Az ágyékközi csigolyák közötti régióban elhelyezkedő sérv vezető tünete az akut fájdalom. Olyan erős, hogy még nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek intramuszkuláris injekcióival sem eliminálható. Ezért a fájdalomszindróma enyhítésére az ágyéki gerinc sérvével gyógyszeres blokkolást végeznek glükokortikoszteroidokkal és érzéstelenítőkkel kombinálva.

Milyen célra van egy sérv blokádja

Fontos tudni! Az orvosok sokkoltak: "Van egy hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmakhoz." További információ.

Az intervertebrális tárcsák ágyéki elmozdulását mindig "lumbago" vagy "lumbago" kíséri. Ez a fájdalom típusának neve, amely a gerincszerkezetek romboló és degeneratív változásainak hátterében fordul elő. A Lumbago súlyos mozgáskorlátozásokat okoz. Az ember megpróbálja nem olyan mozdulatokat végezni, amelyek provokálhatják az alsó hátfájást. Bár a "lumbago" csak tünet, orvosi beavatkozás hiányában komplikációk - radikális szindrómák (radikulitisz) - kialakulásához vezet. Az emberi életminőség romlása és súlyos esetekben - fogyatékosság megelőzése érdekében kábítószer-blokádot folytatnak.

A terápiás eljárás fájdalomcsillapító hatású oldatok injektálásából áll a test bizonyos részeire. Az injekciókat leggyakrabban közvetlenül a fájdalom területére adják. Ez a bevezetési módszer lehetővé teszi az összes kellemetlenség gyors kiküszöbölését a reflexív egyes részeinek "kikapcsolásával". A gyógyszerek fájdalomcsillapító hatása néhány napon belül megnyilvánulhat.

Időnként gyógyszeres blokádot végeznek diagnosztikai célokra. Ez igaz az ágyéki sérvre, amelyet a neurológiai tünetek bonyolultak, és a funkciók elvesznek. Ha nehéz diagnosztizálni, az orvos injekciós oldatot fecskendez be, hogy egyértelmű kapcsolatot hozzon létre a fájdalom forrása és a specifikus klinikai tünetek között..

fajták

Az ágyéksérv gyógyszeres blokádjának végrehajtására szolgáló módszer kiválasztásakor az orvos több tényezőt is figyelembe vesz. Ez az eredményül kapott kiemelkedés mérete és típusa, a felmerült szövődmények száma, a fájdalom szindróma intenzitása, a beteg kora.

Az ágyéki gerinc sérvének gátlásaJellemzők
Transzforaminálisan szelektívA gyógyszert arra a területre fecskendezik be, ahol a gerincvelő idegei kilépnek a csigolyaközi foramenből. Az injektált gyógyszerek behatolnak a hernialis kiemelkedés területébe, enyhítve a beteget a fájdalomtól, megállítva a gyulladásos ödémát, ellazítva a csontváz izmait
Epidurális intralaminárisAz injekciós oldatokat a csigolyák folyamatainak középvonala mentén fecskendezik be. Az eljárás gyengéd, kifejezettebb fájdalomcsillapító és dekongestáns hatással rendelkezik, ritkán okoz szisztémás mellékhatásokat

Novocainic és Lidocainic

Ezek a leggyakoribb kábítószer-elzáródások. Az érzéstelenítők fájdalomcsillapító hatást mutatnak közvetlenül a hernialis lumbális kiütés területére történő bevezetésük után. A hatóanyagok maximális koncentrációja a tárcsaeltolódás területén található. De bizonyos mennyiségű lidokain és novokaiin behatol a véráramba, ezért szisztémás fájdalomcsillapító hatás figyelhető meg. Az érzéstelenítést gyakran kombinálják a hormonális gyógyszerekkel:

Ez szükséges a hosszú távú fájdalomcsillapító hatás biztosításához - egy vagy több napon belül. Hormonális szerek nélkül az érzéstelenítők fájdalomcsillapító hatása 1-3 órán belül nyilvánul meg.

A novokaiinnal és a lididinnel végzett blokkok szintén ki vannak mutatva a kiálló részekben - a hernialis kiálló rész kialakulását megelőző körülmények között. Hatékonyak a szekréciós szakaszban is, amikor a prolapszus mag pulposus úgy lóg, mint egy csepp az intervertebralis repedésen kívül..

paravertebralis

A paravertebralis blokk olyan orvosi eljárás, amelynek célja a gerinc körül lokalizált fájdalom súlyosságának csökkentése. Injekciós oldatot fecskendezünk az egyik gerincideg kilépési területére. A paravertebrális zóna blokkolásával a fájdalomreflex "kikapcsol", és csökken az idegvégződések károsodását okozó lágyszövetek duzzadása. Ennek eredményeként felgyorsul a vérkeringés, a trophizmus normalizálódik a csigolyák közötti áthelyezés területén..

A paravertebralis blokádok egykomponensűek és többkomponensűek, ha két vagy több típusú gyógyszerkészítményt alkalmaznak. Az érzéstelenítés leggyakrabban a következő eszközöket használják:

  • érzéstelenítők Novocaine, Lidocaine, Markaine;
  • kortikoszteroidok Hidrokortizon, Diprospan, Kenalog.

Az orvos a beteg számára egyénileg választja ki a blokkolás eszközeit. Ha meg kell állítani az aszeptikus gyulladásos folyamatot, akkor hormonális szerek használata nélkül nem lehetséges. Az akut fájdalom kiküszöböléséhez elegendő anesztézia beadása. A fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket gyakran kombinálják B-vitaminokkal, görcsoldókkal, nyugtatókkal vagy regenerált sérült szövetekkel..

Epidurális (epidurális)

Az epidurális blokádot csak olyan akut, átszúró fájdalom enyhítésére használják, amelyet más módszerekkel nem lehet kiküszöbölni. A gyógyszereket közvetlenül a fájdalom forrásába (epidurális térbe) injektálják, hogy ezen a téren teljesen "kikapcsolják" az érzékenységet. Az ágyéki gerinc-sérv kezelésére alkalmazott eljárás fájdalomcsillapító hatása több tényező kombinációján alapul:

  • a használt gyógyszerek erős fájdalomcsillapító hatása;
  • a hatóanyagok maximális koncentrációjának gyors létrehozása a hernialis kiemelkedés területén;
  • reflex hatás az idegrendszer szinte minden szintjén.

A regionális érzéstelenítés módszerét tekintik az egyik leghatékonyabbnak a lumbago enyhítésében. De csak tapasztalt orvos végezhet epidurális blokkot. Az epidurális tér közelében számos érzékeny idegvégződmény található, amelyek nemcsak a gerinc szegmenseket, hanem a medence szerveit is beidegzik. Ha sérültek, akkor súlyos idegrendszeri rendellenességek léphetnek fel - izom atrófiával járó parézis, ínreflexek kihalása, trópuszavarok.

Előnyök és hátrányok

Még a "elhanyagolt" ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Ne felejtsd el, hogy naponta egyszer kenje el..

Csak a kábítószer-blokád segítségével lehet a legtöbb esetben megállítani a lumbago akut rohamát. Sem a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, sem a narkotikus fájdalomcsillapítók nem képesek megbirkózni az akut hátfájással. Az eljárás előnye a gyors terápiás hatás, amely néhány perccel az oldatok befecskendezése után jelentkezik. Az összes típusú blokád plusz tulajdonságai közé tartozik:

  • minimálisan invazív vagy kisebb károsodás a bőrön, a bőr alatti szövetben és a lágy szövetekben, amelyek a sérv kiemelkedésének területén vannak;
  • hosszú távú fájdalomcsillapító hatás több klinikai és farmakológiai csoportból származó gyógyszerek kombinációjával;
  • az érzéstelenítőkkel és glükokortikoszteroidokkal együtt az etiotropikus kezelés bevezetésének lehetősége.

Az elzáródások előnyeit néha tévesen tekintik a szisztémás mellékhatások hiányának, mivel a gyógyszerek szelektív hatással vannak a fájdalom forrására. Ez nem teljesen igaz. Néhány gyógyszer még mindig behatol a véráramba, következésképpen a belső szervekbe. Ezért a lágy, porcos, csontszövetre mérgező glükokortikoszteroidok használata korlátozott. A kábítószer-blokád más hátrányai vannak:

  • fájdalom a tű behelyezésekor, ha nem használnak érzéstelenítőket;
  • a gerincgyökerek, izmok, ízületek, erek sérülésének valószínűsége;
  • a fájdalomcsillapító hatás rövid időtartama, ha csak érzéstelenítőket használ.

A blokádot csak a tünetek kiküszöbölésére, és az ágyéki régióban a sérv kiemelkedésének csökkentése érdekében végzik. Az eljárások másik hátránya, hogy a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak a bőrbe a lyukasztással. A szöveti fertőzésnél a betegség lefolyása jelentősen bonyolult.

Szükséges vizsgálat az eljárás előtt

Az előzetes vizsgálat kötelező a gyógyszer alkotóelemeivel szembeni egyedi intolerancia meghatározása érdekében. Gyakran a beteg túlérzékeny nem a hatóanyagokra, hanem tartósítószerekre vagy stabilizátorokra. Ilyen esetekben a gyógyszereket pótolják. Az akut fájdalom kezelésének más módszerei is alkalmazhatók.

Az eljárás során az orvos speciális eszközökkel ellenőrzi tevékenységét. De a beteg előzetes vizsgálatára is szükség van. A leginformatívabb a mágneses rezonancia képalkotás. A kapott képek világosan mutatják a sérv kiemelkedését, alakját, méretét. Az intervertebrális korongok elmozdulásának típusa is fontos - hátsó, oldalsó, foraminális, oldalsó. Az MRI segítségével felmérhető az erek, az izmok, a gerincoszlopok állapota a gyógyszeradagok helyes kiszámítása és szükség esetén a terápiás kezelés kiegészítése érdekében..

Felkészülés a blokádra

A blokád előtt az orvos megvizsgálja a bőr és a bőr alatti szövet állapotát neus, gyulladásos elváltozások, wen, lipóma jelenlétére. A vizsgálat gondos tapintása lehetővé teszi a tű behelyezését. A beteg elmagyarázza az eljárás elvét, szakaszát és a várható eredményt.

A gyógyszeres blokádot felszerelt kezelőhelyiségben végzik. Az aszepsis szabályainak betartása segít elkerülni a komplikációk kialakulását. Az előkészítésre a kezelőszobában kerül sor, egyes esetekben az öltözőben.

Ha a beteg túlságosan érzelmi, félelmetes vagy a vegetatív-érrendszeri labilitás tünetei vannak, akkor az idegfeszültség csökkentésére trankvilizátorokat használnak: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Az allergiás reakciók megelőzésére antihisztaminokat használnak, például a Pipolfen.

Hogyan végezzük az alsó hátsó blokkot?

A beteget felkérjük, hogy feküdjön a hasán és pihenjen. Az ágyéki régió bőrét fertőtlenítő oldatokkal kezeljük, szükség esetén helyi érzéstelenítőket alkalmazunk. Egy gyengén expresszált "citromhéj" megjelenése után a bőrt átszúrják, és az orvos megkezdi a tű eltávolítását a tüskés folyamatoktól. Amikor a tű elmélyül, a gyógyszer egy részét injektálják. A tüskés folyamat megérintése után a tű kissé mozog vissza a maradék injekciós oldat bevezetésével.

A gyógyszerblokkolás utolsó szakaszában az orvos eltávolítja a tűt, alkoholt tartalmazó antiszeptikumokkal kezeli a bőrt. A beteg néhány órán át ápolószemélyzet felügyelete alatt áll, majd hazamehet.

A blokád időtartama

A fájdalomcsillapító hatás időtartama a gyógyszerblokkolás típusától függ. A leghosszabb ideig tartó fájdalomcsillapító hatás az epidurális eljárás során figyelhető meg, mivel a gyógyszert közvetlenül a sérült szövetekbe injektálják, hogy megakadályozzák az impulzusok átadását. Az érzéstelenítés a fájdalomcsillapító hatás időtartama szerint változik:

  • Novokaiin - 1-2 óra;
  • Lidokain - 3 óra;
  • Bupivacaine - akár 5 óra.

A fájdalomcsillapító hatás meghosszabbításához speciális gyógyszereket alkalmaznak. De gyakrabban használnak glükokortikoszteroidokat, amelyek 2-3 hétre növelik a fájdalomcsillapító hatás időtartamát.

Ellenjavallatok

Az ágyéki gerincben lévő sérv gyógyszeres blokádját nem hajtják végre, ha a szervezetben fertőző és gyulladásos folyamat lép fel. Az eljárás ellenjavallata a szív- és érrendszer súlyos kóros kimenetele, akut vagy krónikus vese- és májelégtelenség. A terápiás intézkedések tilosak a véralvadási rendellenességek, alacsony vérnyomás, epilepszia, láz, terhesség esetén.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények kockázata akkor is fennáll, ha a blokádot képzett orvosok végzik, az aszepszis minden szabályának betartásával. Milyen nem kívánt következményekkel járhat az érzéstelenítés alatt vagy után:

  • lágy szövetek fertőzése a punkció területén, egyes esetekben - a gerincmembránokban;
  • tűkárosodása a kötőszöveti struktúrákban - szalagok, izmok, érzékeny idegvégződések, erek;
  • vérzés;
  • helyi vagy szisztémás allergiás reakciók kialakulása.

Szövődmények alakulhatnak ki a használt gyógyszerek miatt, általában glükokortikoszteroidok. A hormonális ágensek károsítják az intervertebrális korongok porcszöveteit, amelyek már megsemmisültek.

Intervenciós költség

A moszkvai magánklinikákban az epidurális blokád költsége eljárásonként 3000 és 5000 rubel között mozog. A paravertebrális érzéstelenítés ára 1500-2000 rubel.

Gerinc blokk a sérv

A sérvvel rendelkező gerincoszlopot akkor alkalmazzák, amikor a hagyományos fájdalomcsillapítók már nem segítenek. Ez egy hatékony, hatékony technika, amely a rohamok súlyosbodásakor gyorsan megállítja a támadást. Ismeretes, hogy a sérvült korongok jelentősen rontják az életminőséget, korlátozzák a mobilitást és jelentős kellemetlenséget okoznak..

Számos beteg azonban nem sieti el az elzáródást, mivel félnek a lehetséges következményektől. Veszélyes, csak a kezelõ orvos mondhatja el, mivel az eljárásnak saját indikációi és ellenjavallatai vannak. A blokád időtartama a választott gyógyszertől és az injektált gyógyszer mennyiségétől függ. A vélemények szerint a hatás 1-2 hónapig tart.

A csigolyák sérvének okai és szövődményei

A csigolyák közötti ütéscsillapító funkciók ellátják a gerincoszlop rugalmasságát és rugalmasságát. A lemezt erős rostos membrán borítja, középpontjában a mag. A keletkező hibákon keresztül folyadék áramlik, amelynek eredményeként az idegek megszorulnak. A lemez elmozdulása sérvhez vezet. A hernialis kiemelkedéseket elsősorban a 30-50 éves személyeken diagnosztizálják.

A betegséget egy neurológus kezeli. Lehetséges nem műtéti kezelés. A sérv kialakulhat gerinc sérülés, kemény fizikai munka, intenzív sportolás, valamint túlsúlyos emberek esetén. A betegség tünetei nem azonnal, hanem egy idő után jelentkeznek. A kezelési taktikákat csak átfogó vizsgálat és pontos diagnózis után határozzák meg. Csak ezt követően epidurális blokkot írnak elő a gerinc sérvére.

Erősségük ellenére a csigolyák korongjai gyenge pontokkal rendelkeznek. Hiányoznak az erek és táplálkoznak a folyadék diffúzióján a környező szöveteken keresztül. Az áramellátás akkor aktiválódik, amikor a folyadéknyomás vezetés közben megváltozik. A hipodinamia hipotrófiához, a folyadék mennyiségének csökkenéséhez és a korong erősségének csökkenéséhez vezet. Emiatt a hüvelyfibrosz repedésekkel és sérv alakul ki..

Így a betegség egyik leggyakoribb oka a csigolyák metabolikus folyamatainak megsértése. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik oszteokondrozisban szenvednek, amely degeneratív-disztrófikus változásokat okoz a korongok porcszöveteiben. A megváltozott szövetből az úgynevezett. sós szigetek, amelyek megsérülhetnek a lemezen.

A sérv klinikai megnyilvánulása

A hátsó fájdalom a sérvképződés fő tünete. A nyaki gerinc sérvében a fájdalom szindróma a hát felső részén, a nyakában lokalizálódik, néha a szegycsont felé sugárzik, és a beteget gyakran fejfájások aggódják. A betegség súlyosbodásával a lézió helyén szöveti ödéma, hyperemia és tapintásos fájdalom figyelhető meg..

A fájdalom égő, akut, hirtelen mozdulatokkal, a test elfordulásával, a súlyemeléssel fordul elő. Fájdalomcsillapítás adható a felső és alsó végtagoknak, amelyek jelentősen korlátozzák a mozgást. A gerincoszlopok reflex változásokhoz, csökkent érzékenységhez vezetnek a test különböző részein.

Az ágyéki gerinc sérvével történő blokád segít megbirkózni a lábak átmeneti zsibbadásával és kiküszöböli a fájdalmat. A betegség néha atipikusan halad, amikor a fájdalmak zavarják a mellkasi mellényt, a medence szerveit és más helyeket. Ebben az esetben előfordulhatnak vizelési és ürítési rendellenességek, szexuális rendellenességek és egyéb rendellenességek.

Miért blokádot készíteni?

A gerincoszlop és a gerincoszlop gerincvelőjei és a gerincoszlop többi részének intervertebrális sérvének blokkolása a fájdalom ideiglenes "kikapcsolásához" szükséges, a reflexív összeköttetésein keresztül. Az eljárásnak terápiás és diagnosztikai értéke van. Ha az orvosnak nehézségeket okoz a diagnózis felállítása, akkor a blokád segít egyértelmű kapcsolat kialakításában a kóros fókusz lokalizációja és a klinikai tünetek között..

Különböző blokádok

A csigolya-sérülések esetében kétféle elzáródást alkalmaznak:

  • epidurális intralamináris alkalmazás: a gyógyszer eléri a gerincvelő folyamatok középvonalát;
  • transzforaminális érzéstelenítés: a gyógyszert a gerincideg kilépési területére injektálják a csigolyás foramenből.

Az eljárás első változatát hatékonyabbnak tekintik. A hatások között csökkent a gyulladás, a puffadás megszűnése, a fájdalom szindróma enyhítése.

Végrehajtási technika

A beteg a kanapén fekszik, az elhelyezett helyzet nem okozhat fájdalmat. Az érzéstelenítő meghatározza az injekció beadásának helyét. Általában több injekciót adnak különböző helyekre. Az érzéstelenítőnek az érintett területre gyakorolt ​​hatása segít eltávolítani a görcsöket és a fájdalmat. Az injekció kb. Egy hónapig tart. Néhány betegnél a fájdalom szindróma nem szűnik meg teljesen, hanem csak enyhül. Ilyen esetekben kezelésre van szükség..

Közvetlenül az invázió előtt az injekció beadásának helyét antiszeptikus oldattal kezelik, a kezelést vékony, hosszú, steril tűvel kell elvégezni. Az érzéstelenítést a csigolyák mindkét oldalán végezzük. Általában a lidokaint, a novokaiint vagy az utóbbi és a hidrokortizon kombinációját vesszük a blokádhoz. Az orvos feladata, hogy 1,5 cm-es injekcióval végezzen gerincoszlop mentén. A tű behelyezésének mélysége 2-3 centiméter.

Az eljárás nem nagyon kellemes, de a betegnek meg kell próbálnia nem mozogni. A kellemetlenség csökkentése érdekében az injekció beadásának helyét érzéstelenítővel előkezelik. A tűt először bedugja, amennyire csak megy, aztán részben eltávolítja, és körülbelül 2 cm-rel a folyamat felé irányítja. Az inváziók optimális száma hat pont a gerinc mindkét oldalán. A manipulációt a berendezések ellenőrzése alatt végzik, röntgen adatok felhasználásával.

Milyen komplikációk lehetnek

Komplikációk előfordulhatnak nem megfelelő eljárással, elégtelen képzettséggel vagy az orvos tapasztalatának hiányával. A legjobb dolog, ami ilyen esetekben megtörténhet, a blokád hatásának hiánya. A súlyosabb következmények között említik az azonnali allergiás reakciók jelenlétét, a kisebb vérzés kialakulását és a hematómák kialakulását. Az injekció beadása előtt az orvosnak össze kell gyűjtenie a beteg allergiás kórtörténetét.

Rendkívül veszélyes szövődmény, amely bármilyen invazív beavatkozással előfordulhat, a fertőzés. Ez most ritkán fordul elő, mivel minden egészségügyi intézményre és egészségügyi dolgozóra nagyon szigorú követelményeket támasztanak az aszeptisz és antiszeptikumok szabályainak betartása érdekében. Az eldobható steril eszközök, steril gyógyászati ​​oldatok és kiegészítő anyagok a blokkoláshoz készültek..

Hernia blokk - veszélyes??

A csigolyasérv nem mindig garantálja az akut kínos fájdalmat. Előfordulhat, hogy egy ember egész életében nem hiszi, hogy nem egy, hanem akár több sérv van, amelyeket néha véletlenül röntgenfelvételeken találtak. Az elülső sérv általában fájdalommentes. Az oldalsó vagy hátsó tájolású (hátsó) hernias fájdalmas. Különösen sok problémát okoznak az ágyéki régióban és a sacrumban lévő posterolaterális kiemelkedések, amelyek az L5 - S1 átmeneti területen helyezkednek el, egészen addig a pontig, amíg sürgősségi érzéstelenítésre lehet szükség - blokád. Hogyan végezzük el a blokádot az ágyéki gerinc sérvében??

A csigolyák fájdalmas jellege

Miért van annyira fájdalom??

  • A sérv érinti az idegrostokat, amelyek a csigolyák oldalsó foraminális foramenein keresztül távoznak, és radikális szindrómát vált ki - akut, messzemenő fájdalom.
  • A lumbosacrális kiemelkedések isiátát okoznak - a „cauda equina” megcsípésével járó fájdalmi szindrómát - összefonódó idegrostok, amelyekbe a gerincvelő az első vagy a második deréktáji szintjén degenerálódik..
  • Ehhez az izomgörcshez és a CMS egyik leghosszabb és legvastagabb idegének következtében fellépő sérüléshez kapcsolódhat - az a szakrális plexusban kezdődik, kilép a piriformis izom aljáról a fenékrészben, és a láb teljes hossza mentén elágazik, és a comb összes izma lefedi. és sípcsont.

Ez az oka annak, hogy egy lumbosacrális sérv esetén a fájdalom oly sok területen áthatol, kezdve az alsó hátulról, egészen a lábig..

Hagyományos sérv fájdalomcsillapítás

Az intervertebralis sérv esetén a radikális szindrómát a hagyományos gyulladásgátló nem szteroid (NSAID) vagy szteroid (GCS) gyógyszerek segítségével enyhítik..

Nem szteroid fájdalomcsillapítók

Az NSAID-ok (aszpirin, ibuprofen, diklofenak, indometacin) nem szelektív gyógyszerek, amelyek gátolják a COX-2-t (ciklooxigenáz), egy enzimet, amely a test bármely részén a gyulladás során kiváltja a prosztaglandinok termelődését.

Ugyanakkor ennek az enzimnek a "jó" COX-1 egy másik formája is blokkolódik, amely helyreállítja az emésztőrendszer nyálkahártyáját és normalizálja a vese véráramát. Ez az oka annak, hogy az összes NSAID fő mellékhatása - a gyomor-bél nyálkahártya irritációja és a vesék szövődményei - jelentkeznek. Az új generációs gyógyszerek, szelektív NSAID-k (celecoxib, movalis, nimesil) lehetővé tették az első NSAID-k negatív hatásainak kiegyenlítését, szelektív módon csak a COX-2 gátlásával..

Glükokortikoszteroidok

A glukortikoszteroidok a mellékvesekéreg által előidézett sokk-, gyulladáscsökkentő és anti-allergén hatású természetes érzéstelenítő hormonok: koncentrációjuk hirtelen növekszik fájdalom vagy stressz esetén.

Ezek, mint az NSAID-ok, de kissé eltérő módon blokkolják a prosztaglandineket a gyulladásos fókuszokban. Hatása erősebb, mivel immunstimulánsok, de a mellékhatások is súlyosak:

  • magas vérnyomás;
  • megnövekedett vércukorszint és más szteroidokkal járó jelenség.

Alapvetően a kortikoszteroidokat helyi injekciók formájában alkalmazzák a betegek gócjaira, elkerülve az orális vagy intravénás alkalmazást, ami lehetővé teszi a kortikoszteroidok hatékonyságának felhasználását, miközben csökkenti a következmények valószínűségét.

A leghíresebb szteroid gyógyszerek: prednizolon, dexametazon, diprospan, depot-medrol.

Az NSAID-okat és különösen a kortikoszteroidokat mellékhatásaik miatt hosszú ideig nem használják.

Ha gerincblokkra van szüksége sérvvel

A blokádot a központi idegrendszernek az érintett fókusztól az agy felé érző fájdalomimpulzusának injekció-elnyomásának nevezik, novokainin csoport anesztetikumokhoz kapcsolódó gyógyszerek felhasználásával.

Ezt a módszert kivételes esetekben használják:

  • elviselhetetlenül akut fájdalommal és a beteg alacsony fájdalomküszöbével;
  • nagy háti sérv;
  • krónikus akut radikulopathia;
  • a sérv eltávolítását szolgáló műtét előtt.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy ilyen eljárásnak nincs orvosi hatása, kivéve a fájdalom szindróma ideiglenes elnyomását, de a következmények - különösen ha a blokádot tapasztalatlan orvos végez - súlyosak lehetnek.

Fájdalomcsillapító módszerek

A sérv blokádot a külső paravertebrális régióban vagy az epidurális térben (a gerincoszlop kemény membránja és a csigolyák ívei által létrehozott felület közötti terület) hajtják végre:

  • az első módszer a paravertebralis blokád (PB);
  • második - epidurális blokk (EB).

Paravertebrális blokk

A PB-t a fájdalom szindróma fókuszában állítják elő, és viszont lehetnek:

  • felületes lágy szövetek;
  • vezetőképes mély.

Az első módszer szerint (a legegyszerűbb) több sekély injekciót hajtanak végre az érintett területre kis adag novokaiin kábítószer bevezetésével..

Ez a technika azonban néha nem adja meg a kívánt eredményt, mivel a sérv a homályos fájdalmak által nyilvánvalóan nem ismert.

Sokkal hatékonyabb az ingerlési fókusz célzott leállítása az idegre gyakorolt ​​közvetlen hatás révén - ez a paravertebrális vezetőképesség blokádjának alapvető eleme. Ebben az esetben az injekciókat nem az idegbe vagy az idegplexusba végzik, mivel ez sokk állapothoz vezethet, hanem a lehető legközelebb az ilyen zónákhoz, például:

  • szakrális plexus;
  • az ülőideg kilépési rése a piriformis izom közelében;
  • a mellkasi, az ágyéki gerinc idegplexusai

Novokain blokádot a gerinc sérvére a paravertebralis technikával főleg két módon hajtanak végre:

  • Intraminális (a központi tengely mentén, ahol a gerinc spinous folyamata csatlakozik).
  • Transzforaminális (az oldalsó foraminális foramen területén, ahol az ideggyökér kilép).

Van még egy receptor hatásmechanizmus, amelyben az injekciót a csigolyán és a lágy szövetekben található aktív pontok területén végezzük. Ahhoz azonban, hogy ilyen blokádot készítsen, jól ismeri ezeket a pontokat..

Hogyan történik az ágyéki sérv blokád?

A blokádot tapasztalt idegseb végzi. Megakadályozható, hogy az orvosi személyzet végrehajtja a fiatal orvosi személyzet, mert ha az eljárást helytelenül hajtják végre, akkor komplikációk fordulhatnak elő.

  • A beteg hajlamos helyzetbe kerül.
  • A bőrt fertőtlenítőszerrel és a szokásos helyi érzéstelenítéssel kezelik, több felületes injekció formájában. A PB-nek feltétlenül fájdalommentesnek kell lennie..
  • Ezután vastag tűt fecskendeznek be az parenorális térbe (az idegek, a ganglionok és a csomópontok közötti terület), amelyen keresztül befecskendezik: novokaiint, lidokaint vagy marcaint.
  • Az első két gyógyszer időtartama néhány perc alatt kezdődik. A marcain hatása egy kicsit később jelentkezik - 10 perc elteltével, azonban a PB hatás ebben az esetben sokkal hosszabb ideig tart.
  • Jó kombinálni a B csoportba tartozó vitaminokat novokaiinnal, amelyek nemcsak fájdalomcsillapító, hanem helyreállító tulajdonságokkal is rendelkeznek, ami lágyítja a novokaiin hatását.
  • A glükortikoszteroidok novokainnal történő egyidejű alkalmazása fokozza a blokádhatást.

Epidurális blokk a gerinc sérvéhez

Az EB segíti a hosszú távú krónikus fájdalmakat, amelyeket más módon nem lehet kiküszöbölni. Ez azonban elsősorban a preoperatív érzéstelenítés módszere, és nem a sérv fájdalomcsillapításának fő módszere. Ésszerű a sérv egyszerű eltávolítása epidurális érzéstelenítés alatt, mivel ez sok kellemetlenséget okoz, és nem minden alkalommal, amikor elég meglehetősen kockázatos eljárást kell végrehajtani..

És bár az orvosok biztosítják, hogy az EB teljesen biztonságos, a betegek továbbra is aggódnak, és nem ok nélkül, veszélyesek?.

Tehát mi az epidurális blokád??

Az epidurális blokk és a hagyományos paravertebralis blokk között az a különbség, hogy a novokaiint vagy származékait közvetlenül a gerinccsatornába, a gerincvelő és a gerinc közötti szabad helybe, azaz az epidurális térbe injektálják..

És csak ezt sok orvos gyakran nem hangsúlyozza, hogy ne zavarja a különösen gyanús betegeket..

Természetesen, ha az EB-t pontosan hajtják végre, és a tű, miután áthaladt a csigolyák közötti repedésen és a szalagon, szigorúan magában a térben áll meg anélkül, hogy az agymembránt véletlenül átszúrná, akkor az első veszélyt legyőztük. Ellenkező esetben szubachnoid vagy akár gerincblokk léphet fel, súlyos következményekkel járva..

A második teszt: maga az epidurális tér nem csak zsírral, hanem idegek plexusaival és nagy erekkel tele van. Mi lenne, ha a sebész véletlenül károsít egyet? Az idegrendszeri szövődmények vagy vérzés formájában jelentkező következmények nem kerülhetők el..

Hogyan végezzük az ágyéki sérv epidurális blokkját?

A lehetséges „elakadások” kizárására a legjobb eljárás epidoszkóp segítségével kerül sor.

  • A beteg az oldalán fekszik.
  • Az orvos óvatosan beilleszt egy hosszú tűt a harmadik és a negyedik csigolya közé azon spinous folyamatok területére, amelyeken fiziológiás sóoldatot injektálnak, és ellenőrzi a ligamentum területét.
  • Amikor a tű belép az epidurális térbe, katéterrel cseréljük ki.
  • A novokaiint vagy a lidokaint kis részletekben fecskendezik be egy katéteren keresztül. Feltétlenül vegye be egy kicsit a novokaiint! Ezáltal elkerülhető a gerincoszlop, ha a gerincvelő bélése véletlenül megsérül..
  • A fájdalomcsillapítás 10 vagy legfeljebb 15 percen belül jelentkezik.
  • Az EB után az ágyban kell maradnia a következő 24 órában.

Az epidurális blokád ellenjavallatai és következményei

Az epidurális blokád ellenjavallt:

  • hemofília vagy thrombocytopenia esetén;
  • a fertőző folyamatok súlyosbodása;
  • epilepszia;
  • mentális betegség;
  • alacsony vérnyomás;
  • myasthenia gravis;
  • májkárosodás;
  • gyermekkor;
  • terhesség (relatív ellenjavallat, mivel manapság lehetséges epidurális érzéstelenítés a szülés során).
  • A leggyakoribb következmény a fejfájás, amely krónássá válhat. Ez akkor fordul elő, amikor a bőrövöt lyukasztják, amelynek eredményeként a cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) az epidurális térbe kerül. Az ilyen fájdalom megelőzése érdekében a blokád után 24 órán át kell feküdni.
  • A novokaiinnal szembeni allergiás reakció lehetséges: ezt előzetesen ki kell zárni.
  • A sikertelen blokád további következményei:
    • vérzés az epidurális térben;
    • krónikus gerincfájdalom;
    • bénulás;
    • légzésmegállás.

Az epidurális blokkot általában gyakorló idegsebészek végzik, így az ilyen szövődmények atipikusak és nagyon ritkák..

Ennek ellenére az ágyéki gerinc sérvével járó blokád elsősorban azért veszélyes, mert hosszú ideig elfojthatja a fájdalom tünetét - ez a rossz egészség jele. A beteg fájdalom nélkül úgy dönt, hogy felépült, és a sérv csendesen tovább fog fejlődni, és egy nap valami történik, ami általában ilyen patológiákkal zárul le: a lábak teljes érzékenységének elvesztése, húgy inkontinencia és más szomorú jelenségek.

Hogyan végezik a sérv gerincblokkját??

A csigolyák közötti sérv összetett kellemetlen tüneteket okoz, mivel összenyomja az idegszöveteket. Különféle módszereket alkalmaznak a tünetek enyhítésére. Az egyik ilyen blokád az ágyéki gerinc sérvével jár - ez a gyógyszer befecskendezése a fájdalmas területre. Az anyagban megvizsgáljuk, hogy milyen drogokat használnak erre, milyen hatással vannak, mennyire veszélyes az ilyen manipuláció..

Miért blokádot készíteni??

A gerincoszló sérülést súlyos fájdalom tünetek kísérik, mivel ezzel együtt az intervertebrális korongon túlmutató pulposus mag összenyomja az ideget, a lágy szöveteket. A súlyosbodás időszakában nehéz megszabadulni ettől a fájdalomtól, és jelentős negatív hatással van az életminőségre. A megvitatott manipulációt ezen fájdalom enyhítése érdekében hajtják végre..

Az ágyéki gerincközi csontsérvek blokádját fájdalomcsillapítók segítségével hajtják végre, valójában ezek közvetlenül a gerinccsatornába történő bevezetése. Kizárólag egy egészségügyi intézmény szakembere végzi. Gyors (kb. 10 percig tartó) kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, amely elég hosszú ideig tarthat. A gyógyszert a fájdalmas területre fecskendezik be.

Az eljárás szokásos, nem bonyolult. Csak akkor írják fel, ha a nem szteroid és fájdalomcsillapító gyógyszerek (egyszerű injekciók, tabletták) nem működnek. A blokád viszont képes bármilyen fájdalom leküzdésére, az ideggyökérzet érzékenységének elvesztésével..

A súlyosbodás időszaka többször is megtehető - amíg a súlyosbodás enyhül a kezelés (gyógyszerek, masszázsok) alatt. Önmagában a nyaki gerinc sérvével járó blokádnak nincs terápiás hatása. Csak enyhíti a tüneteket.

Milyen drogokat használnak?

A blokádot többféle gyógyszerrel is el lehet végezni. Ettől függően a hatása kissé eltérő lehet..

  • A gerinc-sérvgel járó novokaiin-blokád kizárólag fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A Novocain legkésőbb 20 perccel az alkalmazás után működik, a hatás körülbelül egy napig tart;
  • A lidokain injekciójának rendkívül fájdalomcsillapító hatása is van. Kicsit gyorsabban kezd hatni, mint a novokaiin, de hatása nem tart sokáig. Ezen alapok bevezetése után az alsó végtagokban szokatlan érzés lehetséges, de a bevezetést követő fél órán belül eltűnnek;
  • Időnként glükokortikoszteroidokat, például hidrokortizonot, prednizolont is tartalmaznak az érzéstelenítőben. Ebben az esetben a bevezetés gyulladásgátló hatással rendelkezik, enyhíti a duzzanatot, javítja a vérkeringést;
  • A B12-vitamin gyakran szerepel a készítményben, mivel pozitív hatással van az idegszövet állapotára, serkenti a vérkeringést, csökkenti a gyulladást, ödémát;
  • A cianokobalamin szerepel az érzéstelenítő "koktél" összetételében az idegek sejtmembránjának erősítése és állapotuk javítása érdekében;
  • A myelin beborítja az ideggyökereket, fokozza és felgyorsítja az impulzusok továbbítását, ami fontos a sérv számára a mobilitás fenntartása érdekében, enyhíti a zsibbadás érzését.

Vagyis a blokkolás során gyógyászati ​​komponenseket adhatunk az érzéstelenítő gyógyszerkészítményéhez, de ezek nem alapvetőek, más módszerekkel (injekcióval, szájon át) a szervezetbe juttathatók. Ezért a blokád felírásának fő oka a súlyos fájdalom, amelyet más gyógyszerek nem tudnak enyhíteni..

Hogyan készül??

Többféle blokád létezik, amelyek különböznek a gyógyszer beadásának helyétől, az eljárás jellegétől, jellemzőitől, a lehetséges következményektől.

transzforaminális

Ezzel a megközelítéssel az injekciót közvetlenül arra a helyre hajtják végre, ahol az ideggyökér elhagyja a csigolyák közötti helyet, azaz a becsípött pontot. Ez egy nehéz, meglehetősen nem kívánatos megközelítés, mivel nagyon pontos injekciót kell elvégezni, amely magas fokú szakmaiságot igényel az orvostól. De ez a módszer a leghatékonyabb..

Titralaminar

A gyógyszert a gerincfolyamatok között injektálják, párhuzamosan a csigolyák végével. Vagyis szigorúan a gerinccsatorna mentén táplálják. Ez a módszer sokkal könnyebb, mert őt írják elő leggyakrabban. Segítségével a gyógyszert az érintett terület közelében elhelyezkedő területre szállítják. Ez csökkenti a módszer hatékonyságát, különösen gyógymódként..

epidurális

A gerinc sérvének epidurális blokádját a következőképpen hajtjuk végre:

  1. A beteget lefelé fekve a kanapéra helyezik;
  2. A gyomra alá egy henger helyezkedik el, amely elősegíti a hátsó rész megóvását az érintett területen;
  3. A gyógyszert vastag tűvel fecskendezik be az epidurális térbe - a sacrum melletti helyre;
  4. A bevezetést a sacrum nyílásán keresztül hajtják végre - az orvos addig helyezi be a tűt, amíg úgy érzi, hogy az könnyen leesik, ami azt jelenti, hogy belépett a kívánt nyílásba;
  5. A gyógyszert lassan kell beinjektálni.

Ez a módszer megállítja a fájdalmas impulzusok továbbítását az alsó részből. Az eljárás sajátossága az, hogy nagy mennyiségű, alacsony koncentrációjú novokaiinnal hajtják végre.

paravertebralis

Ez az eljárás nagyon elterjedt, mivel nagy hatékonyságával meglehetősen egyszerű. Több szakaszból áll:

  1. Az injekció beadásának helyét bőr érzéstelenítővel (ugyanazzal a novokaiinnal) kezelik;
  2. Az orvos manuálisan megvizsgálja a gerincét, megtalálja a csigolyák folyamatait, meghatározza a gyógyszer befecskendezésének helyét;
  3. Egy vastag, nem egyszerű injekciós tűt illesztünk be a lágy szövetekbe a gerinc íveig;
  4. A beteg szinte nem érez diszkomfortot, mivel anesztéziseket korábban adtak be;
  5. Az orvos fokozatosan fecskendezi be a gyógyszert, az injekciós hely közelében elhelyezkedő ideggyökök átmenetileg elveszítik a fájdalomimpulzusok átvitelének képességét;
  6. A gyógyszer befecskendezése során a tű enyhén mozog a csigolyán, ennek következtében az érzéstelenítő nagy területekre terjeszthető, további hatást biztosítva.

Ennek a megközelítésnek köszönhetően nem csak a gerinc, hanem az azt körülvevő izmok, más lágy szövetek érzéstelenítése érhető el, ahol egyidejűleg lehet gyulladás..

Meddig?

A blokád időtartama a gyógyszer összetételétől függ. Egy kis adag gyógyszerrel egy nap is eltarthat. De a novokaiin-blokkolás glükokortikoszteroidokkal kombinálva hosszabb - 3-4 hét. Ezen idő alatt aktív gyógyszeres kezelést, masszázst, testnevelést végeznek. Ezért az eljárás végére a súlyosbodás már megszűnt.

Veszélyes?

Az ágyéki gerinc sérvével járó blokád következményei meglehetősen ritkán fordulnak elő, de néha a következő tünetek jelentkezhetnek:

  1. Allergiás reakciók;
  2. Puffaság, az injekció beadásának helyzete;
  3. A vizelet megsértése hosszantartó altatás esetén;
  4. Anafilaxiás reakciók;
  5. Neurológiai rendellenességek helytelen eljárás esetén;
  6. Fertőzés bevezetése;
  7. Fejfájás, légzési nehézség.

Ha az eljárást helytelenül hajtják végre, fennáll annak kockázata, hogy a vénákat, ereket, a gerinccsatorna bélését át lehet lyukasztani..

Kimenet

A blokádnak néha szükség van, azt nem lehet elhagyni. Ezt azonban csak az orvos utasításai szerint szabad elvégezni..

Hogyan segít a blokád az ágyéki gerinc sérvében?

A sérvült koronggal diagnosztizált beteg életét jelentősen bonyolítja a súlyos hátfájás. Annyira intenzívek lehetnek, hogy megakadályozzák az alvást vagy a munkavégzést. Az ember csak állandóan gondolkodik, milyen fáj a hátja, és megpróbálja csökkenteni a fizikai aktivitást.

A fájdalmas érzések enyhítésére gyakran alkalmazzák az ágyéki gerinc sérvével járó blokádot. Az orvos által a gerincoszlopba befecskendezett gyógyászati ​​anyagoknak köszönhetően a fájdalom több órára vagy napra megállítható..

Miért fáj a hát a csigolyás sérv miatt?

A gerincközi csontsérv vagy a gerinc sérv olyan állapot, amikor az intervertebrális korongok, amelyek általában elasztikus porcok, félig folyékony tartalommal kiszáradnak, lelapulnak, felszakadnak, a tartalom kifelé nyílik, és összenyomja a közeli idegeket..

A gerincoszlopok évente "fiatalabbá válnak", és ennek oka a lustaság: inkább autót vezetünk, a kanapén feküdtünk, ahelyett, hogy sétálnunk és testmozgni kellene, sokan ülőként dolgoznak a számítógépnél. A hát izmai gyengülnek, a test függőleges helyzetben tartásának teljes terhe a gerincre esik, a csigolyák korongjai nem ellenállnak a nyomásnak, ellapulnak és kinyúlnak a csigolyán, sérv alakul ki..

A sérv az ideggyökereket nyomja meg, amelyek a gerincvelőtől és a gerincoszloptól a perifériás szervekig terjednek. A nyomás fájdalmat okoz, néha annyira súlyos, hogy elsötétül a szemében. Nem lehet kérdés a normális életminőségről, tehát a betegeknek blokádot adnak, vagyis gátolják a fájdalmat.

Mikor jelzik a sérv gerincblokkját?

Az emberek évekig herniated csigolyákkal élnek, és nem mindig szenvednek akut fájdalomtól. Időnként az ember még a sérv jelenlétéről sem tud tudni. Ha a betegség csak fejlődik és még mindig nincs éles fájdalom szindróma, és akkor is, ha a beteg remisszióban van, nem kell blokádot tenni.

Ha súlyosbodás jelentkezett, a beteg éles, éles fájdalmat érez, és éjjel-nappal, hosszú ideig az orvos az ágyéki sérv blokádját írja elő. Ez az ilyen típusú sérv okozza a leginkább kínzó fájdalmat, amely lefedi a hát alsó részét, és a láb felé sugárzik. A súlyosbodás stádiumában az ember nem képes rendesen ült és feküdni, nem is mozgatva.

Ebben az esetben csak a blokád segíthet, amelynek számos előnye van a kezelés más módszereivel szemben:

  1. Gyors és erős fájdalomcsillapító hatást fejt ki;
  2. A gyógyszeres kezelés mellékhatásainak kockázata minimális, mivel közvetlenül a fájdalom forrásához vezet, és enyhíti azt;
  3. A blokádot ismételten meg kell tenni és meg kell tenni, azaz két-másfél tucat injekció során;
  4. Az Ön által befecskendezett gyógyszer enyhíti a gyulladást és izomgörcsöket, ödémát.

Sajnos a betegség súlyosbodása során a blokád az egyetlen módja annak, hogy segítsen a személynek visszatérni a normál életbe. A gerincben gyakorlatilag nincs olyan ér, amely gyógyszereket szállíthat a sérült területre. Az alacsony mobilitás a sérv súlyosbodásakor gyakorlatilag semmit sem csökkenti a gerincoszlop táplálkozását. Csak az injekciók válnak a segítség módjává.

Ellenjavallatok

  • Vérrögképződés rendellenességek. Az injekció ellenőrizetlen vérzést és gerincvelő-sérülést okozhat.
  • Fertőző betegségek. A betegek szövődményeinek és az orvosi személyzet fertőzésének elkerülése érdekében jobb, ha elhalasztják a blokádot, amíg meg nem gyógyul..
  • A beteg tudatlansága. Lehetetlen felmérni az öntudatlan ember fájdalmának mértékét..
  • Allergia a gyógyszer összetevőire. Mondja el orvosának, hogy mely gyógyszereket szünteti meg. Képes lesz analógot felvenni.
  • A szív és érrendszer súlyos betegségei. Az érzéstelenítés befolyásolhatja a pulzust és szívrohamot okozhat.
  • Májbetegség. A gyógyszerkomponenseket a máj metabolizálja. Ha rosszul van, az elzáródás károsíthatja a beteg állapotát..
  • Az erek hipotonikája, myasthenia gravis. Az érzéstelenítés negatív hatással van az erekre és a sérült izmok állapotára;
  • Epilepszia. Az elzáródás stimulálhatja a támadást.
  • Terhesség. Nem ismert, hogy a gyógyszer hogyan fogja befolyásolni a méh és a magzat tónusát..

A blokádok típusai

Az egyetlen név - blokád - többféle eljárást kombinál. Melyikre van szüksége pontosan, csak a neuropatológus vagy az idegsebész döntheti el. A blokádok a következők:

  1. Szövet. Az injekciót a gerinc sérült részének szomszédságában végezzük.
  2. Receptor. Az injekciót biológiailag aktív pontokba helyezik. Koncentrálhatnak a bőrre, az izmokra, az ízületekre.
  3. Karmester. Az idegek, amelyek a fájdalomimpulzust vezetik, blokkolódnak. A gyógyszer beadása lehet epidurális, epidurális, para- vagy perineurális, paravaszkuláris.
  4. Ganglionikus blokád. Az injekciót a szimpatikus ganglionok területére kell tenni.

A blokádok elhelyezésének területe szerint:

  • Nyaki;
  • Mell;
  • Thoraco-lumbalis (a mellkas gerincének az ágyékira történő átmenetével);
  • Ágyéki;
  • farokcsontom;
  • Keresztcsont;
  • Ülőideg;
  • Az okitisz ideg;
  • Suprascapularis ideg és mások.

A gerincoszlop blokádja

A betegbe befecskendezett gyógyszerek összetétele érzéstelenítő anyagokat tartalmaz - novokaiint vagy lidokaint. Ideiglenesen blokkolják az idegimpulzusok átvitelét a fájdalom forrásából az agyba, és a személy nem érzi magát a fájdalomtól. Ha az érzéstelenítőktől eltekintve, a gyógyszer összetételében nincs semmi, ezeket a gyógyszereket egyszeri vagy monokomponensnek nevezzük. Néhány órán át zsibbadnak.

Az érzéstelenítőkön kívül a gyógyszer vitaminokat, hormonokat és gyulladáscsökkentő anyagokat is tartalmazhat, amelyek elősegítik a betegség gyors átvitelét az akut fázisból a krónikusba, mivel lehetetlen teljes mértékben felépülni a csigolyák közötti sérvből. Az ilyen gyógyszereket többkomponensűnek hívják.

Milyen drogokat használnak

Egykomponensű gyógyszerek a következők:

  • Novokaiin, lidokain - helyi érzéstelenítők. Gyártás - Oroszország. Költség 2018. márciusra: novokaiin 10 ampulla - 40 rubeltől, lidokain 10 ampulla - 33 rubeltől.
  • A Markaine (bupivakain hatóanyag) helyi érzéstelenítő a spinalis érzéstelenítéshez. Termelés - Franciaország. Költség 2018. márciusra: 5 ampulla - 984 rubeltől.
  • Markaine analógok: bupivacaine (Oroszország) - 434 rubeltől, maksikain (Oroszország) - 458 rubeltől.
  • Milgamma (Németország). Tartalmaz: neurotrop B vitaminokat és lidokaint. Enyhíti a fájdalmat, javítja a helyi véráramot, jótékony hatással van az idegrendszerre, enyhíti a gyulladást. Költség 2018. márciusra: 5 ampulla - 266 rubeltől.
  • Kombilipen (Oroszország). Multivitamin komplexet, lidokaint tartalmaz. Az érzésteleníti, biztosítja a vérellátást és az ideg táplálkozást. Költség 2018. márciusra: 5 ampulla - 170 rubeltől.
  • Neuromultivitis (Ausztria). A készítmény megegyezik a milgamma és a kombilipen: az idegrendszerhez szükséges vitaminokkal, de lidokain nélkül. Költség 2018. márciusra: 5 ampulla - 212 rubeltől.

A milgamma és a kombilipén hatásához hasonló gyógyszerek: neurobion (Németország, 3 amp. 305 rubel), kompligam (Oroszország, 10 amp. 248 rubel)

Mi háttérinformációkat nyújtunk. Csak a neurológus vagy az idegsebész írhat fel bizonyos gyógyszereket, figyelembe véve a test jellemzőit, az allergiára való hajlamot..

Blokád

A blokádot kizárólag orvosi rendelőben végzik, az összes aszeptikus szabályt betartva. Gyakran blokádot kapnak azoknak, akiket kórházban kezelnek. Ha a beteg járóbeteg-kezelésben van, néhány naponként érkezik a klinikára, hogy elvégezze az eljárást, és ugyanazon a napon hazatér.

A beteget arccal lefelé a kanapén helyezik. A hátsó résznek, különösen az ágyéki térségben, ruhától mentesnek kell lennie. Az injekció beadásának helyét fertőtlenítőszerrel kezelik. Az orvos tapintja a fájdalom forrását és befecskendezi. Időnként több injekciót igényel különböző helyeken, hogy a blokád a lehető leghatékonyabb legyen..

Az eljárás befejezése után a betegnek felállhat a kanapén, és kicsit kényelmes helyzetben pihenhet, hogy a gyógyszernek ideje legyen hatni. Néhány perc alatt hazamehetsz.

A gerinc testünk összetett és fontos része. A gerincvelő áthalad rajta, ahonnan a nagy idegek távoznak. Az injekció legkisebb pontatlansága súlyos egészségügyi következményeket fenyeget. Csak neurológus, idegsebész, vertebológus vagy traumatológus rendelkezik elegendő anatómiai ismeretekkel, képesítéssel és képességgel arra, hogy pontosan beadja az ideggyökérbe vagy a gerincvelőbe. Nem bízhat ilyen súlyos eljárásban a nővér mellett, nem is beszélve, ha otthon megpróbálja megtenni. Ennek súlyos komplikációk vannak a fogyatékosságig..

Lehetséges szövődmények

A komplikációk bármilyen orvosi eljárás után megjelenhetnek. A gerincben lévő sérv blokádja után ritkán az alábbiak jelentkezhetnek:

  • Vérzés;
  • A seb vagy a gerincvelő nyálkahártya-fertőzése;
  • Izmok, ínszalagok, erek károsodása;
  • Allergia a gyógyszer összetevőire;
  • Átmeneti hólyag diszfunkció.

A hólyag diszfunkciója átmeneti, leggyakrabban a túl sok érzéstelenítés miatt, és ennek következtében a hólyag érzékenységének átmeneti ellenőrzése. A gerincvelő károsodása azonban nagyon súlyos következményekkel járhat, ezért a test bármilyen negatív reakciója esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A gerincvelő-sérv blokk utáni szövődmények előfordulása alacsony. Ez az orvos képesítésétől és tapasztalatától, valamint annak végrehajtására vonatkozó szabályok szigorú betartásától függ. Megfelelően elkészített blokáddal és annak előkészítésével komplikációk nem merülnek fel.

Mindent a gerincvelő gátlásáról és a sérvről szól: mi az, veszélyes, típusai, következményei, mennyibe kerül

Bardukova Elena Anatolievna
neurológus, homeopátus, 23 éves munkatapasztalat
✔ A cikk orvos által felülvizsgált

Híres japán reumatológus: “KÖZÖS! Az ízületek és a gerinc kezelésének orosz módszerei csak zavarodnak. Nézze meg, mely orvosok javasolják a hát és az ízületek kezelését Oroszországban: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin és más hasonló gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek azonban nem kezelik a csatlakozásokat és a hátulokat, csak enyhítik a betegség tüneteit - fájdalmat, gyulladást, duzzanatot. Képzelje el ezt. "Olvassa el a teljes interjút"

A sérv gerincblokkja egy egyszerű, de hatékony eljárás, amely enyhíti a súlyos fájdalmat. Ez a kezelési módszer megkönnyíti a beteget a sérvült korong eltávolítását célzó műtét során. Sok esetben az eljárásnak gyors fájdalomcsillapító hatása van..

Fontos megérteni, hogy az ágyéki vagy nyaki sérvvel helytelenül végrehajtott blokád súlyos következményekkel járhat. Ezért az orvosnak, aki ezt elvégzi, megfelelő tapasztalattal és képesítéssel kell rendelkeznie..

A gerincblokk a leghatékonyabb fájdalomcsillapító módszer

Az eljárásnak számos ellenjavallata van, tehát nem minden betegnél hajtják végre. A hátsó befecskendezés fő gyógyszerei a novokaiin és a Diprospan.

A cikkben részletesen megbeszéljük a blokád típusait, az előírásokat, az eljárás technikáját, a következményeket. Ígérem, hogy érdekes lesz.

Mi a blokád?

A gerincblokk a fájdalomreceptorok elzáródása az injekció helyén. Ez az eljárás csak azon betegek számára szükséges, akik gyógyszeres kezeléssel nem tudják enyhíteni a fájdalom tünetét. Az érzéstelenítőt a hátsó pontjain adják be, hatékonyan enyhítve a fájdalmat.

Ezenkívül az eljárásnak diagnosztikai értéke is van. Ha az injekció beadása után a fájdalom kevésbé vagy teljesen megszűnt, akkor ez azt jelezheti, hogy a betegnek van egy csigolyás sérv. Ha nincs hatás, akkor a fájdalom oka egy másik betegség..

A gerinc-sérv blokk megmentheti a beteget a műtéttől.

Ez a gyógyító eljárás nem olyan terápia, amely segít a betegnek megszabadulni a sérvtől. Ez csak ideiglenes segítség, amely jelentősen megkönnyíti a beteg életét és felgyorsítja a gyógyulást..

A terápiás blokk jelentősen felgyorsítja a beteg gyógyulását

Csak egy tapasztalt szakember jogosult az eljárás végrehajtására: neuropatológus, traumatológus, idegsebész vagy vertebrologist. Jól ismeri az emberi gerinc anatómiáját.

Az eljárás megfelelő előkészítésével és végrehajtásával a fájdalom szinte azonnal eltűnik a gyógyszer beadása után. Előfordulhatnak olyan mellékhatások is, amelyeket az orvosnak be kell jelentenie az eljárás előtt..

Javallatok és ellenjavallatok

A gerincoszlop szükségességét a csigolyák közötti sérv esetén csak a kezelő orvos határozza meg alapos diagnosztizálás után. A kezelési eljárás fő indikációi:

  • A fájdalom szindrómát a kábítószer-kezelés nem enyhíti.
  • Az intervertebrális korong gyorsan fejlődő kiálló része.
  • Súlyos szüntelen fájdalom.
  • A gerinc egyéb betegségeinek (spondyloarthrosis, osteochondrosis, myositis, radiculitis) jelenléte.
  • A gerincvelő becsípődött és gyulladt ideggyökerei vannak.
    A gerincban a sérv miatt becsípődtek idegek - a blokád közvetlen indikációja
  • Gerinc ferdülés

Ellenjavallatok gerincblokkra:

  • A bőr gyulladása az injekció beadásának helyén.
  • A vázrendszer fejlesztése.
  • A máj és a vesék betegségei.
  • Myasthenia gravis - izomgyengeség.
  • Rossz érrendszeri állapot.
  • Epilepszia és mentális rendellenességek.
  • Vérrögképződés rendellenességek. A blokk ellenőrizetlen vérzést és a gerincvelő deformációját okozhatja.
  • A beteg súlyos állapota.
  • Terhesség és szoptatás.
  • A drogokkal szembeni egyéni intolerancia.
  • Alacsony vérnyomás.
  • A szív és az ér érrendszeri megbetegedései. Az injekciós gyógyszerek szabálytalan szívverést okozhatnak.
  • A fertőző betegségek akut formája.
  • Megnövekedett testhőmérséklet.
  • Felkészülés a műtétre.
  • A műtét utáni rehabilitációs időszak.
  • Hátsérülés.

A blokádot csak orvos végezheti! Nem adhatja be magát, még akkor sem, ha tudja, hogyan kell helyesen csinálni.

Leggyakrabban blokádot végeznek az ágyéki gerinc sérvével. A gerinc ezen részén fordul elő leggyakrabban a csigolya-sérv.

Az eljárás hatása

Előnyök:

  1. Gyors fájdalomcsillapítás az idegvégződésekre gyakorolt ​​közvetlen hatás miatt.
  2. A terápiás injekció csökkenti a szöveti ödémát, gyulladást, javítja az anyagcserét a fájdalmas területen és ellazítja a görcsös izmokat.
  3. Kis számú mellékhatás. A gyógyszer nagy része a gyulladásos zónába kerül. A gyógyszer sokkal később lép be az általános keringési rendszerbe..
  4. Nincs sérülés az emésztőrendszerben.
  5. Nem addiktív, tehát az eljárás mindig enyhíti a súlyos fájdalmat.
    Az eljárást többször megismételhetjük, amíg a fájdalom teljesen eltűnik.
  6. A blokádot rendszeresen (2-15 alkalommal) lehet elvégezni.

mínuszok:

  1. Az eljárást teljes diagnosztizálás után megengedett elvégezni, a számított és a mágneses rezonancia képalkotás után.
  2. A blokád nem befolyásolja a sérvült korong okát. Az eljárás csak egy ideig enyhíti a beteg állapotát.
  3. Az injekció pontos időtartamát nem lehet megmondani.
  4. Ezzel a kezelési módszerrel feltétlenül alkalmazni kell más kezelési módszereket (testterápia, masszázs, fizioterápia).

A sérvült korong blokád az alkalmazás és az injekciós oldatban alkalmazott gyógyszerek területén különbözik. Az orvosnak maga kell meghatároznia, hogy milyen típusú terápiás blokádot igényel a beteg.

A modern orvostudományban megkülönböztetik az intralamináris blokádot - tű bevezetését a csigolyák közelében és egy transzforaminális blokádot - injekciót az ideggyökér kilépési területére. Az orvosok leggyakrabban az első típust alkalmazzák magas hatékonysága és alacsony szövődmények kockázata miatt..

Mi az a transzforaminális blokk?

Az intralamináris blokk különbözik az alkalmazás pontos helyétől is. Itt vannak minden típusú injekció.

Paravertebrális blokk

Ez gyógyszerek injekciója a csigolyák közelében lévő érintett területre. Az eljárás enyhíti a fájdalmat, duzzanatot és javítja az idegvégződések állapotát. A paravertebrális injekciót ritkán használják az ideggyök deformációjának lehetősége miatt. A többi típushoz képest azonban gyorsan és jobban enyhíti a súlyos fájdalom szindrómát..

A paravertebrális blokád egyszerűen egy fájdalmas területbe történő injekció. Az injekció ideiglenesen kikapcsolja a fájdalomérzetet. A kezelési eljárásnak profilaktikusan kell megelőznie a visszatérő súlyosbodásokat. Ennek az elzáródásnak kevés mellékhatása van..

Mi a paravertebralis blokád?

A paravertebrális blokk a következő típusú:

  1. Szövet. Gyógyszerek behozatala a bőr alá az érintett terület mellett. Ismételt injekciókat végeznek kis érzéstelenítő adagokkal. Bizonyos esetekben ez a blokk nem működik a sérv homályos lokalizációja miatt..
  2. Receptor. Az injekciókat az izmokon, az ínszalagokon és a bőrt érintkező (biológiailag aktív) pontokban adják be.
  3. Vezető. Az injekciókat az idegplexusok közelében kell elhelyezni. Ugyanakkor az érzékszervi idegvégződések csökkennek..
  4. Ganglionikus. Injekció közvetlenül az idegcsomókba (szimpatikus ganglionok).

Epidurális blokk

Az ilyen típusú blokkban az orvos az epidurális területbe injektálja (a gerincvelő és a csigolya között). Az injekciót egy speciális tűvel, korlátozóval végezzük. A gyógyszer belép a gerinccsatornába, és a fájdalmas ideggyökébe kerül. Az eljárás során emellett kontrasztanyagot és speciális berendezéseket használnak a gyógyszer gerincoszlopban történő terjedésének megfigyelésére.

Mi az epidurális blokk?

Az epidurális blokk eredményeként a súlyos fájdalom teljesen eltűnik 2-3 órán keresztül. A jövőben a fájdalmas érzés ismét megjelenhet, de nem olyan erős, mint korábban. A gyulladásgátló hatás az injekció beadása után 1-2 hétig tart. Ez csökkenti az ideggyökér duzzanatát és tömörítését. Blokkolja a gerinccsatorna idegvégződéseit irritáló gyulladásos mediátorok megjelenését.

A kezelési eljárást csak nagyon akut fájdalom esetén írják elő. Az epidurális blokád hatása sokkal nagyobb, mint a paravertebralis blokknál. Mivel a gyógyszereket az epidurális területre adják be, a szövődmények kockázata nagyon magas.

Az epidurális blokádnak erős fájdalomcsillapító hatása van. Ezt az eljárást csak nagyon tapasztalt szakember végezheti el, mivel még egy kis hiba is vezethet a beteg rokkantságához..

Caudal blokk

Ezt az injekciót az epidurális területbe helyezik a szakrális foramen keresztül. Ez lehetővé teszi több gyógyszer beadását, és csökken a komplikációk kockázata. Az eljárás végrehajtásakor használjon speciális röntgen készüléket..

Peridális blokk

A gerincbetegségek kezelésében ez a leghatékonyabb injekció az egyéb blokád típusokhoz képest.

A tűt a csigolya íve és a gerincvelő bélése (epidurális tér) közé helyezzük. A gyógyszer mélyen behatol az érintett gyökérbe vagy más képződménybe, úgy tűnik, hogy körülveszi.

Az epidurális blokk a sérv fájdalom enyhítésének legnépszerűbb módszere

Ebben az eljárásban hosszú hatású gyógyszert alkalmaznak. Az injekció helyén marad, és fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást biztosít 2-3 hónapig..

A helyes eljárás komplikációi ritkák. Ez a sérv egyik legnépszerűbb gerincblokkja..

Ízületi

Ebben az esetben egy hosszú tűt vezetnek be a csigolyák ízületi folyamatainakba, ahol a fájdalom és a gyulladás lokalizálódik..

A beavatkozás után a betegnek 24 órán át be kell tartania a szigorú ágy pihenést, majd ortopéd kötést kell viselnie. Ha a blokádot helytelenül hajtják végre, ez súlyosan károsíthatja a beteg egészségét.

Bevezetési terület szerint

A terápiás blokádot nemcsak a leggyakoribb gerincoszlop mellett - a gerincvelő gerincén - helyezik el. Az injekció beadásának helyén lévő blokkok típusai:

  • nyak;
  • a hátsó része kicsi;
  • mellkasi gerinc;
  • farkcsont;
  • keresztcsont;
  • mellkasi és ágyéki régió;
  • isiás, okklitális ideg.
A terápiás blokádot a gerinc különböző részein helyezik el, a sérv helyétől függően

Kábítószer

Mielőtt elkezdené ezt vagy azt a gyógyszert, ellenőrizze a beteg reakcióját a gyógyszer allergiájára, mivel ez a jelenség nagyon gyakori.

A felhasznált gyógyszerek mennyiségétől függően a következő típusú akadályok léteznek:

  1. Egykomponensű. Csak 1 gyógyszert használnak. Csak érzéstelenítőt vagy hormonális kortikoszteroidot tartalmaz.
  2. Kétkomponensű. 2 gyógyszert adnak be. Altatószert és szteroidot tartalmaz. Ezek kombinációja hatékony a súlyos fájdalom elnyomásában..
  3. Többkomponensű. 3 vagy több különféle gyógyszert használnak. Ez a blokád érzéstelenítőket, szteroidokat, B-vitaminokat, NSAID-kat stb.

Aneszteziológia

Ezeknek a szereknek helyi érzéstelenítő hatása van. Úgy tűnik, hogy "befagyasztják" az injekció beadási területét, a beteg zsibbadást érez és teljes érzéketlenséget tapasztal a hatásokkal szemben.

  1. Novocain. A blokád készítéséhez ezt az eszközt használják leggyakrabban. A novokaiin felhalmozódik a fájdalmas területen, fájdalomcsillapító hatást biztosítva. Ez a termék sok gyógyszerrel kompatibilis. A novokaiin blokád csökkenti a fájdalmat az injekció beadásakor. A gyógyszer 5 perc elteltével működik, a hatásidő legfeljebb 2 óra.
    A novokaiin népszerű érzéstelenítő az eljárásban
  2. A lidokain. Ritkán használják. Kábítószer-hatás 2-4 óra.
  3. Markain. Nagyon ritkán használják őket. A gyógyszer 15-20 perc alatt működik, és a hatás 4-5 órán keresztül tart. Számos mellékhatása van (szívfájdalom, hányinger, csökkent vérnyomás, allergiák).

Hormonális glükokortikoszteroidok

A szteroidok erős gyulladásgátló hatással rendelkeznek, gyorsan enyhítik a fájdalmat, duzzanatot és allergiákat.

  1. Kenalog. A gyógyszer hosszú ideig működik. A hát- és ízületi fájdalmak enyhítésére szolgál. Használjon legalább 15 napos szünettel.
  2. Diprospan. A gyógyszer nagyon hatékony fájdalomcsillapító blokádban. Helyes használat esetén a terméknek hosszú távú fájdalomcsillapító hatása van..
    A Diprospan népszerű szteroid gyógyszer az eljáráshoz
  3. A hidrokortizon. Gyakran használják gerincblokkolásokhoz. A gyógyszerrel való szuszpenziót alaposan össze kell keverni az érzéstelenítővel, mivel ez vízben nem oldódik.
  4. Depo-Medrol. Az epidurális blokk esetén a gyógyszer nem javasolt, mert a gerincvelő gyulladását válthatja ki. Hosszantartó hatása van. Leggyakrabban a hát lágy szöveteiben a fájdalom enyhítésére használják..
  5. Dexametazon. A gyógyszernek gyors, de rövid ideig tartó hatása van (1-2 hét).

Kiegészítő gyógyszerek

Többkomponensű blokádok végrehajtásakor használják őket. Nem enyhítik a sérv fájdalmat. Anesztetikumokkal és szteroidokkal kombinálva további gyógyszerek javítják a vér mikrocirkulációját, felgyorsítják a fájdalomcsillapító hatást és helyreállítják a sérült szöveteket.

  • Rumalonnal;
  • papain;
  • Platyphyllin;
  • fibrinolizin;
  • Kombilipen, Milgamma - B-vitaminok;
    A Milgamma javítja az idegrostok állapotát
  • A Voltaren nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer;
  • Lidaza;
  • ATF.

Hogyan történik a blokád?

A kezelési eljárást csak egy magasan profi szakember végezheti egy orvosi intézményben. Egyes esetekben az érzéstelenítő blokk az egyetlen módszer a súlyos sérv fájdalom enyhítésére..

A beteg lefekszik a kanapén abban a helyzetben, amelyet az orvos mond (attól függően, hogy a gerinc melyik blokkot fog készíteni). Az eljárás a berendezés ellenőrzése alatt zajlik, amelynek segítségével a tű bevitelével kapcsolatos információk megjelennek a monitoron

A blokádot speciális felszerelés felügyelete alatt hajtják végre

Az eljárás előtt az orvos teszt injekciót adhat a gyógyszer gyenge oldatával az allergiák ellenőrzésére..

Ne próbálja meg otthon elvégezni a blokádot - ez komplikációkhoz, például rokkantsághoz vezethet.

Ha a beavatkozás utáni első 1-2 órában a beteg lábai vagy karjai zsibbadnak válnak, ez normális. Ezen felül megjelenhet gyengeség, amely önmagában megszűnik..

Hogyan hajtják végre a paravertebralis blokádot?

A kezelési eljárás technikája:

  1. A beteg hajlamos helyzetbe kerül.
  2. A bőrt alaposan kezelik orvosi alkohollal.
  3. Az injekció beadásának helyét érzéstelenítőkkel számozzuk meg. A gyógyszer beadása után az orvos a kezével segíti a legmegfelelőbb helyet (a csigolyák folyamatait, amelyek között az injekciót beadják)..
  4. Vastag tűt kell beilleszteni 5 cm mélyre, elérve a gerinc ívét. A gyógyszert teljesen befecskendezik az érintett területbe.

A beteg az injektált érzéstelenítő miatt gyakorlatilag nem érez fájdalmat.

Hogyan hajtják végre a paravertebralis blokádot?

1-2 óra elteltével az ember visszatér korábbi életmódjához. Az injekció beadását követő 24 órán belül nem vezethet autóval.

Hogyan történik az epidurális blokk?

Ez a sérv gerincblokkjának leggyakoribb típusa..

Először fel kell készülnie az eljárásra. Általános vérvizsgálatot kell végezni magával (ennek tartalmaznia kell a vérlemezke véralvadásának számát és idejét, valamint a glükózszintet).

Ha a blokádot reggel hajtják végre, akkor reggelizni nem lehet. Csak inni lehet egy pohár tiszta italt. Ha az eljárás délután zajlik, akkor enni egy könnyű reggelit (3 órával az eljárás előtt). Ha a beteg gyógyszereket szed, akkor ezeket meg kell beszélni a kezelő orvossal..

Az epidurális blokádot csak orvosi intézményekben hajtják végre. Egy órával az eljárás előtt meg kell érkeznie a klinikára. A beteget eldobható fehérneműre cserélik, és egy intravénás injekcióra szolgáló katétert kell behelyezni.

Epidurális blokk technika

Epidurális blokk technika:

  1. A beteget gyomra vagy oldalára helyezik. Az alsó has alá egy alacsony henger kerül.
  2. Az orvos a C-kart (röntgenrendszer) használja az injekció beadási területének megjelölésére, a bőr fertőtlenítésére.
  3. Az injekció beadásának helyét lidokinnal érzéstelenítették.
  4. A tű behelyezése a beteg hátába, amelynek helyzetét a C-kar segítségével szigorúan ellenőrzik. A tű behelyezése után kontrasztanyagot fecskendeznek az epidurális térbe. A folyamatot röntgen segítségével figyeljük. Ha nem észlelnek problémát, akkor érzéstelenítő gyógyszert kell beinjektálni az epidurális területre. Szívják a folyadékot. Ha van vér, akkor meg kell változtatnia a tű irányát. Amikor a cerebrospinális folyadék jelenik meg a fecskendőben, az eljárást 2-3 napra elhalasztják.
  5. A gyógyszerek bevezetésével a beteg hátulról repedési érzést, enyhe fájdalmat és torlódást érezhet a fülében. Az injekció befejezése után ezek a jelenségek azonnal eltűnnek. 20 perc elteltével a fájdalom teljesen eltűnik.
  6. A beavatkozás után a beteget a kórterembe veszik. Az ember gyengeséget és melegséget érezhet a lábakban, a fenékben és a hát aljában 1-2 órán keresztül. A beteg állapotának javulása után a beteg visszatér haza rokonaival..

Epidurális blokk után 24 órán át nem vezethet.

Hogyan és mennyire működik

A weboldal olvasói történetek: Hogyan segítettem anyám az ízületek gyógyításában. Anyám 79 éves, egész életében irodalmi tanárként dolgozott. Amikor először problémái voltak a hátával és az ízületeivel, egyszerűen elrejtette őket tőlem, hogy ne költhessek gyógyszereket. Anyu csak a napraforgógyökér főzetével próbálkozott kezelni, ami természetesen nem segített. És amikor a fájdalom elviselhetetlenné vált, kölcsönvette a szomszédjától és fájdalomcsillapítókat vásárolt a gyógyszertárban. Amikor egy szomszéd mesélt erről, először kissé mérgesnek éreztem anyámat - kértem, hogy távozzon a munkából, és azonnal taxival jöttem hozzá. Másnap találkoztam anyámmal egy reumatológushoz a fizetős klinikán, annak ellenére, hogy kérdezett volna pénzt. Az orvos diagnosztizálta az ízületi gyulladást és a csontritkulást. Felírt kezelést, de anyám azonnal tiltakozott, hogy túl drága. Aztán az orvos belépett a helyzetbe és alternatív lehetőséget javasolt - otthoni testmozgást és növényi alapú gyógyszert. Ez olcsóbb volt, mint a kondroprotektív injekció, és még a lehetséges mellékhatásokat sem okozta. Elkezdte a gyógyszert és fizikoterápiát végzett. Amikor néhány nappal később megálltam mellette, a kertben találtam. Rántotta a paradicsomot, és nyilvánvalóan sokat tett. Mosolyogva fogadott nekem. Rájöttem: a gyógyszer és a testnevelés segített, a fájdalom és duzzanat eltűnt. " Olvass tovább "

A statisztikák szerint a gerincvelővel rendelkező gerincoszlop fájdalomcsillapító hatása azonnal megjelenik. Az 1 injekció hatása 3-4 hét, azután ismételjük meg. Egyes esetekben fájdalomcsillapítást lehet elérni hosszú ideig (legfeljebb 2 hónapig). A kezelést átlagosan kurzusokban végzik (legfeljebb 4 eljárás).

Ha a fájdalom tünete továbbra is fennáll, vagy enyhén gyengül, akkor a blokádot néhány napon belül meg kell ismételni. A gyógyászati ​​anyagok biztonságos adagolása miatt nem károsítja a testet.

Ezt a kezelési módszert kombinálni kell gyógyszeres terápiával, gyógyító gimnasztikával, fizioterápiával és hátmasszázsokkal.

Milyen gyakran tudsz csinálni

Ha a betegnek nincs ellenjavallata a gerinc epidurális blokádjáról, akkor az orvosok a komplex kezelésen kívül előírhatják.

Milyen gyakran lehet epidurális blokkot végrehajtani? A kezelést 12 hónapon belül legfeljebb 3-4 alkalommal lehet elvégezni. Sajnos azonban sok, intervertebralis sérvvel rendelkező beteg sokkal gyakrabban szenved súlyos fájdalommal.

A gerincoszlopot és az intervertebrális sérvét kurzusokon kell elvégezni

1 blokád után a beteg általában megszabadul a fájdalomtól. Ritka esetekben 2-15 injekciót kell beadni. Minden egyes eljárás után 3-5 napos szünet szükséges.

Az epidurális állatoktól eltérően a paravertebralis blokkot annyiszor lehet elvégezni, amennyire szükség van.

Az 1 eljárás költsége 700 és 3000 rubel között változik.

Veszélyes? Következmények és komplikációk

A komplikációk és a mellékhatások minimálisak, ha a blokádot tapasztalt szakember végzi. Ne félj ezt az eljárást elvégezni, ha bízik az orvosban és az ellenjavallatok hiányában.

A legkárosabb dolog az eljárás érzéstelenítő hatásának hiánya lehet.

A blokád utáni szövődmények, amelyek valamilyen okból előfordulhatnak:

  1. Fájdalom és kellemetlenség a lyukasztó területen.
  2. Fejfájás.
  3. Légzéskárosodás.
  4. Vérzés, véraláfutás és porlódás az injekció helyén. Az orvos gondatlansága miatt fordul elő.
  5. A gerincvelő deformációjának neurológiai szövődményei.
  6. Fertőző szennyeződés.
  7. A húgyúti rendszer átmeneti megszakadása. Ennek oka a hosszú helyi érzéstelenítés.
  8. Izomgyulladás. Ez bizonyos izomcsoportok gyulladása. Az izomszövet deformációja miatt fordul elő.
  9. Kábítószer-allergia. Anafilaxiás sokkot válthat ki..
  10. A gerincoszlop részleges vagy teljes bénulása.
  11. Halálos kimenetel.
Gerincblokk képzett kezekben - a sérv kezelés hatékony módszere

Miért nem segít?

A blokádkezelésnek több (kb. 3–5) eljárásból kell állnia. Minden a betegség súlyosságától függ: minél elhanyagoltabb a sérv, annál több injekcióra lesz szükség.

Ha a betegnek krónikus fájdalom tünetei vannak, akkor nehéz kezelni. A maximális hatás komplex terápiával (gyógyszerek, testterápia, fizioterápia) és blokádinjekciókkal érhető el.

Rehabilitáció

A terápiás blokád elvégzése után a betegnek számos rehabilitációs intézkedést kell követnie:

  • Az eljárás után 2-3 órával a beteg kellemetlen tüneteket tapasztal a blokádból (végtagok zsibbadása és gyengesége, fejfájás stb.). Ennek oka a helyi érzéstelenítők hatása. Ezt követően a beteg enni és inni tud..
  • Egyes esetekben az orvos az injekció beadását követő 24 órán át ágy pihenést írhat elő.
  • Bármilyen műszaki eszköz nem működtethető 12–24 órán belül.
  • Nem emelhet súlyokat
  • Kerülni kell a gerincre gyakorolt ​​nagy stresszt.

Vélemények

Evgeniya, 39 éves

Összesen öt epidurális blokkom volt. Minden egyes eljárás után a gerincét alaposan megvizsgálták és szondázzuk. Úgy érzi, hogy a fájdalmat szinte nem élik, csak enyhe kellemetlenség.

Az epidurális után még egy órát feküdtem, észrevettem. A második blokád után minden fájdalomcsillapító gyógyszert törölték. Öt eljárás után 1 napot töltöttem a kórházban, majd otthonra engedtem.

Martha, 45 éves

10–12 mm sérv van. Csak a Movalist, a Katadolon Forte-t és a fonoforézist vettem Hydrocortisone-val. Semmi nem segített. A neurológus blokádot rendelt el.

A blokád Diprospannal történt. Segített. Ezután megváltoztattam az életstílusukat, jobban mozgtam és fizikailag kevésbé terheltem a gerincét. Most néha hátrahúzódik, de a fájdalom nem tér vissza, amire nagyon örülök.

A gerinc blokádról szóló legtöbb vélemény pozitív

Veronica, 39 éves

A sérkem 12 mm-ről 6 mm-re csökkent. Nagyon keményen megpróbáltam, hogy ez megtörténjen. De pontosan miután a pillanatra ez kisebb lett, nem tudom biztosan mondani.

Epidurális blokádot adtak nekem a Diprospan-nal. A súlyosbodás megszüntetése után hetente ötször mentem úszni a medencében, minden negyedévben fizioterápiás kurzuson ment keresztül, teljes kondroprotektorokon vettem részt, ortopédiai fűzőt viseltem.

Nem csökkentette a háta terhelését. Évente kétszer megyek a tengerbe pihenni. Ha nem a blokád lenne, akkor valószínűleg meghajoltam.

Videó: Paravertebrális blokád

Összesít. A gerincoszlop herniated koronggal a leghatékonyabb eljárás a súlyos fájdalom kezelésére, amelyet tabletták és injekciók formájában nem lehet enyhíteni fájdalomcsillapítókkal. A hatás közvetlenül az injekció beadása után jelentkezik, és 1-2 hétig tart. Ez különösen igaz az ágyéki sérvre, amely a betegeknél gyakrabban jelentkezik, mint a nyaki és a mellkas.

Rendkívül fontos, hogy ne csak a blokádokra támaszkodjunk, hanem a testgyakorlás, az úszás, a fizioterápia és a komplex kezelés egyéb módszerei iránt. Akkor a hátsó rész nagyon ritkán fog zavarni az embereket, a pattanások teljes megszűnéséig.

Következtetések és következtetések

Miről beszélnek orosz orvosaink? Miért az esetek 90% -ában a drogkezelésnek csak átmeneti hatása van?

Sajnos a hátsó és ízületi betegségeket gyógyító legtöbb gyógyszer, amelyet a TV-ben hirdetnek és gyógyszertárakban árusítanak, teljes átverés..

Eleinte úgy tűnik, hogy a krémek és kenőcsök segítenek, de valójában csak ideiglenesen enyhítik a betegség tüneteit.

Egyszerű szavakkal: vásárol egy rendszeres fájdalomcsillapítót, és a betegség tovább súlyosbodik. A gyakori fájdalom a súlyosabb egészségi állapot tünete lehet:

  • a fenék, a comb és az alsó lábszár izomszövetének disztrofia;
  • az ülőideg megcsípése;
  • ízületi gyulladás, ízületi gyulladás és kapcsolódó betegségek kialakulása;
  • akut és éles fájdalom - lumbago, amely krónikus isiádiához vezet;
  • cauda equina szindróma, amely a lábak bénulásához vezet;
  • impotencia és meddőség.

Hogyan legyen? - kérdezed. Nagyon sok anyagot vizsgáltunk, és ami a legfontosabb: a gerinc és ízületek betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek nagy részét a gyakorlatban teszteltük. Kiderült, hogy az egyetlen olyan új gyógyszer, amely nem távolítja el a tüneteket, hanem valóban gyógyítja, egy olyan gyógyszer, amelyet nem forgalmaznak gyógyszertárakban, és amelyet a TV-ben nem hirdetnek! Ha úgy gondolja, hogy még egy "csodás gyógymód" részeg önnek, akkor nem fogjuk elmondani, milyen hatékony gyógyszer. Ha érdekli, akkor az összes információt el tudja olvasni róla. Itt a link".

Az alkalmazott irodalom felsorolása

  1. Evgeny Cherepanov "Egészséges gerinc" iskola, 2012;
  2. Aleksej Ivancsev "Gerinc. Egészségügyi titkok", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "A gerinc egészsége. Popov, Bubnovsky rendszerek és egyéb gyógyítási módszerek", 2014;
  4. Jurij Glavchev "A gerinc minden betegség provokatorája", 2014;
  5. Stephen Ripple "Élet hátfájás nélkül. Hogyan lehet gyógyítani a gerincünket és javítani az általános jólétet", 2013;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Sürgős ortopédia. Gerinc.", 1995.

Hozzászólások
_________________________________

Elena

Olvassa el jobban, amit a híres professzor mond a hát és az ízületek kezeléséről. Néhány éve szenvedtem - hirtelen lumbago, állandó kellemetlenség, krónikus fáradtság. A végtelen orvoskonzultációk, tabletták, kenőcsök és gélek nem oldották meg a problémáimat. De egy egyszerű gyógymódnak köszönhetően a hátam rendben van és teljesen egészséges embernek érzem magam. Most az orvosom kíváncsi, hogy ez így van. Másnap kellemesen meglepett, amikor láttam, hogy ilyen ismert szakértők már beszélnek erről. Itt található egy link egy orvoshoz írt cikkhez.

Fontos Tudni Köszvény