Ingyenes konzultáció a moszkvai kezelésről.
Hívja a 8 (800) 350-85-60 telefonszámot, vagy töltse ki az alábbi űrlapot:

A csípőízület artroszkópiája minimálisan invazív műtéti beavatkozás, amelynek során az orvos megvizsgálhatja és kiküszöbölheti az illum és a combcsont artikulációjának kóros változásait. Ez az egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer a csípőízület sokféle patológiájának diagnosztizálására és kezelésére. Az összes műszert kis lyukasztásokkal helyezik az ízületi üregbe. A kamera kibővített képet jelenít meg a képernyőn, így a sebész könnyen elvégezheti az összes szükséges műveletet.

Ha Önnek vagy szeretteinek orvosi segítségre van szüksége, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot. A webhely szakemberei tanácsot adnak egy klinikának, ahol hatékony kezelést kaphat:

A csípőízület artroszkópiás indikációi

A csípőízület artroszkópiájának fő indikációi:

  • idegen testek jelenléte az izületi üregben, például porctöredékek;
  • degeneratív folyamatok gyanúja;
  • sikertelen fogpótlás;
  • szinovitisz jelei;
  • csípőízület sérülések;
  • csípőízület krónikus betegsége, amely nem igényelhető konzervatív kezelésre;
  • ismeretlen eredetű gyulladásos folyamatok.

Ezen felül az artroszkópiát használják módszerként a diagnózis megerősítésére..

A csípőízület artroszkópiája ellenjavallt ankylosis, elhízás, mentális rendellenességek, vér koagulációs patológia, szomatikus patológia esetén a dekompenzáció idején.

A művelet jellemzői

A sebész elmagyarázza, miért van szüksége a csípőízület artroscopiájára, és részletesen elmondja, hogyan fog történni az eljárás. Ezután a beteget a műtőasztalra helyezik. Az általános érzéstelenítést fájdalomcsillapításra használják.

Egy speciális vonórendszer segítségével a sebész maximálisan megnöveli az ízületek közötti rést, ami a műszerek bevezetéséhez és a jó kilátáshoz szükséges. A figyelemelterelés hatékonyságát radiográfiásan ellenőrzik.

A következő szakasz az artroszkóp bevezetése. Ehhez a sebész három apró bemetszést hajt végre - az elülső, a hátsó és az oldalsó -, amelyeken keresztül kamerát és a szükséges eszközöket illeszt be a csípőízület üregébe..

A műszerek bevezetése után a sebész megvizsgálja az üreg üregét, meghatározza az ízület általános állapotát, sérülésének mértékét, kimetszi és eltávolítja a sérült porcot, ízületeket és csontokat, helyreállítja a csípőízület szerkezeti egységeinek fiziológiai helyzetét, eltávolítja a kóros váladékot. A csípőízület artroscopia utolsó szakasza - a műszerezés, a varrás és a steril kötszerek eltávolítása a lyukasztási helyről.

Rehabilitáció a csípőízület artroscopia után

A csípőízület artroszkópiája után az orvos első feladata a fájdalom szindróma kiküszöbölése. Erre a célra fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak..

A csípőízület artroszkópia utáni első napokban a betegnek ajánlott ágyban maradni. A fájdalom, duzzanat és a gyulladásos folyamat csökkentése érdekében hideg kompressziót kell alkalmazni. A jeget 2-3 percenként 15 percig alkalmazzuk. A kötszereket az orvos minden nap elvégzi.

A varratokat a csípő artroszkópiája után 7–10 nappal eltávolítják. Ugyanakkor hagyják állni a mankókon anélkül, hogy a kezelt lábon támaszkodnának. A gyorsabb gyógyulás érdekében az orvos terápiás gyakorlatokat, masszázst, fizioterápiát és kötszereket javasol. A csípőízület artroszkópiáját követő rehabilitációs túra teljes időtartamát egyénileg határozzuk meg.

A csípőízület artroscopia utáni szövődmények

A csípőízület artroscopia utáni összes szövődményt két csoportra lehet osztani - várható és váratlan. Az első csoport a fájdalom szindróma, a lágyrész ödéma, a motoros aktivitás ideiglenes korlátozása. A csípőízület artroscopia utáni váratlan szövődmények közé tartoznak a szekunder fertőző folyamatok, az intraartikuláris struktúrák trauma, krónikus fájdalom szindróma, a neurovaszkuláris köteg károsodása.

Moszkvai csípőízület artroscopia klinikái

A csípőízület artroszkópiáját mind moszkvai magán-, mind állami klinikákon végzik. Leggyakrabban a betegek ilyen intézményekbe mennek:

  • FGU CITO im. Sport-, balett- és cirkusz trauma klinika Priorova
  • Az N.S. elnevezésű FSBI NMHT-k Pirogov "Oroszország Egészségügyi Minisztériuma
  • CDB RAS
  • Közúti Klinikai Kórház. N.I. Semashko
  • FGBUZ központi orvosi és egészségügyi egység, 119. sz., FMBA, Oroszország.

Minden beteg kiválaszthatja a legmegfelelőbb intézményt.

A moszkvai kezelés költségei

A csípőízület artroszkópiájának árai Moszkvában nagyon eltérőek. Ezt magyarázza a kezelő orvosok tapasztalata, a felszerelés minősége és újszerűsége, a klinika árazási politikája. Számos intézmény kedvezményeket kínál bizonyos betegcsoportok számára. A művelet hozzávetőleges költségét a kiválasztott egészségügyi központ adminisztrátora megismerheti. A pontos árat a beteg átfogó kivizsgálása és a végleges diagnózis után tudják meg..

A fizetett kezelés előnyei

A fizetett moszkvai kezelés fő előnyei a következők:

  • nyugodt és tiszteletteljes hozzáállás a betegekkel szemben;
  • nincs hosszú sor;
  • fogadás a beteg számára megfelelő időben;
  • csúcstechnikai berendezések használata;
  • széles körű orvostudományi tapasztalat;
  • egyéni megközelítés minden beteg számára;
  • a személyzet pszichológiai támogatása.

A fizetett klinikákban a beteg önállóan választhat meg megfelelő orvosot.

Hogyan lehet árajánlatot kapni a kezelésre?

A csípőízület artroszkópiája drága műtét. Nem minden beteg képes fizetni érte. A betegek e kategóriájára az állam kvótákat biztosított.

A kvóta megszerzéséhez az első dolog, hogy kapcsolatba lép a lakóhelyének orvosával. Feliratja a szükséges vizsgálatokat, amelyek segítenek megerősíteni a diagnózist. A vizsgálat eredményei alapján az orvos igazolást ad a betegnek az egészségéről és a műtét szükségességéről. Három munkanapon belül az intézmény kvótabizottsága megvizsgálja a dokumentumot. Ha igen, a beteg dokumentumokat gyűjthet a regionális bizottsághoz.

A regionális kvótabizottság tíz munkanapon belül ülésezik. Ha a szerv úgy dönt, hogy a betegnek valóban szüksége van a csípőízület artroszkópiájára, akkor a dokumentumokat a kórházba kell elküldeni. Van egy kvótabizottság is, amely meghatározza a művelet ütemezését. Így minden dokumentum áttekintése huszonhárom munkanapon belül tart..

Hasznosnak találhat ezeket a cikkeket is

Nagy ízületek endoprotezálása

A legtöbb kutató, mind a nyugati, mind az orosz, egyhangúlag azon a véleményen van, hogy a különféle személyek konzervatív kezelése.

Az ízületek endoprotezálása. Hogyan lehet csökkenteni a költségeket, és hol kezdjem a kezelést Moszkvában??

Ha Önnek vagy szeretteinek orvosi segítségre van szüksége, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot. A helyszíni szakemberek tanácsot adnak a klinikának, ahol megkeresheti.

A csípőízület endoprotetizálása

A csípőízület endoprotezálása (artroplasztika) egy olyan művelet, amely a természetes ízületet egy mesterséges helyettesíti. Ebben.

Térd endoprotetizálás

A sérült ízület implantátummal történő cseréje vagy térdízületi műtét olyan műtéti művelet, amelyben.

Ingyenes konzultáció a moszkvai kezelésről.
Hívja a 8 (800) 350-85-60 telefonszámot, vagy töltse ki az alábbi űrlapot:

Hogyan végezzük a csípő-artroszkópiát?

A klasszikus hasi műtéteket új, minimálisan invazív műtéti technikák váltották fel, amelyek biztonságosabbak és kevésbé traumák. Ezért tovább a cikkben megvizsgáljuk a csípőízület artroszkópiájának jellegzetességeit: mi ez, milyen esetekben jelzik és hogyan végezzük el.

Mi az artroszkópia?

Az artroszkópia egy minimálisan invazív módszer, amelyet ízületi betegségek kezelésére és diagnosztizálására használnak. Artroszkóp segítségével hajtják végre, amelyet egy mikro-metszésen keresztül illesztnek be az ízületbe.

Referencia. Az artroszkóp egy olyan típusú endoszkópos eszköz, amely videokamerával, egy fényvezetővel, egy irigátorral rendelkezik az intraartikuláris struktúrák feldolgozására, egy pumpával a kóros folyadék kivonására az üregből.

Az ilyen berendezés lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a csípő izületi struktúrájának állapotáról, mivel azt az oldalból az oldalába helyezik.

A manipulációk során az orvos képet kap a szerkezetekről különböző szögekből, amely lehetővé teszi azok állapotának felmérését, a szükséges terápiás műveletek kiválasztását és elvégzését..

Az ilyen terápiás és diagnosztikai technika tagadhatatlan előnyei vannak:

  1. Magas hatásfok.
  2. A vérzés minimális kockázata.
  3. Nem szükséges kinyitni az ízületet.
  4. Viszonylag gyors helyreállítási idő a klasszikus műveletekhez képest.
  5. Minimális kozmetikai hiba.
  6. Alacsony a komplikációk valószínűsége.

A hátrányok között szerepel az ellenjavallatok nagy listája és a speciális eszközök elégtelen elterjedtsége, ezért az eljárás nem mindenki számára elérhető.

Jelzések

Az eljárás kinevezésére az alábbi kóros körülmények és körülmények vonatkoznak:

  • az ízület instabilitása;
  • szeptikus izületi gyulladás;
  • a combcsont fejének avaszkuláris nekrózisa;
  • az izületi testek jelenlétének gyanúja;
  • osteoarthritis;
  • porcszövet károsodása;
  • szalag repedése;
  • arthrosis;
  • synovitis;
  • különféle sérülések;
  • negatív megnyilvánulások az endoprotetizálás után;
  • a protézis javítása.

Ezt az eljárást diagnosztikai célokra írják elő az előzetes diagnózis megerősítésére és tisztázására..

Ellenjavallatok

Mivel biztonságosabb a műtéti beavatkozás, az artroszkópia számos kontraindikációval rendelkezik a kinevezés előtt:

  1. A csípőízület ankylosis - ezzel a betegséggel az ízület teljes mozdulatlansága alakul ki, mivel az ízületi felületek összeolvadnak. Az ilyen kóros változások akadályozzák az eszközöknek az ízületbe történő bejutását..
  2. 3. és 4. elhízási szakasz - a zsírszövet túlzott felhalmozódása akadályozza a műtétet. Időnként, még a leghosszabb műszerekkel is, lehetetlen elérni az ízületi üregét.
  3. Terhesség.
  4. Bőr- és ízületi sérülések.
  5. Súlyos vese, máj, szív károsodás.
  6. Érzéstelenítés intoleranciája.
  7. Vérrögképződés rendellenességek.
  8. Medencei rendellenességek (egyéb műtéti technikákat alkalmaznak).
  9. HIV, hepatitis.
  10. Súlyos mentális rendellenességek.
  11. Cukorbetegség.

Ez a módszer tilos a beteg súlyos állapotában történő alkalmazásra is, amelyet a test bármilyen kóros folyamata provokál..

Az eljárás előkészítése

Az artroszkópia a betegnél különleges képzést igényel, amely a következő pontokból áll:

  • tesztek (vizelet és vér) elvégzése - meg kell határozni a lehetséges fertőzéseket a testben, egyes szervek munkájának rendellenességeit, cukorszintet, véralvadási tulajdonságait stb.;
  • elektrokardiogram - a szív munkájának felmérésére;
  • beszélgetés az orvossal - a beszélgetés során a szakember kideríti az egyidejűleg fellépő betegségek jelenlétét, a beteg által alkalmazott gyógyszereket, a beteg testének egyedi jellemzőit, a lehetséges ellenjavallatok jelenlétét;
  • aneszteziológus konzultációja - kiválasztják a fájdalomcsillapító gyógyszert, az érzéstelenítés típusát (gerinc, epidurális, általános). Ugyanakkor figyelmet kell fordítani az érzéstelenítők alkotóelemei esetleges allergiájának azonosítására..

Fontos! Általános érzéstelenítés alkalmazásakor a gag reflex elkerülése érdekében a betegnek tilos enni és inni a műtét előtti estétől a legelején..

Az alapos vizsgálat és a megfelelően elvégzett előkészítő szakasz csökkentheti a komplikációk valószínűségét.

A művelet haladása

Az artroscopy eljárás több szakaszból áll, és a következő:

  1. A beteget fekvő helyzetbe vagy a test egészséges oldalára helyezze.
  2. Érzéstelenítés.
  3. Állítsa a csuklót az optimális helyzetbe. Ehhez egy speciális vontatási rendszert használunk a közös tér legnagyobb nyitása elérésére..
  4. Röntgenfelügyelet az ízület nyitási szintjének és a későbbi metszetek területének meghatározására.
  5. A sóoldattal hígított adrenalin beadása hozzájárul az ízület nagyobb nyitódásához.
  6. A bőr kezelése speciális oldattal.
  7. Bemetszés és egy trokár behelyezése, amely áthalad a csonttal és áthatol az izületi üregben. Ezután eltávolítják, és maga az artroszkópot behelyezik.
  8. Ugyanígy, két oldalról további 2 metszés történik, amelyeken keresztül artroszkópokat is beillesztünk. Ez lehetővé teszi az összes struktúra megtekintését 3 egymást keresztező síkon keresztül.
  9. Az eszközök beszerelése után a szakember lehetőséget kap az ízület összes struktúrájának megvizsgálására, ha az artroscopia célja diagnosztika.
  10. Szükség esetén az orvos terápiás intézkedéseket hajt végre: a porc, a szalagok, a csontok sérült részeinek eltávolítását, a kóros folyadék extrahálását, az elemek összehasonlítását.
  11. Az összes intézkedés elvégzése után az ízület üregét antiszeptikus oldattal mossuk.
  12. Artroszkópok eltávolítása, varrás, steril kötszer.

A diagnosztikai és kezelési technika időtartama 1-3 óra lehet, amely a kitűzött céloktól függ..

Lehetséges szövődmények

Az eljárást ritkán kísérik komplikációk.

Ennek ellenére néha megfigyelhető az ilyen negatív következmények kialakulása:

  • az ízületi motoros funkció megsértése;
  • szöveti sérülés;
  • idegrostok, erek károsodása;
  • vérzés;
  • másodlagos fertőzések;
  • akut synovitis.

Általában a negatív következményeket az eljárás technikájának megsértése vagy a beteg nem tartja be az orvos ajánlásainak a gyógyulás során..

Rehabilitációs időszak

A műtét utáni rehabilitáció meglehetősen gyors, de a pontos időtartam bizonyos körülményektől függ.

Referencia. Ha vizsgálatot végeztek, akkor a gyógyulás néhány napot igénybe vehet, ha orvosi intézkedéseket hajtottak végre (például a porc egy részének eltávolítását), akkor a rehabilitáció 2-3 hónapig folytatódhat..

A rehabilitációs időszak a következő terápiás intézkedéseket foglalhatja magában:

  1. Ágy-pihenés - az eljárás első néhány napja. Másnap a mankókkal történő mozgás megengedett. A támogatás nélküli séta csak a műtét után 2 héttel megengedett.
  2. A kezelt ízület immobilizálása.
  3. Antibiotikus kezelés - csökkenti a fertőzés kialakulásának kockázatát.
  4. Fájdalomcsillapítás - intramuszkuláris fájdalomcsillapítókat írnak fel néhány napra a fájdalmas érzések csökkentése érdekében.
  5. Rugalmas kötszerek és kompressziós ruházat használata.

A sebgyógyulás és a fájdalom eltűnése után a szakember fizikoterápiát, testgyógyászati ​​terápiát és masszázst ír elő.

A gyógyulás során tilos forró fürdőt venni, közvetlen napfényben tartózkodni.

Vélemények

Az artroszkópia áttekintése általában pozitív. Sokan rámutatnak az eljárás alacsony traumájára, biztonságára, hatékonyságára, gyors rehabilitációjára és a bőrön észrevehető hibák hiányára.

Íme néhány ember véleménye, akiknek hasonló technikát írtak elő..

Irina: „Súlyos baleset után artroszkópiára volt szükségem. Nagyon féltem a műtéttől, de hiába. Az eljárást általános érzéstelenítésben végezték, tehát nem éreztem semmit..

Az érzéstelenítés befejezése után fájdalom volt, de nem súlyos. 7 nap elteltével kimentek a kórházból. Egy hónap múlva teljes mértékben tudtam mozogni. Minden rendben van, az ízület nem zavarja ".

Konstantin: „Artroscopián átestem a sérülés következményeinek kiküszöbölését. A műtét sikeres volt, de a gyógyulás hosszú volt nekem ".

Maria: „4 évvel ezelőtt végeztem artroszkópiát. Soha nem bántam, hogy beleegyeztem az eljárásba. A műtét és a rehabilitáció sikeres volt. Alig észrevehető hegek vannak a memóriában ".

Következtetés

Az orvostudományban az artroszkópia a betegségek és sérülések kezelésének és diagnosztizálásának biztonságos és hatékony módját jelenti. Az eljárás elkerüli a traumás bemetszéseket és az emberi test túlzott stresszét.

Csípő-artroszkópia: ízületi műtét

Információ: A csípőízület artroszkópiája

  • A kórházi tartózkodás időtartama: 5 nap
  • Ambulatorikus rehabilitáció: nem szükséges
  • A hazautazás legkorábbi időpontja: 7 nappal a műtét után
  • A munkaképtelenség időtartama: 10 nap

Mi a csípőízület artroszkópia??

Az artroszkópia egy műtéti eljárás, amelyet kulcslyuk-beavatkozásként lehet leírni. Az artroszkóp egy speciális optikával és speciális fényszóróval ellátott eszköz, amellyel a sebész mind diagnosztizálni, mind kezelni tudja. Ezt az eljárást egyre inkább nemcsak a mély ízületek, például a comb, hanem a boka és a vállízületnél is alkalmazzák. Ezen műveletek előnyei egy kis bemetszés, és ezért a lágy szövetek minimális károsodása, különösen a műtét utáni időszakban. A műtét eredményeként jelentősen csökkent a csípő és az ágyék fájdalma.

Mikor kell elvégezni a csípőízület artroszkópiáját??

A csípőízület fájdalmát különféle okok okozzák. A beteget gyakran csak széles körű vizsgálatok és diagnosztika után lehet diagnosztizálni. A tartós csípőpanaszok jelzése lehet a csípő artroszkópiájának. Az ágyékban vagy a csípőben a feszültséggel járó fájdalom gyakran az alapja a klinikánkban kezelést igénylő betegeknek. A csípőízület fájdalma lehet koordinációs fájdalom vagy pihenés közben fellépő fájdalom. Ha korlátozott a mozgás, akkor a beteg ezt általában később érezheti. Az elzáródott ízületek vagy az ágyékban vagy a combon kívüli hirtelen lövöldözés nem ritka, de hajlamosak gyorsan feloldani.

A csípő-artroszkópia részeként a következő eljárásokat hajtják végre:

  • A laza testek eltávolítása a combról
  • A csípőízület porckárosodásának kezelése.
  • A csípőízület ízületi membránjának betegségeinek kezelése.
  • A csípőízület alakjának megsértésével járó betegségek kezelése (csípőbeesés)
  • Az ízületi ajak sérüléseinek kezelése (Labrum károsodás)

Hogy van a csípő artroszkópia??

A csípő-artroszkópia egy olyan eljárás, amely megvizsgálja a combcsont feje és a comb ürege és a comb többi része közötti helyet. A műtétet általános vagy regionális érzéstelenítésben végezzük. A csípőízület eléréséhez általában 3-5 apró bemetszést készítenek. Az artroszkópiát a láb nyújtása közben végzik, hogy megkönnyítsék a combcsont feje és a comb aljzata közötti térbe való bejutást. Ezt meg lehet tenni az oldalán vagy a hátán fekve. A csípőízület artroszkópiáját végezzük fekvő helyzetben. A műtétet elektro-optikai átalakítóval (élő röntgengép élő képekhez) figyeljük, ami nagyobb biztonságot garantál a műtét során.

A csípőízület artroszkópiája

Az artroszkopikus kezelés az ízületi problémák műtéti kezelése. A végrehajtási módszer szerint laparoszkópiára utal, mivel a torokfájásba történő áthatolást kis lyukasztásokkal érik el, amelyekbe egy műszert helyeznek be (manipulátor, zseblámpa, öntözőkészülék, szivattyú). A csípőízület artroszkópiája lehetővé teszi ezen terület műtéti kezelését minimális beavatkozással.

Mikor

Az eljárás a következő diagnózisok és állapotok esetén ajánlható:

  • A hyaline porc károsodása.
  • Szinovium patológiák.
  • Ízületi ajak sérülése.
  • Ízületi törések.
  • A szabad testek jelenléte a közös üregben, gyakrabban - súlyos sérülések után.

Előnyök

Miért jobb az artroszkópia, mint a két évtizeddel ezelőtt végzett szokásos műtét? Először is ott van az operációs agresszió fogalma, amelyre a beteg teste ki van téve a műtét során. Közvetlenül nyitott műtét után a betegnek hosszú műtéti periódusa van. Egy már kimerült test energiájának egy részét az összes vágott szövet helyreállítására és gyógyítására fordítja.

Másodszor, az artroszkópia szinte semmiféle heg nem hagy hátra, kivéve a legfeljebb 1 cm átmérőjű lyukakból származó kis hegeket. Ez különösen fontos a fiatal betegek és a nők számára, akik nem szoktak a lábaikat nadrág és hosszú szoknya alatt elrejteni. A hegek maguk a sérült integritású bőr, és ha ez a szövet sérült, további problémák jelentkezhetnek..

Harmadszor, egy nyitott, hasi műtéten a sebész vágja a rostokat, hogy a beteg ízületéhez juthasson. Az izommetszés gyógyulása nagyon hosszú időt vesz igénybe, és fájdalmas az ember számára. Az artroszkópia során a szakember finoman elválasztja az izomrostokat. Szerkezetük súlyos megsértése nincs. Végül az artroszkópia mellékhatásai minimálisak. Például alacsony vérlemezkeszámú betegek esetén a vérzés valószínűsége nagyon magas, és nagyon veszélyes bármilyen hasi műtétet elvégezni rájuk. Nagyon könnyű megállítani a vért egy kis kerületnél..

Ellenjavallatok

A sok előnye ellenére az artroszkópia korlátozásai vannak:

  • A csípőízület szarkóma. Az artroszkóp kutatása és manipulálása egy ilyen diagnózissal tehetetlen lesz..
  • Az ízület kifejezett szűkítése. Ez korlátozza a csatlakozáshoz való hozzáférést..
  • Törés az ízületben sok apró töredékkel. Ilyen súlyos sérülés esetén az orvos dönthet úgy, hogy bemetszi a sérülést a térségben, hogy teljes mértékben eltávolítsa az ízület minden apró részletét..
  • Elhízottság. A zsírszöveti hipotrófia akadályt képezhet a sebész által végzett vizsgálatban és a manipulációban.
  • Csont anomáliák.

Hogy megy a műtét?

Az artroszkópiát általános érzéstelenítésben, ritkán regionális érzéstelenítésben végzik. A beteget hátára vagy egészséges oldalára helyezzük, attól függően, hogy melyik részet szabadon engedni a műtéthez. A beteget érzéstelenítés alá helyezik. Először a sebész kiszélesíti az ízületeket. Ezt különleges kipufogó- és egymásra rakó rendszerek segítségével teszi meg. Ennek a területnek a röntgenfelvételét haladéktalanul meg kell határozni az ízületi tér kiterjedésének mértékét, valamint a jövőbeli metszetek helyét körvonalazni..

Az orvos figyelmet fordít a beteg anatómiai tulajdonságaira, hogy ne érintse meg a combcsont artériát és az idegcsontokat a műtét során. Szükség lehet a közös hely további bővítésére és egy új röntgen további vizsgálatára. Mindaddig történik, amíg a beteg ízülete nem kielégítően tapad. Ezután a sebész bemetszi a ízületet és beilleszti az artroszkóp alkotóelemeit.

Most alaposan megvizsgálja a combcsont üreg és a combcsontfej közötti helyet, valamint a csukló többi részét. Miért van erre szükség? Annak ellenére, hogy a sebész kanapén lévő beteg korábban már elvégezte az összes szükséges vizsgálatot, néha egy ilyen közvetlen szemrevételezés lehetővé teszi a szakember számára, hogy pontosabban megértse a probléma lokalizációját, valamint a kiküszöbölés módszereit. A szemrevételezés javítása érdekében speciális nyújtó- és fektető rendszereket használnak.

Ezenkívül a sebész tevékenysége közvetlenül az ízület működésének helyreállítását célozza. Először eltávolítja és eltávolítja a porc, az ízületek és a csontszerkezet sérült területeit. Ha a csípőízületben diszlokáció van, a szakember megpróbálja helyreállítani az ízület anatómiailag helyes helyzetét. Ezenkívül kiküszöböli az intraartikuláris effúzió kóros részét, azaz eltávolítja a felesleges ízületi folyadékot. Csak öltések és kötszerek felvitele marad.

Rehabilitáció a csípőízület artroscopia után

A csípőízületet vizuális vizsgálat nélkül nehéz diagnosztizálni, de mivel a szövetek mélyén rejtőzik, artroszkópot használnak - egy beépített világítással rendelkező készüléket és egy kamerát, amely minimális invázióval lehetővé teszi a terápiás manipulációkat. Az artroszkóp behelyezéséhez szúrást kell végrehajtani, és az eszközt be kell helyezni a belső részébe.

Mi a csípőízület artroszkópia?

Az artroszkópia egy általános, univerzális módszer, amely hozzáférést biztosít bármely ízülethez. Egyfajta endoszkópot használnak a minimálisan invazív kezelésre, mivel van egy korszerűbb diagnosztikai eszköz - MRI, amely az emberi test bármely részén problémákat észlel, miközben vértelen és fájdalommentes..

Az artroszkópia előnyei

Az artroscopy módszernek számos előnye van a műtéthez képest:

  • a csípőízület nem nyílik meg teljesen;
  • a vérveszteség minimális, mivel az eljárás elõtt a nagy artériákat hurkkal vonják át;
  • a nyirokrendszer nem sérült, ezért nem alakul ki ödéma;
  • a diagnosztika és a kezelés egyszerre történik;
  • a punkciók gyors gyógyulása műtét után.

A fertőzés valószínűtlen, mivel a lyukasztási hely kicsi. Egyes orvosi központokban a csípő-artroszkópia ára minimális vagy hiányzik az állami csúcstechnológiai orvosi ellátás (HMP) programja alapján.

Javallatok és ellenjavallatok

Az artroszkópia sok indikációja van - diagnosztikai és terápiás célokat egyaránt:

  • Az ízületbe beragadt csontdarabok vizsgálata és utólagos eltávolítása sérülés után.
  • Liga-, porc- vagy csontproblémák. A vizsgálat után azonnal orvosi manipulációkat végezhet, és helyreállíthatja a csípőízület teljesítményét. A porc ízületi plasztikáját ízületi szkóppal is elvégezzük.
  • Nekrotikus rendellenességek, amelyek mértékét vizuálisan kell meghatározni. A probléma azonban az artériákban is előfordulhat, amelyek táplálják az ízületet..
  • Gyulladásos folyamatok, amelyek során a gyógyszerek nem jutnak jól a szövetekbe a hagyományos injekciók révén, és a gyógyszer beadásához közvetlen hozzáférés szükséges.
  • Protézisek előtt.
  • Vizsgálat céljából, ha a betegek gerinc és sacroiliac ízületi fájdalmakkal járnak.
  • A csontszövet megsemmisítésével - coxarthrosis (osteoarthritis).

Ellenjavallatok a csípő artroszkópiájához:

  • Gyakori - vírusos májbetegség - hepatitis B, C, D. HIV-fertőzés.
  • Herpes, ARVI.
  • Cukorbetegség, szív- és érrendszeri rendellenességek.
  • A menstruáció időtartama és három nappal a ciklus előtt és után.
  • Képtelenség fájdalomcsillapításra.
  • A csípőn zajló, ízületes folyamatok és a fibrotikus változások miatti mozgékonyság.
  • Ízületi hematómák.
  • Nyitott sérülések és a bőr károsodása fertőzés jeleivel.

Az artroszkópia lehetőségének felmérésére elvégzik a fájó hely előzetes vizsgálatát és a beteg felmérését, teszteket vesznek.

Az eljárás előkészítése

A beteget több szűk fókuszú szakember veszi igénybe - aneszteziológus, terapeuta. Az ízület radiográfiája után megbecsüljük a műtét kockázatát.

Az artroszkópia előtti elemzések:

  • vérkémia;
  • a vizelet és a vér általános elemzése;
  • a HIV és a hepatitis elemzése.

Egyes gyógyszerek szedése bonyolultabbá teheti a műtét menetét, mivel ez befolyásolja a véralvadási folyamatot. Az érzéstelenítéshez használt gyógyszereket nem mindig kombinálják azokkal a gyógyszerekkel, amelyeket a beteg szed egyidejű betegségek kezelésére.

Végrehajtási technika

A műtétet kórházban, steril körülmények között hajtják végre. Endotracheális érzéstelenítést alkalmaznak. A beteget a műtőasztal egészséges oldalára helyezik. Röntgen segítségével meghatározzuk a legmegfelelőbb helyet, hogy az ízület tér hozzáférhető legyen a vizsgálathoz.

Az artroszkóp behelyezésének metszéspontjai, a nagy artériák és idegek elhelyezkedése, a combcsont kontúrjai meg vannak jelölve a testön.

A műveletet a következőképpen hajtják végre:

  1. Az adrenalin fecskendőbe kerül az izületi üregbe, amely segít a rés kiszélesítésében.
  2. Helyeznek egy trokárt - egy háromszög alakú műszert, amely behatol a testüregbe, majd artroszkóp után. Így három eszközt telepítenek különböző oldalról annak érdekében, hogy teljes mértékben ellenőrizzék a területet..
  3. Kezelés vagy vizsgálat.
  4. A manipulációk után antiszeptikus oldatokat és érzéstelenítőt fecskendeznek a sebbe.
  5. Távolítsa el a szerszámokat, a varratokat.

Az összes manipuláció után a sebet briliáns zöldvel kezelik, és egy kötszerrel felragasztják.

Lehetséges szövődmények

A műtét során a legkésőbb kellemetlen komplikáció a következő:

  • idegszövet vagy nagy idegcsomók károsodása;
  • sebfertőzés és gennyes fókusz kialakulása;
  • véletlen érrendszeri károsodás miatti vérvesztés;
  • a porcszövet károsodása orvosi eszközök és műszerek által.

A statisztikák szerint a szövődmények száma a műtét után vagy alatt rendkívül kicsi. Elsősorban olyan váratlan körülményekhez kapcsolódnak, amelyeket az artroszkópia során tisztáznak.

Posztoperatív időszak

Artroszkópiával végzett csípőműtét után a rehabilitációs időszak nem tart sokáig. A mankókkal való felkelés és mozgás a második napon megengedett a vérrögök kockázatának csökkentése és az izmok vérkeringésének javítása érdekében..

A sebet naponta megvizsgálják, és a kötőanyagot megváltoztatják. A varratokat egy hét múlva eltávolítják. További 3 nap elteltével a beteget hazavezetik. Két héttel a műtét után mankók nélkül járhatunk, ha az ember nem érzi fájdalmat és merevséget.

Időnként fájdalomcsillapító gyógyszereket kell beadni, ha a műtét nagy volumenű volt, és a beteg fájdalmat érez. A korai rehabilitációhoz, az artroszkópia után három nappal, könnyű gyakorlatokat kezdnek az ízületi mobilitás helyreállítása érdekében. A rehabilitációs tevékenységek közé tartozik a masszázs és a fizioterápia.

A fizikoterápiára és a testmozgásra vonatkozó ajánlásokat orvos írja elő. A hónap során kerülje a hirtelen mozdulatokat, és hallgassa meg érzéseit.

A csípőízület artroszkópiája utáni rehabilitációt orvosi intézményben vagy otthon egyedileg végzik. A műtét végső célja a beteg életminőségének javítása, a végtagok mobilitásának növelése és a mozgás közbeni fájdalom csökkentése..

Működési költség

A csípőízületi artroszkópia költsége attól függ, hogy hol végezzük el. A magánklinikák az összes előkészítő eljárást gyorsabbá teszik, így a költségek magasabbak. A manipulációk mennyisége és az ízületkárosodás szintje szintén befolyásolja az árat..

Az állami intézményekben a művelet ingyenesen elvégezhető, de az érkezési sorrend szerint.

A betegek áttekintése szerint magasabb a sikeres műtétek százaléka. Attól függ, hogy meddig késik a beteg a kezeléssel. Az első napokban duzzanat jelentkezik, a legtöbb esetben 2-3 hónap elteltével minden gyógyul, az ember járni kezd és ízületet alakul ki.

A csípőízület artroszkópiája

Traumatológiai és ortopédiai osztály

Manapság az artroszkópia a leghatékonyabb módja számos ízület betegségének és sérülésének diagnosztizálására és kezelésére, valamint ezek következményeinek megelőzésére. Fő előnye az alacsony sérülékenység. Ennek végrehajtásakor az ízületen 5 mm-es bemetszés történik, amelyen keresztül a monitorhoz csatlakoztatott speciális videokamera be van dugva az üregébe. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy részletesen értékelje az ízületben bekövetkező összes változást, és elvégezze a szükséges terápiás manipulációkat. Végrehajtásukhoz egy vagy két további hasonló metszés-lyukasztást hajtanak végre, amelyeken keresztül segédsebészeti eszközöket helyeznek be, amelyek segítségével helyreállítják vagy eltávolítják az ízületek sérült szerkezeteit. A műtét teljes ideje alatt folyadékot injektálnak az ízületi üregbe.

A csípőízület artoszkópiáját akkor végezzük, ha a diagnózis kiterjedt diagnosztikát és számos vizsgálatot igényel. Az ágyékban vagy a comb területén rendszeres fájdalom szolgálhat a megadott műtéti beavatkozás indikációjaként.

A műtét indikációi:

  • Intrartikuláris szabad testek
  • Ízületi ajak sérülése
  • A csípőízület kezdeti degeneratív változásai
  • Ízületi porc károsodása
  • A szinoviális membrán gyulladásos folyamata
  • Hip impingement szindróma
  • A csípőízület betegségeinek diagnosztizálása

Az eljárás legelején az alsó végtagot megnyújtják. Ez lehetővé teszi az ízület térfogatának növelését az ízület tér kibővítésével, amelynek eredményeként a sebész biztonságosan behelyezheti a műszereket, megvizsgálhatja az ízületet belülről és elvégezheti a szükséges orvosi manipulációkat..

A vontatás után a sebész egy kis bemetszést végez a bőrben (nem nagyobb, mint egy gombos hurok mérete), amely lehetővé teszi az artroszkóp behelyezését az ízület üregébe. Az artroszkóp segítségével az orvos megvizsgálhatja az ízület belső szerkezetét és meghatározhatja annak ártalmait.

A bőrön lévő külön bemetszések révén más eszközöket vezetnek az ízületi üregbe, amelyeket terápiás manipulációkhoz használnak. Az azonosított problémától függően különféle műtéti eljárások lehetséges. Egy sebész például:

  • Javítsuk ki az ajak törését
  • Távolítsuk el az impingmentációs szindrómával járó csontritkulásokat (csontok)
  • Távolítsa el a gyulladt ízületi szövetet

Az eljárás időtartama a vizsgálat során azonosított változásoktól és a szükséges orvosi beavatkozások mennyiségétől függ.

A leírt művelet vitathatatlan előnye a gyors helyreállítás. Sokkal könnyebben és fájdalom nélkül történik, mint a csípő nyílt műtétével. A műtét utáni első napokban a betegek bizonyos gyakorlatokat végezhetnek, amelyek célja a motoros aktivitás helyreállítása a sérült ízület körül. Kicsit később a betegek kipróbálhatják a könnyű testmozgást. A helyreállítási idő általában két-három hónapig tart, de bonyolultabb esetekben hosszabb helyreállításra lehet szükség..

A Volyn Kórház Traumatológiai és Ortopédiai Osztályán elsajátították a csípőízület artroszkópiáját, és a gyakorlatban alkalmazzák, mind diagnosztikai, mind terápiás célokra..

Mi a csípőízület artroszkópia?

A csípőízület artroszkópiája: indikációk, az eljárás jellemzői, klinika

A csípőízület artroszkópiája minimálisan invazív műtét, amelyet terápiás vagy diagnosztikai célokra is el lehet végezni. Az orvos belép az ízületi üregbe és látásellenőrzés alatt elvégzi a szükséges műveleteket. Ehhez elegendő, ha 3-5 kisebb bemetszést hajt végre a comb területén..

Műtét előtti jelölés.

Az artroscopia előnyei között szerepel az alacsony trauma és a viszonylag gyors rehabilitáció. Artroszkópos beavatkozás után az embernek nincs hatalmas posztoperatív seb. Ennek köszönhetően munkaképessége mindössze 8-12 hét alatt helyreáll. A betegeknek nincs szükség 5-6 hónapos járóbeteg-rehabilitációra (mint az artroplasztika vagy az osteosynthesis).

Egy kis történelem! Az artroszkópos műtéti eljárások első említései az M.S. Burmam. 1931-ben írta le őket. A nagy ízületek artroszkópos műtétének első atlaszát M. Watanabe 1957-ben tette közzé. Ezt követően a technika iránti érdeklődés enyhült, és csak a 80-90-es években folytatódott. múlt század.

A csípőízület artroszkópiás indikációi

Az artroszkópos beavatkozás leggyakoribb indikációja az acetabularis repedés. Ez a szerkezet az acetabulum szélén helyezkedik el, és ezenkívül rögzíti a combcsont fejét. A csípőízület sérülései, diszlokációi és subluxációi általában integritásának megsértéséhez vezetnek. A patológiát fájdalmas érzések jellemzik az ágyék területén..

Repedt acetabularis ajak.

Repedt ajak gyanúja merül fel, ha a csípőízület területén hirtelen fájdalom jelentkezik, és több mint 4 hétig fennáll. Ebben az esetben a betegnek mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) kell részt vennie. Amikor a diagnózis megerősítésre kerül, az artroszkópos műtétre van szüksége.

Gyakran az artroszkópiát végzik impingement szindrómában szenvedő betegek esetén. A csípőízület szerkezeteinek mozgás közbeni hatása a patológiára jellemző. Ennek oka a ízület szerkezetének egyedi jellemzői (a combcsont fejének aszférikus alakja, az acetabulum túlzott lefedése az ízületi ajakkal stb.). Mivel az impingement-szindróma a deformáló osteoarthritis kialakulásához vezet, egyszerűen szükséges az ezen patológiában szenvedő betegek műtéte..

Egyéb artroszkópos kezelést igénylő betegségek:

  • transzkondrális porc törések;
  • a combcsont fejének nyílt elhalása;
  • kóros változások a szinoviumban;
  • a comb kerek szalagjának repedése;
  • a csípőízület instabilitása;
  • szeptikus izületi gyulladás;
  • idegen testek jelenléte a ízületi üregben.

Kíváncsi! Az endoszkópos sebészek betegei leggyakrabban fiatal sportolók, akik műkorcsolyázással, akrobatikával, művészi vagy ritmikus gimnasztikával foglalkoznak..

A műveletek jellemzői

A műtétet általában ortopédiai asztalon végzik regionális érzéstelenítés alatt. A beteget le lehet fektetni a hátára vagy az oldalára. Az ízületi kötések ellazításához a végtag meghajlik és kissé kifelé fordul. Az ízületi tér kibővítése és a myoretraction kiküszöbölése érdekében az orvosok 15-20 percig előzetesen végigvonják a végtagot. Mindez lehetővé teszi a sebész számára, hogy ezt követően szabadon elvégezze a szükséges műveleteket..

Először az orvos áttekinti a csípőízületet. Az acetabularis ajak törése esetén újra rögzíti azt a rögzítési helyre, impingmentációs szindróma esetén osteophyte reszekciót vagy egyéb szükséges manipulációkat hajt végre. Ha a betegnek porcszövet súlyos rendellenességeit diagnosztizálják, akkor csiszolócsont-csontkovácsoláson megy keresztül.

Kíváncsi! Az elmúlt években az orvosok artroskópiát alkalmaztak az osteoarthritis deformans kezelésére. A műtét során mesenchimális őssejteket fecskendeznek be az ízületi üregbe, vagy implantálnak mesterségesen megnövelt porcszövetbe. Vegye figyelembe, hogy az ilyen kezelés csak a betegség kezdeti stádiumában hatékony..

Rehabilitáció a csípőízület artroscopia után

A műtét utáni első napokban az orvosok fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a betegeknek. Ezzel párhuzamosan az orvosi személyzet gondosan vigyáz a posztoperatív sebre és ellenőrzi a beteg megfelelő motoros aktivitását. Fontos, hogy az első 7-10 napban az ember 50% -kal terhelje a kezelt végtagot, és járása szimmetrikus.

A második vagy harmadik héttől a betegnek víz eljárásokat és fizikai gyakorlatokat ír elő. Újabb 2-3 hét után. a kézi terápia hozzáadódik a kezeléshez, és fokozódik a fizikai aktivitás. 8–12. Héten általában egy személy gyakorolja önállóan. Általában a csípőízület megerősítésére irányuló gyakorlatokat végez. Ezen időszak végén visszatér a szokásos fizikai aktivitásának szintjére.

Kíváncsi! A betegek áttekintése alapján a csípő-artroszkópia fájdalommentes és alacsony traumatikus műtét. A műtéti beavatkozás sikeres kimenetelével és a szövődmények hiányával a legtöbb beteg visszatér szokásos életmódjához..

A csípőízület artroscopia utáni szövődmények

Az elmúlt években az artroscopia egyre népszerűbbé vált. Az artroszkópos beavatkozások számának növekedése mellett azonban a szövődmények száma is növekszik. Szerencsére ezek többnyire átmeneti jellegűek, és csak az esetek 0,5–6,4% -ában jelennek meg. De néha a betegeknek súlyos következményeik is vannak, amelyek a jövőben csökkentik a munkaképességüket..

Az interneten alig talál információt az artroscopia negatív hatásairól. A szerzők minden oldalon csak a művelet előnyeit írják le. Ezért kissé nagyobb figyelmet fordítunk erre a témára..

1. táblázat: Az artroszkópos műtétek lehetséges szövődményei.

A folyamatos húzás időszakának korlátozása segít elkerülni a komplikációkat. A legjobb, ha kevesebb, mint 2 órán keresztül tartanak, és váltakoznak szakaszos húzóerőkkel. A csípőízületre kifejtett erő semmiképpen sem haladhatja meg a 22,7 kg-ot (50 lb).

A neuropraxia megelőzése érdekében az orvosok kidolgozták a csípőízület invazív megsemmisítésének technikáját is. Lényege a csak a közös területre összpontosító vontatás alkalmazásában rejlik.

A műszerek sérülésének elkerülése érdekében a sebésznek nagyon óvatosan be kell helyeznie azokat. Kötelessége, hogy lassan és nagyon óvatosan dolgozzon az ízületi üregben..

Természetesen az összes artroszkópos manipulációt kellően kiterjesztett csípőüreggel kell elvégezni..

A sérült acetabuláris ajak rögzítésének megkísérlésekor eltörő varrathorgony eltávolítása.

A csípőízület artroszkópiáját Moszkvában, Szentpéterváron és az Orosz Föderáció más nagyvárosaiban végzik. Bármelyikükben műtétet végezhetnek, vagy egy európai klinikára menhetnek. Külföldön az artroszkópos műtétek hatékonyabban végezhetők el. Tehát, ha el akarja kerülni a kellemetlen komplikációkat, menjen külföldre..

A csípő-artroszkópia klinikáinak rangsorolása

Az artroszkópos beavatkozásokat Oroszországban állami és magán klinikákon végzik. Vegye figyelembe, hogy a csípőízület artroszkópiájának árai Moszkvában nagyon eltérőek lehetnek. Ezek a kórház felszerelésétől és az ott dolgozó szakemberek képzettségétől függnek..

Ha fontos, hogy fenntartsa a csípőízület jó működési állapotát, gondoljon az Európában történő kezelésről. Fontos, hogy fordítson figyelmet a Cseh Köztársaságra, ahol viszonylag kevés pénzért kínál magas színvonalú orvosi ellátást..

FGU CITO im. Sport-, balett- és cirkusz trauma klinika Priorova

Pontosan ezen a helyen áll Moszkvában, ahol a csípőízület artroszkópiáját végzik el profi sportolók és vezető balett-táncosok számára. A klinikán 4 műtőszoba van, kiváló minőségű, modern felszereléssel. Itt műtéten áteshetnek, és átfogó rehabilitáción eshetnek át, beleértve a masszázst, a fizikoterápiát és az oktatóval végzett testgyógyászati ​​terápiát.

A klinikán a csípő-artroszkópia költsége 36 000 rubel. A rehabilitációs intézkedésekért külön fizetnie kell.

Az N.S. elnevezésű FSBI NMHT-k Pirogov "Oroszország Egészségügyi Minisztériuma

A Nemzeti Orvosi és Sebészeti Központban. Pirogov, a csípőízület artroscopia legjobb szakemberei Moszkvában. Itt kezelik az ízületi ajak törését, a csípőízület súlyos gyulladásos betegségeit, a porcszövetek károsodását, az impingmentációs szindrómát, például a Pincer, Cam és a Mixed. A műtéti beavatkozásokat gyakran jelöltek és tudományos doktorok végzik. A csípőízület artroscopia költsége a központban 40 800 rubelt jelent.

NMI-k nevezték el N.I. Pirogov.

CDB RAS

Ez az Orosz Tudományos Akadémia nagy intézménye. Az ízületek műtéti beavatkozásait a Traumatológiai és Ortopédiai Központ ortopédiai osztálya alapján végzik. A művelet költsége 15 000 rubel.

Közúti Klinikai Kórház. N.I. Semashko

Az orvosi intézmény fel van szerelve a legújabb berendezésekkel, amelyek lehetővé teszik bármilyen bonyolultságú artroszkópos beavatkozás elvégzését. Csípő-artroszkópiát itt végeznek 10 500 rubelért.

Közúti Klinikai Kórház. N.I. Semashko

FGBUZ központi orvosi és egészségügyi egység, 119. sz., FMBA, Oroszország

Az artroszkópos műtétet itt végezzük a műtéti osztály alapján. A minimálisan invazív műtéti beavatkozások ára ebben az intézményben 7200 rubeltől kezdődik. Ennek köszönhetően az emberek, akiknek nincs sok pénzük, csinálhatják a csípőízület artroszkópiáját a Belorusskaya klinikán.

A csípőízület artroszkópiája: javallatok, leírás és hatékonyság

A csípőízület olyan terület, amely állandóan ki van téve a stressznek. De nemcsak rendszeres nehéz testmozgással, hanem inaktív életmóddal is károsíthatja. A közelmúltig ezen a területen a kóros változásokat csak röntgenvizsgálattal lehetett kimutatni. Ez megnehezítette sok betegség diagnosztizálását, mivel a betegségeket olyan szakaszokban fedezték fel, amikor a konzervatív kezelés már nem volt hatékony. Ez a probléma megoldódott. A csípőízület artroszkópiája a diagnosztika és kezelés korszerű módszere, amely lehetővé teszi a kóros folyamatok azonosítását a fejlődésük legkorábbi szakaszában.

Jelzések

A módszer lehetővé teszi a kötőelemek, porc és csontszövet részletes vizsgálatát. Ha gyulladásos folyamatot vagy idegen elemeket észlelnek, azonnal kezelhetők.

A technika lényege, hogy speciális felszerelést vezetnek be a testbe - egy artroszkópot. Ebben az esetben nincs szükség lágy szövetek nyitására. Az orvos behelyezi a műszereket több kisebb bemetszésen keresztül.

A csípőízület artroszkópiájának indikációi:

  • Szövődmények a korábbi protézisek után.
  • A porcszövet integritásának megsértése.
  • A szabadon mozgó izületi testek felismerése érdekében.
  • A csontszövet legkisebb változásának diagnosztizálása.
  • Gyulladásos folyamat a szinoviumban.
  • Sérülések sérült ízületi csövet okoznak.
  • Olyan krónikus jellegű betegségek jelenléte, amelyek gyakran visszatérnek és nem reagálnak a konzervatív kezelésre.
  • Osteofiták, adhéziók, kontraktúrák.

A csípőízület artroscopia tehát nemcsak diagnosztikai módszer, hanem modern kezelési módszer is. Ha idegen elemeket talál, az orvos azonnal eltávolíthatja azokat. Ezenkívül a gyulladásos folyamat észlelésekor a szakember a lehető legpontosabban meghatározza annak lokalizációját és a kúra jellegét, ami lehetővé teszi egy hatékony kezelési rend kidolgozását..

Ellenjavallatok

Mint minden más műtét, a csípő-artroszkópiának számos korlátja van. Az eljárást nem hajtják végre a következő betegségek és állapotok jelenlétében:

  • Allergiás reakciók vagy a kutatási folyamatban alkalmazott gyógyszerek iránti egyéni intolerancia.
  • Túlsúly. Az elhízás esetén nem lehet a kívánt zónába jutni.
  • A csípőízület ankylosis. E patológia jelenlétében az üreg nem tágul, ami lehetetlenné teszi a szükséges területek megjelenítését.
  • Az ízületek vagy a csontszövet szerkezetének rendellenességei.
  • Vérrögképződés rendellenességek.
  • A beteg általános súlyos állapota, amelyet nemcsak az izom-csontrendszeri betegségek, hanem más betegségek is okozhatnak.
  • A mentális rendellenességek jelenléte az alanyban.

Bizonyos esetekben a javallatok listája kibővíthető a kezelő orvossal folytatott beszélgetés során.

Kiképzés

A betegek áttekintése alapján a csípő-artroszkópia nem igényel speciális intézkedéseket. Az eljárás előkészítése standard, és a következő pontokat tartalmazza:

  1. Konzultáció terapeutaval. Az orvos feladata a páciens vizsgálatra küldése, és a diagnózis eredményei alapján arra a következtetésre jutni, hogy egy személynek járó betegsége van. Ehhez vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő. Ha a beteg krónikus jellegű patológiában szenved, a vizsgálatnak alaposabbnak kell lennie. Ebben az esetben konzultáció szükséges szűk szakemberekkel..
  2. Közvetlen beszélgetés a kezelő orvossal a műtét előtt. A szakembernek információt kell szolgáltatnia arról, hogy mely gyógyszereket szedi jelenleg. Az orvos javasolhatja bizonyos gyógyszerek ideiglenes megszüntetését. Ezenkívül a szakembernek gondoskodnia kell a beteg általános állapotáról. Az orvos feladata továbbá az alany pszichológiai felkészítése az eljárás előtt..
  3. Aneszteziológus konzultáció. A fájdalomcsillapítás típusát a diagnosztikai eredmények és a beteg személyes preferenciái alapján választják meg. Az érzéstelenítés lehet általános, epidurális vagy gerinc. Fontos, hogy kizárjuk az injektált gyógyszerekkel szembeni allergiákat.

Ellenjavallatok hiányában engedélyt adnak a csípőízület artroscopia elvégzésére.

Vezetési algoritmus

Az eljárás időtartama 1-3 óra. A műveletek sorrendje a következő:

  • Az orvos részletesen elmondja a betegnek, hogy mi a manipuláció, és mi fog történni annak alatt.
  • A személy hátára vagy egészséges oldalára van fekve.
  • Érzéstelenítő gyógyszert adnak be.
  • Az orvos elvonja az ízületi teret, így a műszerek bevezetése után az összes szerkezetet alaposan meg lehet vizsgálni. A bővítéshez a szakember speciális rendszereket használ.
  • A csípőízület röntgenvizsgálatát végzik, és először fémmarkereket alkalmaznak rá. Ezzel megtudhatja, hol lehet a bevágásokat legjobban elvégezni..
  • Megvizsgáljuk az idegtörzsek és a combcsontok topográfiáját. Ez a diagnózis vagy a kezelés során való károsodás megelőzése érdekében szükséges..
  • Ha szükséges az ízület további kiterjesztése, az orvos nyújtja a végtagot és sóoldatot injektál.
  • Ortopéd traumatológus vagy sebész 2-3 kicsi (kb. 2 cm hosszú) bemetszést végez. A teljes diagnosztikához javasolt 3 hozzáférés biztosítása: elülső, hátsó és oldalsó. Orvos beszúr eszközöket.
  • A szakember felméri az ízület állapotát, szükség esetén kivonja és eltávolítja az érintett területeket és idegeneket, helyreállítja a szövetek fiziológiai helyzetét sérülések után, eltávolítja a kóros kiürülést.
  • Az utolsó lépés a varrás és az öltözködés.

Így az orvos pontos diagnózist végezhet vagy teljes műtéti kezelést végezhet nyílt hozzáférés biztosítása nélkül..

Rehabilitációs időszak

A legtöbb esetben a betegek nagyon gyorsan felépülnek. Néhány nap múlva a beteget kórházból menti ki. Az áttekintések szerint a csípőízületi artroszkópiát a legtöbb beteg jól tolerálja. Hamarosan elkezdik elvégezni napi feladataikat..

A kórházban töltött idő a komplikációk kialakulásával növekszik. Ebben az esetben a beteg átlagosan 20-30 nap után ürül..

A lehető leghamarabb a szokásos életmódhoz való visszatéréshez be kell tartani a következő szabályokat:

  • Az artroszkópia után vegye be az orvos által előírt antibiotikumok teljes körét.
  • Az első 2 nap teljes pihenést mutat.
  • A vizsgált és / vagy operált ízület artroplasztika után megbízhatóan rögzítve van. Tilos olyan fizikai tevékenységet végezni, amely ezt megzavarhatja.
  • Az első 5 napban a betegnek rugalmas kötszereket és kompressziós ruházatot kell viselnie.
  • A műtét után 2 hétig tilos forró fürdőt venni és közvetlen napfényben tartózkodni.

A csípő-artroszkópia utáni helyreállítási idő nagyon rövid. Ez a módszer egyik előnye. A legtöbb beteg néhány napon belül visszatér a normál tevékenységhez. Néhány héten belül a sebek gyógyulnak, és helyükön finom hegek maradnak.

Lehetséges szövődmények

Az eljárás után általában nincsenek negatív következmények. Ennek ellenére továbbra is kicsi a következő kóros állapotok kialakulásának kockázata:

  • Akut szinovitis.
  • Fertőző betegségek.
  • Ízületi sérülések a műtéti eszközök bevezetése után.
  • haemathrosis.
  • Tapadás és hegesedés.
  • Idegkárosodás.
  • Az operált ízület mozgékonyságának változásai.

Az orvos előre bejelenti a betegnek a lehetséges kockázatokat, ezután az orvos hozza meg az eljárással kapcsolatos végső döntést.

A költség

A csípőízület artroszkópiája nagyon drága műtét. Az ára a választott intézménytől függ. A negatív következmények kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott figyelembe venni az orvos tanácsát a klinikával kapcsolatban.

Moszkvában a csípőízület artroszkópiája 7 ezer rubelt fizet. akár 84 ezer rubelig. Ezt a terjedést a szakemberek szintje és maga az orvosi intézmény magyarázza. A legalacsonyabb csípő-artroszkópia költsége a "RAS" Központi Klinikai Kórházban, a legmagasabb pedig a "K + 31" -ben volt. A "Miracle Doctor" klinikán a műtét 13 ezer rubelért, a "Medlux" -nál 30 ezer rubelért történik..

Az árak tartománya óriási. E tekintetben először ki kell deríteni az eljárás költségeit a kiválasztott intézmény nyilvántartásában..

Vélemények

Az orvosok és betegeik véleménye szerint az artroszkópia egy modern módszer, amely lehetővé teszi a betegség azonosítását és gyógyítását a fejlődés korai szakaszában. Ennek segítségével sok embernek sikerült elkerülnie a szokásos műtéti beavatkozást..

Az értékelések alapján a rehabilitációs időszak könnyű és gyors. A legtöbb ember néhány nap után visszatér szokásos életmódjába..

Végül

A csípőízület artroszkópiája korszerű módszer az izom-csontrendszer számos betegségének diagnosztizálására és kezelésére. Előnye, hogy fel lehet használni a patológiák felismerésére a fejlődésük korai szakaszában. Ezen túlmenően, artroszkópia után, összeállítják a leghatékonyabb kezelési rendet..

A csípőízület artroszkópiája. Javallatok és ellenjavallatok. Végzés és rehabilitáció artroszkópos műtét után.

Mi a csípőízület artroszkópia??

A csípőízület artroszkópiája a minimálisan invazív műtét egy típusa, amely megvizsgálja és kezeli a combcsont és az ízület artikulációs területén lévő ízületeket, és eltávolítja a patológiákat. Ezt a technikát világszerte elismerik az egyik leghatékonyabbnak és biztonságosabbnak, a bolygónk leghíresebb klinikáin használják..

A csípőízület területén három lyukasztást hajtanak végre: az egyiken egy artroszkópot helyeznek be, amelynek végén egy kamera található, és más eszközön keresztül, műtéti manipulációkhoz.

A folyamat egyik fő előnye, hogy az artroscopia során az ízületi nyílás nem nyílik meg teljesen - az orvos nem végez nagy bemetszést. Az intraartikuláris térbe való belépéshez két vagy három mini lyukat kell megnyitni, amelyekbe az artroszkópot és az adott helyzethez szükséges egyéb eszközöket behelyezik. Az artroszkópos cső végén van egy nagy felbontású kamera, amelynek köszönhetően az információ azonnal megjelenik a monitoron, egy kép, amelynek segítségével az orvos nemcsak diagnosztizálhatja a problémát, hanem megkezdi a hatékony kezelést is.

Történelmi referencia.

Az első artroscopiát 1919-ben Kenji Takagi, japán szakember végezte. A világ azonban egy kicsit korábban hallott az artroszkópiáról - 1912-ben Severin Nordenfort dán tudós elmondta ezen a területen végzett kutatásait a németországi sebészek konferenciáján, 1912-ben..

Heshmat Shahriari és Masaki Watanabe szintén nagyban hozzájárultak az ipar fejlődéséhez - találták ki magát az artroszkópot, amely sok változás és fejlesztés után a mai napig fennmaradt modern formájában. Az artroszkópos vizsgálatok témájú számos munkát Eugen Bircher is publikált.

Az artroszkópos műtét előnyei

A módszernek számos előnye van, néhányat az alábbiakban mutatjuk be:

  • Az elvégzés nem biztosítja az ízület teljes kinyílását, ezért az orvos csak apró metszeteket hajt végre - ezek elégek ahhoz, hogy behelyezzék az összes szükséges műszert. Emiatt a periartikuláris szövetek minimálisan megsérülnek..
  • Az artroszkópos cső csúcsán van egy kamera - kiváló optikai tulajdonságokkal rendelkezik, és lehetővé teszi a kép többszörös nagyítását, valós időben történő megjelenítését a monitoron. Ez a részletesség 100% -os garanciával lehetővé teszi a helyes diagnosztizálást, a sérülés mértékének felmérését, a kezelési eljárás felírását vagy a csípő azonnali működtetését..
  • A befejezés után nem marad nagy heg - a kozmetikai hiba minimális lesz (kicsi, alig észrevehető heg marad meg).
  • A technika további jelentős előnye az ellenjavallatok és szövődmények szinte teljes hiánya.
  • A kórházban való rövid tartózkodás sok beteget vonz - gyakran az artroscopia napján az ember hazamehet - természetesen segítség nélkül, de nem kell több napig kórházban lennie (kivéve azokat az eseteket, amikor a klinika területén rehabilitáció folyik)..
  • A rehabilitáció sokkal kevesebb időt, pénzt és erőfeszítést igényel, mint a klasszikus műtét esetén.
  • Alacsony valószínűsége a nagy vérvesztésnek.

Jelzések a csípő artroszkópiájához.

A csípőízület előrehaladott stádiumában az artroszkópos műtétet ír elő.

Az orvos az alábbi esetekben rendelhet artroszkópos vizsgálatot:

  1. Külső intraartikuláris testek (például chondromic) jelenléte;
  2. A porc megsemmisítése;
  3. Csontváltozások;
  4. Sikertelen fogpótlás;
  5. A szinovium gyulladása;
  6. Az ízületi cső károsodása sérülés következtében;
  7. A csípőízület krónikus betegségei állandó relapszusokkal és nem alkalmazhatók konzervatív kezelésre;
  8. Artritisz, gyulladás az ízületi kapszulában;
  9. A diagnózis tisztázása;
  10. Különböző típusú sérülések.

Ellenjavallatok.

Az artroszkópia szinte minden betegnél elvégezhető, kivéve az alábbiakat:

  1. A csípőízület anklózisa - az üreg nem nyílik ki, és nem teszi lehetővé az eljárás elvégzését;
  2. Túlsúly, elhízás;
  3. Csont rendellenességek;
  4. Pszichés eltérések;
  5. Véralvadási rendellenességek;
  6. A máj, a vesék és a szív-érrendszer betegségei.

Szakember kiválasztása.

Az arthroscopia hatékonysága érdekében csak megbízható orvosokat válasszon. Klinikánkon műtétet végezhetnek Igor Aleksandrovich Kuznetsov, az orvostudományok doktora, egy világhírű professzor mellett, aki harminc éves tapasztalattal rendelkezik és több mint 10 000 artroszkópos műtétet végzett..

Igor Kuznetsov professzor artroszkópos műtét előtt a horvát SvetiDuh klinikán.

Arthroscopic műtét.

Az artroscopia folyamata az előkészítéssel kezdődik - mindenekelőtt az orvos alaposan megvizsgálja a beteget, összegyűjti az anamnézist, megkérdezi a patológia vagy a sérülés jellemzőit. Ebben a szakaszban nagyon fontos, hogy a lehető legpontosabban leírja a sérülés folyamatát, valamint az egyszerre tapasztalt kellemetlen érzelmeket - gyakran az orvos a kezdeti diagnózist a sérülés árnyalatainak és a fájdalmas szindróma típusának alapján tudja meghatározni..

A konzultációt követően további ellenőrzést végeznek - röntgenvizsgálatokat, számított vagy mágneses rezonancia leképezést írnak elő. Ezen vizsgálatok eredményei, valamint a vizelet és vérvizsgálat eredményeként kapott adatok alapján az orvos artroszkópiát ír elő.

Általános érzéstelenítésben hajtják végre (a helyi érzéstelenítés nem elegendő néhány óráig, ami a műtétet igénybe veheti). Magát a folyamatot a következő műveletsor reprezentálja:

  • A beteget egészséges oldalon a műtéti asztalra helyezik, hogy a sérült ízület maximálisan hozzáférhető legyen;
  • Ezt követően az orvos beadhat nátrium-klorid oldatot - ez lehetővé teszi, hogy tisztább képet kapjon a kimeneten;
  • Ezután két vagy három lyukat készítünk, amelyeken keresztül magát az artroszkópot, egy trokárt, fémkanülket és egyéb eszközöket helyezzük be;
  • A következő szakasz a szinoviális folyadék elemzése, amely lehetővé teszi a vírusok, baktériumok és patogén mikroorganizmusok kimutatását;
  • Ezután megvizsgáljuk az acetabulum bevágását, a zsírréteget, a combcsont fejét;
  • Ha eltérést észlelnek, szerszámok segítségével az orvosok normalizálják a szervek munkáját, és eltávolítják a chondromos testeket is, ha vannak..

Rehabilitáció artroscopia után.

A gyógytorna a posztoperatív ízület rehabilitáció fontos eleme.

A korai gyógyulási szakaszban a fájdalomcsillapítók biztosítása a legfontosabb. Bizonyos esetekben a fájdalom szindróma meglehetősen kifejezett, azonban a legtöbb esetben sokkal alacsonyabb, mint egy hagyományos műtét után..

Ha az intraartikuláris testeket eltávolítják, akkor a kellemetlenség éppen ellenkezőleg, sokkal kisebb lesz. Ha ízületi műtétet végeztek (amelynek során a protéziseket felhelyezték), akkor a fájdalom erősebb..

A korai napokban meg kell figyelni az ágyban pihenést és hideg kompressziót kell alkalmazni a fájdalmas érzelmek, valamint a duzzanat és a gyulladás csökkentésére. A jeget tizenöt-húsz percig használják két-három óránként, több napig. A ruhacserét szakembernek kell elvégeznie - ne feledje, hogy tisztának és száraznak kell lennie.

Egy vagy két hét után a varratokat eltávolítják, majd fokozatosan hagyják leülni. Általában a gyógyulás során az ülő helyzet kényelmesebb - ez azért van, mert ha az ízület meghajlik, a kapszula ellazul. A mankó felkelhet néhány nappal a műtét után, azonban a operált lábon nem szabad támaszkodni..

Meg kell jegyezni, hogy a rehabilitáció számos különféle eljárást magában foglal, különösen:

  • Gyógytorna a kezelõ orvos felügyelete alatt;
  • masszázslétesítmény
  • mágnesterápia;
  • myostimulation;
  • Láblábkötések stb..

A rehabilitációs kurzust az orvos választja ki egyénileg - az adott személy jellemzőitől és az állapot súlyosságától függően.

A csípőízület artroszkópiája: indikációk, előnyök, eljárás

Az ízületek betegségei és sérülései az ortopédia, traumatológia és műtét vezető patológiája. A diagnózis hibája vagy a rossz kezelési módszer súlyosan károsíthatja a motoros funkciókat, korlátozhatja a munkaképességet és fogyatékossághoz vezethet. A csípőízület artroszkópiája - innovatív műtéti módszer speciális optikai eszközökkel.

Mi a csípőízület artroszkópia??

Az artroszkóp egy orvostechnikai eszköz, amely lehetővé teszi, hogy az ízület állapotát belülről láthassa. Nemcsak diagnosztizálásra, hanem az izom-csontrendszer különféle patológiáinak kezelésére is felhasználják..

Artroszkóp eszköz jellemzői:

  • kamerát;
  • fényvezető;
  • egy öntözőberendezés az izületi struktúrák öntözésére (az izületi belső nyomás fenntartásához szükséges fiziológiai szinten);
  • szivattyú folyadék eltávolítására az ízületi üregből.

A készülék lehetővé teszi, hogy áttekintést kapjon a csípőízület belső állapotáról, mivel bizonyos helyekről pontosan kalibrált helyekbe illesztik az üregbe az egyes oldalakból. Az artroszkópot a jobb vizsgálat érdekében a tengelye körül lehet forgatni. Az izületi üreg és az intraartikuláris struktúrák jól láthatóak a számítógép képernyőjén. Az orvos megvizsgálja a különböző szögekből nyert képet, és kiválasztja az optimális kezelési taktikát.

Ki az eljárás??

Az artroszkópia indikációi vizsgálatra vagy kezelésre:

  • a csípőízületek progresszív krónikus betegségei, gyakori visszaesések, rezisztens a terápiában;
  • trauma (intraartikuláris kötések repedése, intraartikuláris porc károsodása);
  • gyulladásos betegségek (csípőízületi gyulladás, az ízületi kapszula gyulladása).
  • a legpontosabb diagnosztika, teljes információt nyújt az ízület, annak membránjainak, az ín-nyálkahártya állapotának állapotáról;
  • kisebb bemetszések és egy szelíd műtéti technika;
  • minimális esély a vérzésre;
  • ha az összes ajánlást betartják, egy rövid rehabilitációs folyamat.

Az eljárás hátrányai vagy nehézségei között szerepel a beteg gondos felkészítése és átfogó vizsgálata, valamint az orvos magas képzettsége és tapasztalata az ilyen manipulációk elvégzésében..

  • az ízület kifejezett szűkülése coxarthrosis, ízületi ankylosis miatt;
  • elhízottság;
  • súlyos diabetes mellitus;
  • medencecsontok sarcoma, combcsont;
  • finoman hasított intraartikuláris törések;
  • rendellenességek a csontok vagy a periartikuláris szövetek szerkezetében.

Hogyan végezzük a csípő-artroszkópiát??

Az eljárás több szakaszból áll:

  1. El kell magyarázni a betegnek, hogy milyen célokra ezt az eljárást hajtják végre, részletesen el kell mondani, hogyan történik.
  2. A beteg helyes helyzetbe kerül (egészséges oldalon vagy hátul, a választott hozzáféréstől függően).
  3. Általános érzéstelenítést kapnak.
  4. Az ízületi tér elvonását (kiterjesztését) úgy végezzük, hogy az izületi struktúrákat meg lehessen vizsgálni. Speciális stílus- és vonórendszereket használnak.
  5. A csípőízület röntgenfelvételét fémmarkerek előzetes behelyezésével végezzük a bőrön (a comb nagyobb trochanterének vetületében, az illum és a szemölcsök bizonyos területein). Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az ízület elért kiterjedésének mértékét, a jövőbeli metszetek helyét.
  6. A műtét során a combcsont és az idegcsontok rendkívül veszélyes károsodásának elkerülése érdekében meg kell határozni azok topográfiáját is..
  7. Szükség esetén az ízület további bővítéséhez végtagot nyújtunk, sóoldatot és más gyógyszereket intraartikulárisan adunk be..
  8. Az orvos több kisebb bemetszést hajt végre az artroszkóp behelyezéséhez. Az ízületüreg teljes felülvizsgálatához általában három megközelítést javasolnak: elülső, oldalsó és hátsó.

Orvosi tevékenységek

Sebész vagy ortopéd traumatológus műveleti sorrendje az artroszkóp behelyezése után:

  • az üreg vizsgálata a ízület állapotának, a sérülés mértékének meghatározására;
  • porc, ínszalagok, csontok sérült területeinek kivágása és eltávolítása,
  • az ízület szerkezeti területeinek fiziológiai helyzetének helyreállítása törés esetén, a combcsont diszlokációja;
  • patológiás intraartikuláris effúzió eltávolítása;
  • varrás és steril kötszerek.

Az eljárás után fájdalomcsillapítókat írnak fel a fájdalom miatt. A jégcsomagolást a duzzanat, gyulladás vagy vérzés csökkentésére használják, és az NSAID-kat egy héttel a beavatkozás után írják fel.

A rehabilitációs időszak egy orvos felügyelete alatt zajlik, kivéve a túlterhelést és a hipotermiát.

  • másodlagos fertőzés;
  • az intraartikuláris struktúrák további sérülései;
  • az idegek és az erek károsodása;
  • krónikus fájdalom szindróma.

Mennyibe kerül a művelet??

Moszkvában az artroszkópiát sok klinikán végzik, az eljárás költsége a felszerelés minőségétől, az orvos képesítésétől és a szolgáltatás szintjétől függően ingadozik..

Az artroszkópia becsült költsége Moszkvában

bonyodalomÁltalános információMegelőző intézkedések
Zavaró neurapraxiaA csípőízületre gyakorolt ​​hosszú távú vonóhatás miatt fordul elő, amely több órán keresztül is tarthat. Ennek eredményeként a betegnek ischaemia és a combcsont vagy az ülőideg károsodása alakul ki. A patológia az idegek vezetőképességének megsértése, miközben megőrzi azok folytonosságát.
A porc vagy az acetabuláris ajak iatrogén sérüléseAz ízületi struktúrák megsérülhetnek az ízületi behatolás vagy az ízületi manipulációk során. Gyakrabban az első vagy a felső ajak érinti.Az izületi struktúrák károsodásának elkerülése érdekében a csípőízületet legalább 10 mm-re el kell vonni. Ezt meg lehet tenni 20–40 ml sóoldat intrasynoviális injekciójával. A folyadék nyújtja az ízület üregét, ami a sebész manipulációit sokkal biztonságosabbá teszi.
Öntöző folyadék szivárgásaA patológiát az jellemzi, hogy a folyadék behatol a szinoviális üregből a csípőízület közelében elhelyezkedő anatómiai terekbe. Gyakran a sóoldat bejut a hasüregbe. Voltak olyan esetek, amikor a szivárgás femoralis bénulást okozott.Bizonyos fokig a folyadék mindig kiárad a szinoviális üregből. Ezt lehetetlen elkerülni. A szivárgás csökkenthető azonban gazdaságos kapszulotómiával és a műtéti idő minimalizálásával. Az artroszkópia során az orvosoknak ellenőrizniük kell a folyadék egyensúlyát és gondoskodniuk kell arról, hogy a nyomása ne haladja meg a normát (40-50 mm Hg. Art.)
fertőzésekAz artroszkópia egy hosszú távú műtét, amely magában foglalja az eszközök és idegen anyagok bevitele az ízületi üregbe. Természetesen a manipulációk során az orvosok megfertőződik..A klinikai protokollokban nincs javaslat a fertőző szövődmények megelőzésére. Egyes szakértők erre a célra egy adagot széles spektrumú antibiotikumot javasolnak, amelyet egyszer kell beadni a betegnek. Intramuszkuláris injekciót kell beadni a műtét előtt.
Az alsó végtagok mélyvénás trombózisaA trombembóliás szövődmények a betegek 2,8-3,7% -án alakulnak ki. Szerencsére jól reagálnak a kezelésre, és nem hagynak hátrányosan jelentős problémákat. Ritka esetekben a betegekben kialakulhat PE.Az egyéni farmakológiai profilaxis és a korai posztoperatív mobilizálás (lehetőleg a műtét napján) segít elkerülni a trombózist. Megelőző célokra a műtét során az orvosok speciális rugalmas harisnyát helyeztek a beteg egészséges végtagjára..
Törött eszközökA csípőízületet lágy szövetek széles rétege veszi körül, ami megnehezíti a műtéti hozzáférést. Ez az izületi felületek kifejezett görbületével együtt jelentősen növeli az artroszkópos műszerek törésének kockázatát..
Klinika neveÁr dörzsölve.
CDB RAS6960
NEARMEDIC12000
Csodadoktor13200
KB MEDSI15000
Központi Polgári Repülési Iroda15000
CM-Rendelőintézet20.000
Medlux30.000
Családklinika35000
Ő KLINIKUS38000
K + 3184380

A csípőízület krónikus degeneratív, gyulladásos betegségei, a kapott sérülések, ideértve a sportos sérüléseket is, fájdalmat és a mozgás korlátozását eredményezik. Ez hozzájárul a teljesítmény és a fizikai aktivitás csökkenéséhez. A csípőízület időbeni artroszkópiája pontos diagnosztizálja a felmerült problémát, és egyéni terápiás megközelítést biztosít az ember egészségének helyreállításához.

A csípőízület artroszkópiája

A csípőízület artroszkópiája. Komplex, de hatékony kezelés

A csípőízület artroszkópiája olyan műtét, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy a csípőízületbe "nézzen" anélkül, hogy a bőrt és más lágyszöveteket jelentős hosszúságban boncolta volna fel. Az artroszkópiát számos csípőprobléma diagnosztizálására és kezelésére használják.

A csípőízület artroszkópos vizsgálata során az artroszkópnak nevezett kis kamrát behelyezik a csípőízületbe. A fényképezőgépből származó képet továbbítja a TV-képernyőre, és ilyen vizuális ellenőrzés alatt a sebész miniatűr műtéti eszközöket illeszt be az ízületi üregbe, amelynek segítségével elvégzi az összes szükséges manipulációt.

Mivel mind az artroszkóp, mind az eszközök elég vékonyak, ezen eszközök behelyezésének bemetszése nagyon kicsi, ellentétben a hagyományos nyílt eljárásoknál alkalmazott nagyobb metszetekkel. A műtét után a betegek kevesebb fájdalmat szenvednek, gyorsabban gyógyulnak és visszatérnek szokásos életmódjukhoz.

A csípőízület artroszkópiáját sok éven át végezték, ám ez még mindig nem elterjedt, mint a térd vagy a vállízület ízületi vizsgálata..

Az artroszkópia során a sebész a képernyőn látja a csípőízület részletes képet. A jobb oldalon a csípőízület intraartikuláris károsodásának artroszkópos képe látható..

A csípőízület gömbcsukló. A "foglalatát" acetabulumnak nevezik, amely a medencecsont része. Az ízület második része a combcsont gömb alakú feje.

A csípő izületi felületeit, amelyek a csípőízületet alkotják, egy sima szövet borítja, az úgynevezett ízületi porcot. A porc lehetővé teszi a csontok szabadon csúszását egymáshoz viszonyítva.

Az acetabulumot periférián egy erős fibrocartilaginous gyűrű veszi körül, az úgynevezett glenoid ajak. Ez az ajak növeli a glenoid üreg területét, és kiegészítő stabilizátorként és egyfajta lengéscsillapítóként szolgál a csípőízület számára..

Az ízületet mindkét oldalon szálak kötegei veszik körül, amelyeket ligandumoknak hívnak. Kapszulát alkotnak, amely egymás mellett tartja a csukló csontokat. A kapszula belső felülete vékony membránnal van bevonva, úgynevezett synovium. Ez a membrán szinoviális folyadékot termel, amely kenőanyagként működik az ízületben..

Az egészséges csípőízületnél a combcsont alakja pontosan megegyezik az acetabulum alakjával.

Orvosa artroszkópos beavatkozást javasolhat azokban az esetekben, amikor egy adott állapothoz kapcsolódó csípőízületi fájdalmat nem lehet konzervatív intézkedésekkel ellenőrizni. A konzervatív kezelés magában foglalja a pihenést, a fizikoterápiát és egy sor gyógyszert, beleértve a az ízületbe történő injekciók formájában használják, amelyek segítik a gyulladás enyhítését.

A csípőízület artroszkópiája lehetővé teszi számos állapot fájdalmas megnyilvánulásainak kiküszöbölését, amelyeket az ízületi ajak, porc és a csípőízület többi lágyszövete károsít. Ezeket a sérüléseket trauma okozhatja, de más ortopédiai problémák is okozzák őket:

  • A femoroacetabularis impingement (FAI) egy olyan állapot, amelyet csontos kinövések kialakulása okoz az acetabulum vagy a combcsont fej mentén. Ezek a csontos kinövések - oszteofiták - a lágyszövetek károsodását okozzák a csípőízület mozgásában. Az osteofiták néha egyidejűleg alakulnak ki az acetabulumban és a combcsonti fejben.
  • A diszplázia olyan állapot, amelyet az acetabulum mélységének jelentős csökkenése jellemez. Ugyanakkor a terhelések jelentős részét az ízületi ajak veszi fel, amelyek ilyen esetekben sokkal valószínűbb, hogy repednek.
  • "Kattintások" a csípőízületben, mely az inak érintkezéséből adódik a csípőnél a csípőízület külső részén. Ez az állapot általában nem okoz kárt, és kezelést nem igényel. Egyes esetekben azonban az ín megsérülhet.
  • Szinovitis - a csípőízület belső bélésének gyulladása.
  • Szabad intraartikuláris testek - csontok vagy ízületi porcok fragmensei, amelyek szabadon fekszenek az ízület üregében.
  • Csípőízület fertőzés

Femoroacetabularis impingmentáció esetén a csont patológiás növekedése fordul elő az acetabulum vagy a combcsont feje körül. Az artroszkópiával ezeket a csontok növekedését eltávolítják.

A sebész általános orvoshoz vagy háziorvoshoz fordulhat, hogy vizsgálja meg az esetleges problémákat, amelyeket kezelni kell a műtét előtt. Ezek a problémák valamilyen módon befolyásolhatják a közelgő műtéti beavatkozást. Ha egy adott kockázati csoporthoz tartozik, akkor a műtét előtt alaposabb vizsgálatot kell elvégeznie..

Ne feledje, hogy tájékoztassa sebészét minden olyan gyógyszerről vagy kiegészítésről, amelyet naponta szed. Ezen gyógyszerek egy részét a műtét előtt fel kell függeszteni.

Ha gyakorlatilag egészséges ember, az artroszkópia majdnem járóbeteg-műtét lesz. Ez azt jelenti, hogy a műtét után nem kell a kórházban maradnia..

A klinika személyzete előzetesen felveszi Önnel a kapcsolatot a közelgő műtéttel kapcsolatos fontos részletekkel kapcsolatban. Szigorúan kövesse ajánlásaikat, különösen akkor, ha meg kell érkeznie a klinikára, mikor hagyja abba az étkezési és folyadékfogyasztást.

Érzéstelenítés

A műtét előtt találkozik aneszteziológussal, aki elmondja a műtét érzéstelenítés kezelésének lehetőségeiről. A csípőízület artroszkópiáját leggyakrabban általános érzéstelenítésben végzik, ami azt jelenti, hogy elalszik a műtét alatt. Ezen műveletek során regionális érzéstelenítést is alkalmaznak - gerinc vagy epidurális. Az ilyen típusú érzéstelenítésnél tudatos marad, de a test alsó részén nincs érzékenysége. A műtét előtt megvitatja sebészével és érzéstelenítőjével, hogy melyik érzéstelenítés a legmegfelelőbb az Ön számára..

A beteg elhelyezkedése a műtőasztalon

A műtét a láb vontatásának kezdetével kezdődik. Ez annak érdekében történik, hogy a combcsontfejet kissé kihúzzuk az acetabulumból, hogy lehetővé váljon az artroszkóp és az eszközök behelyezése az ízületbe, az ízület megvizsgálása és a szükséges manipulációk elvégzése..

A bőrön a sebészek általában a csípőízület bizonyos anatómiai struktúráinak (csontok, idegek és érek) helyzetének megfelelő tereptárgyakat jelölnek meg, valamint az artroszkópos portok kialakulásának pontjait.

A sebész a csípőízület azon pontjain húzza fel a jeleket, ahol a jövőbeli metszetek találhatók.

A művelet haladása

A vontatás után a sebész a bőrön egy kis szúrást végez, amelyen keresztül az artroszkópot behelyezik az ízületbe. Artroszkóp segítségével megvizsgálják az ízület üregét, és lokalizálják az ízület lehetséges károsodásait.

Az artroszkópon keresztül folyamatosan folyadék jut az ízületbe, amelynek segítségével az üreg folyamatosan átöblül és jó kilátás nyílik. Az artroszkópból származó képet továbbítja egy videó képernyőre, ahol a sebész megfigyeli az összes manipulációt.

(Balra) A bőrön egy kis punkcióval a sebész artroszkópot helyez be az ízületbe. (Jobbra) További portok a műszerek beillesztéséhez a csatlakozásba.

Ha a ízületben problémákat észlelnek, akkor a sebész külön szúrásokkal illeszt be eszközöket az ízületbe azok kiküszöbölésére. Az azonosított probléma jellegétől függően különféle beavatkozásokat lehet végrehajtani. Lehet:

  • A porc sérült felületének simítása vagy leválasztott részének rögzítése
  • Csontritkulások eltávolítása a FAI-nál
  • A gyulladt szinovium eltávolítása

Az artroszkópos beavatkozások során az eszközöket különféle formációk eltávolítására, megragadására, jövedéki kivonására, varratok átvágására és csomók megkötésére használják. Sok esetben az úgynevezett. varrathorgonyok, amelyek segítségével bizonyos struktúrákat rögzítenek a csontokhoz.

A beavatkozás időtartama attól függ, hogy milyen problémát észleltek a művelet során, és hogyan kell megoldani. A műtét végén a sebész a bemetszések széleit varratokkal varrja, vagy összeillesztheti azokat steril gipszcsíkkal, amelyeken puha gézkötés van felhelyezve..

(Balra) egy varrat, amely a repedezett labrum rögzítésére szolgál. (Jobbra) A közös labrum varrva van. (A - acetabulum, L - ízületi ajak, FH - combcsontfej)

szövődmények

A csípő-artroszkópia szövődményei ritkák. A csípőízület bármilyen műtéte káros lehet az ízületet vagy magát körülvevő erek és idegek károsodásának kockázatával. Az artroszkópia elvégzéséhez szükséges csípőhúzás az idegek túlfeszültségéhez és zsibbadásához vezethet az érintett területen, de ezek a jelenségek általában átmeneti jellegűek..

Kicsi a fertőzés és a végtagok véna-véralvadásának kockázata (mélyvénás trombózis).

A műtét után 1-2 órát tölt a helyreállító szobában, mielőtt elhagyja otthonát. Ezután tanácsos, hogy valaki vigyen haza (ön nem tudja vezetni), és legalább egy éjszaka otthon maradjon veled. Azt is tanácsolhatja, hogy a mankát vagy sétálót használjon egy ideig a műtét után..

Fájdalomkezelés

A műtét után többé-kevésbé súlyos fájdalmat tapasztal. Ez a gyógyulási folyamat természetes része. Az orvos és az ápolónők mindent megtesznek, hogy megbirkózzanak a fájdalommal, és a lehető leggyorsabb és kényelmesebb legyen a gyógyulási időszak.

Különféle gyógyszerek léteznek fájdalomcsillapításra - opioid fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) és helyi érzéstelenítők. Ezeket a gyógyszereket gyakran kombinációban használják, ami növeli hatékonyságukat és minimalizálja a kábítószer-fájdalomcsillapítók szükségességét.

Az opioid fájdalomcsillapítók a leghatékonyabb fájdalomcsillapítók, de gyógyszerek és függőséget okozhatnak. A kábítószer-függőség és a túladagolás fontos társadalmi problémák világszerte. Ezért csak az orvos utasításai szerint szedjen opioid fájdalomcsillapítókat. Amint a fájdalom enyhül, az opioidok kezelését abba kell hagyni. Ha nem, beszélje meg a problémát orvosával..

Egyéb gyógyszerek

A fájdalomcsillapítók mellett orvosa más gyógyszereket is felírhat Önnek, például aszpirint, hogy megakadályozza a véralvadást..

Lábterhelés

Lehet, hogy műtét után sétálhat a mankókon. Bizonyos esetekben ezekre csak arra az időszakra van szükség, amíg a normális járás helyreáll. Ha az intervenció volumene elég nagy, akkor a műtét után 1-2 hónapig szükség lehet mankókra. Ha bármilyen kérdése van a lábterheléssel kapcsolatban, forduljon orvosához.

Az elvégzett műtét jellegétől függően a sebész egyéni rehabilitációs tervet kínál Önnek. Az esetek többségében az optimális eredmény elérése érdekében fizikoterápiát írnak elő, amely speciális gyakorlatokat foglal magában az izomerő és az ízületi mozgás helyreállítása céljából. A gyógytornász emellett elmondja neked, mit és mit nem tud a rehabilitációs folyamatban.

Sok beteg visszatér a teljes és korlátlan fizikai aktivitáshoz a csípőízületi artroszkópia után. A végeredmény a csípőízület károsodásának jellegétől függ, amelyet a műtét során azonosítottak.

Néhány betegnél az életmód megváltoztatása javasolt a csípőízület védelme érdekében. Példa erre a nagy intenzitású fizikai aktivitásról (például futás) a kevésbé intenzívre változás (úszás vagy kerékpározás). Feltétlenül meg kell vitatnia ezeket a kérdéseket az operáló sebészével..

A csípőízület belső sérülései olykor annyira súlyosak lehetnek, hogy az ízületet nem lehet normalizálni. Ilyen esetekben a művelet valószínűleg nem lesz hatékony..

A módszer jövője

Az artroszkópia segítette az orvosokat és a kutatókat jobban megérteni a csípőízület számos problémáját. A műtéti technika fejlődésével várható, hogy a csípő-artroszkópia egyre jelentősebb szerepet játszik ezen ízületi patológia diagnosztizálásában és kezelésében..

A csípőízület artroszkópiája

Az ízület ürege el van rejtve a közvetlen szemrevételezés ellen. Ezért olyan módszert, mint az artroszkópia, használnak bizonyos ízületi betegségek diagnosztizálására és kezelésére. Ezt a vizsgálatot speciális endoszkópos berendezéssel végezzük. Mit lehet kimutatni a csípőízület artroszkópiájával?

A technika lényege

A csípőízület artroszkópiáját artroszkópnak nevezett műszerrel kell elvégezni. Ez az endoszkópos berendezés egyik fajtája. Segítségével diagnosztizálhatja az ízület különféle betegségeit, és végrehajthat néhány terápiás manipulációt.

Az artroszkóp egy fő részből áll, amelyhez a kamera, a fényforrás, a műszercsatornák és az öntözőrendszer csatlakozik.

Kiképzés

Az előkészítő tevékenységek több kapcsolódó szakember által végzett vizsgálatból és néhány teszt lebonyolításából állnak. Mit tartalmaz az artroszkópia előkészítése:

  • általános klinikai vér- és vizeletvizsgálat, biokémiai elemzés, vírusvizsgálat vírusos hepatitiszre és HIV-re;
  • terapeuta általi vizsgálat és olyan krónikus betegségek azonosítása, amelyek bonyolíthatják az eljárás menetét;
  • kórtörténet megismerése - egyes gyógyszerek vérzést okozhatnak a műtét során vagy összeegyeztethetetlenek az érzéstelenítéshez használt gyógyszerekkel;
  • Röntgen vizsgálat;
  • konzultáció érzéstelenítővel és az optimális fájdalomcsillapítás kiválasztása.

Végrehajtási technika

Ezt az eljárást műtőben hajtják végre, mivel a teljes sterilitás szükséges. Mivel a manipuláció meglehetősen fájdalmas, általános érzéstelenítést kell alkalmazni. Az endotracheális érzéstelenítést általában használják.

A beteg helyzete a műtőasztalon a test egészséges oldalán fekszik. A hézagot a legoptimálisabb helyzetbe hozzuk egy speciális kivonat-rendszer segítségével, amelyben a hézag maximálisan feltárásra kerül. Ebben az esetben ürege teljes mértékben hozzáférhető lesz ellenőrzés céljából. Az ízület helyes helyzetének ellenőrzését röntgen segítségével végezzük.

A manipulációra való felkészülés során a referenciapontokat a bőrön jelzik:

  • a combcsont, a medence gerincének és a szemérem csomópontjának kontúrjai;
  • a nagy erek és a nagy idegek áthaladási helyei;
  • az ízületi hozzáférési pontok.

Először a sóoldattal hígított adrenalint injektálják az izületi üregbe. Ez hozzájárul az ízület teljesebb kibővítéséhez. Ezután bőrmetszetet készítünk, amelyen keresztül a trokárt behelyezzük. Áthalad a csonttal és belép az ízületi üregbe. Ezután kiveszik és maga az artroszkópot behelyezi. Ugyanezen módon még két vágást végeznek több oldalról. Az artroszkópokat szintén behelyezik rajtuk keresztül. Ez lehetővé teszi az ízület ellenőrzését három egymást keresztező síkon keresztül.

Az összes artroszkóp beszerelése után megvizsgálják az ízület összes szerkezeti elemét:

  • acetabulum, amelyben porc található;
  • a comb feje, csatolt ragasztásokkal;
  • combcsont nyakra;
  • közvetlenül az ízületi üregbe, a szinoviális folyadék jelenléte.

Ha szükséges, orvosi manipulációkat hajtanak végre. Mennyisége a betegség jellegétől függ:

  • idegen testek vagy csonttöredékek eltávolítása;
  • megsemmisített porc kezelése;
  • boncolások és tapadások eltávolítása;
  • töredékek összehasonlítása;
  • szalag varrás.

Az összes manipuláció után az ízületi üreget fertőtlenítő oldatokkal mossuk. Néhány milliliter érzéstelenítőt injektálunk. Az artroszkópokat eltávolítják, varratokat és steril kötszereket alkalmaznak a sebre

A vezetés indikációi

Az artroszkópia diagnosztikai és terápiás manipuláció, tehát ennek számos indikációja van:

  • idegen testek közös üregébe való bejutás, ideértve a traumában lévő csonttöredékeket is;
  • traumás károsodás az ízület szerkezeti elemeiben - csontok, porcok, szalagok;
  • porc és csontok gyulladásos és degeneratív betegségei;
  • a combcsont fej keringési rendellenességek miatti elhalása;
  • az ízületi zsák gyulladása;
  • ízületi fertőzések;
  • a protézisek szükségessége;
  • tapadások jelenléte az üregben.

Ellenjavallatok

A manipuláció ellenjavallatai a betegtől és a test állapotától függhetnek:

  • a leggyakoribb ellenjavallat a csípőízület csontos felületeinek beolvadása (ankylosis);
  • a medence lágy szöveteinek súlyos károsodása;
  • lágy szövetek és csontok akut fertőző folyamatai;
  • elhízás 3-4 fok;
  • medencecsontok pusztító betegségei;
  • súlyos kardiovaszkuláris, vese, légúti patológia - velük tilos endotracheális érzéstelenítést végezni;
  • a beteg megtagadja a manipulációt.

Lehetséges szövődmények

Az artroscopia számos szövődménnyel járhat, mivel invazív és meglehetősen traumatikus eljárás.

  1. A mikrobiális flóra behatolása és a pusztító folyamatok kialakulása.
  2. A porc, az ínszalagok sérülései.
  3. Érrendszeri károsodás és vérzés kialakulása.
  4. Idegkárosodás.

Posztoperatív időszak

Közvetlenül a műtét befejezése után hideget alkalmaznak a sebterületre. Ennek célja a műtét utáni hematoma kialakulásának megelőzése és a fájdalom enyhítése..

A fájdalom kiküszöbölésére a fájdalomcsillapítók intramuszkuláris alkalmazását több napra írják elő. A fájdalom szindróma súlyossága az elvégzett manipulációk mennyiségétől függ.

A rehabilitációs intézkedések a posztoperatív időszak harmadik napjától kezdődhetnek. Ezek a fizioterápiás gyakorlatok elvégzését, a medence környékének masszázst, fizioterápiás eljárásokat tartalmaznak.

Az artroszkópia előnyei

Az artroszkópia, mint minden endoszkópos manipuláció, minimálisan invazív. Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje a traumás vágásokat és a beteg testét érintő stresszt. A mozgásszervi aktivitás egy ilyen műtét után szinte azonnal megszűnik, ellentétben a nyílt hozzáférésű műtéttel.

Az ízületi műtét kevesebb időt igényel és kevesebb előkészítést igényel, mint a nyílt műtét. A manipuláció pontossága nem rosszabb, mint a nyílt beavatkozásé.

Az artroszkópos műtét utáni gyógyulási idő sokkal rövidebb, mint a hagyományos műtét után. A csípőízület artroszkópiája után a fájdalom mérsékelten kifejeződik, néhány nap múlva eltűnik.

Fontos Tudni Köszvény