Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladása, amelyet fájdalom és korlátozott mozgékonyság jellemez.

Ez a betegség bármely életkorban előfordulhat. Különböző típusai, formái és szakaszai vannak..

Az ízületi gyulladás a terhesség alatt, mint bármely más betegség, sok kellemetlenséget okozhat a nők számára. Miért veszélyes az ízületi gyulladás, és hogyan lehet kezelni??

Mi az ízületi gyulladás??

A betegség jellege szerint az artritisz a következő típusú lehet:

    Rheumatoid. Leggyakrabban a kis ízületeket érinti. Az ízületek kötőszövetében disztrofikus és kóros változások lépnek fel. Általában egy ilyen betegség többféle jellegű..

Szeptikus (fertőző). Úgy tűnik, hogy a szervezetben egy olyan fertőzés jelentkezik, amelyben a mikroorganizmusok behatolnak az ízületi szövetbe, és így a betegséget okozzák.

Reaktív. A betegség az ízületi kapszula gyulladása, amely nem pusztító jellegű. Gyakran az ilyen típusú ízületi gyulladás akkor fordul elő, amikor valaki emésztőrendszeri vagy urogenitális rendszer betegségeiben szenvedett..

Köszvényes. Jellemző anyagcsere-rendellenességekkel, magas sókoncentrációval, valamint a húgysav felhalmozódásával fordul elő. Általában a bokát, az ujjakat vagy a kezét érinti.

  • A pszoriázisos. Úgy tűnik, hogy a körömlemez és a bőr betegségei miatt. Psoriasisban szenvedő betegeknél jelenik meg.
  • Rheumatoid arthritis. Mi tartja a kezét? Az "Nagyszerű élet!"

    Szakasz

    Az 1. szakasz kezdeti. Ebben az időben a test megfertőződik, és nincsenek külső megnyilvánulások. Röntgenfelvétel során a szakember észreveszi a csont elvékonyodásának első jeleit.

    A 2. szakaszban a csontok továbbra is vékonyodnak, miközben a csontok erózió alakulnak ki.

    Az ízületi gyulladás 3. stádiumában a röntgen kimutatja az ízület deformációját és annak állandó rögzítésének hiányát. Ez a szakasz általában a fogyatékossággal élő beteg kinevezésének indikációja.

    A 4. szakaszban az ember visszafordíthatatlan változásokat tapasztal a porc és a csontok szöveteiben..

    Forms

    Az ízületi gyulladás lehet akut vagy krónikus..

    Az akut ízületi gyulladás egyszeri ízületi gyulladás. A baktériumok gyakran az oka.

    A krónikus ízületi gyulladás különböző okokból alakulhat ki..

    Például sérülés vagy anyagcsere-rendellenességek miatt. Az artritisz előrehaladtával az érintett terület deformálódik, fájdalmat és korlátozott mozgást okozva.

    Az ízületi gyulladás okai - a "A legfontosabb" program

    A betegség diagnosztizálása

    A fájdalom éjszaka még rosszabbá válik, néha álmatlanságot okozva. Aktív mozgásokkal a fájdalomérzet gyengül.

    Az ízületi gyulladás esetén az ember mozgási merevséget tapasztal. A betegség kezdeti stádiumában csak alvás után látható. Például nehéz lehet egy embernek sétálni, guggolni, de néhány óra múlva az ilyen tünetek eltűnnek.

    Az ízületi duzzanat, amely sérülés nélkül jelentkezik, az arthritis egyértelmű jele.

    Leggyakrabban a kezek artritiszével vagy az ujjak falával jár. A betegség helyén bőrpír lehet.

    Mi veszélyes a terhesség alatt?

    Az artritisz súlyosbodása terhesség alatt különös figyelmet igényel, ha gyermekét hordoz.

    A kalcium hiánya és az ízületekre nehezedő további stressz miatt a nőknek több fájdalom és kellemetlensége lehet..

    Számos artritisz kezelésére használt gyógyszer károsíthatja gyermekét. A gyógyszerek kiválasztásakor a terhesség alatt fontos, hogy mindig konzultáljon orvosával..

    A terhesség alatt a legnagyobb veszély a rheumatoid arthritis. A helyzet az, hogy koraszülést okozhat..

    Jelenleg a tudósok még nem tisztázták az öröklődés teljesen, de előfordulhat, hogy a rheumatoid arthritis átadódik a gyermeknek..

    A kezelés jellemzői

    A terhesség első trimeszterében a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például a Naproxent vagy az Ibuprofent, óvatosan lehet használni a fájdalom enyhítésére..

    Kezelőorvosa kis adagokat is felírhat kortikoszteroidokat vagy szalicilsavat a gyulladás csökkentésére..

    A terhesség második és harmadik trimeszterében az artritisz tünetei általában kevésbé súlyosak. Lehetetlen nem-szteroid gyógyszereket használni a második és harmadik trimeszterben.

    Artritiszben fontos fizioterápiás gyakorlatok elvégzése, és ne felejtsük el a testmozgást..

    A káposztalé jó népi gyógymód. A lágy szövetet frissen sajtolt lében megnedvesíti és felviszi a fájó ízületre. Ennek a kompressziónak nincs ellenjavallata, ezért terhesség alatt alkalmazható..

    A lé segíthet enyhíteni a fájdalmat. Az artritisz terhességében az almalé, a grapefruitlé és a répáslé mézzel is felhasználható.

    A vörösáfonya szintén jó módszer a tünetek enyhítésére: két teáskanál vörösáfonya egy pohár vízben van hígítva..

    Diéta

    Mivel a nőknek a terhesség alatt a legtöbb gyógyszert el kell hagyniuk, az artritisz kezelésének alapja a megfelelő táplálkozás..

    Ajánlott enni magas kalciumtartalmú ételeket, például túrót, kemény sajtot, spenótot és szezámmagot.

    A zsíros húst meg kell semmisíteni. Ajánlott enni csirkét és nyúlhúst. Artritisz esetén halak is szükségesek az étrendben..

    A legjobb, ha a lazacot részesítjük előnyben, mivel nagy mennyiségű omega-3 savat tartalmaz, amely a fájó ízületek gyulladásának enyhítéséhez szükséges.

    Az ízületi gyulladás esetén fontos sok gyümölcs és zöldség evése, ám a zöldhagymát és a paradicsomot kerülni kell. Ez a diéta nem csak enyhíti az ízületi gyulladás tüneteit, hanem általában pozitív hatással is a terhességre..

    Ajánlott brokkoli hozzáadása az étrendhez a betegség kezelésére. A helyzet az, hogy tartalmaznak egy olyan komponenst, amely harcol a gyökökkel szemben, amelyek elpusztítják a csont- és porcszövetet..

    Az alma az ízületi gyulladás szempontjából kedvezőnek tekinthető, mivel hozzájárul az emberi test kollagéntermeléséhez. A kollagén az ízület porcszövetének alapja, amelynek pusztulása az ízületi gyulladásban fordul elő.

    Így az ízületi gyulladás olyan betegség, amely hátrányosan befolyásolja az emberi mobilitást. Bonyolítja a terhesség lefolyását, ezért ilyen betegség esetén fontos rendszeresen felkeresni orvosát.

    Rheumatoid arthritis és terhesség: veszélyes összeférhetőség

    Ha egy nő meg akarja tapasztalni az anyaság csodálatos érzését, akkor tisztában kell lennie azzal, hogy a gyermek fogantatása előtt meg kell szabadulnia nemcsak az életfontosságú szervek szisztémás betegségeitől, hanem a reumás vagy artrológiai eredetű krónikus patológiáktól is. A reumatoid artritisz és a terhesség gyakorlatilag összeegyeztethetetlen fogalmak, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a betegség örökletesen terjedhet egy még nem született gyermekre..

    Mi a reumás ízületi gyulladás?

    Fontos tudni! Az orvosok sokkoltak: "Van egy hatékony és megfizethető gyógyszer az ARTHRITIS számára." További információ.

    A klasszikus orvosi terminológia szerint a reumás ízületi gyulladás a kötőszövetek szisztémás patológiája, amely befolyásolja az emberi csontváz izom-csontrendszeri mechanizmusának ízületeit. Kis ízületi szegmensek esnek az érintett területre, például az ujjak vagy a lábujjak, amelyek eróziós-pusztító polyarthritiszként gyulladnak, hajlamosak a gyulladásos folyamat többszöri elterjedésére..

    Az autoimmun patogenezis bizonytalan etiológiai jellege számos közvetett okozati tényezőt felvesz. Reumatoid artritiszben a terhességet komplikálhatja a leukociták mennyiségének mennyiségi növekedése a fő véráramban, a vörösvértestek gyors ülepedési sebessége (ESR), amely a folyamatos ízületi gyulladás közvetett jele.

    A következő tényező az ízületi elemek károsodásának lehetséges fertőző jellege, amely rontja az immunvédelmet és örökölhető. A tudósok szerint vannak olyan immunkomplexek, amelyek vírusos vagy fertőző ágensekből állnak, és amelyek szabadon hozzáférhetnek az oszteoartikuláris rendszer kötőszövetéhez..

    Azoknak a riasztó tényezőknek, amelyek választ keresnek rheumatoid arthritisben teherbe eshetőség kérdésére, a neurológiai patológia hordozói körében a fogyatékosság nagy százalékának kell mutatniuk..

    A betegek több mint 70% -a előbb vagy utóbb rokkantságot él, mivel a gyorsan fejlődő rheumatoid arthritis fertőző szövődményei a betegség súlyosabb formáira alakulhatnak át, például osteoarthritis vagy deformáló ízületi arthrosis.

    Ezért, mielőtt a fogantatásról döntene, laboratóriumi diagnosztikát kell végeznie, konzultálnia kell orvosával..

    Abban az esetben, ha a rheumatoid arthritisben a terhesség már megkezdődött, egy nőnek tudnia kell a betegség kezelésének minden jeleiről, tüneti árnyalatairól és módszereiről, mivel nehéz kitalálni, hogy a neurológiai patológia melyik irányba fog fejlődni. A klasszikus változat a kis (ujjak vagy lábujjak) vagy nagy ízületek, például térd vagy könyök szimmetrikus elváltozása..

    A neurológiai patológia stádiumai és tünetei

    A rheumatoid arthritis terhes nőkben, akárcsak más betegekhez hasonlóan, három szakaszban progresszálhat:

    1. Az ízületek kóros gyulladásának kezdeti formájában a szinoviális membrán ödéma (bursa) lép fel, amelyet jellegzetes tünetek határoznak meg - irritáló jellegű fájdalmas érzések, ha bőrpír és duzzanat jelentkezik az ízületi ödéma helyén, a hőmérséklet helyi, 37-38 ° C-ra emelkedik..
    2. A következő szakasz a fertőzés által érintett sejtek gyors növekedése, mely a szinoviális ízületi kapszula tömörítésében fejeződik ki. A merevség a sérülés helyén érezhető, korlátozva az ízület mozgásának szabadságát.
    3. A gyulladásos reakció utolsó szakasza az érintett sejtek enzimatikus aktivitása, amikor a felszabadult fehérjemolekulák kémiai reakcióba lépnek más kötőszövetekkel. A betegség ezen szakaszában megfigyelhető az érintett csont-ízületi szegmensek deformációja. Ez a betegség fokozza a fájdalmas tevékenységet, ami az ízületi mobilitás jelentős korlátozásához vezet. A szokásos háztartási munkák elvégzése nehézkessé válik: levél írása közben nehéz tollat ​​vagy ceruzát tartani, lehetetlen egy tűt becsavarni vagy egy blúzra nyomni egy gombot.

    A terhesség alatt fellépő reumatoid artritisz a betegség egyéb extra-artikuláris megnyilvánulásaival is kifejezhető.

    Az idegrendszeri patológia súlyosságától függően az ízületi gyulladás fájdalmasan befolyásolhatja a kardiovaszkuláris, idegrendszeri vagy légzőrendszert, mind szelektíven, mind pedig a létfontosságú szervek komplex károsodásaként. A reumás ízületi gyulladás befolyásolhatja a látási szervek, a vesék, a keringési és az idegrendszer fájdalmas tüneteit.

    Az ízületi neuralgia kóros fejlődése negatívan befolyásolja a gastrointestinalis traktus működését és motilitását. Az ember elveszíti étvágyát, amelyet felesleges fogyás vesz fel..

    Diagnózis és kezelés terhesség alatt

    A destruktív átalakulások kezdetének bizonyítéka az ízületek kötőszöveteiben laboratóriumi biokémiai vérvizsgálat, amikor meghatározzák az ESR tartós növekedését, a reumatikus faktorra pozitív reakciót, az ACCP koncentrációja meghaladja a 70% -ot.

    A neuralgikus patológia legfontosabb klinikai indikátora a tenosynovitis kialakulása. Ez az ízületi fájdalom a szinoviális bélésen..

    A diagnosztikai intézkedések elvégzése után kiválasztják a kezelést. A rheumatoid arthritis terhesség alatt szelektív kezelést igényel, mivel figyelembe kell venni az anya és a születendő gyermek egészségének biztonsági tényezőjét..

    Ha a nők terhesség előtt rheumatoid arthritisben szenvednek, el kell mondania az orvosnak, mely gyógyszereket vett korábban. Szükség esetén a konzultációs szakember új gyógyszereket ír fel, amelyek biztonságosak a terhesség alatt.

    Még az "elhanyagolt" ARTHRITIS is gyógyítható otthon! Ne felejtsd el, hogy naponta egyszer kenje el..

    Tájékoztatási célokra megvizsgáljuk az anyák és gyermekek egészségére legmegtartóbb gyógyszereket..

    Drog terápia

    A rheumatoid arthritis kezelése terhes nőkben a nem szteroid gyulladáscsökkentő csoport kevésbé toxikus farmakológiai kombinációival kezdődik:

    • A Diclofenac® fájdalomcsillapító hatású adagolás, csökkenti az ízületek fájdalomtámadásait nyugalomban vagy mozgás közben. A gyógyszerkészítmény elősegíti a fizikai aktivitás újraindítását, kiküszöböli az ízületek duzzanatát és merevségét. Ellenjavallatok: túlérzékenység, krónikus alsó légúti problémák;
    • Az Ibuprofen® fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású gyulladáscsökkentő gyógyszer. Az adagolási forma az ízületek gyulladásos és degeneratív komplikációival küzd, megakadályozva a fertőzés kialakulását. Ellenjavallatok: a terhesség harmadik trimesztere, szoptatás, veseelégtelenség;
    • A Ketoprofen® egy helyi kenőcs, amelynek gyulladásgátló hatása van az ízületi gyulladás által érintett ízületre. Ellenjavallatok: fokozott bőrérzékenység.

    A betegség progresszív formája esetén az aktívabb tartalmú farmakológiai csoportok ajánlottak:

    • A Piroxicam® gél külső használatra, az ujjak, a lábujjak, a térd és a könyök ízületeinek szisztémás fájdalmainak kezelésére. A gyógyszer alkalmazásának fájdalomcsillapító hatása 30–40 perc elteltével jelentkezik, és az érzéstelenítést 5-6 órán át tartja. Ellenjavallatok: bőrérzékenység és allergiás függőség a hatóanyagtól;
    • Indomethacin® - egy gyógyszerkészítmény a nem szteroid csoport egyik legerősebb gyulladáscsökkentő gyógyszerének tekinthető. Erőteljes farmakológiai hatása miatt a gyógyszert az orvos által előírt szigorú adagban szedik. Ellenjavallatok: fekélyes és gyomor vérzés, gyomor-bél traktus és eperendszer krónikus betegségei, urolithiasis, endokrin rendszer problémái;
    • A Ketorolac® egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, mely a román gyártótól, S. C. ROMPHARM Company S.R.L. A farmakológiai gyógyszert szigorúan a kezelõ orvos felírása szerint adják ki. A Ketorolac® kifejezett gyulladásgátló hatású, mérsékelt lázcsillapító hatással rendelkezik. A fájdalomcsillapító hatás erőssége szempontjából a gyógyszer összehasonlítható a morfinnal, amely hatékonysága szempontjából nagyságrenddel magasabb, mint az NSAID egyéb adagolási formái..

    Ha szükséges, a megfigyelő orvos szisztémás gyógyszerkészítményeket ír fel:

    • alapvető antireumatikus gyógyszerek;
    • immunszupresszív szerek;
    • glukokortikoszteroidokat;
    • biológiailag aktív inhibitorok és egyéb kezelések.

    Szülés után is fontos, hogy az összes farmakológiai lehetőséget felülvizsgálja egy felügyelő orvosnál, különösen, ha szoptat. Bizonyos gyógyszerek akadályozhatják a szoptatást, károsak lehetnek a baba egészségére, vagy befolyásolhatják a nő tejtermelését..

    ethnoscience

    Ha megengedett a hivatalos gyógyszeres kezelés alkalmazása, a kezelõ orvos alternatív módszereket javasolhat a rheumatoid arthritis kezelésére. A következő otthoni gyógyszerreceptek időben tesztelték és jó betegekről szólnak..

    A rheumatoid arthritis és a terhesség szelektív megközelítést igényel a hagyományos receptek megválasztásában, mivel az otthoni kezelés alapja olyan gyógynövények, amelyek allergiás reakciót okozhatnak:

    • recept 1. A reszelt nyers burgonya kompresszével történő kezelés nem haladhatja meg a 7 napot. A reszelt burgonyát néhány másodpercig forralt vízben blanszírozzák, és az érintett területet felviszik. Fentről a kompresszort celofánnal és meleg ruhával borítják;
    • recept 2. Egy evőkanál száraz mustárt összekeverünk egy pohár meleg vörös borral. A gyógyító keveréket felvisszük az érintett területre, 3-4 órán át tartjuk. Ezt az eljárást általában lefekvés előtt hajtják végre;
    • 3. recept. A betegség súlyosbodása esetén a szokásos 9% -os ecetet kell megmentni. Egy evőkanál ecetet vesz egy pohár forró vízhez. Ecetes oldatban megnedvesített tamponot felhordunk a fájó helyre, ragasztófóliával és gyapjúszövettel szigeteljük;
    • recept 4. A rheumatoid arthritis kezelésének hatékony módja a frissen facsart fekete retek juice. A terméket (1 evőkanál liter) összekeverjük 50 g természetes mézzel és 200 ml vodkával vagy alkoholt tartalmazó folyadékkal. A gyógyító készítményt dörzsölésként használják;
    • recept 5. A fájó ízületek csodálatos gyógyszere egy bojtorján vagy fejes káposzta levél pakolása. Egy ilyen eljárás egy ideig megállítja a lázat, az ízületi fájdalmat és a gyulladást, megnyugtatja az idegrendszert;
    • recept 6. Agyagcsomagolás egy ideig enyhíti a fájdalom tüneteit. Vörös, fehér vagy kék alkalmas erre az eljárásra;
    • recept 7. Az ízületek kezelése csírázott búzaszemmel. Az ilyen gyógyszer tonizáló, értágító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A csíráztatott búzadarakat alaposan mossuk meg meleg vízben, összekeverjük mézzel, és egy vékony rétegben nedvesített szalvétára rakjuk. Miután a gyógyszert a fájó ízület területére felvitték, gézkötéssel vagy orvosi kötéssel kell rögzíteni;
    • 8. recept: A szenvedés enyhítésére, az ízületek fájdalmának csökkentésére a rheumatoid arthritis bármely szakaszában a tengeri só vagy fenyőtű fürdők segítik;
    • recept 9. A napraforgógyökér főzéke segít visszaállítani az ízületek sóegyensúlyát. Egy liter forralt vizet veszünk egy pohár száraz alapanyagból. Az elegyet forraljuk, és 3-5 percig főzzük. Lehűlés után a gyógyleves készen áll a belső használatra. Vegyen két evőkanálot 3-4 óránként egy héten keresztül. A napraforgógyökérrel folytatott népi kezelés további célszerűségét a kezelő orvos határozza meg;
    • 10. recept. Ezt a kompozíciót előre elkészítik. 500 ml vodkához vagy hígított alkoholhoz 4-5 legyező agart kell begyűjteni. A zúzott gomba alkoholtartalmú oldattal öntjük és 1,5-2 hónapig száraz, sötét helyre küldjük. Az Amanita tinktúra csodálatos antiszeptikus és fájdalomcsillapító gyógyszerkészítmény rheumatoid arthritis, isiában, reuma és más neurológiai betegségek ellen. Az ágenst felvisszük az érintett területre, és körkörös mozdulattal dörzsöljük az ízületbe. 3-4 otthoni terápiás kezelés után a fájdalom egy ideig eltűnik..

    Mielőtt otthoni gyógyszertári termékeket használna rheumatoid arthritis kezelésére, orvoshoz kell fordulni.

    Táplálkozás rheumatoid arthritisben

    Az ízületi fájdalmak elkerülése nemcsak gyógyszerek és népi gyógyszerek segítségével, hanem a szokásos táplálkozással is elkerülhető. Gondoskodni kell a test védő tulajdonságairól.

    Ehhez olyan ételekre van szüksége, amelyek aktív anyagokat tartalmaznak:

    • bioflavonoidok, hogy csökkentsék a káros komponensek átjutását az erek falába;
    • niacin (B3-vitamin), amely erősíti a keringési rendszert;
    • aszkorbinsav (C-vitamin), amely növeli az antihialuronidáz aktivitást.

    A terhes nő napi étrendének friss zöldségekből (a paradicsom kivételével), gyümölcsökből (alma, citrom, ribizli stb.) És növényi termékekből kell állnia. A kezelőorvos vagy az étkezési szakember segít a helyes étrend megteremtésében..

    Következtetés

    A rheumatoid arthritis nemcsak a terhesség, hanem a szülés során is kockázatot hordoz. Jelenleg növekszik a császármetszés esélye e betegségben szenvedő nők esetében. Bebizonyosodott, hogy egy gyermek örökli az ízületek neurológiai károsodásának genetikai függőségét.

    Az ilyen gyermekek születéskor eltérnek a normál tömegtől. A gyermek veleszületett egyéb rendellenességeit nem határozták meg. A kóros probléma elkerülése érdekében a várandós anyának előzetesen gondoskodnia kell egészségéről. Egy nőnek vagy lánynak hozzá kell szoknia az egészséges életmódhoz..

    Az orvosi megelőzés bizonyos feltételek és szabályok betartása:

    1. A személyes és egészségügyi higiéniát folyamatosan ellenőrizze.
    2. Hagyja fel a rossz szokásokat (dohányzás, alkohol vagy kábítószer-használat).
    3. Változtassa meg étrendjét vitaminokkal és ásványi anyagokkal, különösen kalciummal.
    4. Vegyen részt mindennapi torna gyakorlatokban, amelyek elősegítik a hasi izmokat, valamint az osteoarticularist és az izomzatot.
    5. Viseljen kényelmes cipőt, öltözködjön az időjárási viszonyokhoz, és ne hűtse túl vagy melegítse túl.
    6. Szabadtéri tevékenységek és vízkezelési eljárások aktiválják a test védő tulajdonságait.
    7. Fájdalom vagy ízületi fájdalom esetén ne gyógyszerezzen, hanem forduljon orvoshoz.

    A jövőben ez az egészséggel kapcsolatos hozzáállás minden bizonnyal átadódik gyermekeinek. Vigyázz magadra és légy egészséges!

    Miért veszélyes az ízületi gyulladás a terhesség alatt, és hogyan lehet ezt kezelni??

    Az ízületi gyulladás a terhesség alatt ugyanazon okokból és azonos tünetekkel alakul ki, mint a terhesség nélkül. Ugyanakkor a várandós anyáknál a betegség általában nehéz, különösen nehéz esetekben a magzat egészségi állapotát is befolyásolhatja..

    A probléma az, hogy a terhesség alatt történő kezelés nehéz, mivel súlyos esetekben erőteljes gyógyszereket kell használni, amelyek károsíthatják a magzatot. Az orvosok gyakran úgy döntenek, hogy várnak, és meglátogatják, és a szülés előtt nem végeznek agresszív kezelést.

    Különösen veszélyes a magzatra az ízületi gyulladás autoimmun és fertőző altípusai, amelyek többek között vetélést okozhatnak..

    1 Hogyan történik az artritisz a terhesség alatt?

    Általában a betegség ugyanúgy jár, mint a terhesség nélkül. Vagyis akutan és simán is kezdődhet, és a tünetek az alig észrevehetőtől a fájdalmas és élesig terjednek. A probléma az, hogy a női test maga a terhesség miatt további stressz alatt van..

    Vagyis a szervezet erőforrásai már súlyosan elpusztultak, maga a terhesség káros hatással van az izom-csontrendszerre, további stresszt okozva a gerincre és az ízületekre. Az artritisz hátterében kialakult tovább rontja az egészségi állapotot.

    Ráadásul csak azt lehet megjegyezni, hogy a terhes nő teste olyan anyagokat választ ki, amelyek stabilizálják az immunrendszert. Vagyis elnyomva azt, hogy megakadályozzuk az anya immunrendszere által a magzatot.

    Ezért az artritisznek elméletileg enyhébbnek kell lennie, ám a gyakorlatban ez nem mindig fordul elő, és a terhes nőkben súlyos manifesztációk fordulnak elő. Ez nemcsak az anya, hanem a magzat testének problémáit is magában hordozza (vetélésig)..

    Az artritisz terhesség alatt fennálló problémája az, hogy számos gyógyszere ellenjavallt.

    Az artritisz hátterében szinte minden terhes nőnél előforduló mérgezés gyakran és tartósan fellépő láz rohamokat okoz (akár 39,6 fokig). Ugyanakkor a hőmérséklet-emelkedés katalizátoraként szolgál az ízületi szövetek gyulladásos folyamatainak (fokozza és fenntartja a gyulladást).

    A kezelés nehéz, mivel sok gyógyszert nem lehet bevenni a magzat károsodásának veszélye miatt. Csak a legkevésbé fogyó gyógyszereket használják minimális számú mellékhatással, és a fő terápiát (agresszív) általában átviszik a szülés utáni időszakra..
    a menübe ↑

    1.1 Miért veszélyes az artritisz terhesség alatt??

    Az izületi gyulladás a terhesség alatt további kockázatokat hordoz magában az anya és a magzat testében. A halálos szövődményeket is beleértve mindkettő (különösen a magzat esetében) lehetséges. Szerencsére az ilyen súlyos szövődmények általában gyógyszerekkel megelőzhetők, és nem fordulnak elő gyakran..

    Artritisz veszélyei terhesség alatt:

    • súlyos gyulladásos folyamatok kialakulása, amelyeket tovább fokozhat az anyai izom-csontrendszer magzati terhelése;
    • súlyos autoimmun reakciók kialakulása, amelyek miatt a vér-placentális gát rendellenes működése esetén magzati fejlődési rendellenességek is előfordulhatnak (vetélésig);
    • bármilyen láz súlyos következményekkel járhat, vetéléshez vezethet (és akut formákban gyakran emelkedik a hőmérséklet és ízületi gyulladás);
    • a terhesség alatt fellépő intoxikáció meghosszabbíthatja (meghosszabbíthatja) és fokozhatja az artritisz által okozott, a súlyos fogyatékosságot jelentő lázat;
    • az anyában fellángoló fájdalom, ami gyakran fordul elő súlyos akut rheumatoid arthritisben, hátrányosan befolyásolhatja a magzat egészségét;
    • a súlyos ízületi gyulladás, még gyógyszeres kezelés esetén is, jelentősen bonyolíthatja a szülést (rendkívül fájdalmas lehet, különösen, ha a betegség a csípőízületeket érinti);
    • az ízületi gyulladás enyhítésére irányuló folyamatos kezelés, még ha a legbiztonságosabb is, károsíthatja a magzat egészségét (és terápia nélkül bármilyen módon - akkor a betegség szövődményei még veszélyesebbek lehetnek).

    2 Az artritisz kezelése a terhesség alatt: módszerek, szabályok, korlátozások

    A terhesség alatt történő kezelés nehéz annak miatt, hogy lehetetlen teljes mértékben kihasználni a szükséges gyógyszerek teljes arzenálját. A költség az, hogy nem jelent komoly veszélyt a magzatra. Ebben az esetben a kezelésnek mindig összetettnek kell lennie, többféle módszerrel együtt..

    Az ízületi gyulladás a terhesség alatt általában súlyosabb, mint anélkül, ám néha a helyzet ellentétes (a várandós nő által az immunválasz elnyomása miatt)

    Artritisz kezelések terhesség alatt:

    1. A táplálkozás (étrend) korrekciója. A betegnek fokozott vitamin- és étrend-kiegészítők bevitelét írják elő, amelyek hasznos nyomelemeket tartalmaznak. Fitosavak, gyümölcsitalok, gyümölcslevek is felírhatók. Korlátozza az állati zsír és a folyadék bevitelét.
    2. Gyógyszer. Ez gyulladásgátló gyógyszerek (általában paracetamol alapú - a legbiztonságosabb lehetőség), fájdalomcsillapítók, ritkán antimikrobiális szerek felírását vonja maga után (ártalmas lehet a magzatra)..
    3. Fizioterápiás kezelés. A leghatékonyabb és legbiztonságosabb a paraffin alkalmazás, az elektroforézis kalcium-klorid bejuttatásával a testbe (immunszuppresszív hatással is rendelkezik) és a szalicil-nátrium.
    4. Terápiás és profilaktikus testnevelés. Előírták a legegyszerűbb gyakorlatokat, mivel a várandós anya felesleges mozgása ellenjavallt lehet, vagy nehéz lesz ezeket végrehajtani. A testnevelést kizárólag képzett szakember (rehabilitációs terapeuta) felügyelete alatt szabad végezni..
    5. Pszichoterápiás kezelés. Nyugtalan anyáknak írják fel, akik többek között attól tartanak, hogy a betegség kihat-e a gyermeket. Az anya neurózisa néha negatívan befolyásolhatja a csecsemő egészségét, ezért a pszichoterápia az ideges nők számára is szükséges..

    A kezelést több szakterület orvosának kell elvégeznie, köztük szülész és reumatológus (szükség esetén). Ideális esetben a terápiát kórházban végzik, legalább az akut folyamatok gyengüléséig és a remisszió stádiumába történő bevezetéséig.
    a menübe ↑

    Mindent egybevetve a rheumatoid arthritis és a terhesség

    A közelmúltbeli Instagram-bejegyzésem (mellesleg könnyű megtalálni engem @ revmadoctor) a hormonok reumatoid artritiszben történő felhasználásáról, rengeteg kérdést vet fel. A visszajelzés mindig nagyszerű, és nagyon hálás vagyok neked. Mindig olvastam mindent, és megpróbálok reagálni. Ezenkívül mindig arra ösztönzi, hogy írjon arról, ami érdekes mindenekelőtt az ön számára. Tehát, sok kérdése valamilyen módon vagy olyan módon kapcsolódik a terhesség tervezésének és a rheumatoid arthritis kezelésének problémáihoz. Egyébként a statisztikák szerint az SLE terhességéről szóló cikk az egyik legnépszerűbb az oldalamon. Ma eljött az idő a rheumatoid arthritis számára, bár már írtam egy rövid cikket erről a témáról.

    Úgy gondoltak, hogy a rheumatoid arthritis általában olyan korban kezdődik, amikor sok nő anyaságának kérdése már megoldódott, ezért a szülészeti gyakorlatban ez a betegség mindig kevésbé volt fontos, mint például a szisztémás lupus erythematosus. Az utóbbi években azonban a nők hajlamosak arra, hogy érettebb korban tervezzék meg a terhességet, és a 30 vagy akár 35 éves primipara senkit sem fog meglepni, sőt, az ízületi gyulladás gyermekkorban és serdülőkorban is megjelenhet..

    És ebben a cikkben a következő kérdéseket vesszük figyelembe:

    • termékenység RA-ban;
    • a terhesség hatása a betegség aktivitására;
    • az RA hatása a terhesség folyamára és kimenetelére;
    • laktáció RA-ban;
    • fogamzásgátlás RA-ban szenvedő betegek esetén;
    • gyógyszeres kezelés a tervezési szakaszban, valamint a terhesség és a szoptatás idején.

    Befolyásolja-e a rheumatoid arthritis a termékenységet? A termékenység kérdését, azaz a gyermek fogantatásának képességét, viszonylag kevés tanulmányozta RA-s betegekben. Úgy gondolják, hogy az artritisznek NINCS közvetlen hatása a termékenységre, és a RA-s betegek termékenysége nem különbözik az egészséges nőké. A betegek reproduktív funkcióját befolyásoló tényezők közül különös jelentőséget tulajdonítanak bizonyos gyógyszerek bevitelének..

    • Beszámoltak a magas betegség aktivitással járó szubfertilitás (azaz a gyermekfogyasztási képesség csökkenésének) kialakulásáról, valamint a gyermekkori és serdülőkori RA kialakulásáról citotoxikus gyógyszerekkel és glükokortikoidokkal történő hosszú távú kezelés után, hozzájárulva az anovulációs (menstruáció hiánya) és a szabálytalan menstruációs ciklus kialakulásához..
    • A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-k) szintén enyhén csökkenthetik a termékenységet azáltal, hogy megzavarják a tüszők fejlődését és befolyásolják a petevezeték ciliát.
    • A szulfasalazin csökkenti a férfiak termékenységét oligospermia kiváltásával és a sperma motilitásának csökkentésével. Ezek a rendellenességek 3 hónappal a gyógyszer abbahagyása után eltűnnek.
    • A metotrexát és a ciklofoszfamid csökkentik a férfiak spermatermelését, és nőkben petevezetést okozhatnak.
    • Az azatioprin, a 6-merkaptopurin és a ciklosporin A nem úgy tűnik, hogy csökkentik a termékenységet.
    • A mikofenolát-mofetil hatása nem jól ismert.
    • Az infliximab nem károsítja a termékenységet.

    Mivel a komorbiditás befolyásolhatja a beteg szaporodási funkcióját, a RA-ban Sjogren-szindrómával ("száraz" szindróma) vagy antifoszfolipid szindrómával (APS) kombinációban csökkent termékenység várható. Így nyomon követhető volt az Sjogren-szindróma és az endometriosis összefüggése, amely viszont képes befolyásolni a termékenységet..

    Hogyan befolyásolja a terhesség a rheumatoid arthritist??

    A reumatikus betegségek során a terhességet mindig módosító tényezőnek tekintették. Az artritisz terhesség alatt fellépő magas remissziójának első leírását P.S. Hench vissza 1935-ben. Számos későbbi tanulmány megerősítette a rheumatoid arthritis magas fokú remisszióját terhesség alatt és annak újbóli valószínűségét a szülés után. Ebben az esetben nemcsak az artritisz tünetei csökkenhetnek, hanem a betegség egyéb klinikai megnyilvánulásai is. A terhesség nem befolyásolta szignifikánsan az artritisz hosszú távú előrejelzését, ideértve az ízületi pusztulás súlyosságát és a betegek rokkantságát. A terhesség "reumatoid artritiszre gyakorolt" védőhatásának okait aktívan vizsgálják. A betegség terhesség alatt történő javulása hormonális változásokkal és a beteg immunológiai állapotának megváltozásával jár. A betegség terhesség alatti remisszióját a női hormonok citokinekre gyakorolt ​​hatása magyarázza, amelyek meghatározzák a betegség aktivitását, és a reumatoid artritisz terápiás ideje alatt a remisszió hiányának, sőt még súlyosbodásának várható a betegség súlyos változatával és a betegség kifejezett extraartikuláris megnyilvánulásaival (tüdő, vesék, szív károsodása) szenvedő betegek esetében. satöbbi.). Meg kell jegyezni, hogy azokban a nőkben, akiknél a reumatoid faktor (RF) és a gyűrűs citrulinizált peptid (ACCP) elleni antitestek negatív elemzése történt, a terhesség alatt gyakrabban figyelték meg a RA aktivitás csökkenését. A terhesség végén számos tanulmány szerint a szülés utáni első 3-4 hónapban a betegek 90% -ában figyelhető meg a RA súlyosbodása, és ezekben az esetekben a betegség aktivitása olyan magas, mint a terhesség előtt. A rheumatoid arthritis aktivitásának megváltozására vonatkozó hasonló tendencia nyomon követhető a beteg későbbi terhességeiben is. A rheumatoid arthritis szülés utáni súlyosbodásának pontos oka nem ismert. Úgy gondolják, hogy ennek oka a prolaktinszintek emelkedése és a kapcsolódó laktáció, mivel a prolaktin egy gyulladáscsökkentő hormon. Ellenkező álláspont van: a terhesség vége és az ezzel járó immunmoduláló hormonok vesztesége magyarázza a rheumatoid arthritis súlyosbodását és előfordulását.

    Külön tanulmányokban kimutatták, hogy a nőkben a rheumatoid arthritis gyakran először az első terhesség után és a szoptatás idején jelentkezik. A szülést követő 6 hónapon belül ezeknek a nőknek 3-5-szer gyakrabban fordul elő súlyos betegség, mint a nem szoptató anyáknál, akiknél reumatoid artritisz fordul elő. Másrészt bizonyítékok vannak arra, hogy a terhesség, a korai szülés története és a későbbi menstruáció (menarche) csökkenti a rheumatoid arthritis kialakulásának kockázatát. Összefüggést találtak a vetélés és a rheumatoid arthritis súlyossága között is: legalább egy vetéléses nőknek súlyosabb ízületi károsodásuk van.

    Rheumatoid arthritis és IVF.

    Az utóbbi évtizedekben egyre több nőnek, amikor különféle okokból tervezi a terhességet, mesterséges megtermékenyítésre kell mennie. Rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél az ovuláció stimulálása, az in vitro megtermékenyítés (IVF) és a kapcsolódó petefészek hiperstimuláció valószínűleg hozzájárul a betegség aktivitásának csökkenéséhez..

    Hogyan befolyásolja a rheumatoid arthritis a terhességet??

    A terhesség, amely a betegség aktivitásának jele nélkül folytatódik, gyakran sürgős szüléssel egészséges, teljes élettartamú baba születésével ér véget. És ez egy nagyszerű trend! A terhesség bonyolult lefolyásának és kimenetelének oka lehet az artritisz magas aktivitása, amely „agresszív” kezelést igényel. Az aktív betegségben szenvedő terhes nőknél nagyobb valószínűséggel koraszülés (legfeljebb 37 hét), intrauterin növekedési retardáció és alacsony születési súly (lásd a táblázatot: Terhesség alatt elfogadható gyógyszerek)

    A terhes nőkben a rheumatoid arthritis aktivitásának elnyomására használt fő gyógyszerek a glükokortikoidok és az NSAID-k.

    A glükokortikoidok. A prednizolon és a metilprednizolon (metipred) ≤15 mg / nap dózisban történő alkalmazása a prednizolon szempontjából viszonylag biztonságos, nem okoz jelentős szövődményeket a terhes nőben és a magzatban. A hosszú hatástartamú glükokortikoidok (dexametazon, béta-metaszon) a prednizolonnal ellentétben áthatolnak a fetoplacentális gáton, szinte pusztulás nélkül, ezért alkalmazásukat azokra az esetekre kell korlátozni, amikor a magzati keringés fokozott hormonkoncentrációjára van szükség, például veleszületett keresztirányú szívblokk esetén. a magzaton. A hormonális gyógyszerek nagyobb adagokban történő használata növeli annak valószínűségét, hogy ezek negatív hatással vannak a terhes nőkre. A hormonok fokozhatják a fertőzéssel szembeni érzékenységet, a terhességi cukorbetegség, a hipertóniás szindróma és az oszteoporózis kialakulását, valamint a membránok korai kinyílását. Ajánlott a napi 20–30 mg prednizolon dózisának korlátozása.

    Nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a glükokortikoidok teratogén hatásúak (képesek-e magzati rendellenességeket okozni) emberekben. Ismertetjük az újszülött mellékvesekéreg funkciójának csökkenésének eseteit és a cushingoid jelenségeit.

    Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID). Mivel az összes nem szteroid gyulladáscsökkentõ szerek ciklooxigenáz-2-gátlók, ezért termékenységi problémákkal járó betegek esetében ezeket abba kell hagyni, mivel a gyógyszerek befolyásolhatják az embriók implantációját. Az NSAID-ok fogamzás vagy korai terhesség alatt történő használata növeli a vetélés kockázatát. Az NSAID-ok használata valószínűleg biztonságos a terhesség első és második trimeszterének végén, de ezeket az utolsó trimeszterben abba kell hagyni, mivel ezek a ductus arteriosus idő előtti bezáródását idézhetik elő, és elnyomhatják az anya szülését. Az NSAID-ok átjutnak a placentán, de teratogén hatásokról nem számoltak be.

    Aminokinolin készítmények (Plaquenil, Delagil). Nincs megbízható negatív hatás a terhesség lefolyására és az emberi magzatra. A RA, SLE, APS és más reumás betegségekben szenvedő terhes nők csecsemőinek megfigyelési adatai, amelyek terhesség alatt amino-kinolint szedtek, azt sugallják, hogy ezek a gyógyszerek biztonságosak.

    Szulfaszalazin. A tanulmányok nem mutattak szignifikáns növekedést a születési rendellenességek gyakoriságában azoknál a gyermekeknél, akiknek anyjai terhesség alatt szulfasalazint szedtek. Csak egyes jelentések vannak a veleszületett rendellenességek gyakoriságának növekedéséről gyermekek (főleg férfiak) esetén, akik olyan szülőknek születtek, akik a terhesség alatt szulfasalazint szedtek. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer átjut a placentán, és újszülöttekben potenciális lehet a nukleáris sárgaság kialakulása. Úgy gondolják, hogy a szulfasalazin ≤2 g / nap dózisban történő bevétele terhesség alatt nem jelent veszélyt a magzatra.

    Az azathioprine olyan gyógyszer, amelynek alacsony a koraszülés kockázata, alacsony az újszülött születési súlya és sárgasága stb., És terhesség alatt felírható, ha szükséges a betegség aktivitásának ellenőrzése..

    A ciklosporin A szükség szerint használható, teratogén hatása alacsonynak tűnik, de koraszülést és alacsony születési súlyt jelentettek.

    A terhesség alatt megszüntetett gyógyszerek

    A metotrexát, a leflunomid, a mikofenolát-mofetil olyan gyógyszerek, amelyek terhesség alatt történő használata a magzat születési rendellenességeinek magas kockázatával jár. Leírta az úgynevezett "metotrexát szindrómát" azon nők utódjaiban, akik metotrexátot alkalmaztak daganat kezelésére vagy a terhesség megszüntetésére. A csontváz (koponya és végtagok), a mikrocephaly és a hydrocephalus fejlődésének rendellenességeire jellemző. De a rákos betegek általában magasabb dózisú metotrexátot vesznek be, mint a rheumatoid arthritisben szenvedők. A betegeket figyelmeztetni kell a gyógyszerek fogamzásgátlás és terhesség alatt történő elfogadhatatlanságára vonatkozóan. A fogamzás előtt legalább 3 HÓNAL törlik őket, és a leflunamidot kapó betegeket esetleg kolesztiraminnal kell lemosni..

    A ciklofoszfamidot, a klorambucilt és más alkilező származékokat NEM használják terhesség alatt, mivel vetélés és magzati rendellenességek (csontváz rendellenességek, szájpadok, központi idegrendszeri és húgyúti rendellenességek) vezetnek.

    A D-penicillamine az újszülött bőrében és a kötőszövetben bekövetkező kóros változásokkal jár, ezért terhesség alatt vissza kell vonni..

    A daganatos nekrózis faktor α-gátlók. Nincs elegendő információ ezeknek a gyógyszereknek a terhesség alatt történő biztonságosságáról, ezért nem ajánlottak terhes és szoptató nők számára.

    Reumaellenes gyógyszerek használata a szoptatás során

    A rheumatoid arthritis gyakori súlyosbodása a szülés utáni első 3–9 hónapban a szoptatás ideje alatt megfelelő kezelést igényel. A hatékony betegségkezelés elengedhetetlen ahhoz, hogy az anya újszülöttjének gondozására képes legyen. A szoptató csecsemők fontosságát azonban alig lehet túlbecsülni. A szoptató anyák kezelése azzal a kockázattal jár, hogy a gyógyszert továbbadják a csecsemőnek. A legtöbb esetben a reumaellenes gyógyszerek szoptatott gyermekekre gyakorolt ​​hatását még nem vizsgálták, és a terápia hosszú távú hatására a gyermekek későbbi fejlődésére és viselkedésére vonatkozó adatok nem elegendőek..

    A szoptatás ideje alatt biztonságosan alkalmazható gyógyszerek

    A szülés utáni súlyosbodás esetén a szoptató anyáknak glükokortikoidokat, NSAID-kat és paracetamolt lehet felírni. Ha immunszuppresszív kezelésre van szükség, akkor aminokinolin gyógyszereket és szulfasalazint kell használni.

    A glükokortikoidok. A prednizolon tejtartalmának csúcsát a beadás után 2 órával, azt követő gyors eséssel kell megfigyelni. Mivel a gyermekek az anyai prednizolon teljes adagjának kevesebb, mint 0,1% -át kapják, általában nem figyelhetők meg mellékhatások, még ha az anya nagy adagot is ad. Nincs pontos adat a dexametazon és a betametazon szoptatásban történő alkalmazásáról.

    Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Csak csekély mennyiségű NSAID található a tejben, főként az indometacin, a naproxén, az ibuprofen, a piroxicam, a diklofenak, a ketorol, a celecoxib és a paracetamol alacsony szintje a tejben. A hosszú felezési idejű gyógyszereket, például a piroxicamot, nem ajánlott a szoptatáshoz. A legtöbb NSAID azonban kompatibilis a szoptatással. A lehetséges mellékhatások számának csökkentése érdekében az NSAID-kat szoptatás alatt vagy közvetlenül azután kell bevenni. Az ibuprofent gyakran előnyben részesítik, mivel nagyon alacsony tejkoncentráció, rövid felezési idő, és a gyógyszer elfogadható csecsemőknél történő alkalmazása esetén, lényegesen magasabb dózisokban, mint az anyatejben..

    Aminokinolin készítmények. A Plaquenil anyatejbe történő behatolását 4 nőnél vizsgálták, akik napi 200-400 mg-os adagot kaptak. A gyógyszer koncentrációja legfeljebb 2 órával a bevétel után, és 9 óra után csökkent. A Plaquenil napi bevitelének hatását 19 szoptatott gyermeknél vizsgálták. A követés 12 hónapja alatt nem észleltek mellékhatásokat. Ez arra a következtetésre vezetett, hogy a szoptatás előnyei meghaladják a Plaquenil kis adagjában a tejben jelenlévő kockázatokat, annak ellenére, hogy a gyógyszer lassan eliminálódik és a lehetséges kumulatív hatás fennáll..

    Szulfaszalazin. A szulfasalazin vagy nem található meg a tejben, vagy kis mennyiségben van jelen. Van azonban egy három hónapos, egészséges csecsemő leírása, aki kizárólag az anyatejet kapta az anyától, aki szulfasalazint vett be. A gyermeknél véres hasmenés alakult ki. Így, bár a gyógyszer kompatibilis a szoptatással, óvatosan kell eljárni.

    Potenciális (de nem bizonyított!) Kockázatú gyógyszerek a szoptatáshoz

    A metotrexát, azatioprin és ciklosporin A kezelés a szoptatás alatt problematikus az immunrendszer szuppressziójának, a növekedés retardációjának és a daganatok lehetséges kialakulásának kockázata miatt gyermekeknél. Jelenleg azonban nem állnak rendelkezésre bizonyítékokon alapuló tanulmányok, ezért ha egy nő úgy dönt, hogy szoptat egy csecsemőt, akkor tájékoztatnia kell a lehetséges szövődményekről, és ezen anyák gyermekeit megfigyelésre van szükség.

    Rheumatoid arthritisben részt vevő terhes nők kezelésének algoritmusa

    1. Tartós remisszió esetén, a betegség megnyilvánulása nélkül, a kezelést nem végezzük!
    2. Alacsony aktivitású (ízületi fájdalom, 1-2 ízületi gyulladás), 1-4 g / nap paracetamol és NSAID javasolhatók. Az NSAID-kat a terhesség 30-32 hetében kell törölni.
    3. Poliartritisz (mérsékelt aktivitás) esetén 10–20 mg / nap prednizolont / hidroxi-klór-kinint / szulfasalazint írnak elő.
    4. Nagyfokú aktivitással vagy a betegség súlyosbodásával (extraartikuláris megnyilvánulásokkal járó polyarthritis) naponta 20-60 mg prednizolont / szulfasalazin / TNF-α-gátlókat írnak elő. A TNF-α-gátlók csak más terápiás hatástalanságok esetén írhatók elő, és a terhesség 30. hetében törlődnek.

    Következtetések. Összegezve a terhes nők és a szoptató anyák kezelésével kapcsolatos tanulmányok adatait, a következő ajánlásokat lehet megfogalmazni:

    1. RA-ban szenvedő betegek terhességének megkezdése és terhessége klinikai remisszió vagy alacsony betegség-aktivitás esetén ajánlott..
    2. Az ellátási megfigyelés lehetővé teszi egy RA terhes nő vizsgálatát legalább trimeszterben egyszer és szülés után (gyakrabban aktív betegség esetén).
    3. Az APS vagy annak néhány tünete RA-ban szenvedő betegek esetében a tervezés és a terhesség ideje alatt a tervezés szakaszában és a terhesség alatt ismételt anti-foszfolipid antitestek (antikardiolipin antitestek, β2-glikoprotein I ellenanyagok és lupus antikoagulánsok) vizsgálata szükséges, hogy a terápia időben helyes legyen..
    4. A betegség súlyosbodásával a terápia megfelelő mértékű RA aktivitásra fokozódik, az indikációk szerint a beteg kórházba kerül. Terhes nő gyógyszeres kezelésének felírásakor figyelembe veszik az alapelvet: a használt gyógyszerek köre és adagolása szükséges és elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy: a) elnyomja a betegség aktivitását és biztosítsa a terhesség sikeres kialakulását, a szülés és a szülés utáni időszakot, és b) minimális legyen az embrióra, magzatra és újszülöttre gyakorolt ​​hatás..
    5. A szülés módját és a terhesség megszüntetését, valamint a csecsemő szoptatásának kérdését egyénileg dönti el. A császármetszés indikációja RA-ban szenvedő betegeknél lehet a csípő- és térdízületek, amelyek funkciójuk súlyos károsodása van..
    6. A terhes nők ellenőrzését egy reumatológus, szülész-nőgyógyász és neonatológus együttesen kell elvégeznie..

    Artritisz terhes nőkben hogyan kell kezelni

    1 Hogyan történik az artritisz a terhesség alatt?

    Sok éven át próbálta gyógyítani a Csatlakozásokat?

    Az ízületkezelő intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű gyógyítani az ízületeket, ha napi 147 rubelt gyógyszert szed..

    Általában a betegség ugyanúgy jár, mint a terhesség nélkül. Vagyis akutan és simán is kezdődhet, és a tünetek az alig észrevehetőtől a fájdalmas és élesig terjednek. A probléma az, hogy a női test maga a terhesség miatt további stressz alatt van..

    Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Sustalaif-ot. Látva ennek az eszköznek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja a figyelmére..
    További információ itt...

    Vagyis a szervezet erőforrásai már súlyosan elpusztultak, maga a terhesség káros hatással van az izom-csontrendszerre, további stresszt okozva a gerincre és az ízületekre. Az artritisz hátterében kialakult tovább rontja az egészségi állapotot.

    Ráadásul csak azt lehet megjegyezni, hogy a terhes nő teste olyan anyagokat választ ki, amelyek stabilizálják az immunrendszert. Vagyis elnyomva azt, hogy megakadályozzuk az anya immunrendszere által a magzatot.

    Ezért az artritisznek elméletileg enyhébbnek kell lennie, ám a gyakorlatban ez nem mindig fordul elő, és a terhes nőkben súlyos manifesztációk fordulnak elő. Ez nemcsak az anya, hanem a magzat testének problémáit is magában hordozza (vetélésig)..

    Az artritisz hátterében szinte minden terhes nőnél előforduló mérgezés gyakran és tartósan fellépő láz rohamokat okoz (akár 39,6 fokig). Ugyanakkor a hőmérséklet-emelkedés katalizátoraként szolgál az ízületi szövetek gyulladásos folyamatainak (fokozza és fenntartja a gyulladást).

    A kezelés nehéz, mivel sok gyógyszert nem lehet bevenni a magzat károsodásának veszélye miatt. Csak a legkevésbé fogyó gyógyszereket használják minimális számú mellékhatással, és a fő terápiát (agresszív) általában átviszik a szülés utáni időszakra..
    a menübe ↑

    1.1 Miért veszélyes az artritisz terhesség alatt??

    Az izületi gyulladás a terhesség alatt további kockázatokat hordoz magában az anya és a magzat testében. A halálos szövődményeket is beleértve mindkettő (különösen a magzat esetében) lehetséges. Szerencsére az ilyen súlyos szövődmények általában gyógyszerekkel megelőzhetők, és nem fordulnak elő gyakran..

    Artritisz veszélyei terhesség alatt:

    • súlyos gyulladásos folyamatok kialakulása, amelyeket tovább fokozhat az anyai izom-csontrendszer magzati terhelése;
    • súlyos autoimmun reakciók kialakulása, amelyek miatt a vér-placentális gát rendellenes működése esetén magzati fejlődési rendellenességek is előfordulhatnak (vetélésig);
    • bármilyen láz súlyos következményekkel járhat, vetéléshez vezethet (és akut formákban gyakran emelkedik a hőmérséklet és ízületi gyulladás);
    • a terhesség alatt fellépő intoxikáció meghosszabbíthatja (meghosszabbíthatja) és fokozhatja az artritisz által okozott, a súlyos fogyatékosságot jelentő lázat;
    • az anyában fellángoló fájdalom, ami gyakran fordul elő súlyos akut rheumatoid arthritisben, hátrányosan befolyásolhatja a magzat egészségét;
    • a súlyos ízületi gyulladás, még gyógyszeres kezelés esetén is, jelentősen bonyolíthatja a szülést (rendkívül fájdalmas lehet, különösen, ha a betegség a csípőízületeket érinti);
    • az ízületi gyulladás enyhítésére irányuló folyamatos kezelés, még ha a legbiztonságosabb is, károsíthatja a magzat egészségét (és terápia nélkül bármilyen módon - akkor a betegség szövődményei még veszélyesebbek lehetnek).

    Psoriasis ízületi gyulladás

    A fájdalom lokalizációja a felső végtagokban található. Ritkábban - térdben, bokában.

    A betegség jelei a következők:

    1. Bőrkiütés, viszketés.
    2. A végtagok fájdalmának mérséklődése, a gerinc súlyossá válik.
    3. Az ízületi merevség reggel érezhető.
    4. Az érintett terület megnagyobbodása, bőrpír, duzzanat.

    Terhes nőknél íngyulladás, mozgás közbeni ízületi fájdalom és mellkasi fájdalom lehetséges. Felmenni, lemenni a lépcsőn lehetetlenné válik.

    A fájdalom fő oka a terhesség által kiváltott hormonális változás. Provokáló tényezők is vannak.

    1. Sérült bőr, psoriasist okozó.
    2. A napégés következményei.
    3. Fertőzés sztreptokokkusz fertőzéssel.
    4. Az önálló gyógyszerek psoriasis tüneteket okozhatnak.

    A rheumatoid arthritis veszélye a terhesség alatt és a szülés után az ízületek károsodása és a fogyatékosság kialakulása. Ezenkívül még nem sikerült pontosan megállapítani, hogy ez a betegség átvihet-e anyától gyermekéig. Az egyik elmélet szerint ha egy nő artritiszben szenved, akkor a betegség kialakulásának valószínűsége gyermekkorban 15%. Mindkét partner diagnosztizált artritisz esetén ez a kockázat 60% -ra növekszik.

    A gyulladásos ízületi betegség súlyos eseteiben az egész test károsodhat, ami orvosi okokból a terhességnek a nő egészségét veszélyeztető befejezéséhez vezethet..

    Ha az artritisz terhesség alatt speciális kezelésére van szükség, dönthet úgy, hogy mesterségesen indukálja a szülést..

    Nehézségek merülnek fel a patológia diagnosztizálásával is. A gyulladás helyének pontos meghatározásához el kell végezni az ízületek röntgenfelvételét, de ezt a vizsgálatot nem végezzék terhesség alatt.

    Egyes esetekben a pikkelysömör tünetei elhomályosulnak, másokban éppen ellenkezőleg, fokozódnak. Akárhogy is lehet, lehetetlen teljesen elhagyni e patológia gyógyszeres kezelését a terhesség ideje alatt. Az orvos a pikkelysömör gyógyszereit csak azokkal a gyógyszerekkel helyettesítheti, amelyek biztonságosabbak a gyermek számára..

    A pszoriázisos arthritis autoimmun eredetű, és az érintett ízületekben bőrkiütés jellemzi. A betegség fő tünetei:

    • hátfájás;
    • duzzanat a fájó ízületek területén;
    • kötőhártya-gyulladás;
    • merevség az ízületekben reggel;
    • állandó fáradtság;
    • fájdalmas érzések az érintett ízületekben;
    • nehézségek a magas fizikai aktivitás fenntartásában;
    • duzzanat az alsó és a felső végtagok ujjai területén.

    A betegség középpontjában a genetikai diszpozíció áll, tehát a leendő gyermek nem immunis az artritisz ilyen típusától.

    A psoriasis öröklött rendellenesség, amely gyakran stressz jelenlétében nyilvánul meg. Terhesség alatt a test hormonális változásaival összefüggésben fordul elő. Jellemzője, hogy vöröses bőrkiütés jelentkezik a bőrön, hámlás és viszketés jelentkezik az idő múlásával. A kiütés az egész testben elterjedt. Terhesség alatt a pikkelysömör remisszióba kezd, de a várandós anyáknál a betegség először jelentkezhet.

    A pszoriázisos artritisz gyakran a terhesség első trimeszterében enyhül, a szülés után ismét akut formában.

    A terhesség ideje alatt a betegség erős gyógyszerekkel történő kezelését leállítják, vagy helyettesítik a várható gyermek számára biztonságos kezelésekkel. A terhesség olyan orvosok felügyelete alatt zajlik, akik intézkedéseket írnak elő a betegség megnyilvánulásainak megelőzésére és csökkentésére. A psoriasis genetikai betegség, nagy a valószínűsége annak, hogy a jövőbeni csecsemő örökli azt.

    Psoriasis artritisz tünetei:

    • A bőrkiütés vöröses, pelyhes és viszkető.
    • Fájdalom az érintett karok vagy lábak kis ízületeiben.
    • Az ízületek duzzadnak, és a beteg ízületének helyén bőrpír alakul ki. Érzékeny bőr megnövekedett hőmérsékleten az érintett területen.
    • A reumatoid artritiszre jellemző egyéb tünetek is megjelennek..

    Artritisz terhesség alatt

    olvasható információk

    A rheumatoid arthritises terhesség elvileg nem jelent problémát. Nem befolyásolja a test reproduktív funkcióját. De ha szülést terveznek, akkor a terhesség első napjától az utolsó napjáig a várandós anyának nem csak nőgyógyász, hanem egy reumatológus állandó felügyelete alatt kell állnia..

    A rheumatoid arthritis és a terhesség nagyon nehéz a test számára. A progresszív ízületi gyulladás önmagában kimeríti a testet időnként súlyos fájdalommal és gyulladással. Plusz a terhesség, amely teljes hormonális változást okoz a női testben, és súlygyarapodáshoz vezet, amely elérheti a 20 kg-ot vagy ennél is többet, mint a fájó ízületek további terhelése..

    Ezenkívül a stabil remisszió fenntartása érdekében a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknek szinte állandó gyógyszeres bevitelre van szükségük, amelyek nagy része károsíthatja a születendő gyermeket. És a terhességet tervező nőnek meg kell értenie, hogy az egész időszakában a gyógyszereket, beleértve a fájdalomcsillapítókat is el kell hagyni..

    Mi a kötőhártya-gyulladás, annak típusai és fejlődésének okai

    A kötőhártya-gyulladás a szem nyálkahártyájának gyulladásával járó betegségek egész csoportja.

    A kötőhártyagyulladás négy típusa létezik:

    • vírusos,
    • bakteriális,
    • allergiás,
    • autoimmun.

    Ezen túlmenően, a kurzus állapotától és jellegétől függően, a kötőhártya-gyulladás lehet:

    A szem nyálkahártyájának gyulladását provokáló okok a következők:

    • vírusos fertőzés vagy vírus eredetű megfázás,
    • bakteriológiai fertőzés,
    • ENT betegségek,
    • reakció (irritáció) egy allergénre (például a kozmetikumok egyik alkotóelemére),
    • a kontaktlencsék helytelen kiválasztása,
    • a higiéniai szabályok be nem tartása (például valaki szemüvegének, zsebkendőjének, törülközőinek használata),
    • avitaminosis,
    • hypothermia,
    • külső ingerek (például szél, por, füst stb.).

    A terhes nők immunrendszerének gyengülése miatt a kötőhártyagyulladás gyakran előfordul, és gyakran szövődményekkel jár. A gyógyulási folyamatot lelassítja az is, hogy a betegség kezelésére javasolt hagyományos (standard) gyógyszerek ellenjavallottak terhes nők számára. A bakteriális és allergiás kötőhártya-gyulladást elég gyorsan eliminálják, és a betegség vírusos formájában súlyos kezelésre lehet szükség.

    A szemész felelős a betegség diagnosztizálásáért, az ok megállapításáért és a kezelési módszer meghatározásáért. A beteg vérének és a szem kiválasztásának alapos elemzése után megfelelő kezelést ír elő. Ugyanakkor a várandós anyáknak emlékezniük kell arra, hogy az önkezelés - bármilyen gyógyszer (ideértve a hormonális és antihisztaminokat is) szigorúan tilos.!

    A kötőhártyagyulladás veszélyes a terhesség alatt?

    A várandós anyák aggódnak amiatt, hogy a kötőhártyagyulladás veszélyes a terhesség alatt.

    A szakértők szerint ez a betegség általában nem károsítja a magzatot. Azonban a gyógyításra használt gyógyszerek, amelyek felszívódnak, bekerülnek a véráramba és vele együtt a csecsemőbe, így negatívan befolyásolják a gyermek intrauterin fejlődését. Ezenkívül a csecsemő megfertőződhet a szülés során, az újszülöttek szemének fertőző betegségei pedig rendkívül veszélyesek és nehezen kezelhetők..

    A terhesség alatt a legveszélyesebb kötőhártyagyulladás a chlamydialis kötőhártyagyulladás, ezért fontos a betegség időben történő meghatározása és a kezelés azonnali megkezdése..

    Az artritisz tipikus típusai a terhes nőkben

    Annak ellenére, hogy a betegség tünetei az idõsebb generációban megjelentek, a fiatal anyákat a kockázati csoportba sorolják. Az etiológiától függően az artritisz tünetei enyhek vagy súlyosak lehetnek..

    Az érintett terület a térd, az ujjízületek, a boka, a hát alsó része, a csukló. A nő testére, a fájdalom jellegére gyakorolt ​​hatás mértéke több tényezőtől is függ a terhesség alatt. Az ízületi gyulladást az alábbiak szerint osztályozzuk.

    Fontos Tudni Köszvény