Antitestek a módosított citrulizált vimentin (anti-MCV) IgG-hez

Anti-MCV (módosított citrulinizált vimentin elleni antitestek) - nagyon érzékeny marker a reumatoid arthritis (RA) diagnosztizálásához és monitorozásához.

A rheumatoid arthritis (RA) az emberek egyik leggyakoribb autoimmun betegsége. Az RA fő jellemzője az ízületi gyulladás, amely ízületi pusztuláshoz és diszfunkcióhoz vezet. A RA korai diagnosztizálása és az azonnal megkezdett megfelelő kezelés elengedhetetlen az ízületi pusztítás megelőzéséhez és a betegek életminőségéhez. A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a korai stádiumban a klinikai tünetek nem specifikusak: gyengeség, fáradtság, apátia, depresszió, éjszakai izzadás, fokozott érzékenység az időjárási változásokra, reggeli merevség és ízületi fájdalom, izomfeszültség.

A Vimentin egy olyan protein, amely különféle sejttípusok, például mezenchimális és endothel sejtek, fibroblasztok, kondrociták és oszteociták citoszkeletonjában található. A lágyszöveti daganatok markereként használják. 1994 óta a vimentint (korábban Sa antigén néven ismerték) az RA összefüggésében. A Vimentin a testben széles körben elterjedt citrulinizált protein, amelyet makrofágok szintetizálnak és módosítanak a gyulladást elősegítő és gyulladásos citokinek szabályozása mellett. Az apoptózis és nekrózis során történő felszabadulása nem befolyásolja erősen az extracelluláris koncentrációt: A Ventint az endoplazmatikus retikulum és a Golgi komplex szintetizálja, és megtalálható az RA betegek szinoviális szövetében. A pozitív töltésű aminoterminális szekvencia lehetővé teszi, hogy a vimentin közvetlenül kapcsolódjon az EPR membrán foszfolipideihez. A C-terminális szekvencia szerkezete lehetővé teszi az EPR-ből a Golgi komplexbe történő szállítást.

A citrinnelizálás mindenütt jelen lévő, nem fehérjementes aminosav, amely köztitermék a karbamid anyagcserében. Az argininmaradványok megtalálhatók a szinoviális folyadék sok fehérjében. A peptidil-arginin-dezimináz (PAD) enzim, amelyet a gyulladás során bőségesen találunk az ízületi folyadékban (mint PAD2 és PAD4 izoformák), katalizálja az arginin citrulinná történő átalakulását. A PAD2 és PAD4 izoenzimek számos szinoviális fehérjét citrullizálnak, beleértve a vimentint. A citrulinált ciklikus peptidek aktiválják a T-limfocitákat és kötődnek a HLA-DR4-hez az antigénbemutató sejtek felületén.

A vimentin módosított formái a modern proteomikai elemzés és az epitópparaméterek meghatározása alapján az ORGENTEC kutatói bebizonyították, hogy a vimentinnek sok olyan tulajdonsága van, amely a citrullináláshoz szükséges. A vimentin citrolinnizálása a PAD enzim által a protein szerkezetének megváltozásához és a RA-val társított autoantitestek lehetséges célpontjainak növekedéséhez vezet. Ezenkívül különféle izoformákat azonosítottak, amelyeket argininmaradékok citrulinná történő átalakításával alakítottak ki. Az ORGENTEC számos módosított citrulinizált vimentin izoformát választott ki azok közül, amelyekre a RA-s betegek a legjobban reagálnak. Ezeknek a módosított citrulinizált izoformáknak az egyikét kimutatták, hogy csak RA-ban szenvedő betegekre vonatkoznak. Ezt a formát megkaptuk, és jellemeztük az autoantitestek célpontjának specifitását. A természetben előforduló antigének kiválasztása az érzékenység és a specifitás legjobb tulajdonságain alapszik..

Az új ORGENTEC Anti-MCV marker kvantumugrás a RA diagnosztizálásában, ami nagy lehetőségekkel jár. A citrulinizált vimentin elleni antitestek nagyon specifikusak a RA diagnosztizálásában: a specifitás 98% volt.

A rheumatoid arthritis diagnosztizálásának modern lehetőségei

A rheumatoid arthritis diagnosztizálásának modern lehetőségei

n N. Rytikova, Ph.D. A ZAO BioKhimMak IFA irányítójának vezetõje

A rheumatoid arthritis (RA) az egyik leggyakoribb autoimmun betegség. Az RA fő jellemzője az ízület gyulladása, amely ízületi károsodásokhoz és funkciók elvesztéséhez vezet. A beteg átlagosan a betegség 21. hónapjában érkezik reumatológushoz, ezt megelőzően más specialitások orvosaihoz fordul. Addigra a betegek 60% -ánál fordíthatatlan ízületi károsodás; elmúlt a legjobb idő a kezeléshez. A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a korai stádiumban a klinikai tünetek nem specifikusak: gyengeség, fáradtság, apátia, depresszió, éjszakai izzadás, fokozott érzékenység az időjárási változásokra, reggeli merevség és ízületi fájdalom, izomfeszültség. A RA korai diagnosztizálása és a megfelelő kezelés azonnali megkezdése nagyon fontosak az ízület teljes károsodásának megelőzése érdekében. A RA diagnosztizálása elsősorban a klinikai megnyilvánulásokon alapul; a szerológiai vizsgálatok eddig a reumatoid faktor autoantitesteinek meghatározására korlátozódtak..

Rheumatoid factor (RF)

Az RF jelenléte az egyik a RA osztályozási kritériumoknak, amelyeket az Amerikai Reumatológiai Szövetség állapított meg. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek 75-80% -ánál van RF. Az RF nem specifikus az RA-ra, az RF Sjogren-szindrómában, sclerodermában, dermatomyositisben, hiperglobulinémiában, B-sejt limfoproliferatív betegségekben is megtalálható. Kimutatták, hogy a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek több mint 30% -a, akiknek nincs RA jele, RF-pozitív. Az alacsony specifitás ellenére az RF jelenlétét fontos prognosztikai jelnek tekintik a RA betegség kimenetele szempontjából. A természeténél fogva az RF antitestek az IgG Fc-fragmenseivel szemben. Gyakrabban (az esetek 90% -áig) ezek az antitestek IgM-hez tartoznak, de vannak IgG-, IgA-, IgE-antitestek.

Ciklikus citrullinpeptid (ACCP) antitestei

Az anticiklusos citrulinizált peptid (ACCP) antitestek olyan autoantitestek heterogén csoportjába tartoznak, amelyek felismerik a fitolagin és az atipikus citrullin aminosavat tartalmazó fehérjék antigéndeterminátorait. A humán bukkális sejtek keratohyalin granulátumában jelen lévő profillaggrin proteolitikusan hasítódik filaggrinné a sejtek differenciálódása során. Ebben a szakaszban a fehérjét defoszforilálják, és néhány argininmaradék citrulinná alakul. Az ACCP mellett a citrullintartalmú fehérjék elleni antitestek családjába tartoznak az antiperinukleáris faktor (ACE), antikeratin antitestek (AKA), anti-filagrén antitestek (AFA), a citrullinált fibrinogén ellenanyagok (ACF) és a módosított citrullizált ellenanyagok antitestei. A citrulinizált fehérjék elleni antitestek nagyon specifikusak a RA diagnosztizálásában. Az ACE-t és az AKA-t közvetett immunfluoreszcencia módszerrel határozzuk meg, felhasználva az emberi nyálkahártya hámját és a patkány nyelőcsőjét szubsztrátumként. Annak ellenére, hogy az ACE és AKA magas a RA diagnosztizálása szempontjából, ezek az autoantitestek nem találtak széles körű alkalmazást a klinikai laboratóriumi gyakorlatban a szubsztrát standardizálásával és az immunfluoreszcencia teszt eredményeinek szubjektív értékelésével kapcsolatos technikai nehézségek miatt. Az emberi testből izolált filaggrint használó AFA-tesztelés és az ELISA-teszt hátránya az, hogy a citrulint tartalmazó fehérjetartalmával standardizált, magasan tisztított filaggrin-készítményeket állítják elő. Az antitrullin antitestek meghatározására szolgáló különféle módszerek közül a legérzékenyebb és standardizált teszt az ELISA ACCP, amely szilárd fázisú, immobilizált ciklikus citrullin tartalmú peptidet alkalmaz antigénként, amelynek nagyobb kötőképessége a RA-val kapcsolatos antitestek széles köre ellen, mint ennek a peptidnek a lineáris változata..

Kimutatták, hogy a szokatlan aminosavat tartalmazó citrulint tartalmazó, lineáris szintetikus peptiddel kölcsönhatásba lépő antitestek a RA-betegek szérumainak 41-80% -ában vannak, a RA-specifitás 93-99%. Az ADC-kat a RA nagyon korai szakaszában detektálják. Ezenkívül a teszt lehetővé teszi a RA eroosív és nem eróziós formáinak megkülönböztetését (érzékenység - 67-78%, specifitás - 57-82%). Az ACCP-pozitív betegek nagyobb mértékben mutatják a porckárosodást, mint az anti-CCP-negatív betegek. Hasznos a seronegatív RA diagnosztizálásában. A módszer prediktív értéke növekszik, ha RF-vel kombinálva használják. Ez a teszt megkülönbözteti az RA-t a többi kötőszöveti betegségtől..

Antitestek a módosított citrullizált vimentinnel szemben (Anti-MCV)

A Vimentin egy olyan protein, amely különféle sejttípusok, például mezenchimális és endothel sejtek, fibroblasztok, kondrociták és oszteociták citoszkeletonjában található. A lágyszöveti daganatok markereként használják. 1994 óta a vimentint (korábban Sa antigén néven ismerték) az RA összefüggésében. A vimentin a testben széles körben elterjedt citrulinizált protein, amelyet makrofágok szintetizálnak és módosítanak a gyulladást elősegítő és gyulladásos citokinek szabályozása mellett, és megtalálhatók az RA-ban szenvedő betegek szinoviális szövetében. A peptidil-arginin-dezimináz (PAD) enzim, amelyet a gyulladás során bőségesen találunk az ízületi folyadékban (mint PAD2 és PAD4 izoformák), citrinullálja számos szinoviális fehérjét, beleértve a vimentint.

Eddig az anti-CCP + RF kombináció volt a legjobb választás a RA diagnosztizálásában. Az anti-MCV megjelenésével a helyzet megváltozott. Az Anti-MCV előnyei az ADCP-vel szemben azzal kapcsolatosak, hogy a vimentin egy természetben előforduló fehérje, amely számos epitópot tartalmaz. Az ACCP szintetikus fehérje, amely filaggrint tartalmaz, amely egy másik, a vimentinhez hasonló szerkezeti protein (a nyálkahártya hámjának keratohyalin granulátumában található). A filaggrin-molekula húszszor kisebb, mint a vimentin, ezért kevesebb epitópja van. Az ACCP szintetikus proteinnel ellentétben a vimentin egy természetesen előforduló emberi protein, amelynek szerkezete ismert az RA szinoviális szövetében. Míg az ADCP csak 1 vagy 2 lehetséges epitóppal rendelkezik detektálásra, a vimentinnek legfeljebb 45 lehetséges doménje van, amelyek citrullálhatók.

Az RF-negatív betegek körülbelül felét kimutatják anti-MCV-vel. Az anti-MCV és az RF kombinációja közel 100% -ra növeli az érzékenységet. A több mint 1000 beteg eredményeit összehasonlító legfrissebb tanulmányok az ORGENTEC Anti-MCV ELISA készlet érzékenységét az ADCP-vel összehasonlítva legalább 10% -kal megmutatták..

Nagyon gyakran az anti-MCV észlelhető néhány évvel azelőtt, hogy a RA első klinikai tünetei megjelennének. Ha korábban diagnosztizálják az anti-MCV-t, akkor nem szabad kihagyni a lehetőséget, míg a korai szakaszban a terápiás beavatkozás kevésbé agresszív és enyhébb (kevesebb mellékhatás).

A RA-ban szenvedő betegek hosszú távú megfigyelése az alábbi következtetésekre vezette: a citrullinált vimentin elleni antitestek fokozott koncentrációja jellemző a RA-ban szenvedő betegekre, és jelentősen korrelál a betegség aktivitásával. Tehát meghatározásuk hasznos az RA fejlődésének előrejelzésében..

Antitestek a citrulinizált vimentinnel szemben (anti-MCV)

VÉRTESZTÉSEK ELŐKÉSZÍTÉSI ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb vizsgálathoz vér adását javasolják reggelenként, üres gyomorra, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutató dinamikus monitorozása zajlik. Az étkezés közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (megnövekedett zavarosság - lipemia - zsíros étkezés után). Ha szükséges, a nap folyamán 2-4 órás böjt után adhat vért. Ajánlott inni 1-2 pohár csendes vizet röviddel a vér bevétele előtt, ez elősegíti a vizsgálathoz szükséges vérmennyiség összegyűjtését, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a véralvadék valószínűségét a kémcsőben. A vizsgálat előtt 30 perccel ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt. A kutatásra szánt vért vénából veszik.

A módosított anti-MCV antitestek. citrulinral vimentinnal

Üdvözöljük a vezető nonprofit reumatológiai fórumon!

  • Hirdető

A módosított anti-MCV antitestek. citrulinral vimentinnal

A módosított anti-MCV antitestek. citrulinral vimentinnal

Iskorka »2015. február 7. 13:03

Az anti-MCV (módosított citrulinizált vimentin elleni antitestek) - markerek a rheumatoid arthritis korai diagnosztizálására és monitorozására.

Nagyon gyakran anti-MCV-ket észlelnek néhány évvel azelőtt, hogy a RA első klinikai tünetei megjelennének..
A RA-ban szenvedő betegek hosszú távú megfigyelése az alábbi következtetésekre vezette: a citrullinált vimentin elleni antitestek fokozott koncentrációja jellemző a RA-ban szenvedő betegekre, és jelentősen korrelál a betegség aktivitásával. Tehát meghatározásuk hasznos az RA fejlődésének előrejelzésében..

Hirdető

Anti - MCV (antitestek a módosított citrullinizált antitestekben

Clairca »2015. március 3. 21:45

Anti - MCV (antitestek a módosított citrullinizált antitestekben

tél »2015. március 4. 09:26

Anti - MCV (antitestek a módosított citrullinizált antitestekben

Sibel »2015. április 17., 11:58

Anti - MCV (antitestek a módosított citrullinizált antitestekben

Elsa »2017. április 1., 19:10

Anti - MCV (antitestek a módosított citrullinizált antitestekben

Lenulya "2017. április 1., 19:52

Anti - MCV (antitestek a módosított citrullinizált antitestekben

Elsa »2017. április 1., 21:50

A módosított anti-MCV antitestek. citrulinral vimentinnal

SRF »2017. április 1., 22:03

A módosított anti-MCV antitestek. citrulinral vimentinnal

Lenulya »2017. április 1., 22:40

A módosított anti-MCV antitestek. citrulinral vimentinnal

Elsa »2017. április 2. 21:01

SRC, miért gondolod? (köszönöm a reményt). A Vimentin 2017. március 31-én került átadásra.

Ó, sajnálom SRF. Lenulya, és hogy vagy a szulfosalazinnal??

Antitestek a módosított citrullizált vimentin (anti-MCV) IgG-hez

A költségAdjunk hozzá 900 dörzsölést.
Készen áll az idő1 nappal attól a pillanattól kezdve, hogy a biológiai anyag megérkezett a laboratóriumba
Kutatási anyagVér
elemzés a következő profilokban
  • A rheumatoid arthritis diagnosztizálása

Anti-MCV (módosított citrulinizált vimentin elleni antitestek) - nagyon érzékeny marker a rheumatoid arthritis diagnosztizálásához és monitorozásához.

A rheumatoid arthritis (RA) az emberek egyik leggyakoribb autoimmun betegsége. Az RA fő jellemzője az ízületi gyulladás, amely ízületi pusztuláshoz és diszfunkcióhoz vezet. A RA korai diagnosztizálása és az azonnal megkezdett megfelelő kezelés elengedhetetlen az ízületi pusztítás megelőzéséhez és a betegek életminőségéhez. A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a korai stádiumban a klinikai tünetek nem specifikusak: gyengeség, fáradtság, apátia, depresszió, éjszakai izzadás, fokozott érzékenység az időjárási változásokra, reggeli merevség és ízületi fájdalom, izomfeszültség.

A Vimentin egy olyan protein, amely különféle sejttípusok, például mezenchimális és endothel sejtek, fibroblasztok, kondrociták és oszteociták citoszkeletonjában található. A lágyszöveti daganatok markereként használják. 1994 óta a vimentint (korábban Sa antigén néven ismerték) az RA összefüggésében. A Vimentin a testben széles körben elterjedt citrulinizált protein, amelyet makrofágok szintetizálnak és módosítanak a gyulladást elősegítő és gyulladásos citokinek szabályozása mellett. Az apoptózis és nekrózis során történő felszabadulása nem befolyásolja erősen az extracelluláris koncentrációt: A Ventint az endoplazmatikus retikulum és a Golgi komplex szintetizálja, és megtalálható az RA betegek szinoviális szövetében. A pozitív töltésű aminoterminális szekvencia lehetővé teszi, hogy a vimentin közvetlenül kapcsolódjon az EPR membrán foszfolipideihez. A C-terminális szekvencia szerkezete lehetővé teszi az EPR-ből a Golgi komplexbe történő szállítást.

A citrinnelizálás mindenütt jelen lévő, nem fehérjementes aminosav, amely köztitermék a karbamid anyagcserében. Az argininmaradványok megtalálhatók a szinoviális folyadék sok fehérjében. A peptidil-arginin-dezimináz (PAD) enzim, amelyet a gyulladás során bőségesen találunk az ízületi folyadékban (mint PAD2 és PAD4 izoformák), katalizálja az arginin citrulinná történő átalakulását. A PAD2 és PAD4 izoenzimek számos szinoviális fehérjét citrullizálnak, beleértve a vimentint. A citrulinált ciklikus peptidek aktiválják a T-limfocitákat és kötődnek a HLA-DR4-hez az antigénbemutató sejtek felületén.

A Vimentin módosított formái A modern proteomikus elemzés és az epitóp meghatározás felhasználásával az ORGENTEC kutatói meg tudták mutatni, hogy a vimentinnek számos olyan tulajdonsága van, amely a citrullináláshoz szükséges. A vimentin citrolinnizálása a PAD enzim által a protein szerkezetének megváltozásához és a RA-val társított autoantitestek lehetséges célpontjainak növekedéséhez vezet. Ezenkívül különféle izoformákat azonosítottak, amelyeket argininmaradékok citrulinná történő átalakításával alakítottak ki. Az ORGENTEC számos módosított citrulinizált vimentin izoformát választott ki azok közül, amelyekre a RA-s betegek a legjobban reagálnak. Ezeknek a módosított citrulinizált izoformáknak az egyikét kimutatták, hogy csak RA-ban szenvedő betegekre vonatkoznak. Ezt a formát megkaptuk, és jellemeztük az autoantitestek célpontjának specifitását. A természetben előforduló antigén kiválasztása a legjobb érzékenységi és specifitási tulajdonságain alapszik. Az új ORGENTEC Anti-MCV marker kvantumugrás a RA diagnosztizálásában, ami nagy lehetőségekkel jár. A citrulinizált vimentin elleni antitestek nagyon specifikusak a RA diagnosztizálásában: a specifitás 98% volt.

Antitestek a citrulinizált vimentinhez (anti-MCV), vér

A citrullizált vimentinnel szembeni antitestek (módosított citrulinizált vimentinnel szembeni antitestek, anti-MCV) a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek 70-84% -ában képződnek.

A Vimentin egy olyan protein, amely az ízületek szinoviális membránjában található. Az ízület krónikus gyulladásos folyamatának fejlődésével a vimentin gyulladásos mediátorok hatására citrullált formává alakul. Biokémiai reakció eredményeként a vimentin molekula egy része - arginin - citrulinná alakul. A citrulinált vimentin antigénként működik, amelyhez autoantitestek képződnek. A citrullált vimentin immunoglobulinjai a antitrullinált antitestek osztályába tartoznak, amely magában foglalja a keratin elleni antitesteket és a citrullált peptid elleni antitesteket.

A reumatoid arthritis (RA) egy krónikus szisztémás gyulladásos betegség, amelynek etiológiája (oka) még nem ismert. A patológia egyik legfontosabb jele a tartós szimmetrikus polyarthritis (ízületek gyulladása) és / vagy synovitis (az ízületek nyálkahártya gyulladása). Talán részvétel a szív, a bőr, a tüdő és a szem kóros folyamatában. Feltételezzük, hogy a genetikai, hormonális, immunológiai, fertőző tényezők szerepet játszanak a patológia kialakulásában..

A citrulinizált vimentinnel szembeni ellenanyagok a rheumatoid arthritis legkorábbi szakaszában állnak elő, ideértve az aszimptomatikus antitesteket is. Ezek az immunglobulinok sok évvel kimutathatók, mielőtt a betegség első klinikai tünetei megjelennének. Ezért az anti-MCV meghatározása nagy diagnosztikai jelentőséggel bír a reumatoid artritisz kialakulásának kockázatának felmérésében, különösen azokban a betegekben, akik rokonai ezt a betegséget szenvedik..

Egyes becslések szerint az elemzés specifikussága eléri a 98% -ot, ami lehetővé teszi diagnosztikai tesztként való felhasználását a rheumatoid faktor tanulmányozása mellett..

Ez a vizsgálat citrullált vimentinnel szembeni antitesteket detektál és számszerűsít. Az elemzés segít felmérni a rheumatoid arthritis kezelésének kialakulásának, diagnosztizálásának és hatékonyságának a kockázatát.

Módszer

Immunassay - ELISA.

Referenciaértékek - norma
(Antitestek citrulinizált vimentinhez (anti-MCV), vér)

A mutatók referenciaértékeire, valamint az elemzésben szereplő mutatók összetételére vonatkozó információ laboratóriumtól függően kissé eltérhet.!

Antitestek a citrulinizált vimentinhez, anti-MCV

Leírás

A citrulinizált vimentinnel szembeni ellenanyagok, az anti-MCV, a reumatoid artritisz nagyon specifikus markere (specificitás körülbelül 98%). Az anti-MCV kimutatása lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását néhány évvel az első klinikai tünetek megjelenése előtt. Magas prediktív értéke van.

A rheumatoid arthritis (RA) a leggyakoribb autoimmun jellegű krónikus szisztémás kötőszövet-betegség, amelyben az ízületek fájnak, duzzadnak, elveszítik a mobilitást és deformálódnak. Ezt a betegséget a synovium gyulladása jellemzi, amely szimmetrikusan terjed a kicsi és a nagy ízületek között. A kezdeti tünetek között szerepel az ujjak ízületi fájdalma, reggel az izületek rugalmasságának elvesztése. Ennek a betegségnek izületen kívül lehet megnyilvánulása. A betegség kimenetele szempontjából kritikus jelentőségű a korai diagnosztizálás és a megfelelő terápia gyors megkezdése.

Antitestek a módosított citrullizált vimentinnel szemben
A módosított citrulinizált vimentinnel szembeni antitestek, valamint a antikeratin antitestek és a ciklikus citrullizált peptid (ACCP) antitestei az anti-citrullin antitestek családjába tartoznak. Az összes antitrullin ellenanyag megjelenésének oka számos fehérje (fibrin, vimentin stb.) Gyulladásos módosulása az ízületek szinoviális membránjában reumatoid artritiszben, citrullin maradékok képződése révén a fehérje szerkezetében. Az antitestek kimutatására szolgáló antigén az MCV-teszt során egy rekombináns kötőszöveti fehérje vimentin (korábban Sa antigénként ismert), amelyet citrulláltak az arginin deamináz enzimmel, és jelentős mennyiségű citrullin aminosav maradékot eredményeznek az argininben gazdag vimentin molekulában. A magas citrullintartalom a molekulában jobban köti az anti-citrullin ellenanyagokat, ami biztosítja a teszt rendszer nagyobb érzékenységét.

A módosított citrulinizált vimentinnel szembeni ellenanyagok további módszerként alkalmazhatók izületi szindrómában szenvedő betegek vizsgálatára. Az anti-MCV-teszt nem szerepel a reumatoid arthritis jelenlegi kritériumában (Aletaha et al. 2010), azonban a magas érzékenység miatt ez a teszt felhasználható a diagnózis kizárására, ha a klinikai kép nem egyértelmű. Az ADCP-hez képest az anti-MCV érzékenysége valamivel magasabb, elérve a 85% -ot, de a teszt specifitása nem haladja meg a 90% -ot. A citrullinált vimentinnel szembeni antitestek vizsgálata, mint más antitrullin antitestek, hasznos a rheumatoid arthritis korai diagnosztizálásában és súlyosságának felmérésében. A citrullinált vimentin elleni antitestekkel rendelkező betegek többségében az ACCP is kimutatható..

A citrulinált vimentint az endoplazmatikus retikulum és a makrofágok Golgi komplexe szintetizálja a gyulladást elősegítő és gyulladásos citokinek szabályozásával az ízületek porcszövetének gyulladására válaszul, és megtalálható a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek szinoviális szövetében. A citrullinált vimentinnel szembeni antitestek meghatározása lehetséges néhány évvel a rheumatoid arthritis első klinikai tüneteinek megjelenése előtt, amely lehetővé teszi a kezelés megkezdését még az ízületek visszafordíthatatlan változásainak megjelenése előtt.

Ajánlatos ezt a tanulmányt az alábbiakkal együtt felírni:

  • Antikumok a ciklikus citrullin tartalmú peptid ellen (anti-CCP).
  • C-reaktív protein.
Az anti-MCV és az anti-CCP kombinációja 100% -ra növeli az érzékenységet.

Jelzések:

  • az ízületi szindróma korai diagnosztizálása;
  • a rheumatoid arthritis differenciáldiagnosztikája;
  • az ízületi pusztulás kialakulásának előrejelzésének értékelése.
Kiképzés
Ajánlott a vér adományozása reggel, 8 és 12 óra között. A vért üres gyomorból vagy az utolsó étkezés után 4–6 órával veszik. A víz használata gáz és cukor nélkül megengedett. A tesztelés előestéjén kerülni kell az élelmiszer túlterhelését.

Az eredmények értelmezése
Mértékegységek: U / ml.

A CITILAB egészségügyi központok nyitva tartása májusban

Szolgáltatás költsége: Ivanovo és Ivanovo régió, Vladimir, Kostroma

A biológiai anyag bevétele további díjat fizet

99-20-561. A szeronegatív rheumatoid arthritis diagnosztikája (komplex tanulmány): Rheumatoid factor, Antitestek a gyűrűs citrulinizált peptidekhez (anti-CCP), Antitestek a módosított citrullinált vimentinhez (anti-MCV)

Biomateria: Vérszérum

A teljesítés időtartama (laboratóriumban): 5 munkanap *

Leírás

Tanulmány összetétele:

  • Rheumatoid faktor
  • Antikumok a gyűrűs citrulinizált peptidekkel szemben (anti-CCP)
  • Antitestek a módosított citrulinizált vimentinhez (anti-MCV)

A szeronegatív ízületi gyulladás ugyanúgy jár, mint a szeropozitív, ám a vérben nem fedezi fel a reumatoid faktort. Reumatoid faktor - saját immunoglobulinjuk ellen termelő antitestek vannak a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek vérében és immunkomplexeket képezhetnek. Reumatoid faktor jelenlétében a betegség általában aktívabb, az izületek kifejezett pusztulásával. Seronegatív artritisz esetén az ízületek, bár szenvednek, valamivel kisebb mértékben (a betegség súlyos formáit és az extra-ízületi elváltozásokat ritkábban észlelik). A vérben a rheumatoid faktor kimutatása nagy diagnosztikai jelentőséggel bír, különösen a rheumatoid arthritis korai formáinak felismerésében.

A ciklikus citrulinizált peptidekkel (ACCP) szembeni ellenanyagok a citrulint tartalmazó reumatoid artritiszre jellemző autoantigének. A citrullin egy aminosav, amely egy másik aminosav, az arginin megváltozásából származik. A citrullinációs folyamatot természetes fiziológiai és kóros folyamatok során figyelik meg, és szerepet játszik a sejtek differenciálódásában és a programozott sejthalálban..

A ciklikus citrulinizált peptid elleni antitesteket jelenleg a reumatoid artritisz informatív szerológiai markerének tekintik. Az ACCP a szérum negatív rheumatoid arthritis (a rheumatoid faktorra negatív) eseteinek 30% -ában kimutatható.

A citrulinizált vimentinnel szembeni ellenanyagok olyan antitestek, amelyek saját protein vimentinük ellen hatnak. Ezeket a rheumatoid arthritisben szenvedő betegekben találják meg, amelyek ennek a betegségnek a markere. A Vimentin egy sejtállványfehérje, amely gyulladásos mediátorok jelenlétében citrullinizáción megy keresztül. A citrulinált vimentin antigénként hat az autoantitestekre rheumatoid arthritisben.

!Fontos antitestek a citrulinizált vimentinhez a vérben jelennek meg a klinikai tünetek kezdete előtt 10-15 évvel, ami aggasztó lehet, különösen, ha a legközelebbi rokonokat rheumatoid arthritisben diagnosztizálták.

Ehhez a tanulmányhoz nem biztosítanak árengedményt (lásd a kedvezményekről szóló nyilatkozatot)

A rheumatoid arthritis diagnosztizálásának modern lehetőségei

A rheumatoid arthritis diagnosztizálásának modern lehetőségei

n N. Rytikova, Ph.D. A ZAO BioKhimMak IFA irányítójának vezetõje

A rheumatoid arthritis (RA) az egyik leggyakoribb autoimmun betegség. Az RA fő jellemzője az ízület gyulladása, amely ízületi károsodásokhoz és funkciók elvesztéséhez vezet. A beteg átlagosan a betegség 21. hónapjában érkezik reumatológushoz, ezt megelőzően más specialitások orvosaihoz fordul. Addigra a betegek 60% -ánál fordíthatatlan ízületi károsodás; elmúlt a legjobb idő a kezeléshez. A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a korai stádiumban a klinikai tünetek nem specifikusak: gyengeség, fáradtság, apátia, depresszió, éjszakai izzadás, fokozott érzékenység az időjárási változásokra, reggeli merevség és ízületi fájdalom, izomfeszültség. A RA korai diagnosztizálása és a megfelelő kezelés azonnali megkezdése nagyon fontosak az ízület teljes károsodásának megelőzése érdekében. A RA diagnosztizálása elsősorban a klinikai megnyilvánulásokon alapul; a szerológiai vizsgálatok eddig a reumatoid faktor autoantitesteinek meghatározására korlátozódtak..

Rheumatoid factor (RF)

Az RF jelenléte az egyik a RA osztályozási kritériumoknak, amelyeket az Amerikai Reumatológiai Szövetség állapított meg. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek 75-80% -ánál van RF. Az RF nem specifikus az RA-ra, az RF Sjogren-szindrómában, sclerodermában, dermatomyositisben, hiperglobulinémiában, B-sejt limfoproliferatív betegségekben is megtalálható. Kimutatták, hogy a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek több mint 30% -a, akiknek nincs RA jele, RF-pozitív. Az alacsony specifitás ellenére az RF jelenlétét fontos prognosztikai jelnek tekintik a RA betegség kimenetele szempontjából. A természeténél fogva az RF antitestek az IgG Fc-fragmenseivel szemben. Gyakrabban (az esetek 90% -áig) ezek az antitestek IgM-hez tartoznak, de vannak IgG-, IgA-, IgE-antitestek.

Ciklikus citrullinpeptid (ACCP) antitestei

Az anticiklusos citrulinizált peptid (ACCP) antitestek olyan autoantitestek heterogén csoportjába tartoznak, amelyek felismerik a fitolagin és az atipikus citrullin aminosavat tartalmazó fehérjék antigéndeterminátorait. A humán bukkális sejtek keratohyalin granulátumában jelen lévő profillaggrin proteolitikusan hasítódik filaggrinné a sejtek differenciálódása során. Ebben a szakaszban a fehérjét defoszforilálják, és néhány argininmaradék citrulinná alakul. Az ACCP mellett a citrullintartalmú fehérjék elleni antitestek családjába tartoznak az antiperinukleáris faktor (ACE), antikeratin antitestek (AKA), anti-filagrén antitestek (AFA), a citrullinált fibrinogén ellenanyagok (ACF) és a módosított citrullizált ellenanyagok antitestei. A citrulinizált fehérjék elleni antitestek nagyon specifikusak a RA diagnosztizálásában. Az ACE-t és az AKA-t közvetett immunfluoreszcencia módszerrel határozzuk meg, felhasználva az emberi nyálkahártya hámját és a patkány nyelőcsőjét szubsztrátumként. Annak ellenére, hogy az ACE és AKA magas a RA diagnosztizálása szempontjából, ezek az autoantitestek nem találtak széles körű alkalmazást a klinikai laboratóriumi gyakorlatban a szubsztrát standardizálásával és az immunfluoreszcencia teszt eredményeinek szubjektív értékelésével kapcsolatos technikai nehézségek miatt. Az emberi testből izolált filaggrint használó AFA-tesztelés és az ELISA-teszt hátránya az, hogy a citrulint tartalmazó fehérjetartalmával standardizált, magasan tisztított filaggrin-készítményeket állítják elő. Az antitrullin antitestek meghatározására szolgáló különféle módszerek közül a legérzékenyebb és standardizált teszt az ELISA ACCP, amely szilárd fázisú, immobilizált ciklikus citrullin tartalmú peptidet alkalmaz antigénként, amelynek nagyobb kötőképessége a RA-val kapcsolatos antitestek széles köre ellen, mint ennek a peptidnek a lineáris változata..

Kimutatták, hogy a szokatlan aminosavat tartalmazó citrulint tartalmazó, lineáris szintetikus peptiddel kölcsönhatásba lépő antitestek a RA-betegek szérumainak 41-80% -ában vannak, a RA-specifitás 93-99%. Az ADC-kat a RA nagyon korai szakaszában detektálják. Ezenkívül a teszt lehetővé teszi a RA eroosív és nem eróziós formáinak megkülönböztetését (érzékenység - 67-78%, specifitás - 57-82%). Az ACCP-pozitív betegek nagyobb mértékben mutatják a porckárosodást, mint az anti-CCP-negatív betegek. Hasznos a seronegatív RA diagnosztizálásában. A módszer prediktív értéke növekszik, ha RF-vel kombinálva használják. Ez a teszt megkülönbözteti az RA-t a többi kötőszöveti betegségtől..

Antitestek a módosított citrullizált vimentinnel szemben (Anti-MCV)

A Vimentin egy olyan protein, amely különféle sejttípusok, például mezenchimális és endothel sejtek, fibroblasztok, kondrociták és oszteociták citoszkeletonjában található. A lágyszöveti daganatok markereként használják. 1994 óta a vimentint (korábban Sa antigén néven ismerték) az RA összefüggésében. A vimentin a testben széles körben elterjedt citrulinizált protein, amelyet makrofágok szintetizálnak és módosítanak a gyulladást elősegítő és gyulladásos citokinek szabályozása mellett, és megtalálhatók az RA-ban szenvedő betegek szinoviális szövetében. A peptidil-arginin-dezimináz (PAD) enzim, amelyet a gyulladás során bőségesen találunk az ízületi folyadékban (mint PAD2 és PAD4 izoformák), citrinullálja számos szinoviális fehérjét, beleértve a vimentint.

Eddig az anti-CCP + RF kombináció volt a legjobb választás a RA diagnosztizálásában. Az anti-MCV megjelenésével a helyzet megváltozott. Az Anti-MCV előnyei az ADCP-vel szemben azzal kapcsolatosak, hogy a vimentin egy természetben előforduló fehérje, amely számos epitópot tartalmaz. Az ACCP szintetikus fehérje, amely filaggrint tartalmaz, amely egy másik, a vimentinhez hasonló szerkezeti protein (a nyálkahártya hámjának keratohyalin granulátumában található). A filaggrin-molekula húszszor kisebb, mint a vimentin, ezért kevesebb epitópja van. Az ACCP szintetikus proteinnel ellentétben a vimentin egy természetesen előforduló emberi protein, amelynek szerkezete ismert az RA szinoviális szövetében. Míg az ADCP csak 1 vagy 2 lehetséges epitóppal rendelkezik detektálásra, a vimentinnek legfeljebb 45 lehetséges doménje van, amelyek citrullálhatók.

Az RF-negatív betegek körülbelül felét kimutatják anti-MCV-vel. Az anti-MCV és az RF kombinációja közel 100% -ra növeli az érzékenységet. A több mint 1000 beteg eredményeit összehasonlító legfrissebb tanulmányok az ORGENTEC Anti-MCV ELISA készlet érzékenységét az ADCP-vel összehasonlítva legalább 10% -kal megmutatták..

Nagyon gyakran az anti-MCV észlelhető néhány évvel azelőtt, hogy a RA első klinikai tünetei megjelennének. Ha korábban diagnosztizálják az anti-MCV-t, akkor nem szabad kihagyni a lehetőséget, míg a korai szakaszban a terápiás beavatkozás kevésbé agresszív és enyhébb (kevesebb mellékhatás).

A RA-ban szenvedő betegek hosszú távú megfigyelése az alábbi következtetésekre vezette: a citrullinált vimentin elleni antitestek fokozott koncentrációja jellemző a RA-ban szenvedő betegekre, és jelentősen korrelál a betegség aktivitásával. Tehát meghatározásuk hasznos az RA fejlődésének előrejelzésében..

Antitestek a módosított citrullizált vimentinnel szemben (Anti-MCV)

Tárolási feltételek Antitestek a módosított citrullált vimentinhez (Anti-MCV)

A gyermekektől elzárva tartandó.

Hagyja meg véleményét

Az RLS ® cég hivatalos oldala. Az orosz internetes otthoni enciklopédia a gyógyszerekről és az áruk gyógyszerészeti választékáról. A gyógyszerkönyvtár Az Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a felhasználóknak a gyógyszerek, étrend-kiegészítők, orvostechnikai eszközök, orvostechnikai eszközök és egyéb áruk használati utasításaihoz, áraikhoz és leírásához. A farmakológiai referenciakönyv információkat tartalmaz a felszabadulás összetételéről és formájáról, a farmakológiai hatásáról, a felhasználási javallatokról, ellenjavallatokról, mellékhatásokról, a gyógyszerkölcsönhatásokról, a gyógyszer beadási módjáról, a gyógyszeripari társaságokról. A gyógyszerkönyv tartalmazza a gyógyszerek és gyógyszeripari termékek árait Moszkvában és Oroszország más városaiban.

Tilos az információ továbbítása, másolása és terjesztése az "RLS-Patent" LLC engedélye nélkül..
A www.rlsnet.ru oldal oldalain közzétett információs anyagok hivatkozásánál szükség van az információforráshoz mutató hivatkozásra.

Még sok érdekes dolog

© OROSZORSZÁG GYÓGYSZEREK RÉSZLETE RLS ®, 2000-2020.

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Információ az egészségügyi szakemberek számára.

Fontos Tudni Köszvény