A gerinc antiszteézise a spondilolistézis egyik típusa. A betegséget a gerinctest előre-elmozdulása jellemzi. A patológiát felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt diagnosztizálják. Annak ellenére, hogy a betegség kezelésének jellemzői azonosak, a különböző kategóriákban élő egyének változásának okai eltérnek.

A patológia kialakulásának okai

Az intervertebrális korong antelistézisével a test előre tolódik - a mellkas felé. A patológia kifejlődésének mechanizmusát a kimeneti fibrózus degeneratív folyamata és annak magasságának csökkenése okozza.

Betegségeket kiváltó tényezők:

  • gerinc sérülések a nyaki, mellkasi, ágyéki, lumbosacrális gerincben, például egy nagy magasságból történő esés, éles döntés miatt;
  • túlsúly vagy elhízás;
  • ülő életmód fenntartása;
  • testtartás rendellenességek (skoliozis, lordosis, kyphosis), a gerincoszlop görbülete;
  • a gerincben és a szomszédos lágyszövetekben előforduló, gyulladásos és degeneratív-disztróf jellegű egyidejű betegségek;
  • alvás matracon nem megfelelő merevséggel, hosszantartó kényelmetlen székben vagy székben történő ülés, amely megteremti a feltételeket a gerincoszlop görbületéhez.

Gyakran a gerinc bármely területének antelistézise (l3, l4, l5, c2-c3 stb.) Alakul ki a szövetek egyidejű változásainak hátterében: csontritkulás, korong kiálló rész, sérv, ankilózus spondilitisz. Ritkábban a patológia köszvényben fordul elő..

A változások osztályozása

Annak alapján, hogy miért alakult ki az l4 gerinctest vagy más szegmensek antelistézise, ​​a betegség következő típusait különböztetjük meg:

  • veleszületett, amelynek tünetei mind gyermeken, mind felnőttnél provokáló tényezők hatására megjelenhetnek;
  • traumás, a gerincoszlop sérülése után keletkezik;
  • isthmikus, a kötőszövet rendellenes proliferációja miatt;
  • kóros, a csigolyák egyidejű (jóindulatú vagy rosszindulatú) onkológiai sérüléseiből, valamint a gerinc fertőző betegségének hátterében;
  • iatrogén, amely a műtét utáni időszakban alakul ki.

Az antelisztézis egy másik osztályozása van:

  1. Lépcsőház. A betegség több csigolya egyidejű elmozdulásával jár. Ez lépcsőszerű konfigurációt hoz létre. Minden ezt követő gerinctest inkább lépésekként halad előre.
  2. Spondylolytic. Az elmozdulásnak másodlagos etiológiája van és a gerincstabilitás hátterében fordul elő. Trigger faktor - oszlopos spondylolisthesis, amelynek gyulladásos vagy degeneratív etiológiája van.
  3. Degeneratív. A betegséget a korong porcszöveteinek egyidejű pusztulása okozza. Ha ez utóbbi szerkezetét nem zavarják, a gerinctestek stabilak, nem áll fenn az elmozdulás veszélye.

Az L5 csigolyák vagy más szegmensek degeneratív antelisztézisét gyakrabban diagnosztizálják, mint más típusokat. A változások kialakulásának mechanizmusát a kimeneti fibrózus magasságának fokozatos csökkenése, a stabil rögzítés elvesztése okozza.

Tünetek és a fejlődés stádiumai

A betegség klinikai megnyilvánulása a változások bekövetkezésének területétől és a kóros állapot mértékétől függ. Egyes betegeknél az antelisztezis súlyos és állandó fájdalommal jár az érintett területen, másokban a krónikus forma latens.

Súlyos esetekben a gerincoszlop mozgékonysága határozottan korlátozott a súlyos fájdalom miatt, ami akadályozza a napi feladatok elvégzését és csökkenti az életminőséget. Ezen kívül inaktivitás miatt nő a testtömeg, csökken a csontsűrűség és az izomtömeg elveszik..

Az antelisztezis egyéb tünetei és jelei a következők:

  • görcs és izomszervek gyengülése;
  • lüktetés és bizsergés az érintett területen;
  • a bőr érzékenységének megsértése;
  • a testtartás megváltozása fájdalom esetén kényszerített hátsó helyzet elfogadása miatt.

A betegség kezelésének módja attól a stádiumtól függ, amelyen bekövetkezik. A kóros változások minden fokát sajátosságai jellemzik:

  • 1. fokozat: a csigolyák elmozdulása - kevesebb, mint 25%;
  • 2 fok: a csigolyák elmozdulása - 26-50% -kal;
  • A gerinc 3 fokos elmozdulása - 51-75% -kal;
  • 4 fok: a csigolyák elmozdulása - legalább 76%.

Kivételes esetekben a gerinctest 100% -os elmozdulása (egy vagy több) felfedésre kerül.

Hogyan lehet diagnosztizálni?

Mindenekelőtt a fájdalmas szakasz tapintásával azonosítják a deformációt és az elmozdulás jeleit, valamint meghatározzák a fájdalom szintjét.

Előírt egy funkcionális teszt, amelynek eredménye alapján a gerincoszlop antesztézisét megcáfolják vagy felfedik. Ehhez az embernek egyenesen állnia kell, az orvos az ujjait az állítólag beteg területre helyezi, majd a betegnek előre kell döntenie a testet..

A diagnózis megerősítéséhez műszeres vizsgálatokat végeznek, például gerincoszlop röntgen-diagnosztikáját és számítógépes tomográfiát. A röntgenfelvétel két vetítésben történik (oldalirányú és egyenes), amely lehetővé teszi a kóros változások mértékének, az elmozdulás mértékének meghatározását.

Egyes esetekben a betegség diagnosztizálása nehéz. Például az antelisztezis korai szakaszában az ötödik derékcsigát összeolvasztják a sacrummal, így röntgenfelvétel során alig láthatóak..

Kezelési módszerek

Az orvos csak a betegség fejlődési stádiumának meghatározása után ír elő terápiás intézkedéseket. Az antelisztezis kezdeti stádiumában a betegnek nincs kifejezett klinikai megnyilvánulása, ezért a fő erők a kellemetlenség intenzitásának csökkentésére irányulnak. Előrehaladott állapotban a gerincet meg kell operálni.

Az első stádiumban a betegnek be kell tartania egy félágy-kezelési módot, torna (terápiás gyakorlatok) és érzéstelenítő hatású gyógyszerek szedése. A fizioterápiás eljárások hatékonyak.

Az antelisztezis kezelésének ideje alatt a fizikai aktivitás teljesen leáll, nem látogatják meg az edzőtermet, amíg a fájdalom tünetei eltűnnek. Ez kiküszöböli az elmozdulás előrehaladását és a csigolyát..

A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásokat a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek képezik. Súlyos kellemetlenséget okozva hormon típusú gyógyszereket írnak fel, amelyeket az orvossal való előzetes konzultáció nélkül tilos szedni az ellenjavallatok nagy listája és a mellékhatások kockázata miatt..

Javasoljuk, hogy vásároljon egy olyan ortopéd fűzőt, amelyet egész nap viselnek és éjjel eltávolítanak. A folyamatos viselet nem ajánlott, mivel az izomszerkezetek gyengülnek, és az antelisztezis klinikai megnyilvánulásai előrehaladnak. A komplexumban részt vehet masszázskezelési eljárásokon, gerinc víz alatti vontatásán, hirudoterápián.

Előrehaladott állapotban a műtéti beavatkozás elengedhetetlen. Operációra van szükség, ha a patológia progressziója diagnosztizált módon bizonyított, még a konzervatív kezelés ellenére. Ebben az esetben az elmozdulást úgy javítják, hogy a gerinctesteket speciális lemezekkel, huzallal, rúddal vagy csavarral rögzítik..

A fejlett antelisztezis során dekompressziót végeznek, amely lehetővé teszi a csigolyák és a környező idegek nyomásának enyhítését a csontok vagy más szövetek egy részének eltávolításával. A gerinc fúzió hatékony - csontszövet transzplantáció, amely a gyógyulás után a szomszédos csigolyákra illeszkedik, és stabilizálja a szegmenseket.

Szövődmények és megelőzés

A csontszerkezetek deformációjának hátterében a környező lágy szövetek integritása megsérül: izmok nyújtódnak, szalagok szakadnak. A helyzetet súlyosbítja az aktív testmozgás. Egyéb szövődmények a következők:

  • a fájdalom szindróma krónikus jellege, a fájdalomcsillapítókkal szembeni ellenállás;
  • izomszerkezetek atrófia és bénulása;
  • állandó izomgörcs, ami szükségessé teszi az izomrelaxánsok szedését;
  • a vizelési és székletürítési folyamat megsértése.

A betegség és az annak okozta szövődmények megelőzése érdekében ajánlott aktív életmódot folytatni, anélkül, hogy a fizikai aktivitást visszaélnék, a kalciumtartalmú ételeket tartalmazzák az étrendben, ne üssék össze ülés közben.

Ha nem sikerült elkerülni az antelisztézisre jellemző tünetek megjelenését, azonnal forduljon orvoshoz, aki pontos diagnózist készít és kezelést ír elő.

Mi a csigolyák antelisztézise?

A gerincoszlop betegségei jelentős helyet foglalnak el az izom-csontrendszeri rendellenességek általános szerkezetében. Az antelisztezis az egyik ezek közül. Időnként az "anterolisthesis" kifejezést használják e kifejezés helyett. A patológiát az jellemzi, hogy a csigolyák előremozdulnak a hátul lévő porchoz képest. Az l5 csigolyák antelisztézise különös figyelmet igényel, mivel éppen ezzel változik a helyzet legfeljebb (6 mm-ig), amit az a derékrész első csigolya és a csípőcsontok erőteljes összekapcsolódása magyaráz meg..

A betegségről

Az antelisztezist néha összehasonlítják a spondilolistézissel, ám ezeknek a betegségeknek a különbsége az, hogy az első esetben a csigolyát teljesen elmozdítják, és az interartikuláris zónában nincs gerincoszlop nem egyesülése (spondylolysis). Leggyakrabban a betegség nőknél, időskorban és nyilvánvaló (túlzott) lordosisban szenvedő embereknél fordul elő.

A betegséget általában akkor derítik fel, amikor diagnosztikai intézkedéseket végeznek az ágyéki osteochondrozissal szemben. A következő függést kell megjegyezni: minél alacsonyabb az elmozdulás, annál nagyobb a súlyossága. Általában az l2 csigolyát 4 mm-rel eltolják, az l3 csigolyát antelistézissel - 6 mm-rel, az l4 csigolyát antelistézisére egész centiméter elmozdulása jellemzi.

Kivétel a gerinc antelisztézise az l5 szintjén, mivel a test maximális eltolódása hat milliméter (az oka az erős kapcsolat a sacrum 1 csigolyájával). A gerincvelő mellett a nyaki gerinc csigolyait is gyakran befolyásolja: a c2 vagy c3 csigolyák antelisztézise, ​​a c4 antelisztézise. A fájdalom szindróma a betegség fő szubjektív megnyilvánulása.

Az okok

A betegséget meglehetősen jól tanulmányozták, okai között a következők voltak:

  • veleszületett rendellenességek a csigolyák és a gerincívek kialakulásában;
  • hát sérülések;
  • daganatok, gyulladásos folyamatok a gerincoszlopban;
  • műtéti beavatkozások a csigolyák háti felületére;
  • a gerincoszlop artrózisában gyakran megfigyelhetők a derékcsont negyedik gerincének degeneratív változásai, amelyet szegmenseinek instabilitása kísér;
  • kemény fizikai munka, nehéz terhek szállítása;
  • a hátizmok éles görcsei;
  • hosszú ideig kényszerhelyzetben van (ágyba ágyazott betegek);
  • a provokáló tényező a hőmérséklet jelentős ingadozása.

A betegség időskorban is kialakul az anatómiai és élettani tulajdonságok megváltozása miatt (gerinccsatorna stenosis, artropathia). A hátul nem ellenőrzött terhelése a csigolyák deformációjához vezet, az izmokat és a szöveteket károsítja, aminek következtében a csigolya műszere megsérülhet. A születési trauma bizonyos szerepet játszik az etiopatogenezisben. Bizonyos esetekben a betegség az orvosok hibájából származik, sikertelen műtét eredményeként..

A vezető etiológiai tényezők alapján a tudósok összeállították a betegség osztályozását:

  • veleszületett antelisztézis - nem olyan gyakori, általában az ötödik derékcsigolyára vonatkozik;
  • traumás - ezt a formát a gerinc hosszú és stabil görbülete jellemzi;
  • degeneratív-pusztító - időskorban megfigyelt;
  • sebészi - orvosi hiba okozta.

megnyilvánulásai

A betegség egy ideig "nyugalmi" állapotban van, vagyis nem érzi magát semmilyen módon. Az első fok kimutatása csak akkor lehetséges, ha másik patológiát vizsgálnak. Emiatt az emberek később fordulnak orvoshoz, amikor a gerincvelő részt vesz a kóros folyamatban..

A leggyakoribb panaszok a következők:

  • csökkent érzékenység, zsibbadás a kezekben vagy a lábakban;
  • akaratlan vizelés vagy ürítés;
  • súlyos fájdalom mozgás közben, testhelyzet megváltoztatásakor;
  • a karok és a lábak mobilitásának korlátozása, parézis, bénulás.

Ez a betegség gyakori megnyilvánulása. További tünetek jelentkeznek attól függően, hogy a gerinc melyik szintje sérült.

Specifikus tünetek a helytől függően

Ha az ötödik deréktáji sérült, a gerincvelő összenyomódik. Emiatt a betegeknek csökkent a székletürítés és a vizelés tetteinek ellenőrzése. A betegek állandó izommerevséget tapasztalnak, és nem tudnak normálisan mozogni. Ennek eredményeként az életminőség jelentősen romlik. Az ilyen embereket folyamatosan fájdalomcsillapítókra kényszerítik, és az utóbbi nem mindig segít..

A betegekben a járás és a testtartás megváltozik, a lábak fokozatosan atrofálódnak. A betegség progressziója rokkantsághoz vezet. A c4 csigolyák elmozdulása súlyos fájdalmat okoz vizelés és bélmozgás során. Jellemző tulajdonságok a csípőizmok görcsje és a perineális régió diszkomfortja. Amikor a harmadik csigolyát elmozdítják, az alsó rész a hát izmainak fájdalmas összenyomódását érzi.

A nyaki csigolyák antelistézisének okai és tünetei

A nyaki kóros folyamat lokalizációja sem kivétel. Betegséghez vezet:

  • a nyaki csigolyák veleszületett alulfejlettsége;
  • a nyaki gerinc károsodása születési trauma következtében;
  • az életkorhoz kapcsolódó romboló folyamatok;
  • sérülés;
  • tumorok;
  • a nyaki gerinc csontritkulása.

A nyaki csigolyák elmozdulása azzal fenyeget, hogy a gerinc artériát kiszorítják, ezért azonnali kezelést igényel. Az agy hipoxia miatti személy elájulhat. A c2 csigolya eltolódásával súlyos fejfájás zavart, a c3 elmozdulásával - szédülés, álmatlanság, hangváltozások.

A negyedik csigolyák elmozdulása halláskárosodáshoz, súlyos fájdalomhoz, az arc területének érzékenységének csökkenéséhez, a kéz paréziséhez vezet. Ha a patológia a gerinccsatorna szűkítésével folytatódik, rendellenességek jelentkeznek a parasimpátikus szakasz részén (hőmérsékletváltozás, diszpeptikus tünetek, torokdagadás, szív-és érrendszeri rendellenességek).

Diagnostics

A helyes kezelés előírásához fontos a betegség stádiumának helyes meghatározása. Ebből a célból megbecsüljük egy olyan paramétert, mint a deformáció súlyossága - a nyírási hossz és a gerinctest átmérőjének aránya (%). Az első fokozatot a sérülés mértéke nem haladja meg az indikátor 25% -át, a második és a harmadik fokozat - 50, illetve 75%. A diagnosztika megerősítéséhez elegendő a radiográfia. Bonyolult esetekben MRI szükséges.

Kezelés

A további taktikákat a sérülés mértékétől függően választják meg. A konzervatív kezelés a fájdalom és a provokáló tényezők kiküszöbölésére korlátozódik. Az orvosnak egyértelműen el kell magyaráznia a beteg számára a csigolyák antelisztézisét, és megfelelő ajánlásokat kell adnia. Elsőként kerülje a fizikai túlterhelést.

A betegek ortopédiai fűzőt viselhetnek a hátuk támogatására. Megmutatta továbbá a fájdalomcsillapítók (elsősorban nem szteroid gyulladáscsökkentők - Diclofenac stb.) Alkalmazását is. Mérsékelt fájdalom esetén tablettákat vesznek, és a súlyos rohamok enyhítésére szükség lehet kábítószer-fájdalomcsillapítók parenterális beadására (ezt az eljárást csak egészségügyi dolgozó végzi).

Az orvos emellett izomlazító szereket ír fel a görcsös szindróma enyhítésére, megerősítve a vitaminkészítményeket. Lehetséges a lidokain blokád. Bonyolult tanfolyam mellett a fizioterápia és a masszázs tanfolyamok jó hatást gyakorolnak. Testgyakorlati oktató irányítása alatt és a kezelõ orvos által elõírtak szerint erõsítõ gyakorlatokat végeznek (a fõ feladat a hát és a sajt izmainak erõsítése). Sok beteg inkább a medencét látogatja.

Egy ilyen tanfolyam után időre van szüksége a gyógyuláshoz. Javasoljuk, hogy látogassa meg a szanatóriumot, az iszapfürdőket. Meg kell értenie, hogy a felsorolt ​​módszerek csak a betegség kezdetén hatékonyak, és csak a megnyilvánulásaikat állítják le, de nem az okot. Pozitív dinamika hiányában a műveletet elvégezzük (gyakran 50% -nál nagyobb eltolódásokkal). A beavatkozás célja, hogy rögzítse a csigolyát élettani helyzetben. Haladó esetekben implantátumokat helyeznek be a csigolyák átalakításához.

szövődmények

Kezelés és a kóros folyamat előrehaladásának hiányában a következő komplikációk alakulnak ki:

  • ellenőrizetlen élettani funkciók;
  • csökkent érzékenység a végtagokban;
  • parézis, bénulás;
  • nehéz megállítani a fájdalmat, amely jelentősen csökkenti az életminőséget;
  • a gerinc súlyos görbülete;
  • problémák az emésztőrendszerben és más rendszerekben.

Tehát bármilyen kellemetlen érzés, hátfájás esetén instrumentális vizsgálatot kell végezni - a gerincoszlop röntgenfelvételét. Az orvos azonosítja a tünetek komplexének okát és megfelelő kezelést ír elő. A hátproblémák legmegfelelőbb megelőzése a mérsékelt testmozgás, séta, úszás, egészséges táplálkozás megfelelő vitaminnel és természetesen az időben történő vizsgálat..

Mi a gerinc antelistézise és kezelésének módszerei

Az antelisztezis a gerincoszlop súlyos patológiája, amely időben történő kezelés nélkül folyamatosan előrehalad és súlyos gerincvelő-sérülésekhez vezethet. A csigolyák antelisztézise az elmozdulás a középső tengelyhez képest elülső oldalán. Az ellenkező patológiát (hátsó elmozdulás) retrolisthesisnek nevezzük. Mindkét állapot rendkívül veszélyes a beteg életére és egészségére. A gerinctest antelistézisével a gerinccsatorna deformálódik, a gerincoszlopot körülvevő lágy szövetek megsérülnek. A nyálkahártya, ízületi és ín-készülék pusztulása fokozatosan következik be.

A gerinctest antelistézise kialakulhat a hosszú távú osteochondrozis hátterében, az intervertebrális korong súlyos kiálló részével. De leggyakrabban az ágyéki gerinc antelisztézise a szélsőséges fizikai erőfeszítések traumatikus következményeinek következménye..

Súlyemeléskor a csigolya szerkezet törés vagy nyújtás fordul elő, a szomszédos csigolyákat összekötő ízület összeomlik, és elsődleges elmozdulás következik be. Ezért a patológiát leggyakrabban a nehéz testi munkát végző fiatalokban diagnosztizálják. Kivétel a sportolók, akik szeretik a súlyzó emelést, a kettlebell emelést, a birkózást stb..

Ebben a cikkben relevánsabb információkat találhat arról, hogy mi okozza az antelisztezis kialakulását, milyen klinikai tünetekre kell figyelni, és milyen kezelési módszerek közül lehet a legjobban alkalmazni. Ne feledje, hogy nincsenek olyan farmakológiai gyógyszerek, amelyek helyreállíthatják a gerincoszlop és annak szerkezeti részei integritását. Ezért az előírt nem szteroid gyulladáscsökkentőket, izomlazítókat, kondroprotektorokat óvatosan és nagyon korlátozott ideig kell használni. Csak az akut fájdalom szindróma enyhítésére. Ne gondolja, hogy ezek segítenek gyógyítani a gerincét. Meg kell szüntetni a fájdalmat, és lehetőséget kell keresni egy tapasztalt vertebrológus, csontkovács vagy osteopath találkozójának megbeszélésére. Ezek az orvosok képesek lesznek személyre szabott tervet kidolgozni a gerinc egészségének helyreállítására. Csak egy ilyen kezelési program segít elkerülni az antelistézis kialakulását és kiküszöböli a rokkantság kockázatát a gerinccsatorna stenosisának hátterében..

A patológia okai

Az anteliszteziót és az andespondilolistézist leggyakrabban azokban a nőkben diagnosztizálják, akik átléptek az 50 éves jelölést, túlsúlyosak és ülő életűek. Provokálja a csigolyák fájdalmas elfordulását, a gerincvelő hiperlordózisát, veleszületett hajlamot, a testi fejlődés eltéréseit vagy a gyermekkorban elszenvedett sérüléseket.

Az antelisztezis és az andespondilolisthesis különféle patológiák, bár a kifejezéseket gyakran felcserélhetően használják..

Antelistézissel csak a gerinctestek mozognak előre, míg az antespondylolisthesis esetén a környező szövetek is elmozdulnak. A forgás az alsó csigolyatárcsa változásainak a hátterében történik.

  • Degeneratív változások a gerincoszlop szerkezetében. Az ízületi vagy csontritkulás változások kialakulása, a szalag rugalmasságának elvesztése;
  • Tumor, gyulladásos folyamatok a gerincben;
  • A csigolyák posztraumás forgása;
  • Annak szükségessége, hogy sok időt kellemetlen ülő helyzetben töltsenek, krónikus izombilincsek;
  • Posztoperatív komplikáció vagy nehéz szülés;
  • Túl elviselhetetlen vagy hirtelen terhelés a gerinc érintett szakaszán, ha egy hirtelen rángatás izomgörcsöt, rázkódást vagy ízületi szakadást okoz.

Az antelisztezis és az antespondylolisthesis lehetséges megnyilvánulásainak gyakoriságában is vannak különbségek, attól függően, hogy melyik zónába tartozik az elmozdult csigolya..

A betegség idős betegekre jellemző, akik ülő életmóddal rendelkeznek. Ez a tulajdonság annak a ténynek köszönhető, hogy megfelelő fizikai aktivitás nélkül a gerinc zónában a vérkeringés intenzitása csökken, a degeneratív folyamatok nagyobb mértékben növekednek. A hipodinamia második negatív oldala az izom-ligamentális eszköz gyengülése, amely stabilizálja a gerincoszlopot.

A betegség leírása

A patológia a csigolya helyének megváltoztatásából áll, amely a többihez viszonyítva előre halad. Ennek az elmozdulásnak az következménye az erős idegmaró és fájdalomszindróma, különösen az intenzív fizikai erőfeszítések során..

Ebben az esetben a legnagyobb veszély a betegség ágyéki lokalizációja, nevezetesen az L4 és L5 csigolyákban, amelyek közvetlenül a sacrumnál helyezkednek el. Függőleges helyzetben az ágyéki gerinc szenved a legnagyobb stressznek a többihez képest. Tehát, kitaláljuk, mi ez - az L5 csigolyák antelisztézise.

A csigolyák antelisztézise - osztályozás

Háromféle antelisztézis létezik, attól függően, hogy a gerincoszlop melyik szegmense ment keresztül kóros változásokon. Ennek megfelelően diagnosztizálnak egy adott csigolyát jelölve. Például, ha a harmadik nyaki csigolyát elmozdítják, a diagnózist "antelisthesis c3" -nek kell írni, a negyedik ágyéki forgással - "antelisthesis l4".

A csigolyák elülső elmozdulásának mértéke szerint az antesztézist a következőképpen kell besorolni:

  1. A csigolyák elmozdulása hosszának negyedével;
  2. Ellentételezés 50% -kal;
  3. Saját hosszúságának háromnegyedével ellensúlyozva;
  4. A csigolyák elmozdulása a saját hossza 75% -át meghaladó távolságra.

A mellkasi régió antesztézisét a bordák és az izmos fűző miatt fellépő további stabilizálás akadályozza meg. A csigolyák előremozgatása mellkasi szinten rendkívül ritka. Még ritkábban ez a patológia a nyaki gerincben fordul elő..

Ebben az esetben, ha antelistézis lép fel, vagy a beteg azonnali rokkantságához, vagy halálához vezet. A nyaki csigolyák elmozdulásának súlyos következményeit mobilitása magyarázza, amely ebben a patológiában a gerincvelő sérüléséhez vezet..

A csigolyák antelisztézise gyakoribb az ágyéki szegmensben. Öt csigolya van itt, amelyeket hagyományosan számoznak és jelölnek: l1, l2, l3, l4, l5. Az ötödik gerincvelő után a sacrum található.


A gerinc kóros elfordulása az alsó részben a mozgékonyságával, a terhelés súlyának emelésekor vagy a saját súlyával függ össze.

Tünetek

Az antelisztezis "csúszással" veszélyes. Fizikai erőfeszítés vagy nehéz terhek emelésekor a felső gerinc az alsóhoz képest mozog. Ugyanakkor a lágy szövetek elmozdulnak, a szalagok megfeszültek, az izmok elszakadnak.

A patológia veszélyes tünetei a gerincvelő kompressziójának hátterében merülnek fel:

  • Paraplegia vagy bénulás (a végtagok fragmentált vagy teljes immobilizálása);
  • Paresthesia (érzékenységi rendellenességek);
  • Ellenőrizetlen vizelés és bélmozgások;
  • Kényszer testtartás, amelyet csak novokaiin blokád szüntet meg.

A betegség klinikai tünetei az elmozdulás lokalizációjának szintjétől függenek. Az l3 antelisztezis a medencei szervek beidegződésének megszakadásához vezet, bonyolítja a reproduktív rendszer működését, a derék izmainak görcsös összehúzódásokat eredményez.

A l4 anteliszteziát radikális fájdalom kíséri, a medencei szervek diszfunkciójával. Fájdalom jelentkezik a fenékben és a végbélben (az alsó hát izmainak görcsös összehúzódásával).

Az L5 csigolyák elülső elmozdulása veszélyes tüneteket okoz:

  • Akut hátfájás;
  • Kényszerített testtartás;
  • Az izmok teljes mozdulatlansága;
  • Gerinc ferdülés;
  • Önkéntes vizelés és ürítés.

Klinikai kép

A gerinc andespondilolistézise a fejlődés kezdeti szakaszában jellegzetes klinikai kép nélkül folytatódik. A gerinctelen antiszteézis diagnosztizálása véletlenszerűen fordulhat elő, ha más indikációkhoz röntgenfelvételt írnak elő.

A fájdalom és a neurológiai megnyilvánulások leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a betegség átlépte a 25% -os elmozdulási vonalat. Ebben a szakaszban a gerinccsatorna szűkítése eléggé kifejezett ahhoz, hogy zavarok lépjen fel az idegvégződések munkájában.

A gerinc egyes részein az antelisztezis különböző tünetekkel nyilvánul meg. Mi a nyaki gerinc antiszpondiolistézise, ​​a beteg hirtelen megtanulhatja. A 3. vagy 4. méhnyakcsigolyák elmozdulásával (c4 antelisztézis, c3 antelisztezis) a beteg elveszítheti az eszméletét, mivel a csigolya átvitte a nyaki artériát, az agy vérellátása hirtelen csökkent.

Ezen diagnózisok esetében is jellemző tünet mindkét kéz zsibbadása vagy bénulása. A 2. csigolyák nyaki gerincének antelisztézise fejfájásként jelentkezik, amelyet nem lehet kezelni.

Vázlatosan nézve a fejlődésben levő gerincvelő gerincének andespondylolisthesis klinikai képe így néz ki:

  • Az első fájdalmas érzések nem egyértelműek, tükröződnek a perineumban és a fenékben. A beteg panaszkodhat fokozott fájdalomra, amikor WC-t használ (az l4 antelisztezisre jellemző). A bél vagy hólyag ürítésének folyamata során a kóros csigolyát további forgás kapja;
  • Zsibbadás alakul ki a nemi területen. A beteg elveszíti az irányítást a ürítés és a vizelés felett (az antelisztezis jellegzetes megnyilvánulása l5);
  • A fájdalom annyira súlyossá válik, hogy arra kényszeríti a beteget, hogy fiziológiás helyzetben enyhülést kérjen;
  • Az alsó test izom atrófiája alakul ki. A beteg elveszíti az önálló mozgás képességét.

Az ágyéki antelisztézis az l5 kifejezése abban áll, hogy a beteg kényelmetlen testhelyzetben fagy, a természetes igények kezelésének feletti ellenőrzés éles elvesztése, izomgörcs. Ennek oka az utolsó csigolya különleges elhelyezkedése és a gerinccsatorna kifejezett összenyomódása.

A medencei szervek érzékenységének károsodásával járó, az l4 csigolyák antespondiolisztezisének tünetei azzal magyarázhatók, hogy a cauda equina ideggyökerei nagy része alkalmas a gerinc ezen részére. A „cauda equina” idegvégződéseinek veresége is jellemző az l3 és az l5 csigolyák antelisztézisére.


A l3 antespondylolisthesis a fenti tünetek mellett nagyobb mértékben fejeződik ki a lábak izomzatának károsodásával. A beteg izomcsendet mutat a miogram alatt. Fejlődik az alsó végtagok parézise, ​​a beteget fogyatékosság fenyegeti.

Hatások

Ha nincs megfelelő kezelés, akkor az anlisztézis káros következmények megjelenését válthatja ki, amelyek jelentősen rontják a beteg életminőségét, és gyakran fogyatékossági tényezővé válnak. Ezek a komplikációk a következők:

  • az éles fájdalmak átalakulása krónikus, gyógyszeres kezelésre hajlamos;
  • a parézis és bénulás kialakulása;
  • a fogékonyság végleges vagy részleges elvesztése;
  • ellenőrizetlen ürítés és vizelés;
  • a csigolyák stabil deformációja.

Meg kell értenie, hogy rendkívül fontos, hogy időben lépjen kapcsolatba a szakemberrel. Ezért ha a kezdeti tünetek jelentkeznek, azonnal segítségért kell fordulnia..

Ez lehetővé teszi a visszafordíthatatlan következmények megjelenésének megakadályozását és az antisztézis előrehaladásának megállítását..

Pseudoantespondylolisthesis

Időnként, lábak vagy hátfájás esetén, a vizsgálat után a pácienst "pszeudoantespondylolisthesis" -vel diagnosztizálják - mi ez?

A pszeudoantespondylolisthesis a csigolyák instabilitása, amely lehetővé teszi, hogy kissé mozogjanak a gerinc tengelyéhez képest. A helyzet időnkénti megváltoztatása az idegvégződések tömörítéséhez vezet, fájdalmat, zsibbadást és libapumpákat okozva.

A pszeudoantespondylolisthesis okai az egészségtelen életmódban, a fizikai inaktivitásban rejlenek. Ennek eredményeképpen a ragasztások gyengülnek, a hát izomzatának atrófiája, a gerincben disztrofikus-degeneratív változások alakulnak ki..

A csigolyák instabilitásának kezelésére a fizikai aktivitást követi, amelynek célja a hát izmainak megerősítése és a vérkeringés fokozása a gerincoszlop területén.

Kinek indítják a műtétet??

A műtéti indikációk:

  • tartós hát- vagy lábfájdalom;
  • neurogenikus sántaság, az életminőség jelentős csökkenésével, a folyamatos konzervatív kezelés (legalább 3 hónap) ellenére;
  • progresszív neurológiai tünetek;
  • a hólyag vagy a bél rendellenességeinek tünetei.

A kezelésre általában az alábbi sebészeti eljárások egyikét alkalmazzák.

  1. nyomáscsökkenés.
  2. Beültetés.
  3. A dekompresszió és az implantáció kombinációja.

Olvassa el, hogyan kell fenntartani testtartását: tippek és trükkök.

Tudja meg, mi a gerinckiütés: a tünetek, okok és kezelés.

Mindent a diffúz osteoporosisról: diagnózis, tünetek és kezelési módszerek.

Kezelés

Mi az antelisthesis az orvos szempontjából? Sebész számára ez egy csigolya, amelynek helyét műtéti korrekcióra szorul. A neurológus számára ezek olyan szorított idegvégződések, amelyeket gyógyszeres kezeléssel és terápiás gyakorlatok alkalmazásával kell kezelni. Meghatározza az egyes betegek kezelésének taktikáját, betegségének mértékét. Anteszpondilolisztezis l5, 1 fok konzervatív kezelésre.

A konzervatív kezelés kis elmozdulásokkal lehetséges. Képes enyhíteni a tüneteket, megállítani az antelisztezis kialakulását, ám konzervatív kezelési módszerekkel lehetetlen visszaadni a csigolyát a helyére..

A konzervatív kezelés több területet foglal magában:

  1. Gyógyszer. Célja a fájdalom enyhítése, az izmok ellazítása, a test telítése a B csoport vitamineivel. Nem hatékony NSAID-okkal vagy hormonális szerekkel végzett érzéstelenítés az L5 csigolyák antelisztézisére. Alkalmazza a novokaiin vagy a lidokain blokádját;
  2. A csigolyák stabilitásának biztosítása és a beteg szegmense terhelésének csökkentése érdekében a betegnek fűzőt kell viselni;
  3. A masszázs javítja az érintett terület vérkeringését és táplálkozását;
  4. A terápiás tornavezetés a vezető eszköz az L4 csigolyák és a szomszédos csigolyák andespondylolisthesiséhez. Gyakorlatokra van szükség a törzs izmainak megerősítéséhez - a hát és a hasfal;
  5. Fizioterápia diprospan elektroforézis formájában, ha a betegnél gyulladásos folyamatokat diagnosztizálnak.

A konzervatív kezelés hatékonyságát 10 héttől hat hónapig kell ellenőrizni. Ha a csigolyák antelisztézisét nem állítják le, akkor a beteget műtéti beavatkozásra jelzik. A műtétet mechanikai úton, egy speciális implantátummal végzik el, hogy a csigolyát fiziológiai helyzetben rögzítsék.

A posztoperatív rehabilitáció a korai szakaszban a konzervatív kezelésre hasonlít. A betegnek fájdalomcsillapító, gyógytorna, fizioterápia látható. A rehabilitáció 6 hónaptól egy évig tarthat.


Elfogadhatatlan az l5 antelisztézis kezelésének alternatív módszereire támaszkodni. A megfelelő kezelés késleltetése meddőséghez, az alsó végtagok bénulásához vezet.

Fizikoterápia

Ami a fizioterápiát illeti, a novocainnal végzett elektroforézist gyakran írják elő. Ezen kívül speciális kompresszort és különféle kenőcsöket használnak külső használatra. A gyulladás enyhülése után egyénileg választott terápiás gyakorlatokat lehet felírni, amelyek célja a szalagok és az izmok erősítése. A terápia által nyújtott hatás maximalizálása érdekében egyes esetekben blokkolásokat érzéstelenítők és helyi gyulladásgátló gyógyszerek segítségével hajtanak végre. A kondroprotektorokat a sérült gerinc porc kijavítására és megerősítésére használják. Felvételi idejük nem haladhatja meg a több hónapot.

Megelőzés

Mint minden degeneratív-disztrófikus betegség, a csigolyák antelisztézise is könnyebben megelőzhető. A gerinc egészségének fenntartására szolgáló megelőző intézkedések magukban foglalják az egészséges életmód fenntartását. Adagolt sport, jó táplálkozás, a rossz szokások feladása - ezek klasszikus ajánlások az egészség fenntartására..

Az antelisztezis megelőzésére szolgáló különleges intézkedések közül ajánlott egy kemény felületen aludni, feladni a magas sarkú cipőket, és ne emelje fel a súlyát.

Betegségdiagnosztikai módszerek

Alapvető fontosságú a gerinctest test antelisztézisének magas színvonalú és helyes diagnosztizálása. Fejlődésében lévő betegség több szakaszon megy keresztül, a kezelési módszerek a helyes meghatározástól függenek.

A betegség fázisának meghatározására kvantitatív jellemzőket alkalmaznak. A deformáció mértékét becsüljük, kiszámítva az elmozdulás hosszának és a csigolya átmérőjének hányadosaként, százalékban kifejezve

A kezdeti fok 25% -ot károsít. A következő szakaszok 50% -os deformációként és 75% -ként mutatkoznak meg.

A helyzet tisztázása érdekében elegendő a röntgenvizsgálat. Ha nem lehetséges kontrasztkép létrehozása, a beteget mágneses rezonancia képalkotásra küldik.

Népi gyógymódok

Az L4-S1 szintek antiszpondiloliszteesiája kezelhető népi gyógyszerekkel, az orvos ajánlásainak kombinációjával.

Népi receptek a spondilolistézishez:

  • Mustár, kámfor kenőcs, 20 gramm alkohol. Ezeket az összetevőket néhány órán keresztül infúzióban adják, majd a fájdalom helyén felviszik a bőrre. A kompresszort meleg ruhába csomagolják;
  • Az elmúlt században az L4 antespondylolisthesis-re az orvosok lila tinktúrát ajánlottak. Az alsó hátát megdörzsölte és meleg sállal borította;
  • A gerinc fájdalmának és gyulladásos változásainak kiküszöbölése érdekében készítsen retek és ½ pohár vodka keverékét;
  • A múmia segítségével jó kezelni a gerincoszlop gyulladásos változásait. Orálisan vagy a bőr kenésére is bevehető..

Az L4-L5 andespondylolisthesis kezelése a betegség stádiumától és a klinikai kép súlyosságától függ. Ezt orvosnak kell felírnia és ellenőriznie..

Lehetséges szövődmények

A gerinc antisztézise súlyos következményeket okozhat, amelyek maguk is súlyos betegségek. Ezek közül a leggyakoribb:

  • spontán vizelés és ürítés;
  • az alsó végtagok elégtelen érzékenysége;
  • izombénulás;
  • fájdalom a medence területén;
  • a gerinc görbülete;
  • emésztési nehézségek.

A szövődmények elleni időben történő intézkedések meghozatala érdekében tanácsos a radiográfia elvégzése a megadott időkereten belül. A képek változása alapján a szakember meghatározhatja a veszélyes folyamatok kinetikáját és elvégezheti a szükséges terápiát.

fok

A betegség jelei és az élénk jellegzetes tünetek attól függnek, hogy az antespondilolistézis melyik stádiuma van jelenleg.

A kár szintjének meghatározásához több fokot különböztetünk meg:

  • első fokon az elmozdulás nem haladja meg a 25% -ot,
  • az izületek 2. elmozdulási fokánál a gerinc 50% -ig deformálódik,
  • a harmadik fok eltérése több mint 50%, de kevesebb mint 75%,
  • a negyedik fok azt jelenti, hogy a csigolyák több mint 75% -kal elmozdultak.

Az antelisztézis első és második fokozatával a betegség minimális tünetekkel folytatódik. A betegnek kellemetlen érzés, hátfájás tapasztalható megterheléskor vagy a csomagtartó helyzetének megváltoztatásakor.

A harmadik és a negyedik fok gerincének andespondilolistézise sokkal kifejezettebb. Ennek oka az ideggyökerek tömörülése és az impulzusok csökkent vezetése.

Antelisthesis - a csigolyák elmozdulása

Az antelisztezis vagy anterolisztezis olyan betegség, amelyben a csigolyák elhelyezkedése patológiásan megváltozik, és a gerinc szerkezeti változásaival vannak tele. Vagyis azt mondhatjuk, hogy az antelisztezis a csigolyák elmozdulása, aminek súlyos következményei vannak. Viszont még a gerinc kisebb változásai az ideggyökerek és az artériás törzsek károsodását is provokálják. A legveszélyesebb a gerinc antelistézise az ágyéki térségben, különösen 3, 4, 5 szegmensek szintjén.

Ha pontosan leírja ezt a patológiát, akkor az egyik csigolyát előremozgatják a szomszédos csigolyához képest, amely az alábbiakban található.

Tünetek

A gerinc antelisztézise számos tünetet mutat annak előrehaladott stádiumában. De eleinte nagyon nehéz diagnosztizálni, mivel a betegségnek nincs jele. Abban a szakaszban, amikor egy személy diszkomfortot érez, már vannak gerincvelő és ideggyökerek sérülései.

  • A hát alsó részén lokalizált fájdalom szindróma.
  • A gerincnek az ágyék gerincén történő nyújtásakor a fájdalom intenzitása jelentősen növekszik.
  • A neurológiai tünet a bizsergés és zsibbadás a lábakban.
  • Egy másik idegrendszeri megnyilvánulás a feszültség érzése a hátrányban..
  • Mind a felső, mind az alsó végtagok érzékenysége romlik, és a betegség súlyosbodásának folyamata során a végtagok motoros funkciói is részben vagy teljesen elveszhetnek..
  • Haladó esetekben önkéntes vizelés és székletürítés lép fel. Gyakrabban ezt a tünetet akkor diagnosztizálják, ha az L5 csigolyák antelisztézise megnyilvánul.
  • Az ember a test egyik helyzetét használja, mivel annak változása nagyon fájdalmas.

A fenti tünetek a legfontosabbak, de vannak olyanok is, amelyek egy adott szerkezet legyőzésében rejlenek. Az L5 csigolyák antelistézisével a gerincvelő összenyomódik, mivel ebben az esetben a gerinccsatorna deformációja kimutatható. Ezért ebben az esetben megsértik az izmok mozgékonyságát, és nagyon fájdalmas lesz a test helyzetének megváltoztatása egy ember számára. Csak az erős fájdalomcsillapítók enyhíthetik ezeket a fájdalmakat és görcsöket..

Olvasóink ajánlják

A KÖZÖS BETEGSÉGEK megelőzésére és kezelésére rendszeres olvasónk a NEM-SURGIKAI kezelés egyre népszerűbb módszerét használja, amelyet a vezető német és izraeli ortopédia ajánlott. A gondos áttekintést követően úgy döntöttünk, hogy felkínálja a figyelmére..

Az L4 csigolyák antelisztézise súlyos fájdalomszindrómát mutat ki vizelés és ürítés közben. Emellett az elmozdulás lokalizációjával görcsös fájdalmak fordulnak elő, amelyek a fenékre sugárznak, és ennek eredményeként súlyos fájdalom a perineumban.

Az Antelisthesis l3 kiválthatja a fenti tüneteket és a reproduktív rendszer működését is.

Az okok

Különböző betegségek és rendellenességek lehetnek olyan tényezők, amelyek provokálhatják a csigolyák előrehaladását:

  • Különféle sérülések.
  • A csigolyák és a gerinc más szerkezeteinek veleszületett rendellenes rendellenességei - csigolyák korongjai, folyamatok, ívek.
  • Gyulladásos folyamatok a gerinc szegmenseiben.
  • Az életkorral összefüggő változások a szegmensekben, az izmokban és az ízületekben.
  • A gerinc onkológiai elváltozása.

A nyaki gerinc sérülését osteochondrosis és születési trauma válthatja ki. Gyakran ez a 2 tényező együttesen befolyásolja a gerincét..

A gerinc gerincén antelistézis fordulhat elő, ha korábban műtéti műtétet végeztek a sérvült korong számára. Ugyanakkor az oka a súlyhordozást követő hátfeszültség, ülő életmód, nevezetesen hosszú ülő helyzet.

fok

Az antelisztézis négy szakaszban fordulhat elő. Mindegyikük a csigolyák elmozdulásának százalékát mutatja az elmozdított szegmens hosszához viszonyítva. Szakasz:

  • 1 evőkanál. - kevesebb, mint 25%;
  • 2 evőkanál. - 25-50%;
  • 3 evőkanál. - 50-75%;
  • 4 evőkanál. - 75% -nál többet.

Még mindig megkülönböztetik az ötödik stádiumot - ebben az állapotban a csigolyák teljesen eltolódnak az alábbiakhoz képest. Nem minden szakértő tartja ezt a feltételt a betegség fokának..

A nyaki gerinc károsodása

A nyaki gerincben az antelisztezis nagyon veszélyes, mivel ebben a szakaszban az ideggyökerek különböző szervekbe jutnak. A csigolyák elmozdulásával ebben a szakaszban megsértheti a vér gerinc artérián keresztüli átjutását. Ennek az artériának az a jelentősége, hogy az agy egynegyedét vérellátja..

A C2 antelisztézis korai stádiumában olyan tünet jelentkezik, mint a migrén, amelyet meglehetősen nehéz megoldani a gyógyszerekkel. A C3 antelisztezis kezdeti stádiumában szédülés és alvászavarok is megnyilvánulnak, és az elmozdulás fejlődésével az embernek folyamatosan fáj a torokfájása, a gégegyulladás és a rekedtség figyelhető meg..

A C4 csigolya antelisztezisének betegsége befolyásolja a gerinc artéria működését. Csak a 3-4 szakaszban kezd el az elmozdulás megzavarni a véráramot. A tünetek változatosak. Az egyszerű fáradtságtól és orrfolyástól kezdve a csökkent arcérzékenységig, a halláskárosodásig.

Kezelés

A gerinc antelistézisének kezelése konzervatív lehet, vagyis gyógyszeres és műtéti.

A konzervatív kezelés a következő alapelvekből áll:

  • A gerinceltolódás oka kezelése.
  • Fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése.
  • A gerincre nehezedő minden stresszt ki kell zárni.
  • Fontos, hogy a beteg viseljen egy speciális fűzőt.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket különféle formában írnak fel - tabletták, kenőcsök és kompressziók.

Ezenkívül a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek izomlazítást provokálnak, görcsoldók. Szükséges B-vitaminok.

Súlyos fájdalom esetén a beteg néha novokaiin-blokádot kap. Vagyis a gyógyszert az érintett csigolyák közös kapszulájába injektálják. A fizikai eljárásoktól az elektroforézist használják Diprospan alkalmazásával.

Az ilyen betegeknek terápiás masszázst, testnevelést is írnak elő, és ajánlott az úszás.

Ha a betegség diagnosztizálására később kerül sor, akkor a műtéti beavatkozás már elengedhetetlen. Általában akkor írják elő, ha az elmozdulás már legalább 50% -kal megtörtént. A műtét alatt az orvos helyreállítja az elmozdult csigolyák normál helyzetét és rögzíti azt. Az utolsó szakaszban az embert implantálják a csigolyákkal. Egy ilyen műtétnek köszönhetően a betegség minden tünete megszűnik, és a gerinc normál tengelye helyreáll..

A rehabilitáció e patológia után 4-6 hónapot vehet igénybe. Ebben az időben javasolt egy spa kezelés. Minden rehabilitációs módszer növeli a gerinc rugalmasságát.

Gyakran hát- vagy ízületi fájdalmak vannak?

  • Ülő életmód van?
  • Nem büszkélkedhet a királyi testtartással, és megpróbálhatja elrejteni a székét a ruha alatt.?
  • Neked úgy tűnik, hogy hamarosan önmagától eltűnik, de a fájdalmak csak fokozódnak.
  • Számos módszert kipróbáltunk, de semmi sem segít.
  • És most készen áll arra, hogy kihasználjon minden olyan lehetőséget, amely a régóta várt jó egészséget biztosítja.!

Hatékony jogorvoslat létezik. Az orvosok bővebben >>!

Mi az Antelisthesis l5 csigolya és hogyan gyógyítható meg?

Az antelisztezis a gerincoszlop szerkezetének patológiás változása, amikor egy vagy több csigolyák előrehaladnak a gerinc tengelyéhez képest. Még egy enyhe eltolás a gerinccsatorna szűkítéséhez, a gerincvelő alultáplálásához és a neurológiai tünetekhez vezet..

Az l5 csigolyák antelisztézise - mi az, miben különbözik a többi csigolyától? Mi provokálja a gerinc összeköttetéseinek eltolódását? Van-e jellegzetes tünetek és mi fenyegeti az ilyen patológiát??

A patológia okai

Az anteliszteziót és az andespondilolistézist leggyakrabban azokban a nőkben diagnosztizálják, akik átléptek az 50 éves jelölést, túlsúlyosak és ülő életűek. Provokálja a csigolyák fájdalmas elfordulását, a gerincvelő hiperlordózisát, veleszületett hajlamot, a testi fejlődés eltéréseit vagy a gyermekkorban elszenvedett sérüléseket.

Antelistézissel csak a gerinctestek mozognak előre, míg az antespondylolisthesis esetén a környező szövetek is elmozdulnak. A forgás az alsó csigolyatárcsa változásainak a hátterében történik.

  • Degeneratív változások a gerincoszlop szerkezetében. Az ízületi vagy csontritkulás változások kialakulása, a szalag rugalmasságának elvesztése;
  • Tumor, gyulladásos folyamatok a gerincben;
  • A csigolyák posztraumás forgása;
  • Annak szükségessége, hogy sok időt kellemetlen ülő helyzetben töltsenek, krónikus izombilincsek;
  • Posztoperatív komplikáció vagy nehéz szülés;
  • Túl elviselhetetlen vagy hirtelen terhelés a gerinc érintett szakaszán, ha egy hirtelen rángatás izomgörcsöt, rázkódást vagy ízületi szakadást okoz.

Az antelisztezis és az antespondylolisthesis lehetséges megnyilvánulásainak gyakoriságában is vannak különbségek, attól függően, hogy melyik zónába tartozik az elmozdult csigolya..

A betegség idős betegekre jellemző, akik ülő életmóddal rendelkeznek. Ez a tulajdonság annak a ténynek köszönhető, hogy megfelelő fizikai aktivitás nélkül a gerinc zónában a vérkeringés intenzitása csökken, a degeneratív folyamatok nagyobb mértékben növekednek. A hipodinamia második negatív oldala az izom-ligamentális eszköz gyengülése, amely stabilizálja a gerincoszlopot.

A csigolyák antelisztézise - osztályozás

Háromféle antelisztézis létezik, attól függően, hogy a gerincoszlop melyik szegmense ment keresztül kóros változásokon. Ennek megfelelően diagnosztizálnak egy adott csigolyát jelölve. Például, ha a harmadik nyaki csigolyát elmozdítják, a diagnózist "antelisthesis c3" -nek kell írni, a negyedik ágyéki forgással - "antelisthesis l4".

A csigolyák elülső elmozdulásának mértéke szerint az antesztézist a következőképpen kell besorolni:

  1. A csigolyák elmozdulása hosszának negyedével;
  2. Ellentételezés 50% -kal;
  3. Saját hosszúságának háromnegyedével ellensúlyozva;
  4. A csigolyák elmozdulása a saját hossza 75% -át meghaladó távolságra.

A mellkasi régió antesztézisét a bordák és az izmos fűző miatt fellépő további stabilizálás akadályozza meg. A csigolyák előremozgatása mellkasi szinten rendkívül ritka. Még ritkábban ez a patológia a nyaki gerincben fordul elő..

Ebben az esetben, ha antelistézis lép fel, vagy a beteg azonnali rokkantságához, vagy halálához vezet. A nyaki csigolyák elmozdulásának súlyos következményeit mobilitása magyarázza, amely ebben a patológiában a gerincvelő sérüléséhez vezet..

A csigolyák antelisztézise gyakoribb az ágyéki szegmensben. Öt csigolya van itt, amelyeket hagyományosan számoznak és jelölnek: l1, l2, l3, l4, l5. Az ötödik gerincvelő után a sacrum található.

Klinikai kép

A gerinc andespondilolistézise a fejlődés kezdeti szakaszában jellegzetes klinikai kép nélkül folytatódik. A gerinctelen antiszteézis diagnosztizálása véletlenszerűen fordulhat elő, ha más indikációkhoz röntgenfelvételt írnak elő.

A gerinc egyes részein az antelisztezis különböző tünetekkel nyilvánul meg. Mi a nyaki gerinc antiszpondiolistézise, ​​a beteg hirtelen megtanulhatja. A 3. vagy 4. méhnyakcsigolyák elmozdulásával (c4 antelisztézis, c3 antelisztezis) a beteg elveszítheti az eszméletét, mivel a csigolya átvitte a nyaki artériát, az agy vérellátása hirtelen csökkent.

Ezen diagnózisok esetében is jellemző tünet mindkét kéz zsibbadása vagy bénulása. A 2. csigolyák nyaki gerincének antelisztézise fejfájásként jelentkezik, amelyet nem lehet kezelni.

Vázlatosan nézve a fejlődésben levő gerincvelő gerincének andespondylolisthesis klinikai képe így néz ki:

  • Az első fájdalmas érzések nem egyértelműek, tükröződnek a perineumban és a fenékben. A beteg panaszkodhat fokozott fájdalomra, amikor WC-t használ (az l4 antelisztezisre jellemző). A bél vagy hólyag ürítésének folyamata során a kóros csigolyát további forgás kapja;
  • Zsibbadás alakul ki a nemi területen. A beteg elveszíti az irányítást a ürítés és a vizelés felett (az antelisztezis jellegzetes megnyilvánulása l5);
  • A fájdalom annyira súlyossá válik, hogy arra kényszeríti a beteget, hogy fiziológiás helyzetben enyhülést kérjen;
  • Az alsó test izom atrófiája alakul ki. A beteg elveszíti az önálló mozgás képességét.

Az ágyéki antelisztézis az l5 kifejezése abban áll, hogy a beteg kényelmetlen testhelyzetben fagy, a természetes igények kezelésének feletti ellenőrzés éles elvesztése, izomgörcs. Ennek oka az utolsó csigolya különleges elhelyezkedése és a gerinccsatorna kifejezett összenyomódása.

A medencei szervek érzékenységének károsodásával járó, az l4 csigolyák antespondiolisztezisének tünetei azzal magyarázhatók, hogy a cauda equina ideggyökerei nagy része alkalmas a gerinc ezen részére. A „cauda equina” idegvégződéseinek veresége is jellemző az l3 és az l5 csigolyák antelisztézisére.

Diagnostics

A páciens megkérdezése és vizsgálata lehetővé teszi az antelistézis gyanúját jellegzetes tünetek jelenlétében. Szemrevételezéskor a beteg felhívja a figyelmet a gerincoszlop aszimmetriájára.

A gerinc antelistézisének fő diagnosztikai tanulmányai instrumentális jellegűek. A röntgen vizsgálatokat a gerinc elülső és oldalsó vetületében, MRI-ben mutatják be.

Pseudoantespondylolisthesis

Időnként, lábak vagy hátfájás esetén, a vizsgálat után a pácienst "pszeudoantespondylolisthesis" -vel diagnosztizálják - mi ez?

A pszeudoantespondylolisthesis a csigolyák instabilitása, amely lehetővé teszi, hogy kissé mozogjanak a gerinc tengelyéhez képest. A helyzet időnkénti megváltoztatása az idegvégződések tömörítéséhez vezet, fájdalmat, zsibbadást és libapumpákat okozva.

A pszeudoantespondylolisthesis okai az egészségtelen életmódban, a fizikai inaktivitásban rejlenek. Ennek eredményeképpen a ragasztások gyengülnek, a hát izomzatának atrófiája, a gerincben disztrofikus-degeneratív változások alakulnak ki..

Kezelés

Mi az antelisthesis az orvos szempontjából? Sebész számára ez egy csigolya, amelynek helyét műtéti korrekcióra szorul. A neurológus számára ezek olyan szorított idegvégződések, amelyeket gyógyszeres kezeléssel és terápiás gyakorlatok alkalmazásával kell kezelni. Meghatározza az egyes betegek kezelésének taktikáját, betegségének mértékét. Anteszpondilolisztezis l5, 1 fok konzervatív kezelésre.

A konzervatív kezelés kis elmozdulásokkal lehetséges. Képes enyhíteni a tüneteket, megállítani az antelisztezis kialakulását, ám konzervatív kezelési módszerekkel lehetetlen visszaadni a csigolyát a helyére..

A konzervatív kezelés több területet foglal magában:

  1. Gyógyszer. Célja a fájdalom enyhítése, az izmok ellazítása, a test telítése a B csoport vitamineivel. Nem hatékony NSAID-okkal vagy hormonális szerekkel végzett érzéstelenítés az L5 csigolyák antelisztézisére. Alkalmazza a novokaiin vagy a lidokain blokádját;
  2. A csigolyák stabilitásának biztosítása és a beteg szegmense terhelésének csökkentése érdekében a betegnek fűzőt kell viselni;
  3. A masszázs javítja az érintett terület vérkeringését és táplálkozását;
  4. A terápiás tornavezetés a vezető eszköz az L4 csigolyák és a szomszédos csigolyák andespondylolisthesiséhez. Gyakorlatokra van szükség a törzs izmainak megerősítéséhez - a hát és a hasfal;
  5. Fizioterápia diprospan elektroforézis formájában, ha a betegnél gyulladásos folyamatokat diagnosztizálnak.

A konzervatív kezelés hatékonyságát 10 héttől hat hónapig kell ellenőrizni. Ha a csigolyák antelisztézisét nem állítják le, akkor a beteget műtéti beavatkozásra jelzik. A műtétet mechanikai úton, egy speciális implantátummal végzik el, hogy a csigolyát fiziológiai helyzetben rögzítsék.

A posztoperatív rehabilitáció a korai szakaszban a konzervatív kezelésre hasonlít. A betegnek fájdalomcsillapító, gyógytorna, fizioterápia látható. A rehabilitáció 6 hónaptól egy évig tarthat.

Megelőzés

Mint minden degeneratív-disztrófikus betegség, a csigolyák antelisztézise is könnyebben megelőzhető. A gerinc egészségének fenntartására szolgáló megelőző intézkedések magukban foglalják az egészséges életmód fenntartását. Adagolt sport, jó táplálkozás, a rossz szokások feladása - ezek klasszikus ajánlások az egészség fenntartására..

Az antelisztezis megelőzésére szolgáló különleges intézkedések közül ajánlott egy kemény felületen aludni, feladni a magas sarkú cipőket, és ne emelje fel a súlyát.

Fontos Tudni Köszvény