Azok az emberek, akik sokat dolgoznak a számítógépnél, vagy azok, akik tevékenységük jellegéből adódóan gyakran hajlamosak és ki kell hajlítani a csuklójukat (zongorázni, csellót, építőipari munkákat végezni, sportolni stb.), Gyakran olyan problémával szembesülnek, mint a carpalis alagút szindróma, amely a a középsõ ideg megszorítása vagy szorítása. A carpalis alagút szindrómára a leginkább hajlamosak a szomatikus betegségben szenvedők. Ezen túlmenően a nőknél gyakrabban van ez a probléma, mint a férfiaknál, mivel már van carpalis alagútjuk.

Bár a carpalis alagút szindróma nem veszélyezteti az egészséget, negatív hatással van az élet és a munka minőségére. Bizonyos esetekben a foglalkozását is meg kell változtatnia. Ezért a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulni..

A betegség okai

Ennek a betegségnek az okai a következő tényezők:
- a folyamatos monoton kézmozdulatokkal kapcsolatos szakmai emberi tevékenység;
- különböző sérülések, törések, a kéz diszlokációi, amelyek eredményeként a medián ideg összenyomódik;
- a test folyadékának stagnálása terhesség vagy hormonális fogamzásgátlók szedése miatt;
- genetikai hajlam;
- pajzsmirigy betegség;
- cukorbetegség;
- a kéz gyulladásos és reumás betegségei;
- kóros csontnövekedés (akromegália).

A betegség tünetei

A betegség kezdeti tünetei az ujjak fájdalma, bizsergése, égése és zsibbadása. Eleinte időről időre megjelennek és gyorsan eltűnnek, de egy idő után a beteg folyamatosan érezte őket. Az alagút-szindróma éjszakai továbbfejlődésével a kéz ujjain fájdalom jelentkezik, amely az alkar és a könyökízületek felé sugárzik. A kefe dörzsölése vagy megrázása után a kellemetlenség eltűnik. Ezen túlmenően a beteg ujjai csökkenthetik az érzékenységüket, az izmok gyengülnek, és az ember számára nehézséget jelent kis tárgyak tartása..

A carpalis alagút szindróma diagnosztizálása

A nem szakember számára nehéz diagnosztizálni a neurológiai betegségeket, amelyek tünetei hasonlóak. És csak tapasztalt orvos képes felmérés és vizsgálat alapján megállapítani a helyes diagnózist..

A carpalis alagút szindróma diagnosztizálása főleg három tesztből áll:

1. Tinel tesztje. A csuklóját belülről érintse meg egy könnyű csapot, és a beteg bizsergni fogja az ujjait.

2. Phalen tesztje. Ha a kéz kevesebb, mint egy percre történő meghajlításakor és kinyújtásakor a tenyér és az ujjak fájdalmat és zsibbadást éreznek, akkor a carpalis alagút szindróma diagnózisát megerősítik.

3. Mandzsetta teszt. A vérnyomásmérő mandzsettáját a beteg karjára kell helyezni. Amikor a nyomást kissé a normál fölé pumpálják és kb. Egy percig tartják, akkor a betegségben szenvedő ember zsibbadást és bizsergést érez az ujjain.

Egyéb kutatási módszerekre lehet szükség, például:

1. Elektrodiagnosztikai, amelynek során megmérik és rögzítik a medián ideg elektromos vezetőképességének sebességét.
2. MRI - módszer, amely lehetővé teszi, hogy mágneses hullámok segítségével részletes képet kapjon az emberi szervek állapotáról belső zavarás nélkül. Ebben az esetben képeket készít a nyaki gerincről.
3. Röntgen - sugárzásos kutatás. Ezzel a módszerrel csontszkennelést végezhet.
4. Ultrahang - olyan módszer, amely hanghullámokat használ a közép ideg szélességének mérésére. Erre lehet szükség például az olyan betegségek, mint például a carpalis alagút szindróma, az injektálás irányításához..

Kezelés

Mindenekelőtt az alagút-szindróma kialakulásának alapjául szolgáló neurológiai betegségeket kell kezelni. Például hypothyreosis esetén helyettesítő terápiát végeznek, míg a zavart funkciók helyreállítása meglehetősen gyorsan megtörténik. Más fogamzásgátló módszert kínálnak a fogamzásgátló tablettákat használó nők számára. Ha foglalkozási stressz miatt carpalis alagút-szindróma fordul elő, a kezelés megváltoztatja az aktivitás típusát.

A fizioterápiás módszerek jó hatást gyakorolnak: elektroforézis nikotinsavval, fonoforézis hidrokortizonnal, lézeres kezelés, iszapkezelés.

A sikeres kezelés érdekében ajánlott korlátozni a terhelést, legalább néhány hétig pihenni az érintett karot. Bizonyos esetekben egy hajlítást alkalmaznak a csuklóra a hajlítás megakadályozása érdekében. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerekként olyan gyógyszereket használnak, mint például aszpirin, ibuprofen, diklofenak, nimulid stb. A kéz duzzanatának csökkentése érdekében hideg kompressziót kell alkalmazni és diuretikumokat is alkalmazni kell..

Jó eredményeket érhetünk el a kéz felett végzett kézi manipulációkkal, amelyeket a csukló csontok helyes helyzetének helyreállítása érdekében végezzünk, valamint érzéstelenítő anyag (lidokain, novokaiin stb.) Keverékének és a kortikoszteroid hormonnak (diprospan, hidrokortizon) befecskendezésével a carpal csatornába. Általában az első injekció után a beteg jelentős megkönnyebbülést érez. A gyógyszer három injekciója általában elegendő a gyógyuláshoz..

Olyan helyzetekben, amikor a carpalis alagút szindróma krónikusan fennmarad, a sebészek sebészeti kezelést javasolnak.

Sebészet

A műtétet helyi érzéstelenítésben, egy nappali kórházban végzik.
Kétféle műtéti kezelés létezik: endoszkópos eljárás vagy nyílt műtét. A beteg állapotától függően az orvos dönt arról, hogy milyen beavatkozásra van szükség. Nyílt műtét során a bőrt a csuklóról a tenyérre vágják, és a csukló ligamentumát kimetszik, ami korlátozza a középsõ ideget tartalmazó helyet. Az összes szükséges manipuláció elvégzése után öltéseket hoznak a sebre.

Az endoszkópos műtét nem kevésbé hatékony, ráadásul egy ilyen beavatkozással a heg nem különösebben észrevehető. A sebész egy endoszkóp segítségével, amelyet beillesztünk a bőr bemetszésébe, kiszabadítja a szalagot.

Posztoperatív időszak

Az ödéma elkerülése érdekében tartsa a kezelt kart felemelt helyzetben. A speciális gyakorlatok javítják az ujjak mozgását. Az érzéstelenítés hatásának befejezése után a kéz érzékenysége fokozatosan helyreáll..

A sebbe önmagát felszívódó varratok 10 napon belül eltűnnek. Ha az öltéseket nem abszorbeálódó varratokkal végezték el, akkor azokat a klinikán 10–14 nap elteltével eltávolítják.

A rehabilitációs folyamat körülbelül két hónapot vesz igénybe. A legtöbb beteg a műtét után visszatér normál életmódjához. A carpalis alagút szindrómás betegeinek műtéti kezelése teljes mértékben enyhíti a betegség tüneteit, a relapszusok nagyon ritkák.

Népi gyógyszerek az alagút-szindróma kezelésére

Az otthoni gyógyszereket az emberek évek óta használják olyan állapotok kezelésére, mint a carpalis alagút szindróma. A tünetek nem fog zavarni, ha a pozíció megváltoztatására és 15 perc szünetre törekszik.Ha az izmok jobban pihennek, akkor az egészsége javul. Egyszerű gyakorlatokat végezhet, például gumilabdák kinyomását. A jég felhelyezése a csukló területére nem befolyásolja rosszul. Bizonyos esetekben különféle gyógynövényeket használnak a kezeléshez, amelyek használata enyhíti az ujjak fájdalmát. Természetesen ezt megelőzően konzultálnia kell orvosával..

Uborka és vad rozmaring infúzió

Kiváló népi gyógyszer, amely segít normalizálni a vérkeringést és enyhíti az ujjak zsibbadását. A pácolt uborkát (3 darab) apróra kell vágni, és össze kell keverni három hüvely pirospaprikával. Mindezt 0,5 liter vodkával töltik. Az infúziót 7 napig sötét helyre kell helyezni, majd feszítse meg és dörzsölje meg a fájó csuklóját.

Homoktövis kezelés

A homoktövis gyógyszer jó olyan kézfájdalmak kezelésére, akik olyan állapotban vannak, mint a carpalis alagút szindróma. A kezelés a következő. A bogyókat gyúrjuk és vízzel keverjük. A kapott keveréknek átlátszatlannak kell lennie. Ezután 37 ° C-ra kell melegíteni, és fél órát gőzölje a kezével. Ez jó ötlet egy könnyű masszázs elvégzése előtt..

Az eljárás után a kezét alaposan meg kell törölni és szigetelni kell. Használhat gyapjú kesztyűt vagy kesztyűt. A kezelést egy hónapon belül végzik, majd két hétig szünetet kell tartania.

Tök tömöríteni

A tök egy csodálatos gyógyszer, amely enyhítheti a beteg állapotát. A fájó karra tökkompresszort alkalmaznak, tetejére celofánba csomagolva és meleg gyapjú kendőbe csomagolva. Ezeket a melegítő pakolásokat naponta egyszer végezzük. A kezelés időtartama öt-hat nap.

Kezelés ammóniával és sóval

Az ujjak zsibbadásától és az alagút-szindrómával égető érzéstől enyhül egy ilyen gyógyítószer: evőkanál sót, 50 gramm tíz százalék ammóniát és 10 gramm kámfor-alkoholt oldunk 1 liter vízben.

Borsolaj dörzsölés

Az őrölt fekete bors segíthet a carpalis alagút szindróma leküzdésében. Hogyan kezeljük ezt a gyógyszert? A recept egyszerű: öntsünk 100 gramm borsot egy liter növényi olajjal és melegítsük alacsony lángon legalább fél órán keresztül. A kapott meleg formájú terméket naponta többször dörzsöljük az érintett ízületbe.

Vörösáfonya húsleves

Enyhíti a kézfájást és a duzzanatot egy olyan népgyógyszerként, mint a vörösáfonya-főzet. A növényi leveleket (néhány teáskanál) vízzel (egy pohár) öntsük és 15 percig főzzük. A tűzhelyről eltávolított terméket szűrni kell. Igyon egy kortyot naponta többször.

Hogyan lehet csökkenteni a duzzanatot?

A duzzanat olyan állapot kellemetlen tünete, mint a carpalis alagút szindróma. A kezelés vizelethajtó infúziók alkalmazásából áll. A petrezselyemgyökér infúziójának ivása kiváló eredményeket eredményez. Egy evőkanál alapanyagot forrásban lévő vízzel (0,5 l) öntsünk, és hagyjuk, hogy reggelig bejárjon. A gyógyító infúziót egy nap kortyon ivják.

Hasonló hatást vált ki a fehér nyírfalevélből készített gyógyszer. Néhány evőkanál leveleket forrásban lévő vízzel (egy pohár) öntsünk, és kb. Három órán keresztül főzzük. Az infúziót négy adagban kell bevenni, 1/3 csésze étkezés előtt..

A Bearberry kiváló vízhajtó és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszert így készítik: a növény leveleit (1 evőkanál) egy pohár forrásban lévő vízzel főzik néhány órán keresztül. A gyógyszert részben egy evőkanálban fogyasztják, naponta többször..

Az alagút szindróma megelőzése

Az olyan állapotok, mint a carpalis alagút szindróma kialakulásának esélyének csökkentése érdekében vegye figyelembe a következő útmutatásokat.

Amikor számítógépen dolgozik, előnyben részesítse az érintőpadot, és igyekezzen ritkábban használni az egeret. Ha lehetetlen megtagadni az egér használatát, próbálja meg tartani a kefét egyenesen munka közben. Vigyázzon a kéz helyzetére - a könyöktől a kezig az asztalon kell feküdnie.

Használjon kényelmes egér- és billentyűzetmodelleket, a csuklótámasz jó vásárlást jelent, amely csökkenti a kéz feszültségét munka közben. Ha sok időt kell eltöltenie a számítógépnél, cserélje ki a székét olyanra, amely karfákkal rendelkezik.

Ha gyakran gépel be egy laptop vagy netbook billentyűzetén, időről időre csatlakoztasson hozzájuk egy billentyűzetet egy asztali számítógépről.

Ha fáradtnak érzi magát, tartson egy kis szünetet egy kis torna számára, hogy pihenjen a keze. Szorítsa meg és nyissa ki az ujjait többször, forgassa el a kezét különböző irányokba, tapsolja a tenyerét, rögzítse az ujjait. Az asztalon tarthat egy játékot, amely emlékezteti Önt a bemelegítésre, és torna számára használható. A rózsafüzér gyöngyök nagyszerűek erre a célra, ha a gyöngyöket egyenként szétválogatják, enyhítik a kezedben lévő feszültséget. Két gömböt dobhat a tenyerében.

Ha tudja, hogy hosszú ideig meg kell terhelnie a csuklóját, előmelegítse a kezét torna segítségével. Készíthet forró vízfürdőt.

A carpalis alagút szindróma sokkal nehezebbé teszi az életet. A legtöbb esetben a szokásos üzleti tevékenységünkkel keresünk. Tanácsunk segítségével megvédheti magát a kórtól, vagy enyhítheti az állapotát, ha a betegség tünetei már nyilvánvalóvá váltak.

Karpális alagút szindróma - okok és kockázati tényezők

A személyi számítógép megjelenésével egy modern ember életében a kéz funkcionalitásának megsértése egyre gyakoribb. A gépeléssel és a számítógépes egér manipulálásával kapcsolatos sok órányi művelet fájdalmat, zsibbadást okoz az ujjakban és a csuklóízületben. Ezeket a tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni..

Mi a carpalis alagút szindróma?

A csuklóban a középsõ ideg túlzott összenyomódását okozó munkaszakaszok carpalis alagút szindrómát okoznak. Ezt a patológiát másként hívják. Az egyik orvosi kifejezés a carpalis alagút szindróma. Pontosan tükrözi a betegség anatómiáját: latinul a „carpus” jelentése „csukló”, a megsértett ideg egy speciális csatornában, egyfajta alagútban helyezkedik el..

A carpalis alagút falait az egyik oldalán a ulna és a sugár, a másik oldalon a csukló kis csontok képezik. A csuklópont a kéz kereszteződésénél van a tenyér és az alkar oldalától. A csontos alagútban a kézizmok és a középső ideg inak áthaladnak. A csuklószindróma gyakrabban fordul elő vastag szalaggal és keskeny csatornájú embereknél. A csuklóideg megsértése a perifériás idegrendszer kóros állapotaira utal.

A betegség eseteire vonatkozó adatok elemzése érdekes tényt tárt fel. A karpális alagút szindróma gyakrabban fordul elő az európaiakban, gyakorlatilag soha nem fordul elő a negroid faj képviselőiben. Ennek oka a sötét bőrű emberek karpalagja anatómiai tulajdonságai, eredetileg széles. Méretek, a csukló alagútjának alakja, a carpal ligamentum vastagsága - az egyén sajátossága.

Az okok

A kéz helytelen hajlítása az alkarhoz képest (több mint 20 °) számítógépes egérrel végzett hosszabb munka során a betegség kialakulásának leggyakoribb oka. A számítógépek megjelenése előtt carpa-alagút-szindrómát diagnosztizáltak olyan szakmákban, amelyek a csukló túlzott stresszével járnak. Ezek zongoristák, jelnyelvi tolmácsok, varrónők, fodrászok, sofőrök, fogorvosok, motorkerékpárosok és mások. 40-60 éves nőknél a patológia tízszer gyakrabban alakul ki, mint a férfiaknál.

Nem csak a szakmai tényező okozza a betegség kialakulását. A medián idegnek a tömörítése ödémát, gyulladást okoz a csuklóízületben. Ezek a következő betegségekhez és állapotokhoz kapcsolódnak:

  • trauma (zúzódások, ütések, diszlokációk, törések);
  • csont deformációk és a csuklóízület izom-összehúzódása;
  • ízületi gyulladás és egyéb reumás elváltozások;
  • az inak gyulladása (tendovaginitis);
  • különleges körülmények és patológiák, amelyek folyadékretenciót okoznak a testben (menopauza, terhesség, hormonális fogamzásgátlók, elégtelen pajzsmirigy működés (hipotireoidizmus, veseelégtelenség));
  • a medián ideg duzzanata;
  • cukorbetegség;
  • elhízottság;
  • alkoholizmus;
  • amyloidosis (a fehérje metabolizmus károsodásával és az immunrendszer működésével összefüggő szisztémás betegség);
  • akromegália (olyan betegség, amelyben a test egyes részeinek, a legtöbb esetben az végtagoknak aránytalan növekedése van);
  • öröklődés (az inak kenésének veleszületett hibája, vastag keresztszalag, "négyzet alakú csukló").

Alagút szindróma tünetei

Az alagút-szindróma klinikai megnyilvánulásai a csuklócsatornán áthaladó medián ideg azon részének funkcionális zavarával járnak, amelyik zavarodik. Biztosítja az index, a középső és a gyűrűs ujjak érzékenységét, a hüvelykujj izmainak beidegződését. A carpalis alagút szindróma fokozatosan alakul ki. A betegség fő tünetei a következők:

  • Az első három ujj zsibbadása, és bizonyos esetekben a negyedik fele. A tünet reggel vagy bizonyos mozgások végrehajtásakor jelentkezik. Például autóvezetés, közlekedésben való lovaglás, a felső korláton tartás, telefonon beszélgetés, a kéz rögzítésével kapcsolatos szakmai tevékenységek.
  • Paresztézia (egyfajta érzékenységi rendellenesség). Dörzsölés, égő érzés, "kúszó kúszások" fordul elő a tenyér és az első három ujjnál.
  • Égési fájdalmak, zsibbadás az ujjak területén (a kisujj kivételével), tenyér, csukló, alkar, könyök. A betegség előrehaladtával a tünetek éjjel jelentkeznek. A beteg felébred, megrázza a kefét, leteszi. Ez javítja a keringést és ideiglenes enyhülést biztosít..
  • A kéz és az ujjak kellemetlen mozgását a beidegzés megsértése, majd az izmok gyengülése okozza. A beteg leesik a tárgyakról, az ujjak engedetlenné válnak, „elhalványulnak”. Írás nehézség, gépelés a billentyűzeten.
  • Hipertézia (csökkent érzékenység) a medián ideg beidegződése területén. A beteg nem érzékeli a könnyű érintéseket, nem tesz különbséget az éles és tompa hatások között. A patológia fejlődésével az érzékenység durva megsértése alakul ki (még az injekciók sem reagálnak).
  • Trofikus rendellenességek (a szöveti tápanyag hiányával járnak). Ezek a közép ideg vegetatív szálainak károsodásának szakaszában merülnek fel. Ezek a rendellenességek a kéz hőmérsékletének változásaival (hideg tapintással), a bőr színével (kihullással), a rossz verejtékkel (fokozott vagy csökkent) jelentkeznek. A tenyér bőre vastagabb lesz, a körmök felhősödnek. Az érintett kéz érzékeny a környezeti hőmérséklet csökkenésére. Sápadtvá válik és hideg lesz.
  • Az izmok gyengesége, amely lehetővé teszi a hüvelykujj mozgatását. A legnagyobb nehézség a hüvelykujj-elrablással jár. A betegnek nehéz megfogni egy meghatározott alakú tárgyat (például egy pohár tartásához). Az ideg elhúzódása hipotrófiát (elvékonyodást), a hüvelykujj izom atrófiáját okozza.

A carpal szindróma egyoldalú, kétoldalú megnyilvánulása a változások okától függ. A dolgozó kéz szenved (ez a beteg egyéni tulajdonságaitól függ - függetlenül attól, hogy jobb- vagy balkezes-e), ha az ideget megfogják a kéz helytelen pozíciója miatt számítógépes egér használatakor. Terhesség, ízületi betegségek a carpalis alagút szimmetrikus szűkítését okozzák. Az alagút szindróma nem jelent veszélyt az emberi életre, de megfosztja tőle a munkaképességét. A kézfunkció helyreállítása a kezelés időszerűségétől függ.

Diagnostics

A betegség első tüneteinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Az alagút szindróma diagnosztizálására speciális teszteket végeznek:

  1. Kezet emelt. A beteget felkérjük, hogy emelje fel kezét, és tartsa egy percig. Patológia jelenlétében 30–40 másodperc elteltével megváltozik az ujjak érzékenysége.
  2. Bilincsben. A csukló és a könyök közé nyomó mandzsettát helyeznek, nagy nyomásokra felfújják, és egy percig ezen a formában hagyják. Ha a csukló idege megcsípődik, a beteg bizsergő érzést és zsibbadást érez az első három ujjban és a tenyérben.
  3. Phalen tesztje. A betegnek felajánlja, hogy hajlítsa meg a karját, amennyire csak lehetséges, a csuklóízületnél, és egy percig tartsa ebben a helyzetben. A carpalis alagút szindróma esetén súlyos fájdalom jelentkezik, és a paresztézia fokozódni fog.
  4. Tinel tesztje. A bizsergés megjelenése az ujjakban, amikor megérinti a tenyér oldalát a carpal alagút legszűkebb részének régiójában.

A leírt tesztek otthon elvégezhetők az öndiagnózis céljából. A kellemetlen érzések megjelenése legalább egyikükben ok arra, hogy orvoshoz forduljanak. A diagnózis tisztázása érdekében a következő hardver technikákat alkalmazzák:

  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  • ultrahang vizsgálat (ultrahang);
  • radiográfiai;
  • electroneuromyography.

A betegnek laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő a betegség okának meghatározására (például köszvény, ízületi gyulladás, hypothyreosis, diabetes mellitus és mások). E célból hajtsa végre:

  • reumatikus tesztek;
  • vér biokémia;
  • klinikai vér- és vizeletanalízis, valamint cukor;
  • pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata;
  • vérvizsgálat keringő immunkomplexekre (CIC), antistreptokináz.

A carpalis alagút szindróma kezelése

A terápiás terv a patológia súlyosságától függ. A carpalis alagút szindrómát okozó betegség kezelése kiegészíti a terápiás intézkedések körét. A biztonsági rendszer betartása a meghozott intézkedések hatékonyságának fő feltétele. A csuklóterhelés kiküszöbölése érdekében:

  1. Egy speciális rögzítő segítségével korlátozza a kéz mozgását a további szöveti sérülések megelőzése érdekében. Az ortopédiai készítményeket gyógyszertárakban értékesítik.
  2. A professzionális tevékenység megtagadása, két hétre zárja ki azokat a mozgásokat, amelyek romlást okoznak.
  3. Használjon hidegen, napi 2-3-szor, 2-3 percig.

Helyi terápia

A helyi terápia célja a fájdalom és a kellemetlenség kiküszöbölése. Ennek egyik lehetősége a többkomponensű készítményekre épülő tömörítések használata. Megkönnyítik a duzzanatot és a carpalis alagút gyulladását. Az eljárást naponta végzik, időtartama kb. 60 perc. A kompresszióhoz készített oldatot 2-3 napig hűtőszekrényben tárolják. Az egyik leghatékonyabb összetétel a következő:

  • víz - 6 ml;
  • Dimexid - 60 ml;
  • 10% - 4 ml lidokain (vagy novokaiin 2% - 60 ml);
  • Hidrokortizon - 2 ampulla.

Súlyos betegség esetén a gyógyszereket közvetlenül a csuklócsatornába fecskendezik be. Az orvos hosszú tűt használ helyi érzéstelenítő (novokaiin vagy lidokain) és egy glükokortikoszteroid hormon gyógyszer (Diprospan vagy Hydrocortisone) injektálására. Ez a készítmény enyhíti a fájdalmat és más negatív tüneteket. Az első 24-48 órában fokozódnak, de fokozatosan gyengülnek és eltűnnek. Az első injekció után a beteg állapota javul. Azoknak a betegeknek, akiknél a tünetek visszatértek, további két manipulációt írnak elő kb. 2 hetes intervallummal.

Rendszeres eszközök

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a különféle gyógyszercsoportokba tartozó gyógyszereket. A gyógyszerek (tabletták, porok, kapszulák, intramuszkuláris injekciók) farmakológiai formáját a kezelő orvos választja ki. Az alagút-szindróma kezelése a következő gyógyszereket foglalja magában:

Távolítsa el a fájdalmat, enyhítse a gyulladást, duzzanatot

Meloxicam, Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen

Csökkentse a szövet duzzanatát

Diakarb, furoszemid, Lasix

B-vitaminok

Javítja az idegsejtek anyagcseréjét

Doppelgerz eszköz, Milgamma, Benevron, Neurobion, Neurobeks

Aktiválja a véráramot, javítja a szövetek táplálkozását

Trental, pentilin, angioflux, nikotinsav

Enyhítse a zsibbadást, izomgörcsöket

Enyhítse az erős gyulladásos folyamatot

Prednizolon, Metipred, Hidrokortizon

Csökkentse az izomtónust, korlátozza a mozgékonyságot (a biztonsági rendszernek való megfelelés érdekében előírt)

Javítja az alvásminőséget, enyhíti a stresszt

Fizioterápiás eljárások

A carpal csukló szindróma kezelésére szolgáló gyógyszeres terápiával kombinálva fizioterápiás eljárásokat írnak elő, ha azok viselkedésére nincs ellenjavallat. Közöttük:

  • sokkhullám-kezelés;
  • akupunktúra;
  • manuális terápia;
  • ultraphonophoresis.

A betegség enyhülésének kezdetén a kéz funkcionalitásának helyreállítása érdekében a műtéti beavatkozás utáni rehabilitáció céljából ajánlott:

  • speciális kézmasszázs (kéz);
  • fizioterápiás gyakorlatok;
  • sárterápia;
  • elektroforézis.

Operatív beavatkozás

A gyógyszeres kezelés utáni pozitív eredmény hiányában, a tünetek fennmaradása hat hónapig, alagút-szindrómás betegek számára ajánlott műtét. Célja a carpal alagút lumenének kiterjesztése és az idegnyomás csökkentése. A műtétet helyi érzéstelenítéssel hajtják végre. A következő technikákat alkalmazzák:

  • Nyitott módon. Jelentős kóros változások esetén hajtják végre. A csuklón 5 cm-es metszetet készítünk, a ligamentumot elvágjuk és a közép ideget elengedjük.
  • Endoszkópos műtét. Speciális berendezésekkel hajtják végre. Két apró bemetszés történik a csuklón (1-1,5 cm). Az egyikbe endoszkópot helyeznek be, a másikba pedig egy eszközt, amellyel a ligamentum boncolódik.

A műtét után néhány napig vakolatot öntünk a karra, hogy rögzítsük az ízületet. Rehabilitáció céljából fizioterápiás eljárásokat végeznek. A kéz funkcionalitása fokozatosan helyreáll: 3 hónap után - 70-80% -kal, körülbelül hat hónapra van szükség a teljes gyógyuláshoz. A csapdába esett ideg visszafordíthatatlan változása esetén a betegség tünetei a műtét után is fennmaradnak.

Megelőzés

Tekintettel arra, hogy a betegség fő oka a kéz helytelen elhelyezése, amikor számítógépen dolgozik, be kell tartani néhány szabályt. A carpalis alagút szindróma megelőzése érdekében az orvosok a következőket javasolják:

  • Szervezze meg helyesen a munkahelyét. Az asztalnak olyan magasságban kell lennie, hogy az egérrel és a billentyűzettel végzett munka során a kefe ne essen le. Ennek összhangban kell állnia az alkarral..
  • Tartsa be a megfelelő munkahelyzetet - derékszög a váll és az alkar, az alsó hát és a csípő között.
  • Válasszon egy kényelmes billentyűzetet és egeret, hogy ezek segítsék a kéz megfelelő helyzetének fenntartását. Joystick egér, amelyet kifejezetten alagút-szindrómában szenvedők számára fejlesztettek ki.
  • A munka szünetet tartson 30-60 percenként.
  • Végezzen speciális gyakorlatokat a kezek pihentetésére - rázás, körkörös mozgások a csuklón, az ujjak megszorítása és kibontása. A masszázs expander alkalmazásával javítja a véráramot, megakadályozza a szövetek duzzanatát.

Azoknak az embereknek, akiknek szakmai tevékenysége a radiocarpalis szindróma kialakulásának kockázatával jár, azt tanácsolják, hogy szigorúan tartsák be az egészségügyi és higiéniai követelményeket a munkavégzés során. A munkát szünetek, a túlórák hiánya, az ipari gimnasztika a fő megelőző intézkedések. Ha a betegség kezdeti tünetei megjelennek, forduljon orvoshoz..

Mi a carpalis alagút szindróma és hogyan kezelhető?

A carpalis alagút szindróma (carpal alagút szindróma) olyan állapot, amely zsibbadást és fájdalmat okoz a kéz ujjain a közép ideg összenyomódása miatt. A fájdalomcsillapítás az ujjak, a kéz és a csukló bizsergésével is jár.

Az alagút neuropathia neurológiai betegségeinek csoportjába tartozik. Leggyakrabban másodlagos folyamat, egy fennálló betegség hátterében.

Ennek a betegségnek a kezelését tekintik a legdrágábbnak, mivel az Egyesült Államokban az emberek évente milliárd dollárt költenek a kezelésére. A statisztikák azt mutatják, hogy ugyanazon Amerikában évente több mint 450 ezer műtétet végeznek a csukló idegeinek kompressziójával..

Egy ilyen betegség esetén az embereknek hosszú korlátozásra van szükségük a munkában, a betegszabadság legalább 30 napig tart. Úgy gondolják, hogy ez a leghosszabb korlátozás.

A betegség elsősorban a napközben elvégzett monoton és ismétlődő munka eredményeként alakul ki. Ez az élelmiszerboltokban működő pénztárosokra jellemző, akik folyamatosan és nagy mennyiségben szkennelik a termékek vonalkódjait..

Ez a betegség nagyon gyakori a számítógépes tudósok körében, akik egész nap nem engedik el az egeret.

A betegség okai

Sok tényező kiválthatja a betegséget. A tünetek közvetlen oka a medális ideg összenyomása a carpal (carpal) csatornában. Ezt a csatornát a csukló izmainak szalagjai, csontjai és inak képezik, és elég szűk. Ezért számos olyan folyamat, amely ödémával és a carpalis alagút szűkítésével jár, a betegség tüneteit idézheti elő..

Számítógépes munka

Ez a betegség gyakori oka. Képzelje el, hogy miközben percenként 40 szót ír be, egy személy óránként 12 000-szer nyomja meg a gombokat. Nem nehéz kiszámítani, hogy hány kattintást generál 2 óra vagy 8 óra alatt. Egy teljes munkanapon (8 óra), ha egy gombot 225 g erővel megnyom, az ember 16 tonnás terhelést képes ellenállni. És ha egy ember percenként 60 szó sebességgel gépel, akkor ez 25 tonnára növekszik.

Ezért a billentyűzettel való folyamatos munka okozza ezt a szindrómát. A tudósok azonban megjegyzik, hogy a számítógépes tudósokban és a gépírókban ennek a betegségnek a kockázata (3,5%) sokkal alacsonyabb, mint a fizikai, kemény munkát végző embereknél..

De volt egy tendencia, hogy növekszik a kéz, a vállak és az alkar sérülései. És ez annak köszönhető, hogy a billentyűzet létrehozása lapos, könnyen megnyomható és érzékeny billentyűkkel növeli a megnyomás sebességét..

Az egér tartós kézben tartása szintén veszélyezteti ezt a betegséget. A joystickok ugyanazt a hatást mutatják, ha konzolokon és trackball-on játszanak..

És a probléma gyakran abban rejlik, hogy az emberek elfelejtik a pihenést munka vagy játék közben. A kézi pihenő szünetek nélkülözhetetlenek. Közben néhány gyakorlatot is elvégezhet az izmok ellazítására.

A szindróma leggyakoribb okai:

  • Örökletes hajlam;
  • Terhesség (mind a hormonális változások, mind a folyadék-visszatartás miatt)
  • Csukló sérülések;
  • Munkahelyi veszélyek (azok számára, akik hosszú ideig monoton tevékenységet végeznek a számítógéppel kezükkel, varrnak, csomagokat gyűjtenek, húst vágnak, vibráló szerszámokkal, zenészek stb.);
  • Rheumatoid arthritis;
  • Cukorbetegség és prediabetes;
  • Elhízás, különösen a fiatalokban;
  • Hosszú távú alkoholfogyasztás;
  • Hypothyreosis (pajzsmirigy elégtelen működése);
  • Acromegalia (megnövekedett növekedési hormon szint felnőttekben); íncsatorna daganatok (lipomák, gangliomák, érrendszeri daganatok).
  • Amyloidosis (rendellenes fehérjék felhalmozódása különféle szervekben és szövetekben, ami megzavarja az anyagcserét).

Gyakran előfordul, hogy a carpalis alagút-szindróma nőkben fordul elő, különösen 50-55 év után, ami a menopauza után bekövetkező hormonális változásokhoz kapcsolódik..

Tünetek, jelek, diagnózis és tesztelés

A betegség jelei között van a zsibbadás, bizsergés és égés a középsõ ideg beidegzése területén (1, 2, 3 és részben 4 ujj)..

Kevésbé gyakori tünetek a fájdalom és az izomgyengeség ezen a területen. A kellemetlenség kiterjedhet a csukló területére, néha az alkarra is.

Gyakrabban a tünetek éjjel jelentkeznek vagy súlyosbodnak.

A kezdeti szakaszokban megjelenhetnek és eltűnhetnek, a jövőben állandóvá válhatnak.

Hogyan történik a tesztelés?

A diagnosztizáláshoz objektív, úgynevezett provokatív teszteket kell használni:

Phalen-teszt (hajlítsa meg a kezét, amennyire csak lehetséges, és 60 másodperc után bizsergés és zsibbadás fordul elő a kéz 1-4 ujjain). Minél korábban jelentkeznek a tünetek, annál súlyosabb a betegség stádiuma. Ez a teszt a legmegbízhatóbb;

Tinel-teszt - ütés (megcsapolás) az ideg áthaladásának helyén történik, ha sérült, bizsergés, zsibbadás vagy ritkábban fájdalom fordul elő.

Durcan-teszt - kézpréselési teszt (nyomás a tenyérre azon tünetek területén, amelyek bizsergést és zsibbadást okoznak az ujjakban és a tenyérben 30 másodperc vagy annál rövidebb idő után);

A fegyverpróba emelése (a karok felemelése 2 perc elteltével a feje fölött zsibbadást és bizsergést okoz az ujjakban és a tenyérben).

Műszeres diagnosztika

Az instrumentális tanulmányokból a következő módszerek alkalmazhatók:

A csuklóízület radiográfia - a sérülések, deformációk és daganatok kizárása érdekében, amelyek carpalis alagút szindrómához vezethetnek:

Elektroneuromiográfia - idegek és izmok vezetőképességének, valamint a középsõ ideg károsodásának súlyosságának felmérésére szolgál. Ha a vizsgálat során nem találtak változást, a kezelést továbbra is folytatni kell, a tünetek továbbra is fennállnak.

A végleges diagnózist az orvos a következő kritériumok alapján végzi el: zsibbadás és bizsergés a középső ideg területén, éjszakai tünetek, izomgyengeség vagy atrófia, teszt eredmények és elektroneuro-myographic vizsgálatok.

Milyen kezelést kínál a gyógyszer?

Melyik orvoshoz kell fordulni, ha gyanúja a carpalis alagút szindrómája? Leggyakrabban egy neuropatológus vagy egy ortopéd traumatológus diagnosztizálja és kezeli ezt a betegséget, ha szükséges, kapcsolódó szakemberek konzultációját írják elő.

Ha azonnali okot vagy betegséget azonosítanak, amely a szindróma megjelenéséhez vezetett, akkor ezt a patológiát megfelelő szakembernek kell kezelnie. Fontos a kiegyensúlyozott, egészséges étrend, valamint az idegek számára hasznos B-vitaminok időben történő bevétele..

Hogyan kezeljük ezt a szindrómát?

Vannak ilyen kezelési módszerek:

Független (konzervatív módszer). Védőkesztyűt vagy kötést kell viselnie, hogy rögzítse a kezét a megfelelő helyzetben. Munka közben gumiabroncsot is használnak, amely provokálja a betegség tüneteit. A tünetek jelentősen csökkennek a sín használatának egy hónapja után.

Az orvos megmondja, hogy mi igazán igaz egy adott beteg számára. Ezenkívül csökkenteni kell az érintett kéz terhelését is, ha lehetséges, ne végezzen veszélyes munkát érte. Gyulladáscsökkentő szerek, például aszpirin, ibuprofen, nimesulid stb. Alkalmazhatók a tünetek enyhítésére. Segítik a fájdalom enyhítését, de nem gyógyítják meg a betegséget;

A carpal alagút régiójának orvosi blokádja. Kortikoszteroid gyógyszereket (prednizolon, dexametazon) vagy helyi érzéstelenítőket (lidokain, novokaiin) injektálnak közvetlenül a carpalis alagútba. Ez segít csökkenteni a kéz duzzanatát és fájdalmát. Ajánlott egy injekcióval kezdeni, ha a tünetek visszatérnek, lehetséges az újrainjekciózás;

Fizikoterápia. Használhatók olyan módszerek, mint sokkhullám-terápia, lézeres terápia, UHF (ultra-magas frekvenciájú kezelés), gyulladáscsökkentő és dekongesztáló szerekkel végzett elektroforézis, masszázs, testgyakorlati kezelés. Ez hozzájárul mind a tünetek csökkentéséhez, mind az ujjak és a kezek fizikai erejének és mozgásának visszaállításához. Általános szabály, hogy ezeket a kezelési módszereket hosszú ideig végzik a kívánt hatás elérése érdekében.

Sebészet. Melyik orvos hajtja végre a műtétet? A sebészeti kezelést ortopéd traumatológus végzi. Ezt más módszerek hatástalanságával vagy a betegség előrehaladott stádiumaival végzik el. A műtét lényege, hogy levágja a csípőket a carpalis alagút körül, enyhítve ezáltal a középsõ ideget.

Ez egy egyszerű művelet, amely nem igényel kórházi tartózkodást, és helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre. Kétféle módon működhet.

  • Az első nyitva van. Körülbelül 5 cm-es metszetet készítünk a ragasztások eléréséhez, valamint a ragasztások vagy a struktúrák boncolására, amelyek összenyomják a carpalis alagutat.
  • A második módszer az endoszkópos műtét. Két apró, körülbelül 1 cm méretű bemetszést készítünk, amelyeken a képalkotó kamera és a műtéti eszköz behelyezésre kerül. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan megszüntesse a diszkomfortot a műtét utáni időszakban, és a kéz gyors helyreállítást érjen el a műtét után..

A műtét után néhány héten vagy hónapon keresztül csökkenteni kell a kézterhelést..

Kezelés terhesség alatt. A terhességet hormonális változások és folyadékvisszatartás kísérik. Mivel ez a betegség átmeneti, a szülés után a tüneteknek, amelyek ezen betegségnél kialakulnak, megszűnniük kell. Nem szabad műtétet vagy gyógyszert igénybe venni, mivel ez károsíthatja a gyermeket. Ha a tünetek jelentős kellemetlenséget okoznak, van néhány kezelés, amelyet orvosa fog előírni..

Kezelés népi módszerekkel

Vannak nem orvosi beavatkozások a carpalis alagút szindróma kezelésére. Az otthoni kezelést az orvossal való előzetes konzultációt követően kell alkalmazni..

- vad rozmaring infúziója almaecettel. Be kell vennie egy részét a vad rozmaringot és három rész ecetet, hagynia kell egy hétig. Ezt követően naponta háromszor dörzsölje az ujjait;

- petrezselyemgyökér infúziója. Csökkenti a duzzanatot a carpal alagútban. Főzési módszer 1-2 evőkanál. gyökerek, öntsünk két pohár forrásban lévő vizet. Hagyjon egy napig, majd inni a nap folyamán kis kortyokban

- medve infúzió. Levelei csökkentik a gyulladást és duzzanatot. 1 evőkanál levelek, öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és tegyük sötét helyre egy éjszakán át. Néhány óránként fogyasztjon egy evőkanál infúziót

  • erőleves:

- a nyírfalevelek és a rügyek, a rozmaring, a kosár, a vörösáfonya és a vadrózsa dekongestáns hatással bírnak. Ezekből a növényekből mind az egyes főzetek, mind pedig ezek keveréke elkészíthető.

- öntsünk egy evőkanál csalánt egy pohár forró vízzel. Igyon egy nap 3-4 alkalommal

- forraljon 1 evőkanálot egy pohár vízben. l. ánizs, napi 2-3 alkalommal fogyasztani

- melegítő kompresszor alkoholhoz. Ehhez vegyen egy rész alkoholt és két rész vizet, vagy használjon vodkát. Tekerje a kezét éjszakára.

- keverjünk össze egy evőkanál nyírrügyet 500 ml vodkával, dörzsöljük meg a kefét.

A népi gyógyszerekkel történő kezelés megkönnyíti a kezelést, de nem tudja meggyógyítani a betegséget, mivel ez csak tüneti segítség.

Gyakorlatok a carpalis alagút szindrómájához

Meg kell jegyezni, hogy a testmozgás nem okozhat fájdalmat vagy kellemetlenséget. A gyakorlat elvégzése előtt többször rázza meg a kefét.

  1. Préselje meg és csavarja le az öklét. Végezze el a gyakorlatot tízszer.
  2. Összeszorítsa az ujjait ökölbe, emelje fel a hüvelykujját. Forgassa el 30–60 másodpercig.
  3. Kihúzhatja és kinyithatja a gumilabdát.
  4. Hüvelykujjával ellenálljon a többi ujjnak. Végezze el a gyakorlatot 1-2 percig.
  5. Készítsen elő egy tartály forró vizet. Engedje le a kezét, csavarja össze az ujjait egy öklével és lassan forgassa. Végezze a gyakorlatot legalább 10 percig. Ezután tekerje egy törülközőbe a még nem lehűlt kezét.
  6. Összeszorítsa az ujjait ököllel, hajtsa végre mindkét irányban forgási mozgásokat 1-2 percig.

Végezze el ezeket a gyakorlatokat 3-4 hétig..

Megelőző intézkedések

Mindenekelőtt csökkenteni kell a kefe terhelését, ha a munka hosszú monoton mozgásokkal jár. Ez megfigyelhető írógépekben, zenészekben, vakolatokban, alkatrészek összeszerelőiben vagy azokban, akik hosszú ideig dolgoznak a számítógépnél, különösen, ha állandóan egérrel tartják a kezedben..

Ha egérrel dolgozik, próbáld tartani a kezed egyenesen. A csuklótámasz hatékony lehet, mivel csökkenti a kéz stresszét. Különböző ortopédiai egerek vannak a szindróma megelőzésére.

Ha fáradtnak érzi magát a kezedben, meg kell szakítania a munkát és a karok tornaját, vagy enyhén masszíroznia kell a kezét. Külön ergonómikus billentyűzet használható.

A megelőzés érdekében az izometrikus gyakorlatok hatékonyak. Ehhez helyezze a tenyerét egy kemény, sima felületre, szorosan nyomja az ujjait a felületre és tartsa néhány másodpercig. Ugyanezek a gyakorlatok magukban foglalják az ujjak összeszorítását és ökölbe szorítását..

A betegség kockázatának csökkentése érdekében érdemes ergonómikus billentyűzetet vásárolni. Ez többet fizet, de alkalmazkodik a kéz fiziológiai helyzetének fenntartásához a munka során. Most nagyon sokféle van a piacon: vezetékes és vezeték nélküli, háttérvilágítással és megvilágíthatatlan, galvanizáló, ultravékony, hordozható, vízálló és akár bambusz.

Az orvosok tréfásan ezt a billentyűzetet hosszú távú befektetésnek nevezik egészségükbe..

A carpalis alagút szindróma nem ritka. A teljes és helyes diagnózis és kezelés érdekében ajánlatos konzultálni orvosával, amely segít elkerülni a szövődményeket és megőrzi a kéz működését.

Egészség neked, kedves olvasók!

A blogcikkek az interneten nyílt forrásból származó képeket használnak. Ha hirtelen meglátja a szerző fotóját, erről a Blogszerkesztő segítségével tájékoztassa a blogszerkesztőt. A fényképet eltávolítják, vagy linket helyeznek az erőforráshoz. Köszönöm a megértésed!

Karpális alagút szindróma (carpal alagút szindróma): kezelés, tünetek, okok, megelőzés

A carpalis alagút szindróma olyan állapot, amely húzó fájdalmakat, bizsergést és zsibbadást okoz a csuklóban és a kézben. Ennek a betegségnek az oka egy megcsípött medián ideg, amely a tenyérhez és az ujjakhoz vezet a mediális csatornán, vagy a "carpal alagúton" keresztül, amely olyan hely, ahol az ideg mellett kilenc ín felelős az ujjak működéséért. Ez a csatorna megvédi az ideget a tömörüléstől, és sértetlen integritása esetén a fenti tünetek jelentkeznek.

Ez a legdrágább foglalkozási megbetegedés. Az amerikai kezelés éves költsége több milliárd dollár..

Statisztika

  • Az alagút-szindróma a leggyakoribb betegség, amely a felső végtagok idegeinek összenyomódásával jár. És ezen állapot sebészi kezelése a leggyakoribb csukló műtét (évente 463 000 műtétet végeznek az USA-ban).
  • A carpalis alagút szindróma okozza a betegség miatt a leghosszabb munka korlátozásokat. Az esetek több mint felében az ilyen betegeknek több mint 31 napos pihenésre van szükségük a munkából..
  • A betegség az élelmiszerboltokban dolgozó pénztárosok (általában nők) több mint 50% -ánál alakul ki. Az ok is azonosításra került - ismétlődő monoton mozgások, ha a termék vonalkódját nagy sebességgel, nagy mennyiségben szkennelik..
  • A számítógéppel dolgozó emberek kb. 25% -ánál jelentkeznek a medián idegkompresszió tünetei.
  • Bár a nők csak a foglalkoztatott népesség 45% -át teszik ki, kétszer olyan gyakran fordul elő ez a betegség. És 2000-ben a nők és a férfiak gyakorisága szinte azonos volt..

Tünetek

A carpalis alagút szindrómát fokozatosan kezdődik, fokozott bizsergés és zsibbadás az ujjakon (általában a hüvelykujj, az index és a középső rész). A betegség kezdeti stádiumában a tünetek időnként eltűnhetnek, de később nagyobb intenzitással jelentkezhetnek. Ugyanakkor a betegeket a kéz és az alkar mozgatásakor tapasztalt kellemetlenség aggódja..

A carpalis alagút szindróma tünetei a következők:

  • Csípés és zsibbadás az ujjakon és az alkaron, különösen a hüvelykujjon, az mutató- és a középső ujjakon (ritkábban a gyűrűujjal), de a kisujján nem. Ilyen érzések napi tevékenységek során fordulnak elő, például kormánykerék forgatásakor, telefonos hívások kezdeményezésekor, könyv olvasásakor. Nagyon gyakran a betegség tünetei éjszaka jelentkeznek, és a beteg felébreszti a kar fájdalmát vagy kellemetlenségét. Sok ember tudattalanul kezet rázott a tünetek enyhítésére. Néha segít, de a betegség előrehaladtával a zsibbadás állandóvá válik..
  • Gyengeség - A betegek panaszkodnak a karok gyengeségére. A beteg gyakran csepp dolgokat. Ennek oka a hüvelykujját hajlító izmok megzavarása, a közép ideg összenyomódása miatt. Néhányan azt is mondják, hogy reflexes módon nyitják le az ujjukat az éles fájdalom miatt..

Ha a leírt tünetek megjelennek, különösen, ha a mindennapi életben jelentkeznek, vagy befolyásolják az alvási szokásokat, azonnal forduljon orvoshoz. A kezelés időben történő elmulasztása a kar idegeinek és izmainak állandó károsodásához vezethet..

Az okok

A carpalis alagút szindróma a medián ideg kompressziójának eredményeként alakul ki. Ez az ideg a kézhez jut a carpal alagúton keresztül. Ez felelős a tenyér és az összes ujj tapintható érzékenységéért, a kisujj kivételével. A medián ideg felelős a hüvelykujj izmakért is..

  • Az ember egészségi állapotában bekövetkező bármilyen változás a betegség kialakulását okozhatja, ami a carpalis alagút ideg körüli szövetek tömörítéséhez, irritációjához vagy duzzanásához vezethet. Például az alkar törései vagy duzzanat, ha a rheumatoid arthritis súlyosbodik, gyakori okok.
  • A betegség gyakran cukorbetegség, rheumatoid arthritis, elhízás vagy terhesség szövődményeként alakul ki.

Kockázati tényezők

Az alagút-szindrómában szenvedő átlagos beteg egy 50 évesnél idősebb nő, aki olyan berendezésekkel dolgozik, amelyek gyakran ismétlődő mozdulatokat igényelnek, például titkárnő, alkalmazott a szállítószalag futószalagján stb..

A szindróma kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • Anatómiai tényezők. A csuklócsontok törése, beleértve a nem megfelelően beolvadt csontot, a csatorna deformálódásához és az idegnyomás fokozódásához vezet. Azok az emberek, akiknek veleszületett rendellenességei vannak a carpalis alagút szerkezetében, hajlamosabbak ilyen betegségek kialakulására;
  • A nemek. A betegséget sokkal gyakrabban diagnosztizálják a nők. Talán ez annak köszönhető, hogy a carpal alagút kisebb, mint a férfiak. Emiatt a nők bármilyen kézkárosodása nagyobb valószínűséggel a medián ideg összenyomódásával jár..

Tanulmányok kimutatták, hogy a carpalis alagút szindrómás nők kevesebb carpalis alagútban vannak, mint az egészséges nők..

  • Néhány idegkárosodással járó krónikus betegség (diabetes mellitus, sclerosis multiplex stb.);
  • A gyulladásos betegségek (például a reumás ízületi gyulladás) befolyásolhatják a csukló ínét, ezáltal növelve a carpalis alagút feszültségét;
  • A vízmérleg megsértése. Folyadékvisszatartás (általános állapot a terhesség vagy a menopauza idején) fokozhatja a nyomást a carpalis alagútban és irritálhatja a középsõ ideget.

Ha egy nőnél alagút-szindróma alakult ki terhesség alatt, akkor általában a szülés után önmagában megszűnik..

  • Egyéb betegségek. Növekszik az elhízásban, a pajzsmirigy betegségében, a vesékben szenvedő embereknél a medián idegkompressziós szindróma kialakulásának valószínűsége;
  • A munkahely jellemzőivel kapcsolatos tényezők. Vibráló alkatrészekkel ellátott berendezések, vagy például szállítószalagokon végzett munka, amely a kéz gyakori hajlítását igényli. Az ilyen mozgások növelik a közép idegnyomást, súlyosbítva a már megkezdett károkat. Bár tudományosan bebizonyosodott, hogy a munka tulajdonságai nem közvetlenül okozzák a medián idegnek a tömörítését.

Számítógépes munka

Bizonyítékok vannak arra, hogy a túlzott számítógépes munka miatt megnövekszik a megbetegedés kockázata. Annak ellenére, hogy ebben az irányban nem végeztek megbízható vizsgálatokat, egyértelmű kapcsolat még nyomon követhető (lásd még a számítógép emberi egészségre gyakorolt ​​hatását).

Ha 40-et gépel, 40 szó / perc sebességgel, óránként 12.000 billentyűleütést végez. Egy 8 órás munkanapon 96 000 kattintást fog végezni.

Egy személy 225 gramm erővel megnyom egy gombot. Vagyis az ujjainak terhelése napi 16 tonna lesz. Azoknál az embereknél, akik percenként 60 szót gépelnek, ez már 25 tonna..

A számítógép állandó használata, a gépeléssel társítva gyakran a carpalis alagút szindróma tüneteinek kialakulásához vezet. Ugyanakkor az alagút-szindróma kialakulásának kockázata ebben a csoportban lényegesen alacsonyabb, mint a nehéz fizikai munka esetén. Egy kis tanulmányt készítettek, amely kimutatta, hogy a számítógép-használók körében az incidencia 3,5% (nem különbözik a teljes népesség átlagától).

A számítógépek elterjedése és a gépelési sebességet növelő, reagáló billentyűkkel ellátott lapos billentyűzetek kifejlesztése járványos járványhoz vezetett a kéz, az alkar és a vállak sérüléseinek gyakoriságában. Az alagút-szindróma kialakulásának valószínűbb oka az egér vagy a görgetőgolyó hosszú távú használata. Ugyanez a hatás a konzolokon való folyamatos joystick használatával jár..

Az orvosok manapság már nem kételkednek abban, hogy a számítógépen való gyakran meghosszabbított játékok jelentősen növelik a betegség kockázatát. Ebben az esetben a probléma mindig az elégtelen pihenés játék közben vagy a számítógépen való munka közben. Rendszeres szünetet tartson, hogy keze pihenhessen.

Használjon ergonómikus billentyűzetet a kockázat csökkentése érdekében. Noha a szokásosnál valamivel többet fizet, lehetővé teszi a kéz fiziológiai helyzetének megőrzését munka közben. Sok orvos az ergonómikus billentyűzetet hosszú távú beruházásnak nevezi egészségükhöz..

Diagnostics

A következő módszereket használják a diagnosztizáláshoz:

  • Anamnézis - a betegség kialakulásának története (a tünetek megjelenése és fokozódása).
  • Vizsgálat - A vizsgálat során az orvos felméri az ujjak érzékenységét és a kar izmaiinak erősségét. Az érzékenység meghatározásához nincs szükség semmilyen speciális eszköz használatára, és az izomerő felmérésére csuklódinamométert kell használni.
  • A vizsgálat során a tüneteket úgy ellenőrzik, hogy nyomást gyakorolnak a középső idegi területre. Ha megnyomják, a leírt tünetek fokozódnak, fájdalom jelentkezik az ujjakon. Ez a teszt a legtöbb betegnél kimutatja a betegség jeleit..
  • Röntgen - a röntgenvizsgálat ellentmondásos marad, mivel annak segítségével nem lehet kimutatni a kóros állapot jelenlétét. Ezt a módszert csak hasonló tünetekkel járó betegségek (artritisz, törés) kizárására használják..
  • Az elektromiográfia olyan tanulmány, amely rögzíti az izmok idegimpulzusainak kialakulását, amikor összehúzódnak. Ehhez a vizsgálat megkezdése előtt vékony elektródákat helyeznek be a vizsgált izmokba. A vizsgálat során megvizsgálják az izmok elektromos aktivitását nyugalmi állapotban és összehúzódást. Az elektromiográfia az alagút szindrómáját, izomkárosodással kíséri fel.
  • Idegvezetési elemzés. Gyenge elektromos kisülés történik a középsõ ideg régiójában, ezután meghatározzuk az impulzus sebességét a medián csatorna mentén. A lassabb vezetési sebesség a medián ideg összenyomódását jelzi.

Kezelés

A carpalis alagút szindróma kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal segítséget kell keresnie..

Egyes esetekben a kezelést csak a munka és a testmozgás normalizálására kell csökkenteni. Javasoljuk, hogy rendszeres szünetet tartson hosszú monoton munka során, hogy elkerülje a kézízületek túlzott terhelését.

Ha ezek a módszerek nem segítenek, akkor súlyosságától függően szilánk viselését, gyógyszeres kezelést vagy műtéti kezelést kell használni a kezeléshez. A szilánk és más nem gyógyszeres módszerek csak a betegség enyhe formáira lesznek hatékonyak. Az ilyen kezelés pozitív hatását általában 10 hónapnál rövidebb betegekben figyelik meg..

Gyógyszeres kezelés

A betegség korai diagnosztizálásával javítható az alagút-szindrómás beteg állapota műtét nélkül. Az ilyen kezelést otthon végzik..

A carpalis alagút szindróma kezelésére használt gyógyszerek a következők:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ibuprofen, Nimesulide (Nise. Nimez), Analgin és más ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek segítik a betegség tüneteinek (fájdalom, duzzanat) gyors enyhítését. Noha nincs bizonyíték arra, hogy az ilyen kezelés nem eredményez gyógyulást.
  • Kortikoszteroidok (hormonális gyógyszerek). A középsõ idegre gyakorolt ​​nyomás csökkentése érdekében a kortikoszteroidokat közvetlenül a medián csatornába kell beadni. Ez egy hatékonyabb módszer a duzzanat és a gyulladás enyhítésére..

Az orális kortikoszteroidoknak nincs szignifikáns terápiás hatása.

Néhány beteg javulást mutatott a B6-vitamin bevétele után. Ez a vitamin gyulladásgátló, enyhíti a tüneteket okozó duzzanatot..

Meg kell érteni, hogy a tünetek gyógyszerekkel történő kiküszöbölése nem vezet a gyógyuláshoz, hanem csak enyhíti a beteg állapotát. Ezért javasolt a tüske viselése a gyulladásgátló gyógyszerek szedése közben. A gumiabroncsok éjszakai használata különösen hatékony. Ha szilánkkal visel a csuklóját alvás közben, megkönnyíti a bizsergést és a zsibbadást a kézben.

Ennek a módszernek az az előnye, hogy korlátozás nélkül alkalmazható terhes nőkre és szoptató anyákra..

Művelet

Ha a beteg állapota még gyógyszeres kezelés után is romlik, akkor a műtét a legmegfelelőbb kezelés. A műtéti kezelés célja a ligamentum kimetszése, amely a medián ideget tömöríti.

Kétféle művelet létezik:

  • Endoszkópos - ebben az esetben egy videokamerával ellátott speciális eszközt használnak a ligamentum vágására, amelyet egy kis metszésen keresztül helyeznek a középső csatornába. Ez egy alacsony traumatikus műtét, amelyben szinte semmi heg nem marad. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a fájdalom kevésbé súlyos a gyógyulási időszakban;
  • Nyílt közvetlen beavatkozás - ez a művelet nagyobb terepmetszettel jár a tenyérben a középső csatorna mentén. Az eredmény ugyanakkor változatlan marad - a ligamentum levágása, hogy enyhítsék a középsõ ideget. Noha ebben az esetben a sebész megkísérli a lehető legkisebbre vágni a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében, a gyógyulás még mindig hosszabb ideig tart, mint az endoszkópos műtétnél. A módszer előnye a ligamentum boncolásának nagy valószínűsége a sérült terület teljes hossza mentén..

Feltétlenül beszéljen orvosával orvosával a carpalis alagút szindróma kezeléséről, valamint a műtét lehetséges kockázatairól. Ide tartoznak a sebfertőzés, a heg nagysága a gyógyulás után, valamint egy ideg vagy ér károsodása. Endoszkópos beavatkozással sokkal alacsonyabb a komplikációk valószínűsége, bár mindkét esetben az eredmény szinte azonos.

A carpalis alagút kivágási műtétét gyakorinak és sikeresnek tekintik. Ugyanakkor a betegek kb. 57% -ánál jelentkezett egy vagy több kezelés előtti tünet a műtét után 2 évvel. Sőt, az endoszkópos műtétek után a visszatérő tünetek gyakorisága sokkal nagyobb..

Felépülés

A helyreállási időszakban a nyálkahártya-szövetek fokozatosan növekednek, újra ligamentumot képezve, de ugyanakkor a mediális csatorna belsejében a tér térfogata növekszik, megakadályozva az ideg összenyomódását.

A műtét utáni napon a páciens elkezdi mozgatni az ujjait, de másfél hónapig tilos nehéz tárgyakat tartani és felemelni, hogy ne zavarja meg a hegszövetképződés folyamatát, amelynek össze kell kapcsolnia a vágott szalag két részét..

Noha a gyengeség és a fájdalom néhány hétig vagy akár hónapokig is fennállhat a műtét után, ezt az időszakot követően a betegek észreveszik, hogy a csukló mozgásának ellenőrzése javul, és a kéz visszatér a normál működési állapotba..

6 hét elteltével a rehabilitációs program magában foglalja a gyógytornász és a foglalkozási terapeuta kinevezését. Masszázst, gimnasztikát és nyújtást alkalmaznak az izomtónus helyreállítására és a ciszta mozgási tartományának normalizálására..

Hogyan lehet önmaga enyhíteni a tüneteket?

A beteg állapotának ideiglenes enyhítésére többféle mód van. Ilyen kezelést otthon is végezhet:

  • Ha hosszabb ideig végez munkát, és ugyanazokat a kézmozgásokat kíséri, rendszeres szünetet kell tartania, és pihentetnie kell a kezét.
  • Gyakoroljon, forgassa a kezét, nyújtsa ki a tenyerét és az ujjait;
  • Vegyen be fájdalomcsillapítót (aszpirin, ibuprofen, naproxen stb.);
  • Éjszaka viseljen egy takarót a csuklóján. Válasszon egy kényelmes tajtót úgy, hogy az szorosan illeszkedjen a karja körül, de ne legyen túl szoros;
  • Alvás közben ne tegye a kezét a feje alá. Ez nagyobb nyomást gyakorolhat az idegre..
  • Ha a tünetek továbbra is fennállnak, azonnal forduljon orvoshoz.

Alternatív kezelések

Alternatív terápiák is alkalmazhatók a carpalis alagút szindróma tüneteinek kezelésére. Könnyen beilleszthetők a kezelési tervbe, és ami a legfontosabb: rendelkezésre állnak, és a hatás mértékét a betegség súlyosságától függően könnyen meg lehet választani..

  • Jóga - A jóga pózokat kifejezetten a test minden ízületének megerősítésére és nyújtására használják. A jóga gyakorlat jelentősen csökkenti a tüneteket és javítja a kézizom erejét.
  • Manuális terápia - ennek a módszernek a felhasználásával kapcsolatos kutatások folynak, de az előzetes adatok bizonyos manuális terápiás technikák pozitív hatását mutatják az ilyen betegekben.
  • Ultrahangkezelés - a nagyfrekvenciás ultrahangos expozíció a szövetek hőmérsékletének emelkedéséhez vezet a kezelt területen. Ez csökkenti a fájdalmat és serkenti a gyógyulási folyamatokat. Az alagút-szindrómában szenvedő betegeknél az ultrahangkezelés kéthetes kurzusa jelentősen csökkentette a betegség tüneteinek súlyosságát..

Megelőzés

Jelenleg nincs kísérleti útmutatás a megelőzésről, de a következő lépéseket megteheti a kéz sérülésének megelőzése érdekében:

  • Szabályozza az izmok összehúzódásának erősségét és pihenjen a pihenőidő alatt. A legtöbb ember különféle tevékenységek elvégzéséhez a szükségesnél nagyobb erőt használ fel. Ha a munkája például a számítógép hosszan tartó használatát igényli, próbálja meg enyhébben megnyomni a gombokat, írás közben használjon puha tollal ellátott tollat, stb..
  • Vegyen gyakran szünetet a munkából. Pihenjen a kezeddel, ütemezze a szünetet idő előtt, és pihenés közben haj- vagy nyújtó gyakorlatokat végezzen. Ha erőteljes szerszámmal vagy vibráló készülékkel dolgozik, a pihenőidő nagyon fontos, és nélkülözhetetlenné válik..
  • Vigyázzon a mozgására. Kerülje a kéz extrém hajlítását és maximális amplitúdóval történő kinyújtását. Ne feledje, hogy a legjobb helyzet az, amikor a kar meglazult. Szervezze meg a munkaterületet úgy, hogy a kéziszerszám a könyöknél vagy közvetlenül annak alatt legyen.
  • Vigyázz a testtartásodra. Rossz testtartás esetén a gerinc erősen meghajlik, és a vállak előrenyúlnak. Ebben a helyzetben a nyak és a váll izmai feszültek maradnak, ami a nyaki idegek összenyomódását eredményezi. A nagy idegek tömörítése miatt az egész kézben zavarodik az impulzusok vezetése, beleértve a csuklót és az ujjakat is.
  • Kerülje a kezek hipotermiáját. A kézmerevség és a fájdalom gyakrabban fordul elő, ha hideg környezetben dolgozik. Ha a munkahelyi hőmérsékletet nem lehet ellenőrizni, viseljen kesztyűt, hogy melege tartsa a kezét.

Klinikai kutatások

Jelenleg előkészületek folynak, vagy számos tanulmány megkezdte az alagút-szindróma megelőzésének és kezelésének módjait. Itt van néhány közülük.

  • Az egyik tanulmány azt vizsgálja, hogy mely betegek javulnak a műtéttel szemben a nem műtéti kezeléssel. A mágneses rezonancia expozíció új módszerét alkalmazza. A vizsgálatba való bevonáshoz kiválasztják a betegség enyhe és közepes formájú betegeit. (Felelős intézmény - Washingtoni Egyetem, [email protected]).
  • Egy másik ígéretes tanulmány az, hogy meghatározzuk a védő karkötő viselésének előnyeit, hogy megakadályozzuk a középcsatorna sérülését a rezgésberendezéssel dolgozó embereknél. A karkötőt úgy tervezték, hogy a kézmozgás korlátozása nélkül elnyelje a rezgéseket. A tanulmányt a kaliforniai egyetemen (Los Angeles) végezzük, [email protected]

Néhány beteg történet

Peter Taylor, 58, értékesítési tanácsadó

Néhány éve észleltem bizsergést az ujjaimban. Azóta két műtéten átesett a mediális csatorna ligamentumainak boncolására. Jelenleg a betegség tüneteit nem észlelik.

„Rájöttem, hogy valami nincs rendben, amikor éjszaka ébredni kezdtem szúró fájdalommal az ujjaimban. Aztán a kezem zsibbadt. Nekem nehéz lett golfozni a barátaimmal, nem tudtam tartani egy golfklubot. Egy terapeutahoz fordultam, aki gyanította az alagút szindróma kialakulását és áttételt adott a vizsgálatokhoz. Az idegvezetési vizsgálat után a diagnózist megerősítették, és a sérülés mindkét karban kialakult. Orvosi rendelést kaptak nekem, de mindkét kezemre külön-külön. Az első műtétet a jobb karomon végezték helyi érzéstelenítés alatt. A műtétet ugyanazon a napon hajtották végre, amikor a kórházba engedték, és este már kiszabadítottam. Néhány nappal a műtét után fájdalmat éreztem a karomban, aztán tompodott, és egy héttel később teljesen eltűnt. A gyógyulási időszak alatt végeztem egy bizonyos gyakorlatsort, és hamarosan teljes mértékben tudtam használni az ujjaimat. A bal kar műtétét 4 hónappal később végezték el. Szövődmények nélkül is elmúlt. Addigra alig tudtam mozgatni a bal kezem, de most állapotom normalizálódott. Nagyon hálás vagyok orvosoknak a szakmaiságért. "

Kevin Peterson, 50 éves

35 éves tapasztalattal rendelkező jazz billentyűzet vagyok. Most, 35 évvel zenei karrierem kezdete után alagút-szindróma alakult ki. A kezem fájdalma annyira erős volt, hogy éjjel felébredtem, és egyetlen dallamot sem tudtam lejátszani anélkül, hogy fájdalom vagy zsibbadás volt az ujjaimban. Végül vállaltam a műtétet. Néhány héten belül a műtét után újra zongorázni tudtam, mintha megint 20 éves lennék. Köszönet az orvosoknak, hogy másodszor adtak nekem a zene készítéséhez..

Rachel Budoyne, 34

Az alagút-szindróma kezelésére szolgáló műtétet 8 hónapos terhes voltam. A betegség romlását a terhesség okozta, de a kezelés után minden tünet eltűnt, és jól érzem magam.

Játékos történet

Már emlékszem, mindig számítógépes játékokat játszottam. De nem számítottam arra, hogy ilyen betegség kialakul. Még most is, amikor ezt a szöveget gépeltem, fájdalmat érezek a kezemben, bár új gyógyszert szedök.

A számítógépes játékok mindig is a hobbim voltak, és körülbelül egy hete, egy újabb CS-játék után fájdalmat éreztem a kezemben. Eleinte nem tulajdonítottam ennek jelentőséget. Az elkövetkező néhány napban a fájdalom a kezemben tovább növekedett, de nem tulajdonítottam ennek jelentőséget, és folytattam a játékot és a mindennapi tevékenységemet. És akkor a következő játék során, a fájdalom elviselhetetlenné vált.

Az orvos vizsgálata után kiderült, hogy súlyos alagút-szindrómám van. Mint mondtam, a "súlyos" azt jelenti, hogy a fájdalom nagyon súlyos lesz, és valószínűleg folyamatosan zavar majd. Kiderült továbbá, hogy a betegség oka a számítógépes játékok..

És most fájdalomcsillapítókat szed, és még mindig nem tudok fájdalom nélkül felvenni egy zacskó juice-t. Azt hiszem, nem akarok hamarosan új játékot játszani. "

A számítógépek elterjedése és a gépelési sebességet növelő, reagáló billentyűkkel ellátott lapos billentyűzetek kifejlesztése járványos járványhoz vezetett a kéz, az alkar és a vállak sérüléseinek gyakoriságában. Az alagút-szindróma kialakulásának valószínűbb oka az egér vagy a görgetőgolyó hosszú távú használata. Ugyanez a hatás a konzolokon való folyamatos joystick használatával jár..

Az orvosok manapság már nem kételkednek abban, hogy a számítógépen való gyakran meghosszabbított játékok jelentősen növelik a betegség kockázatát. Ebben az esetben a probléma mindig az elégtelen pihenés játék közben vagy a számítógépen való munka közben. Rendszeres szünetet tartson, hogy keze pihenhessen.

Fontos Tudni Köszvény