyek a rotációs mandzsettát képezik. Ez 4 izom, amelyek széles mozgást biztosítanak a felső végtag számára bármilyen irányban.

Ide tartoznak: subscapularis, infraspinatus, supraspinatus, kis kerek. Ha alaposan belemerül a vállízület részletes felépítésébe, kiderül, hogy sok mozgó elemből áll. Hogyan mozoghatnak egymás között anélkül, hogy beleavatkoznának egymásba? A váll alkotóelemei között elhelyezkedő bursae segít ebben..

A vállfájdalom kezelésének megközelítései

Az ízületi fájdalom kezelése több összetevőből áll:

  • etiotropikus kezelés, amelynek célja a fájdalom okának kiküszöbölése;
  • kórokozói kezelés, amely megzavarja a kóros tünetek kialakulásának mechanizmusát;
  • tüneti intézkedések, amelyek kiküszöbölik a betegség fő tüneteit (fájdalom, duzzanat stb.);
  • helyreállító kezelés, amelyet a váll összes károsodott funkciójának és mozgásainak amplitúdójának helyreállítására, valamint a betegség ismételt eseteinek megelőzésére használnak..

A vállízület betegségei

Olvassa el még: Mi a teendő, ha a vállízületei összeroppantnak

  • Degeneratív, amelyek az ízületi elemek túlterhelésének és fokozatos megsemmisülésének, például artrózis hátterében alakulnak ki.
  • Gyulladásos, amelyet fertőző ágensek, autoimmun agresszió vagy allergiás reakciók okoznak.
  • Traumás, amely traumatikus erőknek való kitettség következtében fordul elő, például diszlokációk, szubluxációk, rándulások és a szalagok repedései, kapszulai, intraartikuláris csonttörések.
  • Veleszületett, amely az ízület egyes alkotóelemeinek veleszületett alulfejlettsége (diszplázia) miatt merül fel.

Vegye figyelembe azokat a betegségeket, amelyekkel a gyakorlatban leggyakrabban találkoznak.

Ez a betegség, amely az izom-csontrendszer degeneratív-disztrófikus elváltozásainak csoportjába tartozik, és amelyet a hyaline porc lassú, de folyamatos megsemmisítése kísér, a megfelelő tünetekkel és következményekkel.

A betegségnek számos oka lehet. Leggyakrabban kapcsolat van az előző vállkárosodás, az anyagcsere- és endokrin betegségek jelenléte, valamint az artrózisra vonatkozó genetikai hajlam között..


Vállfájdalom - az összes arthrosis fő tünetei

Rendszerint a vállízületi gyulladás csak az egyik általános kóros folyamat megnyilvánulása, amelyet a térd, a csípő, a boka ízületei, a lábak és a kéz apró ízületei károsítanak. Sokkal ritkábban a vállízületi elzáródás izolált formában fordul elő, és általában trauma (poszt trauma) okozza.

Tünetek, amelyek lehetővé teszik az artrózis gyanúját:

  • vállfájdalom, különösen edzés után;
  • a mozgás tartományának korlátozása az ízületben először fájdalom, később az ankylosis kialakulása miatt;
  • összeroppant mozogva;
  • a vállrész deformációja.

Ebben a cikkben többet megtudhat a váll artrózisáról..

A betegség előrejelzése teljesen egyéni, és a kóros állapot okától, a beteg életkorától, az egyidejű patológia jelenlététől és a kezelési programtól függ. A modern gyógyszereknek és a rekonstruktív műtét fejlesztésének köszönhetően a legtöbb esetben meg lehet őrizni az ízület munkaképességét, de néha a teljes ankylosis kialakul és a végtag elveszíti funkcióját.

Ez nem különálló betegség, hanem a váll periartikuláris szöveteinek egész csoportja, amelyeket nagyon hasonló tünetek jellemeznek. A periarthritis vagy periarthrosis fő jelei (ez a név is gyakran megtalálható) a krónikus vállfájdalom és a normál mozgások korlátozása. Patológia kialakulhat az artikuláció kapszula, az ízületi üregek, a vállizmok és az izmok károsodása miatt.


A periarthritis leggyakoribb oka a vállöv izmainak inakárosodása.

A humeroscapularis periarthrosis csoportjába tartozó egyedi nosológiai formák felsorolása (ezek a vállfájdalom minden esetének 80% -át teszik ki):

  • a vállízület rotációs mandzsetta tendinitisz;
  • szubbakrómás bursitis;
  • meszesedő tendo-bursitis;
  • A váll bicepszének hosszú fejének tendinitisz;
  • szklerózis capsulitis;
  • cervicobrachialgia.

Részletesebben elolvashatja a váll és az ízület periartritiszét és a betegségeket, amelyeket ez a cikk tartalmaz..

Váll artritisz

Ez a vállízület gyulladásos sérülése. Az ízületi gyulladás fő okai a reuma, a anyagcsere-rendellenességek köszvényben, fertőzések (reaktív és gennyes ízületi gyulladások), reumás ízületi gyulladás, a vállízület károsodása szisztémás autoimmun betegségekben, allergiás reakciókban, traumás sérülések.


A röntgen segít megtudni a vállízület fájdalmának pontos okát

Az ízületi gyulladás tünetei között a leggyakoribb a fájdalom, az artikuláció rendellenessége, a vállrész bőrpír és duzzanat, a betegség általános tünetei - láz, általános rossz közérzet, kiütés stb. (A gyulladás okától függően).

A váll ízületi gyulladásról és a betegség típusairól ebben a cikkben olvashat bővebben..

Összegezve azt kell mondani, hogy a vállízület az emberi test egyedülálló ízülete, amely lehetővé teszi a legbonyolultabb és legszebb kézmozgások végrehajtását is. Anatómiai és élettani tulajdonságai miatt azonban ez a ízület fokozottan sérülések és különféle betegségek kockázatának van kitéve, ezért mindenkinek odafigyelnie kell az egészségre, és hallgatnia kell a vállán érzett érzéseit, hogy időben azonosítsa és gyógyítsa meg a lehetséges betegséget..

Ennek a vegyületnek a leggyakoribb betegségei a trauma. Ezek közül a leggyakoribb a diszlokáció és az erősítő készülék károsodása. Ennek oka az ízületi felületek sajátossága, valamint a kapszulában és a szalagokban a "gyenge" foltok jelenléte. A kóros folyamatok a következő fejlődési mechanizmusokkal rendelkeznek:

  • A diszlokációk általában közvetett károkon alapulnak. Ez akkor fordul elő, amikor egy kinyújtott vagy hajlított karra esik. Ebben az esetben a gömb fejét felfelé és előre mozgatják a csukló alatt - ez egy elülső típusú diszlokáció. A fő jel a felső végtag elrablott és hajlított helyzete, amelyet a beteg egészséges kezével tart. Külsőleg a váll "süllyed" befelé.
  • A szalagok károsodása esetén a sérülés lehet közvetlen (ütközéses) vagy közvetett. Csak közvetett károk esetén az esés ereje nem elegendő a diszlokáció kialakulásához. A fő tünetek a fájdalom és a vállízület mozgásának korlátozása. Az ín sérülései gyakoriak.

Az összes "friss" sérülés kezelése mindig konzervatív, a műtétet csak krónikus sérülések és szokásos diszlokációk esetén végezzük. Orvosi immobilizációs és fizioterápiás módszereket alkalmaznak (elektroforézis, UHF, masszázs).

Hogyan lehet megérteni a váll kellemetlenségének okait?

Határozza meg, hogy a fájdalom hol lokalizálódik, legyen az a vállízületben koncentrálódik, vagy a nyaki, könyök, mellkas oldalán terjed-e. Milyen fájdalmat érzel - éles, éles, lövöldözős, unalmas? Van valami más is a vállán? Magas a hőmérséklet? Ez az információ segít nagyjából elképzelni, mi történt a testével, de a pontos diagnózishoz konzultálnia kell orvosával..

Szakember megvizsgál, meghallgatja panaszát, vérvizsgálatot, MRI-t és egyéb vizsgálatokat küld a kellemetlenség okainak meghatározására, és csak ekkor írja elő a kezelést. Jobb, ha tartózkodik az öndiagnosztikától.

Működés

A vállízület anatómiai felépítése számos funkciót tesz lehetővé. Az ízület három mozgási tengelye van: függőleges, szagittális és elülső. Az elülső tengely körüli mozgás az ízület hajlítása és meghosszabbítása. A kifelé és befelé irányuló mozgásokat a függőleges tengely mentén hajtjuk végre. És a sagittális tengely mentén el van ragasztva és áttört az ízület. A sok szabadsági fok miatt a vállízület törékenyé válik, és helytelenül berakodva nagyon könnyen megsérülhet.

Az alkar funkciói

Az alkarnak megvannak a saját "szabályos" izmai:

  • hajlító és hosszabbító ujjak;
  • maga a kefe mozgásának ellenőrzése;
  • támogató izmok, amelyek biztosítják a sugár mozgását;
  • izmok-főorvosok, akik felelősek a befelé történő mozgásért.

Általában, amint azt a saját tapasztalataiból már láthatta, az alkar fontos része az első végtagjainknak.

Ez lehetővé teszi a kéz szabad mozgását és "megragadó" funkcióinak végrehajtását.

Az alkar izmainak köszönhetően az ember ujjaival mozoghat. És ez, látja, egyedülálló és pótolhatatlan eszköz a homo sapiens számára.

Fontos Tudni Köszvény