Az artrózis az ízületek egyik legveszélyesebb sérülése, amely megfelelő kezelés nélkül deformációhoz, valamint az ízületek diszfunkciójához vezethet. A betegség degeneratív-disztrófikus jellegű. Az ízületek sokk-elnyelő tulajdonságait elsősorban a porcszövet okozza..

A patológiát erős fájdalomérzés, az emberi mozgékonyság korlátozása, valamint maga az ízület megváltozása jellemzi (gyakran nem visszafordítható). Vannak ilyen típusú betegségek:

  • A gonartrózis a térdízület ízületi gyulladása. Leggyakrabban 45 év után fordul elő, bár a közelmúltban a betegség "fiatalabb".
  • A coxarthrosis a csípőízület ízületi gyulladása. Az ilyen típusú betegség a vezető.
  • Osteoarthritis. Ez a csontcsont szinoviális részének krónikusan progresszív patológiája. Általánosítható és lokalizálható.

Bármi legyen is a betegség, az jelentősen rontja az ember életét. Az állandó fájdalom mellett, amely negatívan befolyásolja a beteg általános állapotát és hangulatát, mozgási nehézségeket is tapasztal. Annak elkerülése érdekében, hogy az ügy operatív beavatkozásra kerüljön, időben konzultálnia kell orvosával és el kell kezdenie a kezelést.

Arthrosis - okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Minden, amit tudnia kell az artrózisról - annak okai, jelei, típusai és diagnosztikai módszerei - segít felderíteni a betegséget a korai stádiumban. És a hatékony kezelési módszerek megszabadulnak ettől a betegségtől. Az ízületi gyulladás a 40 év felettiekre jellemző. Az elfogulatlan statisztikák azonban az utóbbi évtizedekben tendenciát mutatnak a megújulásra - a 30–35 évesek férfiak és nők szenvedtek rajta..

Mi az artrózis??

Az artrózis az ízületek krónikus betegsége, amelyet a hyaline porc, majd ezt követően a szomszédos szövetek, az ízületi kapszula és az ízületi membrán kóros változásai kísérnek. A lézió disztrofikus és degeneratív, ami az ízületi szövetek szerkezetének megváltozásához és funkcionális képességük elvesztéséhez vezet.
Ugyanezen statisztikák szerint a bolygó teljes lakosságának 12% -a hajlamos az artrózisra. A betegség összes epizódjának 62% -ról 65% -ára 60 évnél idősebbeknél fordul elő. Az ezzel a patológiával járó ízületi károk további 30-35% -a 40-60 éves betegekben fordul elő. És körülbelül 3% -uk a 20–40 éves fiatalok.

Az ízületi betegség veszélye abban nyilvánul meg, hogy gyakorlatilag nem gyógyul teljesen. Bár a patológia diagnosztizálásakor a progresszió korai szakaszában elősegíti az ízület működésének fenntartását.

Leggyakrabban az ilyen ízületek artrózisát diagnosztizálják:

  • csuklóízületek;
  • nyaki és ágyéki gerinc;
  • térdízület;
  • csípőizület;
  • vállízület;
  • bokaízület;
  • metatarsofalangeális ízület.

A betegség inkább a nőpopulációra jellemző - a népesség női felének képviselői gyakrabban szenvednek e patológiában idős korban. Az interfalangealis ízület artrózisa nőknél tízszer gyakrabban fordul elő, mint a férfi populációban.

Az artrózis valószínű következményei

Időben történő kezelés esetén a betegség a fejlődés alacsonyabb intenzitásával és ennek következtében a degeneratív és disztrófikus változások leállításával jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy az időben végzett műtéti vagy terápiás beavatkozás megőrzi az ízület működését, a normális járást és enyhíti a fájdalmat..

Ugyanakkor a kezelés késleltetése gyakori és stabil fájdalmat, sántaságot és az ízület duzzanatát eredményezi. A szövetek progresszív kóros változásai megfosztják az ízületi szokásos működését. Rövid idő alatt, megfelelő kezelés hiányában, az artrózis gyorsan krónikus formává válik. Az ilyen következmények miatt a betegség súlyosbodásának időszakában állandó orvosi felügyelet és rendszeres kezelés szükséges..

A következmények és szövődmények elkerülése érdekében a fejlődés első gyanúja esetén forduljon orvoshoz. A progresszió korai szakaszában az ízületek artrózisát reumatológus kezeli. Krónikus formában ennek a patológiának a kezelését ortopéd traumatológus végzi.

Az artrózis típusai

Az ízületek ezen patológiájának több formája és fajtája van, amelyek a következő kritériumok szerint különböznek egymástól:

  • az előfordulás okai (elsődleges és másodlagos forma);
  • az ízületi stádium (a progresszió három szakaszát osztályozzuk);
  • a patológia lokalizációja (a betegség megnyilvánulásának helye és az ízület típusa);
  • lokalizációs forma (általánosított és lokalizált forma);
  • a betegség lefolyása (akut vagy krónikus).

A tünetek megnyilvánulásának helye szerint megkülönböztetik a csípő, térd, csukló, könyök, váll, boka, nyaki ízületi gyulladást.

Az etiológiai tünetek szerint az elsődleges természetű patológiákat besorolják, önmagukban előfeltételek nélkül kialakulnak, és egy másodlagos jellegű betegség. Az utóbbi esetben az ízületkárosodás a szomszédos szövetekben előforduló fertőző betegségek, mechanikai rendellenességek, az ízület fiziológiai funkcionalitásának elvesztése, valamint progresszív gyulladásos folyamat, hipotermia, trauma vagy más tényezők következtében lép fel..

A lokalizáció szerinti osztályozás feltételezi az ízületek helyi és általános elváltozását. Az első esetben a betegség és tünetei az ízület vagy annak egyes szöveteinek és összetevőinek kis részét fedik le. Általános formában több ízület van érintett, vagy egyikük teljes lefedéssel rendelkezik az összes ízületi szövetről.

A betegség előrehaladásának különböző szakaszaiban ez különböző fokú intenzitással nyilvánul meg. Ebben az esetben a tünetek és szövődmények kifejezettebbek lehetnek, a szövetpusztulás és az ízület működésének megsértése többé-kevésbé dinamikusan folytatódhat..

Az artrózis lefolyásától függően vannak:

Az akut formát általában a tünetek fokozódó intenzitása és súlyossága jellemzi. A fájdalmas érzések kifejezettebbek, a szövetek morfológiai változásai pedig dinamikusabbak..

Krónikus formában a betegség lefolyása lassú, különféle tünetek formájában jelentkezik a súlyosbodási időszakokban, és gyakorlatilag nem gyógyítható.

A betegség mértéke

A betegség folyamán az orvostudomány három szakaszt különböztet meg, amelyek a betegség jeleinek, a lézió intenzitásának és lokalizációjának szempontjából különböznek egymástól. Ugyanakkor a három szakasz megkülönböztetése a szövettípusokat érinti, amelyek patológiás változásokon mennek keresztül.

  1. Az ízületek ízületi gyulladásának első fejlődési stádiuma a betegség kezdeti fázisa. Jellemző a porcszövet enyhe károsodása és a kollagénrostok élettani funkcióinak elvesztése. Ugyanakkor az első szakaszban vannak kisebb csontszövetek morfológiai rendellenességei és az ízületi folyadék szerkezeti változásai. Az ízület porcát repedések borítják, a betegnek enyhe fájdalma van a patológia helyén.
  2. A második fok az artrózis kialakulása fokozott dinamikával. Ezt a stádiumot a stabil fájdalom, a sántaság jellemzi. A porcban észrevehető morfológiai és disztrofikus változások vannak, és a diagnózis feltárja a csontszövet növekedését. Osteofiták képződnek - csontok növekedése, amely látható a sérülés helyének szemrevételezéses vizsgálata során. Ugyanakkor a szinoviális kapszula degeneratív változásainak folyamata folytatódik, ami annak szerkezeti kimerüléséhez vezet. Ebben a szakaszban a betegség gyakran súlyosbodhat és rendszeres lehet. A fájdalmak fokozatosan állandóvá válnak.
  3. A harmadik fok az aktív progresszió. Ebben a szakaszban az ízületi folyadék degenerációja miatt szinte teljesen hiányzik, és a csontszövet egymással szemben dörzsölődik. Az ízület mozgása szinte teljesen hiányzik, a fájdalom tapinthatóbbá válik. A porc degeneratív és atrofikus változások miatt szintén hiányzik. Az ízületek ízületi gyulladásának harmadik fokú kezelése nem megfelelő.

A patológia e három fokú fejlõdése mellett van egy utolsó szakasz is - az ízület összes szövete visszafordíthatatlan pusztulása. Ebben a fázisban lehetetlen nemcsak a hatékony kezelés elvégzése, hanem a fájdalom enyhítése is..

A gyulladásos folyamat általában a sérülés második fokával kezdődik, ritkán, orvosi beavatkozás hiányában, az első szakaszban. Ezt követően egyre nehezebb megállítani, és ez másodlagos patológiákhoz, a kórokozó mikroflóra kialakulásához vezethet a betegség lokalizációjának helyén.

A súlyos következmények kizárása érdekében a kezelést az első fokozattal kell kezdeni, ugyanakkor intenzív terápiás módszereket kell alkalmazni. Az utolsó szakaszban, amely a porcos szövet teljes megsemmisítésével jár, csak egy módszer alkalmazható a páciens fájdalmának és az ízület mozdulatlanságának enyhítésére - artroplasztika az ízület alkotóelemeinek teljes vagy részleges cseréjével..

A betegség okai

Ennek okai lehetnek elsődleges és másodlagos tényezők. Idősebb embereknél a betegség vegyes etiológiával fordulhat elő, azaz elsődleges és másodlagos okok jelenlétében. Komplex megnyilvánulásuk súlyosbítja az ízületi folyamatokat és csökkenti a gyógyulás dinamikáját..

A patológia legtöbb típusának fő oka az anyagcsere-rendellenességek. A megváltozott anyagcsere folyamatok morfológiai rendellenességekhez vezetnek a porcszövetben és az ízületi folyadékban. Ennek eredményeként a változások az egész artikulációt érintik, és gyakran a gyulladásos helyi gócok kialakulásával járnak.

A metabolikus patológiákon kívül az ízületek ízületi gyulladásának okai a következők:

  • az egyes szövetek vagy az egész ízület traumás károsodása. Ide tartoznak a diszlokációk, törések, sprainok, meniszkönnyek és áthatoló sebek. Ez az ok gyakoribb azoknál az embereknél, akik sportolnak, vagy akik tevékenysége veszélyes munkakörülményekkel és fizikai stresszzel jár;
  • gyulladásos folyamat - ez a tényező gyakran másodlagos okként működik. A gyulladás általában köszvényben, psoriasisban, reumás rendellenességekben és autoimmun kóros betegekben alakul ki. Azok a betegek, akik fertőző betegségek - ideértve a tuberkulózist, chlamydia, staphylococcosis és más fertőző betegségek - súlyosbodásának állapotában vannak, izületi gyulladásokra hajlamosak;
  • súlyosbodó légúti betegségek következményei - influenza, ARVI, ARI;
  • a beteg megnövekedett testtömege - aránytalan terhelés mellett az ízületek, szöveteik állandó mechanikai terhelést szenvednek, ami morfológiai eltérésekhez és a porc szerkezetének pusztulásához vezet;
  • túlzott hipotermia, ami a porcszövet integritásának megsemmisítéséhez és az ízületi folyadék szerkezetének elvesztéséhez vezet;
  • pajzsmirigy betegség.

Az genetikus faktor külön helyet foglal el az artrózis kórtanában. Ez egy genetikai rendellenesség, amely képes az ízületi szövetek diszplázia és a kollagén rostok fiziológiai funkcióinak rendellenességei kiváltására, amelyek felelősek az ízület rugalmasságáért és mobilitásáért.

Ugyanakkor ennek a patológiának a kialakulásának okai más együtt járó tényezők: vitaminhiány, intoxikáció a rossz minőségű termékek beviteléből vagy a túlzott kábítószer-túladagolásból, a beteg előrehaladott kora, a vérképző rendszer és a véráramlás kóros folyamata, hormonális rendellenességek, a fertőző eredetű reproduktív rendszer betegségei.

A betegség progressziójának mechanizmusa

Amikor megjelenik az ízületi izületi betegséget okozó okok bármelyike, kóros folyamatok alakulnak ki benne. Progressziójuk mechanizmusa nem teljesen ismert, de a hivatalos orvoslás főbb stádiumai ismertek..

A kezdeti stádiumban a porcszövet szerkezete kimerül, és az ízületi folyadék rendellenes változásai vannak. Mindez anyagcserezavarok miatt fordul elő, amelyek során az ízületek szövete nem kap elegendő mennyiségben a szükséges összetevőket, vagy ezek részétől megfosztják őket.

Ezenkívül a kollagén rostok rugalmassága és a porc rugalmassága elveszik, mivel a tápanyagok hiányában a hialuronsavnak nincs ideje előállni, ami lágyságot és rugalmasságot biztosít a kollagén rost szerkezeti összetételében. A porc fokozatosan kiszárad, törékennyé válik és repedik. A szinoviális kapszulában lévő folyadék fokozatosan kimerül, és ezután teljesen eltűnik..

A porcszöveten durvaság és szilárd csontdaganatok alakulnak ki. Ugyanakkor más ízületi szövetek deformálódnak, patológiás degenerációjuk, disztrofia és fiziológiai aktivitásuk csökkenése.

A beteg számára ezek a változások fájdalom, sántaság, ízületi mozgás megjelenését jelentik..

Az ízületi tünetek

Az ízületek ízületi gyulladásának tünetei már az első foktól kezdődően jelentkeznek, bár néha nem olyan hangsúlyosak. Az artrózis minden szakaszára jellemző jelenség:

  • fájdalom szindróma;
  • ropogó hangok mozogva;
  • a mobilitás hiánya vagy a közös mobilitás teljes csökkenése;
  • duzzanat;
  • ízületi deformáció.

Fájdalom

A fájdalom általában mozgás közben jelentkezik. Az intenzív fizikai erőfeszítésekkel a fájdalmas érzések intenzívebbé válnak, és tartós tendenciát mutatnak. Az ízületi fájdalom minden típusa esetén, bárhol a lokalizációjukban is, éles..

A kezdeti szakaszban a fájdalom gyenge, nappal gyakrabban jelentkeznek. Általában a fájdalom rövid élettartamú és nyugalomban elmúlik. Krónikus formában és az akut forma intenzív előrehaladásával a fájdalom szindróma gyakrabban jelentkezik, megnövekedett megnyilvánulási periódusa van, gyakran aggódik még nyugalomban és éjszaka is.

Ropogós ízületek

A válság jellegéből adódóan a tapasztalt ortopédok vagy reumatológusok differenciáldiagnózist diagnosztizálnak, mivel ez a tünet számos betegségre jellemző. Az ízületek ízületi gyulladása esetén a ropogást általában fájdalmas érzés vagy kellemetlen érzés kíséri. A szinoviális kenés és a porcszövet kiszáradásának hiánya miatt fordul elő. A patológia előrehaladtával a ropogó hang növekszik, száraz és gyakrabban fordul elő.

Mozdulatlanság

Az ízület mobilitásának csökkenése a csontdaganatok megjelenésének hátterében alakul ki, amelyek akadályozzák a porcszövet mozgását és blokkolják a kollagén rostok rugalmas tulajdonságait.

Ezt a jelenséget erős fájdalmas érzés kíséri - minden mozgásintenzitás növelésére és az ízület terhelésének megkísérelésére irányuló kísérlet elkerülhetetlenül súlyos fájdalmat vált ki..

Duzzanat és deformáció

Vizuálisan duzzanat van az artrózis lokalizációjában, a bőr alatt kiemelkedő csontok növekedésében. A duzzanat növekszik a betegség előrehaladtával. A porc és a csontszövet deformációja hasonlóan előrehalad..

szövődmények

Az idő előtti kezelés és az ízületek előrehaladott artrózisának következményei olyan komplikációkkal borulnak, mint például:

  • fogyatékosság
  • deformáció a helyreállítás lehetősége nélkül;
  • gerinces sérv megjelenése;
  • az ízület merevsége vagy merevsége;
  • a minőség és az életszínvonal romlása.

A krónikus lefolyást ezen komplikációk mellett intenzív és gyakori fájdalom, az ízület szerkezeti elemeinek teljes pusztulása, kellemetlenség, fizikai munka és sportolási lehetőségek hiánya okozza..

Diagnosztikai módszerek

Az orvosi eljárások helyes kinevezéséhez el kell távolítani az ízületi betegség okát. A detektálásához és a pontos diagnosztizáláshoz a következő diagnosztikai módszereket kell használni:

  • punkció szinoviális folyadék gyűjtésével;
  • porcszövet biopsziája annak szerkezetének ellenőrzésére;
  • radionuklid vizsgálati módszer;
  • radiográfiai;
  • Ultrahang.

Reumatológussal vagy ortopédussal együtt további laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő - általános vérvizsgálatot, elektrolit-tartalom vizsgálatát, reumatikus teszteket, cukorszintek kimutatását a vérmintákban, fehérjefrakciók vizsgálatát.

Az artrózis kezelése

Az orvosi gyakorlatban az artrózis kezelésének kezdeti szakaszában konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak, ideértve az ilyen gyógyszerek és gyógyszerek bevitelét is:

  1. gyulladáscsökkentő gyógyszerek - indometacin, dexalgin, ketanov, movalis, reumoxicam, diklofenak;
  2. kondroprotektorok - struktum, kondroitin, artron, movex, teraflex;
  3. intraoszeous készítmények a fájdalmas érzések blokkolására és a gyulladás enyhítésére - glükokortikoidok (diprospan, kenalog, hidrokortizon és mások), valamint szinoviális folyadék szintetikus analógjai, amelyek kondroprotektív hatású komponenseket tartalmaznak (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Valamennyi gyógyszer használata szignifikáns hatékonyságot mutat egy komplex recepttel.

A betegség krónikus formájában a gyógyszerek nem hatékonyak. Jelentéktelen eredmény érhető el a fizioterápiás eljárásokkal. Ide tartoznak a hő- és vízkezelési eljárások, a magnetoterápia, az elektroforézis, a sokkhullám-terápia, az UHF, az iszapkezelés. Az artrózis fokozódó dinamikájával azonban általában műtéti kezelést írnak elő..

Az artrózis sebészi kezelésének három módszere van:

  1. Endoprotetizálás az ízület minden alkotóelemének fémprotézissel történő cseréjével.
  2. Artroszkópia, amely magában foglalja a csont daganatok eltávolítását és a porc plasztikai műtétét videokamera és az artikulációs üregbe helyezett mikromanipulátorok segítségével.
  3. Arthrodesis - a sérült szövetek eltávolítása rögzítő ízületi lemez egyidejű telepítésével.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületek ízületi fájdalmait?

Maga a patológia megszabadulása ritkán elérhető cél. És ez a probléma csak a kezdeti szakaszban oldható meg. Más körülmények között a betegnek kezelnie kell a fájdalmat. A konzervatív terápia néhány módszere segít elfelejteni az ízületi fájdalmakat. És velük együtt érdemes alkalmazni a kezelõ orvos tanácsát, és be kell tartani a következõ feltételeket:

  • fizioterápiás időszakos ülések vezetése;
  • kiegyensúlyozott étrend kialakítása;
  • terápiás gyakorlat;
  • időszakos intraosseous blokád;
  • az ortopédiai rendszer fenntartása;
  • a fizikai aktivitás csökkenése;
  • küzdelem a túlsúly.

Az ízületek ízülete (osteoarthritis)

Ízületi ízületi gyulladás (osteoarthritis), okai és tünetei

Az ízületek ízületi gyulladása

Az ízületek ízületi gyulladása (osteoarthritis) gyakran összekeveredik az ízületi gyulladással, annak ellenére, hogy ezek az ízületek teljesen különböző betegségei.
Nézzük át az ízületek ízületi gyulladásának (osteoarthritis) okait, tüneteit és kezelését.

Egy kis anatómia az artrózisról

Az ízületek csontszövetét porc borítja, amelynek célja a csukló felületek súrlódásának csökkentése, a mozgás megkönnyítése. A mozgás pillanatában az ízület porcának erős mechanikai igénybevétele van, amely kopáshoz vezet. A korai kopás elkerülése érdekében a porcszövetet folyamatosan meg kell újítani. Ebben a fő szerep az olyan szerves vegyületek, mint a kollagén, elasztin, kalciumvegyületek, proteoglikánok.

Az ízületi porc élettani tulajdonsága, hogy nem az érrendszeren keresztül táplálkozik, amelynek nincs meg, hanem az ízületi folyadékon keresztüli diffúzió révén. Ez az ízületkapszulába helyezett folyadék nemcsak a porc táplálékát szolgálja, hanem az ízület természetes kenőanyaga is..

Mi történik az artrózissal?

A porcszövet károsodása és a regeneráció közötti hosszú távú egyensúlyhiány következtében ez elhasználódik, disztrofikus változások és degeneráció kezdődik. Ez az artrózis fő lényege.

Az ízületi gyulladás az ízületi gyulladás, amely az ízületi folyadék termelésének megszakadásához vezet. Az artrózis károsítja az ízületi porcot. Ez a fő különbség az artrózis és az ízületi gyulladás között. A gyakorlatban ezeket gyakran kombinálják, és olyan betegséghez vezetnek, mint például artrosis.

Ne feledje, hogy az artrózis nem csak egy porcszövetet, hanem más szöveteket is érinti.

A vékony kopott porc rosszul védi a csontot, amely védőbevonatként szolgál, így a degeneratív folyamatok kialakulása megkezdődhet az ízület csontainál. Az artrózis elkerülhetetlenül deformáló artrózissá, vagy egyéb módon - osteoarthritissé alakul. Patológia fordulhat elő azokban a szövetekben (izmok, inak, szalagok), amelyek alkotják az ízület felépítését és befolyásolják az ízületi folyadékot. Az ilyen folyamatok visszafordíthatatlan következményekhez vezetnek. A ízület deformációjával funkciói megsérülnek, a mozgás korlátozott, ami az embert kevésbé mozgatja. A motoros aktivitás csökkenése tovább súlyosbítja a metabolikus folyamatok ebből adódó zavarát. Így záródik ki az artrózis által okozott ördögi kör..

Mi okozza az ízületek artrózisát (osteoarthritis)

A betegség alapvető oka szerint az artrózist elsődleges, ha a patológia nem megállapítható okokból merült fel, és szekunder, amely különféle betegségek szövődménye..

Az osteoarthritis fő okai a következők:

- a szervezet anyagcseréjének megsértése (elhízás);

- endokrin betegségek (pajzsmirigy patológia, cukorbetegség);

- az emésztőrendszer zavara;

- veleszületett rendellenesség (ízületi diszplázia);

- daganatképződés, tuberkulózis.

A patológia mindegyik esetének saját fejlődési útja van. A trauma, veleszületett diszplázia vagy daganat által okozott arthrosis fő tényezője az ízület mechanikai hatásainak tekinthető. Endokrin betegségek, a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok különféle rendellenességei az ízületi műanyag hiányának kialakulásához vezetnek. A fertőző betegségek a káros toxinok ízületi szövetekre gyakorolt ​​negatív hatását okozzák. A szisztémás kollagenózisok (reuma, lupus erythematosus stb.) Szintén hasonló hatást okoznak. Ilyen esetekben a káros toxinok érintkezésbe kerülnek antitestekkel, így komplexeket képeznek velük, és szorosan rögzülnek az ízület szövetein. Az immunrendszer a betegségtől idegesen megpróbálja kiküszöbölni a létrehozott komplexeket, ezáltal károsítva a saját ízületét.

Az osteoarthritis kialakulása három szakaszban fordul elő. Az első szakaszban a porcot tápláló ízületi folyadékban csak néhány változás észlelhető. A ízület szerkezeti rendellenességei még mindig láthatatlanok, de stabilitása a fizikai erőfeszítés során csökken.

A betegség második szakaszában megindul a porc, majd a csontszövet megsemmisítése. A csontszövetek patológiás növekedése - osteofiták jelennek meg.

A harmadik szakaszban megfigyelhető az ízületi deformáció kifejezett formája, és a szalagok és izmok disztrófikus változásai a motoros funkció tartós rendellenességeihez vezetnek..

Osteoarthritis tünetei

Ez a betegség az emberi test minden ízületét érinti. A térdízületet (gonarthrosis) és a csípőízületet (coxarthrosis) tekintik a legsebezhetőbbek az osteoarthritisnek. Az ágyéki régió is érintett lehet, ilyen betegséget spondyloarthrosisnak hívnak.

Az osteoarthritis első tünete a fájdalom, először enyhe és csak fizikai erőfeszítés során jelentkezik, és az ízület progresszív változásainak köszönhetően erősebb, állandóvá válik. Még a pihenés sem gyengítheti azt, este és éjszaka még intenzívebbé válik..

A mozgáskorlátozás a betegség másik gyakori tünete. Eleinte átmeneti merevségként jelentkezik reggel, délután a merevség eltűnik. Mozgás közben ropogás, crepitus figyelhető meg. Ha gyulladás lép fel, az ízület térfogata növekedhet, bőrpír és a hőmérséklet emelkedése jelentkezhet az ízület helyén. A betegség súlyos súlyosbodása általános lázot okozhat.

A megfelelő időben történő kezelés hiánya növeli a szerkezeti és funkcionális rendellenességeket.

Az ízületüreg fokozatosan pótolható kötőszövettel, egyre inkább korlátozzák a mobilitást, ankylosis kialakulhat. Időnként a betegség egy teljesen ellenkező módon alakul ki, amelyben a szövetek (izmok és szalagok) fokozatos degenerációja miatt kóros mobilitás lép fel az ízületben.

Az ízületek osteoarthritisének diagnosztizálása és kezelése

A betegség kialakulásának legkorábbi szakaszában a diagnózist radionuklid módszerrel végzik. Ez abban áll, hogy az ízületi folyadékban, amikor a készítmény a betegség miatt megváltozik, romlik a radionuklidok szekréciós és asszimilációs képessége. Ennek a patológiának az azonosításához punkciót veszünk az ízületből és a porcszövet biopsziájával..

Az egészségi állapotról kellően pontos információk és a lehetséges patológia azonosítása laboratóriumi vizsgálatokkal végezhető, amelyek során a vér kémiai összetételét elemzik, reumatikus teszteket végeznek, fehérjefrakciókat izolálnak, elektrolitok, cukorszintek stb. Határozzák meg..

Deformáló osteoarthritis esetén a helyes diagnosztizálást röntgen segítségével végezzük. Az ízületek pontos állapotát modern CT és MRI módszerekkel vizsgáljuk.

Az ízületek osteoarthritisének kezelése, még kedvező diagnózissal is, hosszú és nehéz folyamat..

A konzervatív kezelés mellett a fő feladat a fájdalom enyhítése, az állapot stabilizálása és az ízület motoros funkcióinak kibővítése. Ehhez gyógyszeres terápiát, fizioterápiás eljárásokat és osteoarthritis iszapkezelését alkalmazzák..

arthrosis

Az artrózis a különböző lokalizációjú és etiológiájú ízületi készülékek disztrofikus-degeneratív betegségeinek együttes neve, ugyanakkor hasonló klinikai és morfológiai képet és eredményt mutat, és az ízületi porc, szubchondrális csontképződések, kapszulák, ízületi készülékek vereségével nyilvánul meg..

Az ízületi gyulladás a reumatológiai gyakorlatban a leggyakoribb patológia: az orvosi statisztikák szerint a teljes népességnek csak egyötöde szenved rajta. Az osteoarthritis az életminőség jelentős romlását okozza a betegek mintegy felén, akiknek többsége fogyatékossággal él. Az előfordulási gyakoriság közvetlenül függ a korától: az artrózis ritkán fordul elő fiatal korban, leggyakrabban 40-45 év után debütál, míg a 70 évesnél idősebb embereknél a radiológiai tüneteket az esetek döntő többségében határozzák meg. Fiatal korban az előfordulási gyakoriság körülbelül 6,5%, 45 év után - 14-15%, 50 év után - 27-30%, a 70 évesnél idősebb személyeknél 80-90%.

Leggyakrabban, artrózis esetén, a kóros folyamat a kéz apró ízületeire (nőkben tízszer gyakrabban, mint a férfiakban), a nagy lábujjra, a mellkasi és a nyaki gerinc intervertebralis ízületeire, valamint a térd- és csípőízületekre vonatkozik. A térd és a csípőízület ízületi gyulladása a vezető helyet foglalja el a klinikai tünetek súlyosságában és az életminőségre gyakorolt ​​negatív hatásokban.

Az artrózist az ízületi és segédberendezés komplex léziója jellemzi:

  • chondritis - az ízület porcának gyulladásos változásai;
  • osteitis - a mögöttes csontszerkezetek bevonása a kóros folyamatba;
  • synovitis - az ízületi kapszula belső héjának gyulladása;
  • bursitis - a periartikális táskák károsodása;
  • lágyszövetek (izmok, bőr alatti szövet, nyálkahártya műszer) reaktív gyulladása az érintett ízület kivetítésében (periartikuláris gyulladás).

Mivel az artrózis kiváltó oka a gyulladásos változás, számos nyugati országban szokás az ízületi gyulladást (latin -itis - az akut gyulladásos folyamatot jelölő utótag) hívni. Az orosz orvoslásban az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás kifejezések ugyanolyan gyakran fordulnak elő, és ugyanazt a kóros folyamatot jelentik. Az utóbbi időben a reumatológiai gyakorlatban az "osteoarthritis" kifejezést leggyakrabban használják (az ókori görög nyelvből)..

Első alkalommal Muller 1911-ben javasolta az ízületek degeneratív-disztrófikus elváltozásainak elkülönítését külön csoportban ("arthrosis deformans"). A következő években az artrózist ismeretlen etiológiájú ízületek krónikusan progresszív, nem gyulladásos elváltozásának tekintették, amely az ízületi porc degenerációjával és az subchondralis csontok szerkezeti változásaival nyilvánvaló vagy látens, közepesen kifejezett szinovitissal kombinálódott. Hangsúlyozták a betegség és az öregedés közötti egyértelmű összefüggést, amelyet közvetett módon bizonyított a diagnosztizált artrózis számának növekedése a betegek életkorának növekedésével..

Az arthrosis következménye megfelelő kezelés hiányában az érintett ízület mozgási tartományának fokozatos csökkenése, immobilizáció.

Jelenleg az artrózis megértésének megközelítése drámaian megváltozott: a betegséget úgy tekintik, hogy az ízület porcszövetének gyulladás hatására agresszív pusztulása következik be, amely kötelező aktív gyulladásellenes kezelést igényel..

Szinonimák: ízületi gyulladás, osteoarthritis, osteoarthritis, osteoarthritis deformans.

Okok és kockázati tényezők

A tudományos közösség ellentmondásos az ízületi károk kiváltó oka miatt. Egyes kutatók az izületi felületek porcainak burkolatának különféle tényezők hatására bekövetkező károsodásának tulajdonítják a fő szerepet, ami az ízület biomechanikájának és az azt körülvevő struktúrák disztrofikus változásainak megsértéséhez vezet. Mások éppen ellenkezőleg, az ízületet képező artikuláló csontszerkezetek felszíni rétegének sérüléseinek alapvető okait látják (például a mikrocirkuláció megsértése miatt), és másodlagos változásnak tekintik a porc disztrófiáját és degenerációját.

Egy következetesebb elmélet úgy tűnik, hogy a gyulladásos változások párhuzamosan alakulnak ki az ízületi felületeket képező csontok vastagságában és a megfelelő porc szöveteiben is. Ebben az esetben az artrózis által érintett ízületet nem porcos és csontszerkezet-készletnek kell tekinteni, amely kiegészítő ligamentum-izomrendszert tartalmaz, hanem egyetlen szervként, amelynek közös immun-, trófás, anyagcsere-jellemzői vannak..

Bármely ízület ízületi gyulladása egyetlen séma szerint alakul ki: az ízületi és szomszédos csontszövet anabolikus és katabolikus folyamatainak (daganatok és pusztulás) egyensúlyhiánya az ízületi struktúrák visszafordíthatatlan károsodásához vezet. Ha egy normál ízületben a szintézis folyamatok sokkal aktívabbak, mint a degradációs folyamatok, akkor artrózis esetén ez az egyensúly a dystrophia fokozódása és az azt követő szöveti degeneráció felé fordul. A sejtszintű változások a belső környezet állandóságának megsértéséhez vezetnek, az ízületi porc mikroszerkezete megsérül (az átlátszóság, vékonyodás és razvlecheniya gócjai, mikrotörések és repedések derülnek ki). A külföldi szakirodalomban ezeket a folyamatokat "kopásnak" nevezik - kopás és repedés.

A degeneratív szöveti degeneráció következménye az ízületi porc rugalmasságának elvesztése, konszolidációja, az értékcsökkenési funkció fizetésképtelenné válik, az ízületi felületek interpozíciója (kongruenciája) megzavarva van, ami provokálja a kóros változásokat, egyfajta ördögi kör alakul ki. Kompenzálóként a porcréteg elvékonyodásaként megkezdődik a szomszédos csontszövetek tömörödése és növekedése, kialakulnak csontok kinövések és tüskék, amelyek bonyolítják az ízület megfelelő működését és súlyosbítják a betegség lefolyását.

Az artrózis kifejlődésének koncepcióján túl, amelyben a vezető szerepet az ízület porcszövetének disztrofikus változásai adják, feltételezés áll az ízületi felületek csontszövetének károsodásának elsőbbségéről.

Ennek az elméletnek megfelelően zavarja a mikrocirkulációt a mobil kapcsolatot alkotó csontfejek vastagságában, kialakul a vénás sztózis, és kialakulnak az intraoszeous mikroinfarktusok fókuszai. A károsodott vérellátás fényében a csont ásványi összetételének kimerülése történik, ami a szövet szerkezeti átalakulásához, az oszteoporózis mikroszkopikus gócjainak megjelenéséhez vezet. Az ilyen változások spektruma csak befolyásolhatja a közeli porcszövet állapotát, ennek következtében annak kóros változásaihoz vezethet..

Az ízületi gyulladás a reumatológiai gyakorlatban a leggyakoribb patológia: az orvosi statisztikák szerint a teljes népességnek csak egyötöde szenved rajta..

Az artrózis kialakulásában jelentős szerepet játszik a szinoviális membrán, az ízületkapszula belső bélése által okozott kóros reakciók: a megsemmisített porc mikrofragmensei belépnek az ízületi folyadékba, aktiválva a gyulladásos mediátorokat, lítikus enzimeket, autoimmun mechanizmusokat, és ezáltal fokozva a pusztító folyamatokat..

Bármely lokalizáció artrózisának fő kiváltója az ízületnek kitett terhelés és funkcionális képességei, az ennek megfelelő terhelés képességének akut vagy krónikus eltérése.

Okozati tényezők, amelyek leggyakrabban provokálják az arthrosis kialakulását:

  • az ízület korábbi akut traumatikus sérülése (a szalagok repedése vagy szakadása, zúzódás, diszlokáció, intraartikuláris törés, áthatoló sebek);
  • bizonyos típusú tevékenységekhez kapcsolódó túlzott szisztematikus terhelések (hivatásos sportolók, táncosok, kemény testmunkában részt vevő személyek stb.);
  • elhízottság;
  • alacsony hőmérsékleti helyi expozíció;
  • krónikus betegségek, amelyekben a helyi mikrocirkuláció szenved (endokrin patológia, az érrendszer patológiája stb.);
  • elhalasztott akut fertőző betegségek;
  • a hormonális szint változásai (terhesség, premenopauzális és menopauza);
  • autoimmun betegségek, beleértve a kötőszövet károsodását;
  • kötőszövet diszplázia (az ilyen típusú szövetek veleszületett gyengesége, az ízületek hipermobilitásával együtt);
  • genetikai patológia - a 12. kromoszómán lokalizált és a D-vitamin endokrin rendszert szabályozó gén II. típusú prokollagént (COL2A1) vagy VDR-t kódoló gén hibája;
  • ízületi készülék veleszületett szerkezeti és funkcionális rendellenességei;
  • érett, idős és szenilis kor;
  • csontvesztés (csontritkulás);
  • krónikus mérgezés (beleértve az alkoholt);
  • műtéti beavatkozáson estek át az ízületeknél.

Az esetek többségében az artrózis polyetiológiai jellegű, vagyis számos ok-okozati tényező együttes hatásával fejlődik ki.

A betegség formái

Az etiológiai tényezőtől függően az artrózisnak két fő formája van:

  • primer, vagy idiopátiás ízületi gyulladás - a teljes jólét hátterében önállóan alakul ki, anélkül, hogy összekapcsolódna az előző patológiával;
  • másodlagos - egy betegség (psoriasis, köszvény, rheumatoid vagy posztraumás artrosis) megnyilvánulása vagy következménye.

Az érintett ízületek számától függően:

  • lokális vagy lokalizált - monoarthrosis 1 ízület károsodásával, oligoarthrosis - 2 ízülettel;
  • generalizált, vagy polyarthrosis - legalább három ízület, nodularis és nondudularis arthrosis.

A gyulladásos folyamat domináns lokalizációja révén:

  • az interfalangeális ízületek ízületi gyulladása (Heberden, Bouchard csomópontok);
  • coxarthrosis (csípőízület);
  • gonarthrosis (térdízület);
  • crusarthrosis (bokaízület);
  • spondyloarthrosis (a méhnyak, a mellkas vagy az ágyéki gerinc intervertebrális ízületei);
  • egyéb ízületek.

A gyulladásos folyamat intenzitásától függően:

  • nincs progresszió;
  • lassan halad;
  • gyorsan progresszív artrózis.

Egyidejű szinovitis jelenléte:

  • nincs reaktív szinovitis;
  • reaktív szinovitissal;
  • gyakran visszatérő reaktív szinovitissal (évente több mint kétszer).

A folyamat kompenzációjától függően:

  • kompenzált artrosis;
  • subcompensated;
  • dekompenzált.

Az artrózis mértékét az ízületek funkcionális aktivitásának megsértésének jellege (FTS - az ízületek funkcionális elégtelensége) határozza meg:

  • 0 fok (FTS 0) - az együttes tevékenység teljes mértékben megmarad;
  • 1 fok (FTS 1) - az érintett ízület működésének romlása a társadalmi aktivitás jelentős változása nélkül (az önkiszolgálás képessége, a nem a munkavégzés nem romlik), míg a munkatevékenység egy vagy több fokra korlátozódik;
  • 2 fok (FTS 2) - megmarad az önkiszolgálás képessége, szenved a szakmai tevékenység és a társadalmi tevékenység;
  • 3 fok (FTS 3) - korlátozott munkaerő, nem munkás tevékenységek és az önkiszolgálás képessége.

A 3. fokú artrózis esetén a beteg fogyatékkal él, az öngondozás jelentősen nehéz vagy lehetetlen, állandó ellátásra van szükség.

Az ízületi gyulladás ritkán fordul elő fiatal korban, leggyakrabban 40-45 év után debütál, míg a 70 évesnél idősebb személyeknél a radiológiai tüneteket az esetek döntő többségében meghatározzák..

Az ízületi stádium

Kellgren és Lawrence osztályozása szerint (I. Kellgren, I. Lawrence), az objektív röntgenképtől függően, az artrózis 4 stádiumát lehet megkülönböztetni:

  1. Kétes - kis csontritkulások jelenléte, kétes röntgenkép.
  2. Minimális változások - az oszteofiták nyilvánvaló jelenléte, az ízület nem változik.
  3. Mérsékelt - az ízület kissé szűkült.
  4. Súlyos - az ízület szűk és nagy mértékben deformálódik, meghatározzák a szubchondrális szklerózis területeit.

Az elmúlt években az ízületi stádium artroszkópos osztályozása a porcszövet morfológiai változásaitól függően széles körben elterjedté vált:

  1. A porc enyhe alakváltozása.
  2. A porcszövet szétesése a porcvastagság akár 50% -át megragadja.
  3. A szálképzés a porc vastagságának több mint 50% -át lefedi, de nem éri el az subchondral csontot.
  4. A porc teljes elvesztése.

Az ízületi tünetek

Az artrózist nem jellemzi akut klinikai kép, az ízületek változása progresszív, jellegénél lassan növekszik, amelyet a tünetek fokozatos növekedése jelez:

  • fájdalom;
  • szakaszos ropogás az érintett ízületben;
  • az ízület deformációja, amely a betegség előrehaladtával megjelenik és fokozódik;
  • merevség;
  • a mobilitás korlátozása (az aktív és passzív mozgások mennyiségének csökkenése az érintett ízületben).

Az artrózis fájdalma tompa, átmeneti, nap végén mozog, intenzív stressz mellett (olyan intenzív lehet, hogy nem engedi a betegnek elaludni). Az artrózis fájdalomának állandó, nem mechanikus jellege nem jellemző és aktív gyulladás jelenlétét jelzi (subchondral csont, ízületi membrán, ligamentous készülék vagy periartikuláris izmok).

A legtöbb beteg észreveszi az úgynevezett kezdő fájdalmakat, amelyek reggel ébredés után vagy hosszú inaktivitás után jelentkeznek, és a testmozgás során elmúlnak. Sok beteg ezt az állapotot úgy határozza meg, hogy "ízületet kell kialakítani" vagy "eltérni".

Az artrózist a reggeli merevség jellemzi, amely egyértelműen lokalizálódik és rövid távú (legfeljebb 30 perc), ezt a betegek néha az ízületek "zselés érzésének" tekintik. Esetleg ék, merevség érzése.

A reaktív synovitis kialakulásával az artrózis fő tüneteihez kapcsolódnak:

  • fájdalom és a hőmérséklet helyi emelkedése, amelyet az érintett ízület tapintása határoz meg;
  • tartós fájdalom;
  • az ízület térbeli megnagyobbodása, lágy szövetek duzzadása;
  • a mozgási tartomány fokozatos csökkenése.

Diagnostics

Az artrózis diagnosztizálása az anamnesztikus adatok, a betegség jellegzetes megnyilvánulásainak és az instrumentális kutatási módszerek eredményeinek értékelésén alapul. Az általános és biokémiai vérvizsgálatok indikatív változásai nem jellemzőek az artrózisra, csak egy aktív gyulladásos folyamat kialakulásával jelentkeznek.

Az artrózis diagnosztizálásának fő műszere a radiográfia, diagnosztikailag nem egyértelmű esetekben számítástechnikai vagy mágneses rezonancia képalkotás ajánlott..

A térd és a csípőízület ízületi gyulladása a vezető helyet foglalja el a klinikai tünetek súlyosságában és az életminőségre gyakorolt ​​negatív hatásokban.

További diagnosztikai módszerek:

  • atraumatikus artroscopia;
  • ultrahang (az ízületi porc, szinovium vastagságának, az ízületi kapszula állapotának, a folyadék jelenlétének felmérése);
  • szcintigráfia (az ízületet képező csontok fejének csontszövet állapotának felmérése).

Arthrosis kezelés

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - fájdalom enyhítése és a gyulladás jeleinek súlyosbodása során;
  • glükokortikoszteroid hormonok - intraartikuláris injekció a synovitis enyhítésére; korlátozottan használják, olyan esetekben, amikor a fájdalmas tüneteket a lehető leghamarabb el kell távolítani;
  • anti-enzimes szerek (proteolízis-gátlók) - megakadályozzák a porc és a csontszövet disztrofikus és degeneratív folyamatainak előrehaladását;
  • görcsoldók - lehetővé teszik a sérült szegmens helyi izomgörcsének kiküszöbölését;
  • anabolikus gyógyszerek - felgyorsítják a sérült szövetek regenerálódását;
  • angioprotektorok - segítenek megerősíteni a mikrovaszkuláris erek falát, megfelelő vérellátást biztosítva a sérült területre;
  • a mikrocirkulációt javító szerek;
  • kondroprotektorok - annak ellenére, hogy széles körben használják az ízületi gyulladást, ennek a gyógyszercsoportnak a klinikai hatékonyságát nem igazolták nagy, placebo-kontrollos vizsgálatokban.

Az artrózis kezelésére alkalmazott fizioterápiás technikák:

  • a regionális izmok masszázsa, amely javítja a vérkeringést és enyhíti a helyi görcsöket;
  • aktív kinezioterápia, azaz artrózisos gyakorlatok elvégzése speciális szimulátorok segítségével;
  • terápiás gyakorlatok artrózishoz;
  • lézerterápia;
  • ultrahang kezelés;
  • terápiás fürdő, iszap, paraffin terápia; stb..

A felsorolt ​​expozíciós módszerek hatástalanságával, szövődmények jelenlétében, az ízületi műtéti kezelést alkalmazzák:

  • a metaepiphysis dekompressziója és az elhúzódó intraosseous blokád (az érintett terület intraosseous nyomásának csökkenése);
  • korrekciós osteotomia;
  • arthroplasty.

A betegség korai stádiumában mechanikus, lézer vagy hideg plazmafertőtlenítést alkalmaznak (a sérült porc felületének simítását, az élettelen területek eltávolítását). Ez a módszer hatékonyan enyhíti a fájdalmat, de átmenetileg hat - 2-3 év.

Lehetséges komplikációk és következmények

Az artrózis következményei, különösen megfelelő kezelés hiányában:

  • az érintett ízület mozgási tartományának fokozatos csökkenése;
  • immobilizáció.

Előrejelzés

Az élet előrejelzése kedvező. A társadalmi és munkaügyi prognózis kedvezősége a diagnózis időszerűségétől és a kezelés megkezdésétől függ, csökken, ha a betegség műtéti kezelésének kérdéséről döntéshozatal szükség esetén késik.

Az artrózis okai, tünetei, szövődményei és kezelési módszerei

Az osteoarthritis disztrofikusnak tekinthető ízületi betegség, amely a porc lassú pusztulásával jár az ízületben. Az artrózissal hosszú ideig változások következnek be, a csontok ízületi végei átalakulnak, gyulladásos folyamatok és a periartikuláris szövetek degenerációja következik be. Az "artrosis" fogalma magában foglalja a degeneratív-gyulladásos jellegű ízületi betegségek nem túl nagy csoportját is, amelyeknek különböző előfordulási okai vannak és hasonló fejlõdési mechanizmusuk van..

Az ízületi gyulladást a világ leggyakoribb ízületi betegségének tekintik: a statisztikák szerint a világ lakosságának akár 80% -a szenved valamilyen fokú ízületi gyulladástól. Az ilyen típusú elváltozások nagyon gyakoriak, és onkológiai és szív-érrendszeri megbetegedések után a harmadik helyen vannak..

Az artrózis kialakulásának valószínűsége az életkorral nő. A betegség egyaránt érinti a férfiakat és a nőket, az egyetlen kivétel az interfalangeális ízületek ízületi gyulladása, mivel ezt leggyakrabban nőkben észlelik. Az ízületi gyulladás felülmúlja a munkaképes korú embereket - 30 éves kortól kezdve, és minden évben az esetek száma folyamatosan és folyamatosan növekszik.

Az ízületi gyulladás okai

Az osteoarthritis az ízület anyagcsere-rendellenességei miatt alakul ki, ami viszont ahhoz a tényhez vezet, hogy a porc elveszíti rugalmasságát. Ezt megkönnyítheti a proteoglikánok teljes vagy részleges elvesztése a porcból, ez általában a porc meglehetősen mély repedésének köszönhető. A proteoglikánok elvesztése más okból is következhet be: az ízületi sejtek általi termelésük meghiúsulása miatt.

A szakemberek szerint az ízületi porc romlása okai lehet az anyagcsere-zavarok, hormonális rendellenességek, az ízület csökkent véráramlása, örökletes tényezők, időskor, trauma, valamint olyan betegségek, mint a rheumatoid arthritis és akár a psoriasis. És mégis, az artrózis leggyakoribb oka az ízületek rendellenes terhelése, míg a porc nem képes ellenállni ennek..

Ezenkívül a következő okok befolyásolhatják az artrózis kialakulását és kialakulását:

Korábbi sérülések. Ezek lehetnek diszlokációk, zúzódások, törések, ízületi repedések és egyéb sérülések..

Anyagcsere-rendellenességek.

Túlsúly, extra stresszt jelent az ízületekre.

Az ízületek gyulladásos folyamata - akut gennyes ízületi gyulladás.

Rossz ételminőség.

Autoimmun természetű betegségek - lupus erythematosus, rheumatoid arthritis.

A test általános mérgezése.

Gyakori megfázás.

Vérrögképződés (hemofília).

Perthes-kór - a combcsont vérellátásának megsértése.

Számos genetikailag meghatározott okot azonosíthat, amelyek az artrózis kialakulásához vezetnek:

Ha a kéz és az ujjak artrózisát tekintjük, akkor a tudósok megállapították, hogy az úgynevezett Bouchard és Heberden csomók betegségként örökölhetőek.

Az ízületek és szalagok kialakulásának megsértése a prenatális időszakban, ami dysplasiahoz vezet. Ennek fényében az ízület gyorsan elhasználódik, és ízületi gyulladás alakul ki..

A kollagén mutációk 2 típusúak. Ha megsértések történnek a kötőszövetben található fibrilláris fehérje szerkezetében, akkor a porc gyors megsemmisülése következik be..

Szintén fennáll annak veszélye, hogy a közeljövőben olyan artériás betegség alakuljon ki, akiknek szakmái: kőműves, bányász, halász, kovács, kohász - és egyéb tevékenységi területek, amelyek a megnövekedett fizikai munkával járnak.

Az ízületi tünetek

Az artrózis tünete a fájdalom az ízületen, amely elmúlik, amikor az ízület nyugalomban van; csökkent ízületi mozgás, ropogtatás, izomfeszültség érzése az ízület területén. Az ízület, amelyet periodikusan érinti az artrózis, duzzanhat és idővel deformálódhat..

Tekintsük az artrózis tünetek következő négy nagy csoportját:

Fájdalom. A fájdalom az ízületek ízületi gyulladásának első jele. Feltételezhető, hogy bármilyen károsodásuk esetén hasonló érzések fordulnak elő, ízületi gyulladás esetén azonban a fájdalomnak van néhány tulajdonsága. Először is, éles fájdalom vagy jelentős kellemetlenség jelentkezik mozgás közben. A beteg ízületének a helyén lokalizálódik. Amikor egy személy megállítja a mozgást és nyugalmi állapotba kerül, a fájdalom eltűnik.

Éjszaka az ember gyakorlatilag nem tapasztal kellemetlen érzéseket, kivéve a törzs fordulásakor, amikor optimális helyzetet talál - a beteg nyugodtan elalszik. A fájdalom pihenés közben csak a betegség előrehaladásának stádiumában jelentkezik; bizonyos hasonlóságok vannak a fogászati ​​lumbagoval, amikor az ember nem tud aludni. Közelebb állnak a reggeli órákhoz - öt órakor.

Tehát az elején gyakorlatilag nincs fájdalom, csak erőfeszítéssel vagy tapintással érezhető, az idő múlásával az ember szenvedése fokozódik, és az ízület egyre több és több pihenőidőt igényel. Ezután az élet teljes egészében kínzásul alakul - a hyaline porc vékonyabbá válik, a csont ki van téve, az oszteofiták növekedni kezdenek. Az akut fájdalmak szinte szüntelenül gyötörték, még rosszabb időjárás és telihold esetén még fokozódnak.

Ropogtat. Az artrózis nem kevésbé indikatív tünete a ropogás jelenléte. Hallhatóvá válik annak a ténynek köszönhetően, hogy csökken az ízületben lévő csontok forgásának lágysága, egymáshoz dörzsölnek, amelynek eredményeként jellegzetes hang hallatszik. A ropogás más betegségekben is hallható, még akkor is, ha az ízületek egészségesek. De az ízületi ropogást különbözteti meg "száraz" hangja. Minél tovább halad a betegség, annál fényesebbé válik a hang. Sőt, ha egy ropogást hallanak, akkor fájdalmat érez. Ez teszi lehetővé az artrózisú ízületek által kibocsátott hang megkülönböztetését a szokásos ártalmatlan kattanásoktól..

Az ízületi gyulladás egyik jellemző tünete a csökkent mozgásképesség. A kezdeti szakaszban ez a jelenség nem zavarja a beteget, ám az artrózis előrehaladásával a csontatörzsek csírázása ahhoz vezet, hogy az izmok görcsöződnek, és az ízület szinte teljesen eltűnik. Ez az oka a végtagok mozdulatlanságának a sérülés helyén..

Ízületi deformáció. Módosítása annak a ténynek köszönhető, hogy a csontok felületén növekednek az oszteofiták, és megérkezik az ízületi folyadék. Annak ellenére, hogy a deformáció az egyik legújabb tünet, az artrózis már az ízületet is nagymértékben érintette.

A betegség lefolyását a súlyosbodás és a remisszió szakaszai jellemzik. Ez jelentősen bonyolítja az artrózis független diagnosztizálását, csak a saját érzéseire támaszkodva. Ezért a diagnózis tisztázása érdekében orvoshoz kell fordulni..

Röntgen vizsgálat elvégzésekor a következő jeleket fogja felismerni, amelyek lehetővé teszik a betegség progressziójának mértékének meghatározását:

Az 1. stádiumra az oszteofiták hiánya jellemző, az ízületi tér kissé szűkíthető.

A 2. szakaszban gyanú merül fel arra, hogy a rés enyhén csökkent, már kialakultak az oszteofiták.

A 3. szakaszban jól látható a rés szűkülése, több oszteofita van, az ízület deformálódni kezd.

A 4. stádiumot az ízületi tér majdnem teljes hiánya, több oszteofita jellemzi, valamint jelentős deformáció.

Az artrózis mértéke

Az artrózist az ízületek degeneratív-disztrofikus változásai jellemzik, amelyek krónikus betegség formájában követik az embert. Az ilyen pusztulás eredménye az ízület porcának veresége, a kapszula és az ízületi membrán, a szalagok és a csontszerkezetek kóros változásai.

Az a szokás, hogy megkülönböztetjük az artrózis három fokát, amelyek jellemzik a betegség különböző mértékű súlyosságát és eltérő tüneteket mutatnak..

1 fokú artrosis

Az artrózis kialakulásának első szakaszában a ízület morfológiájában nem figyelhetők meg komoly változások. Csak maga az ízületi folyadék összetétele sérül. Rosszabban látja el az ízületi szövetet tápanyagokkal, így a porc elveszíti korábbi ellenállását a megszokott terhekkel szemben. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a porcszövet meggyullad, az embernek fájdalma van.

A beteg panaszkodhat az ízületek enyhe merevségéért, de általában nem fordít figyelmet erre az érzésre, egy ilyen egészségügyi rendellenességet az időjárás változásainak, a kellemetlen testtartásnak stb. Tulajdonítva..

Időnként halk rázás hallható az érintett ízület területén. A fájdalom enyhe bizsergéssel nyilvánul meg, vagy fájhat. Ha ebben a szakaszban diagnosztizálják a betegséget, akkor konzervatív módszerekkel lehet megbirkózni vele..

2 fokú artrosis

Az artrózis második szakaszát a porcszövet megsemmisítése kíséri. A csont növekedése az ízület szélein jelenik meg. Minél intenzívebb a terhelés, annál inkább el fog pusztulni az ízület porcszövete.

Az ember állandó fájdalmat érez, amelyhez hozzászokik. A gyulladás meghal és újra súlyosbodik.

Az ízületeket körülvevő izmok elveszítik korábbi funkcióit, de az ilyen rendellenességek általában gyengék vagy közepesen súlyosak. Ezért ebben a szakaszban egy személy megtagadhatja az orvos látogatását..

A lábak rövid terhelése után az ember fáradtságot érezhet. Ebben az esetben az ízületek fájó fájdalma akutá válik. A ropogtatás mozgás közben növekszik, amit a csontok növekedése magyaráz meg.

A deformáló folyamat az ízületi arthrosis kialakulásának második szakaszában kezdődik, ezért feltétlenül forduljon orvoshoz.

3 fokú artrosis

Az artrózis harmadik foka a legsúlyosabb. Az érintett ízületi porc nem csak vékonyodik, hanem romlik is, és a patológiás gócok már elég nagyok. Az ízület súlyosan deformálódik, ami befolyásolja a végtag normál tengelyét.

A kötések, amelyek korábban körülvették az ízületet, elveszítik funkcionális aktivitásukat, rövidekké válnak, ami befolyásolja a kar vagy a láb mozgását.

Ebben az időszakban az embernek kontraktúrái és szubluxációi vannak. Az ízületet körülvevő izmok lerövidülnek és feszültek, és nehézséggel összehúzódnak. Maga az ízület és a szomszédos szövetek alultápláltságot szenvednek.

Az ember súlyos fájdalomtól szenved, éles és éles. Még nyugalomban is a beteg jelentős kellemetlenséget érez. Az artrózis harmadik fokát az emberi kapacitás teljes elvesztésének kockázatával járják..

Az artrózis típusai

Az artrózis okától függően megkülönböztethető egy megmagyarázhatatlan etiológiájú betegség, azaz idiopátiás arthrosis. Leggyakrabban 40 év felettieknél diagnosztizálják. Különbséget tesznek a másodlagos ízületi gyulladás között is, amely nyilvánvaló okok miatt fordul elő (sérülés után, ízületi gyulladásokkal, endokrin betegségekkel stb.).

Amellett, hogy az artrózist az okától függően osztályozzák, a betegség következő típusait különböztetik meg:

Térdízület vagy gonarthrosis. Ez a betegség leggyakoribb típusa. Ebben az esetben a térdízületek szenvednek. A patológiát leggyakrabban a túlsúlyos embereknél diagnosztizálják, a szervezet anyagcsere-zavarainak hátterében, valamint a stressz miatt. A betegség az évek során kialakul, későbbi szakaszában a térd teljesen elveszíti mozgékonyságát.

Boka ízületi gyulladás. Az ilyen típusú betegségben a bokaízület érintett. A betegség a sérülések hátterében alakul ki, sprainokkal, meglévő dysplasia, köszvény, diabetes mellitus miatt. Időnként a patológia oka a rheumatoid arthritis. A boka artrózist leggyakrabban azokban az emberekben diagnosztizálják, akiknek a munkája e terület túlzott terhelésével jár: táncosoknál, sportolóknál, magas sarkú cipőt viselő nőknél.

Váll ízületi gyulladás. A patológia fő oka a vállízület veleszületett rendellenességei, vagy a túlságosan nagy terhelések. A kockázati csoportba tartoznak a festők, a vakolatok és a nehéz kézi munkával foglalkozó emberek. Ide tartozik a könyökízület ízületi gyulladása.

A csípőízület ízületi gyulladása vagy coxarthrosis. Ez a patológia egyik legsúlyosabb típusa. Ennek fő oka az ízületi szövetek életkorral összefüggő változása. A kockázati csoportba a 40 év felettiek tartoznak.

Méhnyak artrózis vagy uncoarthrosis. Ennek okai, amelyek ezen patológia kialakulásához vezethetnek: a nyaki gerinc elégtelen mozgékonysága, elhízás és trauma. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik ülő munkát végeznek. Az ízületi fájdalom formájában jelentkező fő tünetek mellett a fájdalom és az ízületi mozgás korlátozása mellett a betegek szédülést, fejfájást és néha eszméletvesztést szenvednek. Ennek oka a gerinc artéria bevonása a kóros folyamatba, amely táplálja az agyat.

A kéz és az ujjak osteoarthritis. Ebben az esetben a csuklóízület, az interfalangeális ízületek stb. Károsodnak. Leggyakrabban a menopauza idején belépő nők szenvednek patológiától..

Spondyloarthrosis, amely a gerinc ízületeit és porcát érinti. A betegség leggyakrabban a 65 év felettieknél alakul ki. Leginkább a spondyloarthrosisban szenvednek a nők, ezt magyarázhatja az ösztrogénszint csökkenése a menopauza kezdete után. A spondyloarthrosis lehet ankyloszáló, deformáló, arclap, poliszigmentális és degeneratív.

Polyosteoarthritis vagy Kellgren-kór. Ez egy degeneratív betegség, amely a perifériás ízületeket, az ízületeket és az ingokat érinti. A patológia a gerinc ízületeit érintheti a diszopátia kialakulásával.

Az ízületi szövődmények

Ha az artrózissal nem kellő figyelmet szentelnek, és nem megfelelően és időben nem kezelik, ez nemcsak a beteg ízület teljes pusztulásához vezethet, hanem a gerinc biomechanikájának megváltozásához is vezethet, amely herniaszt okozhat a csigolyák közötti lemezekben és artrózis kialakulását más, még mindig egészséges ízületekben.... Az ízületek ízületi szövődményeinek elkerülése a legjobb.

Az artrózis fő szövődményei a következő patológiákat különböztetik meg:

Lehetetlenség a mozgások végrehajtására.

A gerinc és más ízületek biomechanikájának megsértése.

Fontos Tudni Köszvény