Volzhskaya Zdravnitsa kinevezési telefonok: 8 (8442) 96-21-00; 8-905-390-88-60

Az ultrahangterápia terápiás módszer, amelyet független kezelésként és más fizioterápiás eljárásokkal kombinálva is végeznek. Az ultrahangkezelés olyan mechanikus hullám pulzáció alkalmazása, amely stimulálja a szubkután térben lévő szövetet. A hanghullámok fizikai tulajdonságai miatt az ultrahang terápiás hatást gyakorol, és az emberi test javulásához vezet.

A Volzhskaya Zdravnitsa orvosi központban mindig ultrahang kezelést végezhet, és kiváló gyógyító hatást kaphat..

Ne feledje, hogy az ultrahangterápiának saját indikációi és ellenjavallatai vannak. Ez azt jelenti, hogy az ultrahangkezelés előtt konzultálni kell gyógytornossal. Ha orvoshoz fordult és fordult hozzánk, akkor INGYENES egyeztetés a Volzhskaya Zdravnitsa szakorvosával..

Az ultrahang előnyei

Az ultrahangnak kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van, amelynek oka a megszólalt szövetek hőmérséklete enyhe emelkedése, a mikrocirkuláció és a nyirokelvezetés javulása, a fagocitózis serkentése, valamint az immunrendszer különböző kapcsolataira gyakorolt ​​hatás..

Az ultrahang rezgések hatására bekövetkező esemény megtisztítja a gyulladásos fókuszt a celluláris detritustól. Ezenkívül az ultrahang károsíthatja a patogén mikroorganizmusok sejtmembránjait, meghalhat, vagy lelassíthatja a növekedést és a szaporodást..

Ultrahang terápia

Anyagtartalom

Az ultrahang egy sűrű fizikai közeg rugalmas mechanikai rezgései, amelyek frekvenciája több mint 20 kilohertz (20 000 Hz), azaz a szuperszonikus akusztikus frekvenciatartományban, amelyek hosszanti hullámok formájában terjednek, és a közeg egymást követő összenyomásához és terjedéséhez vezetnek.

Hallható hang - rezgéstartomány 16 Hz és 20 kHz (20 000 Hz) között. 16 Hz alatti - infravörös (rezgésmasszázshoz). 20 kHz felett - ultrahang.

A terápiás gyakorlatban a legszélesebb körben használt frekvencia 880 kHz. Az ultrahang hatására a részecskéket felváltva összenyomják és megnyújtják a szövetekben, ami ezeket a részecskéket rezgésbe hozza, akár az ultrahanghullám irányában, akár merőlegesen rá..

Az oszcillációs mozgások során az ultrahang energia átjut a részecskéből a részecskébe, ami hozzájárul a kellően mély hatás eléréséhez, különösen egy homogén közegben. A közegek és a szövetek közötti felületen egy ultrahanghullám tükröződik, amely megnövekedett ultrahangos nyomást eredményez. Ez a szövetek (csont - inak, csontok - izmok) határán jelentkezik, és tompa fájdalom érzésével nyilvánulhat meg..

Az ultrahangos hullámok rosszul tükrözik a levegőt, ezért az orvosi gyakorlatban az ultrahanggal való érintkezést egy érintkezés nélküli, légtelen közeg - folyékony paraffin, glicerin és víz - segítségével végezzük (21. ábra).

Ábra. 2.21. Érintkezés ultrahang hatásának.

Ha a kitett felület nagyon egyenetlen, akkor a vizet használhatjuk a kibocsátóval való érintkezés jobb biztosításához. Ehhez a beteg testét merítik porcelánfürdővel, amelynek hőmérséklete 32-36 ° C. Az ultrahangos sugárzót a bőr felületétől 1-2 cm távolságra helyezzük el (22. ábra)..

Ábra. 2.22. Ultrahang expozíció vízen keresztül.

Az ultrahang mechanikai, fizikai-kémiai és gyenge hőhatással rendelkezik a testre.

Mechanikai, fizikai-kémiai, hőhatás

Mechanikus működés

Az ultrahanghullám változó akusztikus nyomása miatt mikrovibráció következik be, ez egyfajta szöveti mikromasszázs. Az nyújtási szakaszban az ultrahang nagy intenzitása esetén az intermolekuláris adhéziós erők és a mikrotüregek megjelenhetnek. Ezt a folyamatot kavitációnak nevezik, amelynek során nagy mennyiségű energia szabadul fel. A kavitáció elpusztítja a kémiai molekulákat. Ezt a jelenséget használják például a fogászatban a fogkő eltávolítására..

Fizikai-kémiai hatás

Az ultrahang fizikai-kémiai hatása az intracelluláris molekuláris komplexek átalakulásával jár, mivel az ultrahangos hullám megszakítja az intermolekuláris kötéseket. Növekszik a szövetek enzimatikus aktivitása, ami viszont biológiailag aktív anyagok képződéséhez vezet: heparin, hisztamin, szerotonin stb..

Hőhatás

Az ultrahang hőhatása a mechanikus energia hőenergiává történő átmenetével és a biokémiai folyamatok fokozódásával jár; emelkedik a szövetek hőmérséklete, amelynek eredményeként az erek (mind a vér, mind a nyirok) kibővülnek, ezért javul a szövetek trofizmusa, növekszik a fagocitózis, növekszik a szöveti membránok permeabilitása, javulnak a regenerációs folyamatok, normalizálódnak az idegrendszeri izgalom, érrendszeri tonusok, megváltozik az endokrin mirigyek működése.

Javallatok, ellenjavallatok, adagolás

Az ultrahang gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, felszívódó, érzéketlenítő hatással rendelkezik.

Ultrahang segítségével drogokat fecskendezhetnek a szövetekbe - fonoforézis.

Az orvostudományban a jód, kalcium, foszfor, analgin, hidrocartizon, prednizolon stb. Fonoforézise széles körben alkalmazható. Ehhez gyógyászati ​​anyagok vizes és olajos oldatait használják..

Jelzések

- izom-csontrendszeri betegségek (ízületi gyulladás, ízületi gyulladás),

- a perifériás idegrendszer sérülései és betegségei,

- az emésztőrendszer betegségei,

- néhány bőrbetegség.

Ellenjavallatok

- központi idegrendszeri betegségek,

- a szív- és érrendszer elégtelensége,

- az endokrin rendszer és a vér betegségei,

- fém csontritkulás törés céljából.

Adagoló

Időben adagolva - egy eljárás időtartama 10-12 perc; az eljárások száma szerint - 10-12 eljárás kurzusonként; intenzitásonként - az ultrahangos energia teljesítménye wattban, amely 1 másodpercen át az emitter területének 1 cm2-jén áthalad.

Különböztesse meg az intenzitást:

- kicsi 0,05–0,4 W / cm2;

- átlagosan 0,6-0,8 W / cm2;

- nagy 1,0-1,2 W / cm2.

Ultrahangterápiás eszközök

Ultrahangterápiás eszközök: UTP-1, UZT-5, UZT-103.

Az eljárás megkezdése előtt ellenőrizni kell az ultrahangos rezgések jelenlétét a készülék emitterében..

Kétféle módon lehet ellenőrizni. Az első módszer szerint az emittert egy pohár vízbe helyezik, és várhatóan légbuborékok jelennek meg, amelyek lerakódnak az emitter felületére..

A második vizsgálati módszernél néhány csepp vizet viszünk fel a kibocsátó munkafelületére.

Ha a készülék jó működési állapotban van, akkor a bekapcsolás után ezek a cseppek visszapattannak, "forrnak" (2.23. Ábra).

Ábra. 2.23. Az adó ultrahanghatásainak ellenőrzése.

Néhány magántechnika

Különbséget kell tenni az ultrahangterápia labilis és stabil módszerei között. Labilis technikával az ultrahangos sugárzót a beteg testének felülete mentén lassú, körkörös mozdulatokkal mozgatják, 1-1,5 cm / s sebességgel. Stabil technikával az emitter rögzítve van..

Az eljárások impulzusos és folyamatos üzemmódban is végrehajthatók. Az impulzusos módot gyakrabban használják: 2-4-10 s.

Expozíció ultrahanggal az ízületek és a gerinc betegségei esetén

Az eljárásokat az érintett ízületek területére és a gerinc paravertebrális zónáira írják elő (felső végtagokra - a C5 - T10 szegmensek szintjén, az alsó végtagokra - T10 - L1).

Az expozíciót a beteg ülő helyzetében hajtják végre. Az ultrahangos sugárzót körkörös mozdulattal mozgatják az ízület, a sarokcsont, a talp felülete, a láb felülete stb. Területén..

A módszer labilis, kontaktvivőanyagként vazelin-olajat, analgin vagy hidrokortizon kenőcsöt használnak.

Folyamatos üzemmód. Az ultrahang intenzitása a vállízület területének kitéve - 0,2-0,4 W / cm, a könyökízület és a kéz területe - 0,2-06 W / cm 2, a térdízület területe - 0,4-0,6 W / cm 2, a csípőízület területén - 0,4–0,6 W / cm 2, a láb sarokcsontjának területén - 0,4–0,6–0,8 W / cm 2.

Az eljárás időtartama 3-5 perc minden zónánként, napi vagy másnaponként. A kezelés menete 8-10-15 eljárás. Az ultrahangot a kis ízületek területére alkalmazzák vízen keresztül.

Ultrahang hatása a gerincre

- gerincízületek (ízületi gyulladás, ízületi gyulladás) és a gerinc degeneratív-disztrófikus és gyulladásos betegségei (radikális szindrómás csigolya-csontritkulás) a betegség szubakut és krónikus stádiumában.

Az eljárás során a beteg egy kanapén fekszik, vagy egy hátsó székre ül.

Az ultrahang hatását a paravertebralis zónákra 2-3 cm-re balra és jobbra hajtjuk végre a gerinc spinous folyamatain.

Intenzitás 0,2–0,4–0,6 W / cm2 folyamatos üzemmódban (impulzus időtartama 2 ms, 4 ms).

A technika labilis, az eljárás 3-5 percig tart, mindkét oldalon.

Expozíció ultrahanggal gyomorfekély és nyombélfekély esetén

A beavatkozás előtt a betegnek 1-2 pohár folyadékot (forralt vizet, teát) kell inni, hogy a gázbuborékot a felső gyomorba nyomja..

Az ultrahang expozícióját a mellkasi régióban és mindkét oldalán paravertebralisan végezzük a T7-T12 szintjén a beteg fekvő helyzetében, folyamatos vagy impulzusos módban, labilis módszer szerint.

Ultrahang intenzitás 0,4–0,6 W / cm2, az eljárás időtartama 3-5 perc minden zónában.

Kezdetben 4-5 eljárást hajtanak végre minden nap, majd minden nap.

A kezelés menete 10-12-15 eljárás.

Expozíció ultrahanggal vasomotoros nátha esetén

Az eljárásokat a beteg fekve hajtja végre. A vazelin olajat az orr hátoldalára és lejtőire alkalmazzák. Kör és lineáris mozgásokkal az ultrahangos sugárzót az érintett terület mentén mozgatják.

Folyamatos üzemmód, intenzitás 0,2–0,4 W / cm2, az eljárás időtartama 3–5 perc, naponta vagy minden más nap.

A kezelés menete 10-12 eljárás.

Vazomotoros nátha esetén a hidrokortizon fonoforézise is alkalmazható.

Van egy endonasalis ultrahang terápiás módszer a vasomotoros nátha kezelésére, amelyet az "ENT-1", "ENT-2", "ENT-3" eszközökkel lehet végrehajtani..

A rehabilitáció típusai: fizioterápia, testterápia, masszázs: tankönyv. kézi / T.Yu. Bykovskaya és mások; alatt összesen ed. B. V. Kabarukhina. - Rostov nincs megadva: Phoenix, 2010. - 557 p. S. 72-77.

Ultrahangterápia a fizioterápiában és a kozmetikában

Az ultrahangterápiát számos betegség kezelésére, valamint a kozmetikában alkalmazzák. A hatás a szövetekre gyakorolt ​​mechanikai, fizikai-kémiai és hőhatások révén érhető el. A terápia egyik típusa a fonoforézis - gyógyszerek bevezetése az ultrahangos terek kitettsége alapján. A modern hordozható eszközök lehetővé teszik az otthoni kezelést. Ennek a technikának vannak bizonyos korlátozásai és hátrányai..

Az ultrahanghullámokat, amelyek nagyfrekvenciás (több mint 20 kHz) mechanikus rezgések, már régóta használják az orvostudományban, és elsősorban az ultrahangdiagnosztika - az ultrahang - miatt ismertek. Ez a vizsgálati módszer az ultrahang sebességének változásán alapul, eltérő sűrűségű és akusztikus impedanciájú szövetekben. A biológiai szövetekre gyakorolt ​​hatása azonban sokkal szélesebb, és az alábbiakból áll:

  1. 1. Mechanikai hatás. Az ultrahangos hullámok a sejtek rezgését idézik elő, növelve a sejtmembránok permeabilitását és javítva a sejtek anyagcseréjét. Ennek eredményeként a tömörített szövetek felszívódnak..
  2. 2. Termikus hatás. Ehhez kapcsolódik a mechanikus energia hőgé történő átalakulása. A hőmérséklet kissé emelkedik - 1-2 fokkal, de ez körülbelül 13% -kal hozzájárul az anyagcserének felgyorsulásához. A mechanikai hatással együtt javul a vér mikrocirkulációja a szövetekben.
  3. 3. Fizikai-kémiai hatás. Ezt az intracelluláris struktúrák változásai, az enzimek fokozott termelése, a kollagén, elasztin és a sejtosztódás okozzák. Bizonyos típusú gyógyszerek ultrahanggal történő expozícióval történő együttes használatakor speciális terápiás hatások (fonoforézis, szonoforézis vagy fonoforézis) érhetők el. A gyógyszereket az ép bőrön keresztül kell beinjektálni.

Az ultrahangterápia a 800-3000 kHz frekvenciatartományban használt hullámok használatán alapul, a vibrációt kozmetikai célokra is használják - 1,2-3 MHz. A hullámok behatolási mélysége a sugárzási frekvenciától (minél magasabb a frekvencia, annál felületebb a hatás), a szövet sűrűségétől és az akusztikus impedanciától függ. Mivel az ultrahang nem halad át jól a levegőn, az eszközök érintkező részét vazelin-olajjal, glicerinnel vagy speciális géllel kenjük.

Az energiaellátás lehet folyamatos vagy impulzusos. Minél rövidebb az impulzus, annál lágyabb az ultrahanghatás. Az impulzusos módszert gyermekorvosi, akut betegségi periódusokban és időskorúak kezelésére használják, mivel ez enyhébb és nem biztosít hőhatást olyan esetekben, amikor erre szükség van.

Az ultrahang gyógyító hatásai a következők:

  • megnövekedett érrendszeri tónus;
  • az ödéma csökkentése;
  • a szövetek nukleinsav-tartalmának növekedése;
  • a szövet légzési folyamatainak stimulálása;
  • csökkent gyulladásos folyamatok aktivitása;
  • az intravaszkuláris vérrögök feloldódása;
  • a tömítések felszívódása;
  • szövet helyreállítása;
  • görcsök és fájdalom csökkentése;
  • megnövekedett szöveti felszívódási képesség.

Az ultrahanghullámok gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatását a helyi mikrocirkuláció helyreállítása magyarázza, amely hozzájárul a sebgyógyulás folyamatához, az új kollagén és elasztin rostok kialakulásához. Az erek tágulása a véráramlás fokozódásához, fokozott anyagcsere-folyamatokhoz és méregtelenítéshez, megnövekedett bőr rugalmasságához és csökkent szöveti duzzanathoz vezet.

A hullámok mechanikus hatása hozzájárul a nagy molekulatömegű vegyületek őrléséhez és feloldódásához. A folyékony közegben végzett ultrahangot olyan jelenség jellemzi, mint a kavitáció (gáz- vagy vákuumbuborékok képződése és összeomlása), de mivel az alacsony intenzitású sugárzást terápiás célokra használják, csak a buborékok pulzációját figyelik meg.

Az ultrahangterápiát a következő patológiák kezelésére használják:

Betegségek csoportjabetegségek
Légzőrendszeri betegségek
  • Krónikus hörghurut;
  • bronchiális asztma;
  • tüdő tuberkulózis;
  • krónikus tüdőgyulladás
Az emésztőrendszer betegségei
  • krónikus gasztritisz és kolitisz;
  • gyomorfekély és 12 nyombélfekély;
  • epehólyag krónikus gyulladása;
  • a belek és az eperendszer diszkinézia;
  • májgyulladás;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • gyulladásos májbetegség (korai stádium)
Az izom-csontrendszer neurológiai rendellenességei és betegségei
  • gerinc osteocondritis;
  • myelopátia;
  • az arcideg ideggyulladása;
  • sclerosis multiplex;
  • neuropátia;
  • gerinc, ízületek, izmok sérülései;
  • neuralgia;
  • synovitis;
  • arthrosis;
  • akut és krónikus aszeptikus folyamatok ízületekben, inakban, ízületekben;
  • ganglionitis;
  • krónikus varikoális fekélyek;
  • boka- és vállízületek diszlokációi (fájdalomcsillapítók fonoforézise);
  • rándulás;
  • bursitis;
  • sarok sarkantyú;
  • az ízületi mobilitás korlátozása
Egyéb patológiák
  • a nemi szervek krónikus gyulladásos betegségei;
  • ínhüvely;
  • vizelési kényszer;
  • prosztatagyulladás;
  • tőgygyulladás;
  • krónikus pyelonephritis;
  • az alsó végtagok erek érelmeszesedése;
  • cellulit;
  • kövek a húgyúti és epehólyagban (litotripsia)

Ezt a technikát használják a bőrgyógyászatban, a fogászatban és a szemészetben is:

IrányBetegségek és állapotok
Fogászatban
  • parodontális betegség;
  • a maxillofacialis régió krónikus gyulladásos betegségei;
  • a masztáló izmok kontraktúrája;
  • fogplakk eltávolítása;
  • glossalgia;
  • periostitis (fluxus)
A bőrgyógyászatban
  • keloid hegek;
  • pattanások utáni bőrváltozások;
  • véraláfutás;
  • sötét foltok;
  • cheilitis;
  • hydroadenitis;
  • furunkulózis;
  • övsömör (fonoforézis fájdalomcsillapítók)
Szemészet
  • metabolikus folyamatok stimulálása;
  • szem sérülések gyógyítása;
  • vírusos szembetegségek;
  • hegek, kaparások és a szem körüli szemhéj bőrének károsodása

A phonophoresis elvégzésekor a standard érintkezési közegek helyett drogokat tartalmazó oldatokat és kenőcsöket használnak. A hidrokortizon ultrahanggal történő expozícióját használják az ödéma, gyulladás kiküszöbölésére és a sejtek táplálkozásának javítására. A sejtmembránok fokozott permeabilitása 1,5-2 órán keresztül tart, ezért ultrahangkezelés után az elektroforézis hatékony.

A műtét előtti és a műtét utáni ultrahang stimulálja a szövet helyreállítását és a varratok műtéti gyógyítását. A műtéti szövődményekként kialakuló gyulladásos beszűrődések 4-5 ultrahangvizsgálat után elmúlnak. A műtéti hegek erőssége átlagosan egyharmadával növekszik, a sebterület napi kezeléssel 1,5-szer gyorsabb.

A fizioterápiában az ultrahangos inhalációs készülékeket ENT-kóros betegek kezelésére, valamint profilaktikus célokra használják. A gyógyszereket folyékony aeroszolok formájában juttatják a felső légutakba (ásványvíz, sóoldatok gyógyszeres hozzáadással, gyógynövény-főzetek). A folyadék adagolt adagjának permetezése beltérben lehetővé teszi a káros mikroorganizmusok megszabadulását.

Az ultrahang élettani és terápiás hatásai.

Az ultrahang terápia során az emberi testre három tényező hat:

  • • sejtek és szövetek mechanikus - rezgéses "mikromasszázs";
  • • termikus - a szöveti hőmérséklet és a sejtmembránok permeabilitásának növekedése;
  • • fizikai-kémiai - a szövet anyagcserének és a regenerációs folyamatok stimulálása.

Az ultrahang biológiai hatása az adagjától függ, amely stimuláló, depressziós vagy akár romboló is lehet a szövetekre. A terápiás és profilaktikus hatásokhoz a legmegfelelőbbek az ultrahang kis adagjai (1,2 W / cm2-ig), különösen impulzusos módban. Képesek fájdalomcsillapító, antiszpastikus, érszágító, felszívódó, gyulladásgátló, deszenzibilizáló hatást kiváltani.

Mivel az ultrahang képes károsítani néhány patogén mikroorganizmus, különösen a Leptospira sejtmembránjait, baktériumölő hatásáról beszélhetünk.

Általában véve a különböző szervek és rendszerek ultrahang hatására bekövetkező sokrétű változások kompenzációs-adaptív jellegűek, és növelik a szervezet nem-specifikus ellenállását és ellenálló képességét a kedvezőtlen környezeti tényezőkkel szemben.

A módszer jellemzői. A fizioterápiás gyakorlatban elsősorban három sorozat háztartási eszközeit használják: UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03), UZT-Z (UZT-Z.01, UZT-Z.02, UZT-Z.OZ, UZT -Z.06), UZT-13 vagy "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02)

Az eszközök folyamatos és impulzusos üzemmódban működnek, és különféle speciális ultrahangos sugárzókkal egészíthetők ki, amelyet a név a megfelelő betű tükröz. Az „F” betű jelenléte az UZT-1.01 F rövidítésben azt jelzi, hogy az eszköz elsősorban a terápia, a neurológia területén, a „C” betű - a fogászatban, „U” betű - az urológiában, „G” betű - a nőgyógyászatban, „L” betű - otorinolaringológiában.

Importált impulzusos ultrahang terápiás eszközök "vosh ^ a!", "Voporik", "vyryr", "ESOZSAI".

Az ultrahangkezelés közvetlen vagy közvetett hangzású, folyamatos vagy impulzusos ultrahangot, közvetlen vagy közvetett érintkezést, stabil vagy labilis módszert, eltérő rezgési frekvenciákat és eltérő intenzitást alkalmaz ultrahanggal.

A pontozás típusai. A közvetlen helyi hangzás ultrahanggal történik a kezelendő szervekre és szövetekre (bőr, izmok, ízületek) vagy a szerv bőrkiütésére. Az expozíciós terület nem haladhatja meg a 250 cm 2 felnőtteknél és a 100-150 cm 2 gyermekeknél. Viszonylag nagy expozíciós zónával külön mezőkre oszlik, és az első eljárások során 1-2 mezőt adnak meg. Ezután az eljárások jó hordozhatóságával 3-4 pontra növelheti a pontozás mértékét.

Az ultrahang közvetett hatását a gerincvelő és a szimpatikus csomók gyökereire a megfelelő szegmensek szintjén általában szegmentális hangnak nevezik. Ebben az esetben a vibrátort 2–3 keresztirányú ujjal kell a középső vonal felé oldalirányban alkalmazni. Egy szegmens vagy szegmensek csoportjának hangja.

Hozzávetőleges adatok a szegmentális szinkronizáláshoz: váll - C, - T2 (IV. nyaki és II. mellkasi csigolyák között); könyök, csukló és ujjak ízületei - C6 - T2; comb és térd - b2 - ban ben2, boka - b4 - ban ben2.

A közvetett hangzás ajánlott pulzáló ultrahanggal. Általában az érintett szövetek helyi (közvetlen) hangzásával kombinálják..

Ne használjon ultrahangot az agy területén, a méhnyak szimpatikus csomóin, a csontok kiemelkedésein, a csigolyáknál

Ábra. 84. "Tonsilor-M" ultrahangos készülék

Ábra. 85. Appatar az ultrahang terápiához UZT-1.01 F

Ábra. 86. Ultrahang terápia

növekvő csontok, súlyos keringési zavarokkal rendelkező szövetek, csökkent érzékenységű területek, has terhesség alatt, herezacskó. Óvatosan, ultrahanggal végezzük a szív, a parenhimális és az endokrin szervek területét. Az ultrahang beadása előtt tanácsos fertőtleníteni a krónikus gennyes fertőzéseket.

Az ultrahang típusai. Különbséget kell tenni a folyamatos és az impulzusos ultrahang között. A folyamatos ultrahangot általában ultrahanghullámok folyamatos áramlásának nevezik. Az ilyen típusú sugárzást főleg a lágy szövetek és ízületek befolyásolására használják.,

A pulzáló ultrahang szakaszos sugárzás, azaz az ultrahang külön impulzusokban kerül küldésre, rendszeres időközönként - szünetek (10, 4 és 2 ms impulzus időtartam). Az impulzusos mód, mint enyhébb, a szegmentális zónák befolyásolására szolgál gyermek- és geriátriai gyakorlatban, súlyos fájdalommal, a betegség akut időszakában.

Kapcsolatba lépni. Az ultrahang bejutásához a szövetekbe olyan anyag szükséges, amely légtelen érintkezést biztosít a vibrátor és a bőr között. Érintkező közegekként vazelin-olajat, glicerint, lanolint, növényi olajokat és géleket használnak. Ha a bőr ultrahangzott területein kifejezett hajvonal jelenik meg, a hajat rövidre kell vágni.

A közvetlen érintkezés az emitter vibráló felületének és a hangszövetekkel (bőrrel) való közvetlen érintkezésével történik..

A közvetett érintkezést gyakrabban alkalmazzák szubvizes hangzás formájában - az eljárást gáztalanított vízfürdőben vagy vízzel ellátott gumitáskában hajtják végre. A szubakvális módszert a testrészek hangolására alkalmazzák akut gyulladásos folyamatok vagy fekélyek esetén, amikor a vibrátor érintése a sérülést nagyon fájdalmas, valamint ha egyenetlen testfelületeket (a kéz, a láb deformált interfalangális ízületei stb.) Hangolnak..

Pontozási módszerek. A labilis módszer az, hogy a vibrátort lassan hajtják át a hangzásterület felületén, amelyet előzőleg kontaktanyaggal kentek, másodpercenként 1-2 cm sebességgel vagy 1-2 cm távolságra a felület felett (ha vízen keresztül hangzik). A vibrátor mozgását a jobb érintkezés érdekében kis nyomás kíséri. Kis pontok méretezésekor a vibrátort kis átfedő körökben kell mozgatnia.

A labilis módszer nemcsak a lágy szövetek, hanem az ízületek hangzásához is használatos. Az érintett ízületek kezelésekor a hangzás csak bizonyos vonalak mentén - sávokon - történik:

  • • vállízület - egy csík elöl, egy oldalán, mögötte;
  • • könyökcsukló - egy csík az ízület külső és egy belső felületén:
  • • csukló - egy vagy két poláris csík és egy vagy két hátsó;
  • • comb - egy csík kissé a metszőhorda alján és párhuzamosan, és egy csík függőlegesen, hátsó és mediálisan a nagyobb trochanrtól;
  • • térdízület - két sáv a patella körül, egy sáv a belső és egy a külső oldalsó ág mentén, egy a popliteális fossa;
  • • boka - egy sáv az extensor izmain, az egyik a belső és egy a külső boka körül.

Először hangot kell adni az ízületeknek, majd a gyökereknek, amelyek beidegzik őket.

A labilis módszert széles körben alkalmazzák a közvetett hangzáshoz (szegmentálisan, az idegek és az erek mentén). Ebben az esetben a pontozási szakasz csík formájú lesz, amely megfelel az ér vagy az ideg kivetítésének, vagy paravertebrálisan halad át

Legalább 2–7 szegmens.

Stabil hangzású módszerrel a vibrátort a test egy meghatározott területére alkalmazzák, és bizonyos ideig (legfeljebb 3 percig) mozdulatlanul tartják alacsony ultrahangos intenzitás mellett. Ezt a módszert a gerincvelő, az idegcsontok és érek egyes gyökereinek megkülönböztetésére használják a lágyszöveti elváltozások különböző pontjain és a kis fókuszoknál..

Intenzitás és időzítés. Az ultrahang intenzitása az expozíciónál 0,05-0,1 és 1-1,2 W / cm2 között változik. Kis adagok - 0,05-0,4 W / cm2, közepes - 0,5-0,8 W / cm2, nagy - 0,9-1,2 W / cm2. Gyakran használnak alacsony vagy közepes intenzitást. Stabil hangzás esetén az adag nem haladja meg a 0,6 W / cm 2-t, ha vízen keresztül hangzik, az intenzitás 1,5-2-szer növekszik.

1 mező kitettségének időtartama - 1 és 1 között

3-5 perc Egy eljárás teljes expozíciós ideje 10-15 perc. A kezelési folyamat 10-15 eljárásból áll, amelyeket naponta vagy másnap végeznek. Ha szükséges, 2-3 hónapon belül ismételje meg az ultrahang kezelést..

Gyermekekben az ultrahangot két éves kortól alkalmazzák. Az expozíciókat minden második napon impulzusos módban, kis adagokban végezzük; az eljárás teljes időtartama nem haladja meg a 10 percet.

Gyógyszerészeti anyagok ultrafonézis (fonoforézis) - az ultrahang testének és a bőrre vagy nyálkahártyákra alkalmazott gyógyszerkészítmény együttes hatása.

A fonoforézis során leggyakrabban használt gyógyszerek

A fonoforézishez használt adagolási forma

Ultrahang terápia. Dozimetria és az eljárások felírására szolgáló eljárás

Dozimetria és az eljárások felírására szolgáló eljárás

Az ultrahang terjedése a közegekben (szövetekben) hullámenergia-áramlás formájában történik, amely bizonyos nyomást gyakorol a közeg részecskéire.

Ennek a nyomásnak az értékét az ultrahang teljesítményének jellemzik, és az időegység (ek) egységenkénti watt (W) számmal jelölik.

A fizioterápiában szokás az ultrahangos energia intenzitásának fogalmát alkalmazni, amely egy másodpercen belül az emitter területének 1 cm2-jén áthalad. Ezt W / cm2-ben fejezik ki.

Az intenzitás értéke szorosan összekapcsolódik az ultrahang teljes kimeneti teljesítményével, és ezt a mutatót különösen figyelembe kell venni, amikor olyan készülékekkel dolgozunk, amelyek különböző területű sugárzókat bocsátanak ki, és különösen nagyok (10 cm2). Az intenzitás kiválasztásához fontos a hatás lokalizálása, a hangzás területe, a bőr alatti zsírréteg súlyossága, életkor stb. A modern fizioterápiában az ultrahang intenzitása kicsi (0,05–0,2–0,4 W / cm2), közepes ( 0,6–0,8 W / cm2) és nagy (1,0–1,2 W / cm2).

Az ultrahangos sugárzó fejének alapjába beágyazott piezoelektromos elem idővel megváltoztatja tulajdonságait, elhasználódik. Ezért az ultrahangos energia kimenete a készüléken szintén megváltozhat, és ezt ellenőrizni kell. Erre a célra dolgozzon ki egy speciális eszközt - egy ultrahangos teljesítménymérőt ("IMU-3"), amelyet gyakran "ultrahangos mérlegnek" hívnak..

Az "IMU-3" készülékkel történő ellenőrzést szakember végezheti. A nővér az eljárás megkezdése előtt minden nap kétféle módon ellenőrzi az ultrahangos rezgések jelenlétét..

Az első módszer szerint az ultrahangos sugárzót egy pohár vízbe merítik. Ha az eszköz folyamatos üzemmódban működik, 0,4–0,6 W / cm2 intenzitással, az ultrahang a víz gáztalanítását okozza. A légbuborékok megjelenését az üvegben megfigyeltük, a vibrátor sugárzó felülete felé haladva, és ráülepedve. A második módszernél néhány csepp vizet vagy vazelin-olajat hordunk fel az emitter munkafelületére. Működő készülékkel ezek a cseppek „forrnak”, és ugrálnak.

Ultrahangos készülék kiválasztása az eljáráshoz

Az eljárás ultrahangkészülékének kiválasztása a kezelendő szervek és szövetek mélységétől függ. A 880 kHz frekvencián működő eszközök a mély ütőeszközökhöz kapcsolódnak, és úgy vannak kialakítva, hogy a szerveket és szöveteket 4-6 cm mélységig hangolják. A 2640 kHz frekvenciájú ultrahangos rezgéseket generáló készülékek felületre ható eszközök, és a mélységben található szövetek hangzására szolgálnak. 1,5-2 cm.

Az ultrahang kinevezése az üzemmód kötelező feltüntetésével történik. Az ultrahang energiaellátásának módja a modern eszközökben folyamatos és impulzusos lehet, amikor az energiaáramlás szünetekkel váltakozik.

Az impulzus üzemmódok különböznek az impulzus és a szünet időtartamától. Minél rövidebb az impulzus, annál hosszabb a szünet és annál lágyabb az ultrahanghatás. Az ultrahanghatásokat általában korlátozott testrészekre (mezőkre) hajtják végre..

Az egyik mező területe átlagosan legfeljebb 150–250 cm2. Ha szükséges, rendeljen ultrahangot egy viszonylag nagy felületre (például a gerincvelő zónáira és a radikulitisz fájdalmának területére), az egész területet külön mezőkre osztják. Egy eljárás során 4-5, ritkán 6 mezőt tehet ki.

Különbséget kell tenni az ultrahang ultrahanggal történő közvetlen kitettsége között - közvetlenül a kóros folyamat területén (az érintett ízület) és a szegmentális - a reflexogén zónákon, általában a megfelelő szegmensek területén. Ne végezzen ultrahangot a szív területére, a kiálló csontok felületére (például a csigolyák spinous folyamatainak), erősen ödéma-mentes szövetekre, gyermekek növekedési zónáira, a terhes méh területére..

Az ultrahanggal való kitettség ideje egy mezőben nem haladhatja meg az 5-10 percet, az eljárás teljes időtartama 11 másodpercnél több, mint 15 perc. A hatások minden második nap vagy naponta történnek. Az általános kezelési idő 6-12 eljárás, ritkán 15-20. Az ultrahangterápiás kurzusokat legalább 3 hónapos időközönként megismételik..

Mivel az ultrahangos rezgések még egy nagyon vékony levegőrétegből is teljesen visszatükröződnek, azokat légtelen sűrű közegek - vazelin vagy más típusú olaj, víz - segítségével juttatják a beteg testéhez. Az olajat (előzetesen kissé felmelegítve) egy vékony rétegben vigyük fel a kitett testrész bőrfelületére spatula, pipettával vagy vattacsomó segítségével.

Az eljárás végén egy vattacsomóval távolítják el az emitter és a bőr felületéről, majd ezeket a felületeket 96% -os alkohollal kezelik. Különleges kapcsolattartó médiumokat gyártanak külföldön. Oroszországban egy speciálisan kifejlesztett kontakt közeg - "Repak-T" gél, amely 100% -os kapcsolatot biztosít az ultrahangos rezgésérzékelő és a hangfelület között, nem terjed az expozíció felületén, szalvétával könnyen eltávolítható és nem képez filmet. A gél nyálkahártyákkal való érintkezésre használható.

Az ultrahangos energia visszatükröződése a beesési szögtől is függ (ez a szög növekedésével növekszik). Ezért szükséges, hogy az eljárás során az emitter merőlegesen legyen a hangfelületre..

Az ultrahangkezelés végrehajtásának módja lehet érintkezés (amikor közvetlenül a bőrre hatnak a vazelin olaj) vagy érintkezés nélküli (vízen keresztül). Az érintkezési módszernél labilis (mobil) technikát alkalmaznak. Ebben az esetben az emitter kibocsátó felületének szorosan illeszkedik a bőrhöz. Mozgását lassú simogató (masszázs) körkörös mozdulatokkal hajtják végre, 1-1,5 cm / sec sebességgel. Ha az emittert egyik mezőről a másikra kell mozgatni, megkövetelve annak elválasztását a bőr felületétől, akkor az intenzitáskapcsolót golyó helyzetbe kell állítani.

Az érintkezési módszerrel ritkábban alkalmaznak stabil technikát, amikor az emitter egy korlátozott területen mozdulatlanul van rögzítve.

Vízen keresztüli ultrahang expozíciót alkalmaznak olyan esetekben, amikor lehetetlen az érintkezési módszer használata, gyakrabban végtagok (kéz, láb) sérüléseivel. 32-36 ° C-os vizet öntenek fajansz- vagy porcelánfürdőbe. A vízbuborék-tartalom csökkentése érdekében használjon főtt vizet, vagy töltse fel a fürdőt egyszerű csapvízzel. A beteg végtagját és egy ultrahangos sugárzót vízbe merítik.

Az emitter vagy rögzítve van a fürdő egyik falán, majd a betegnek el kell forgatnia a végtagot a vibrátor előtt, vagy a nővér az emittert a rögzített végtag körül mozgatja. Ebben az esetben a nővér az ultrahangos rezgések hatásainak védelme érdekében pamutkesztyűt és egy gumikesztyűt helyez rá. Az emitter távolságának a bőr felületétől 1-2 cm-nek kell lennie (érintkezés nélküli módszer).

Fonoforézisben használt gyógyászati ​​anyagok

Az ultrahangterápia gyakorlatában az expozíció speciális módszereire akkor kerül sor, amikor egy érintkező közeget (víz vagy olaj) egy meghatározott alakú eszközbe (szemfürdő, csövek fonoforézis technikához stb.) Helyeznek. A drogok ultrahang segítségével történő beadásának módja egyre elterjedtebb. Ezt az ultrahangos expozíciós módszert nevezik fonoforézisnek vagy fonoforézisnek. A fonoforézishez kis mennyiségű gyógyászati ​​anyagot használnak, amelyeket főként a táblázat tartalmaz. 6.

6. táblázat: Fonoforézis gyógyászati ​​anyagai

Az expozíció érintkezéses módszerét általában használják. Vigyen fel vékony rétegben a megfelelő kenőcsöt spatullel a szabadon lévő testfelületre. Erős vagy hormonális gyógyszer használatakor vegye figyelembe annak egyszeri adagját és tartalmát 1 g kenőcsben. Ebben az esetben a kenőcs fogyasztása az eljárás során gyakran 0,5 és 2-3 g között van. A kenőcs szokásos felhordása a bőrre gyakran a dörzsölődött területet dörzsöli, mivel ez javítja a gyógyszer behatolását a testbe. Ugyanakkor az orvosi személyzetnek gumikesztyűt vagy ujjhegyét kell használnia, hogy elkerülje a használt gyógyszerek bejutását a testükbe..

A gyógyászati ​​oldatokat fecskendővel vagy pipettával vitték fel a bőrre, majd üvegrudakkal vagy ujjakkal dörzsölték, a test ezen területét vékony glicerinnel vagy vazelinnel fedve, hogy az emitter teljes érintkezést hozzon létre a hangfelülettel..

A fonoforézissel általában labilis expozíciós módszert alkalmaznak. A kifejezett fájdalompontok területén az emitter 1-2 másodpercre késik. A kontakt-fonoforézis technikával együtt lehetséges a vízzel történő expozíció. Ebben az esetben a fürdőket vagy más edényeket gyógyászati ​​anyaggal töltik (28-32 ° C hőmérséklet). Ezt a fonoforézis-módszert az orvosi gyakorlatban használják, elsősorban szakorvosokon (szemészet, fogászat stb.).

Az utóbbi években üreges fonoforézis technikákat (intravénás, rektális fonoforézis az antibiotikumokból, hidrokortizon) kezdtek alkalmazni. Az ultrahang expozíció minden paraméterét az orvos állítja be, és az eljárást ezek szerint hajtják végre..

Bogolyubov V.M., Vasilieva M.F., Vorobiev M.G..

Ultrahangterápia (UST): a gerinc és az ízületek ultrahanghullámokkal történő kezelése

Az ultrahangterápia ultrahanghullámokkal történő kezelési módszer. Az UST-nek van egy kapcsolódó technikája - a fonoforézis. Egyesíti az ultrahang és a gyógyszerek beadásának hatásait. Az ultrahangterápia segíti a gerinc, az ízületek és az idegrendszer betegségeit. A kezelések csökkentik a fájdalmat, a gyulladást és az izomgörcsöket.

Az ultrahangterápia lényege

Az ultrahang során 800-3000 kHz frekvenciájú ultrahangos hullámokat használnak. Az emberi fül nem veszi fel ezeket a hullámokat, 6 cm mélyen hatolnak be a szövetekbe. Az ultrahangterápiás technikáknak hármas hatása van: mechanikai, termikus és fizikai-kémiai.

  • A mechanikai hatást a sejtszintű mikro-rezgések fejezik ki. Ez aktiválja a sejtfunkciókat, felgyorsítja az anyagcserét.
  • A technika termikus hatása 1 ° C-kal növeli a szövetek hőmérsékletét, amely serkenti a biokémiai folyamatokat és a helyi vérkeringést.
  • A fizikai-kémiai hatás felgyorsítja a molekulák mozgását, normalizálja a szénhidrátok, zsírok és ásványi anyagok anyagcserét.

A test ultrahangterápiáját az ortopédia, a traumatológia és a műtét során alkalmazzák. Az ultrahangkezelés helyreállítja az ízületeket, az ingokat, az izmokat és az idegeket sérülés vagy műtét után.

Hogyan ultrahang gyógyítja a gerinc és az ízületek

Az ultrahangterápia segít a gerinc, az ízületek és az idegrendszer kezelésében:

  • csökkenti a fájdalmat és a gyulladást;
  • felgyorsítja a porc és a sérült szövetek helyreállítását, az ödéma felszívódását;
  • normalizálja az autonóm idegrendszer munkáját;
  • javítja a vérkeringést és a nyirokáramlást;
  • csökkenti a vérnyomást.

Hogyan regisztrálhatunk ultrahang terápiás ülésekre?

Biztosítanunk kell, hogy az UZT segítséget nyújt Önnek. Ehhez ingyenes látogatást kínálunk orvosunknál, mielőtt felírnánk a kezelést. Orvoshoz történő egyeztetéshez hívja a szentpétervári telefonos központot vagy töltse ki az űrlapot.

A kinevezéskor az orvos vizsgálatot és felmérést végez, megtudja, hogy panaszkodik. A vizsgálat után az orvos meghatározza a diagnózist, és elmondja, hogy mely eljárásokat mutatják Önnek. Az ultrahangterápia felgyorsítja a gerinc és az ízületek kezelését.

Az UST indikációi

Az ultrahangterápia indikációi a gerinc és az ízületek betegségei: ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, csontritkulás, köszvény, radiculitis. Az eljárás fejfájás, neuritis, neuralgia, izom- és arcfájdalom esetén segít. Az ultrahangterápiát a gyomor-bélrendszer betegségeire írják elő: cholecystitis, dyskinesia, gastritis. Az ultrahangot neurózisok, depresszió, krónikus fáradtság-szindróma, vegetatív-érrendszeri dystonia kezelésére használják.

Az UST ellenjavallata

Az ultrahangterápia ellenjavallata: daganatok, vérbetegségek, központi idegrendszer, bénulás, ischaemiás szívbetegség, vérzési hajlam, tromboflebitisz, sárgaság, atherosclerosis. A fonoforézis nem javasolt terhesség alatt, akut fertőzésekkel, gyulladásokkal, mérgezésekkel, alacsony vérnyomás, anyagcsere-rendellenességek esetén. Ne végezzen ultrahangot a szív, az agy és a csontok növekedési zónáin.

Az ultrahangterápia komplex alkalmazása

Az ultrahangkezelés hatásának fokozása érdekében az "Egészségügyi Műhely" orvosai az ultrahang technikák alkalmazását az alábbi eljárásokkal kombinálják:

Gyakran Ismételt Kérdések

Hány eljárás szerepel az UZT kurzuson?

Az ultrahangterápia 5-12 ülésből áll, gyakran a betegnek 7 eljárást írnak elő. Az egyik foglalkozás 15–20 percig tart. A beteg hetente 2–3 eljáráson megy keresztül, súlyos esetekben naponta ultrahang kezelést írnak elő.

Mik az ultrahang kezelés mellékhatásai??

Az ultrahangterápiának nincs mellékhatása.

Hogyan kezeljük a koronavírust?

vagy hívjon minket a +7 (812) 309-82-03 telefonszámon

Telefonos konzultáció

Orvosi tanácsadó megkérdezi a tüneteket, kiválasztja a megfelelő orvost, elmondja az eljárások költségeiről és egyezteti az első kinevezést..

Szüksége van egy neurológus, ortopéd vagy reumatológus konzultációjára, de nincs mód a klinikára érkezni? Az "egészségügyi műhely" orvosai készen állnak az online konzultációra.

Kinevezés neurológushoz vagy ortopédhoz

Kínálunk egy teljes körű neurológus vagy ortopéd vizsgálatot, amelynek során az orvos vizsgálatot készít, összegyűjti az anamnézist, megvizsgálja a vizsgálat eredményeit vagy felírja a diagnózist, és előzetes diagnózist készít.

Diagnózis és kezelés egy nap alatt

Az eredmény gyors elérése és a maximális betegbiztonság megszervezése érdekében diagnosztikát végezünk és komplex eljárásokat írunk elő. A beteg egy nap alatt több kezelést végezhet a kezeléstől kezdve.

Vegye le az éles fájdalmat

A vizsgálat után az orvos elvégzi az akut fájdalom enyhítésére szolgáló eljárásokat. Jelentős megkönnyebbülést fog érezni a klinika látogatásának napján.

Ultrahangterápiás szakemberek

Bízhat az ultrahangterápiás szakembereinkben. Több mint 12 éve kezelik a gerinc és az ízületek betegségeiben szenvedő betegeket. A szakember a diagnózistól függően beállítja az ultrahangterápiás készüléket, és pontosan meghatározza az eljárás időtartamát. Orvosainkat megtanulták a technikára, és rendszeresen javították képesítésüket.

Panfilova Nadezhda Iovna

Koreshkova Marina Kimovna

Klyuzheva Elena Nikolaevna

Gabdrakhmanov Rustam Fanilevich

Lisina Elena Arkadyevna

Algasova Galina Stanislavovna

Maslenin Maxim Igorevich

Khislavskaya Elena Vladimirovna

Baratov Valerij Vladimirovics

Chernyshov Anatolij Jurjevics

Belyaev Evgeny Mikhailovich

Zhartanov Oleg Alekseevich

Kustova Marina Leonidovna

Zotkina Kira Evgenievna

Saveliev Victor Anatolievich

év - orvosunk átlagos tapasztalata

Az évek során orvosaink 60 000 beteget mentesítettek a fájdalomtól. De még most is nagyra értékeljük minden pozitív visszajelzést és őszinte köszönetet..

Elena Arkadyevna Lisina nagyon köszönöm, megmentettem. Luga városából származom. A sérv nagyon nagy, annyira megnyomtam, hogy fájdalmában nyögött, és az orrán hosszú vakáció volt a vakáció, mindent felírtam, mindent tanácsot tettem, és repülni pihentem, és eddig minden rendben van (kövesse minden ajánlása) Egészség neki és családjának. Maradjon hosszabb ideig a helyén.

Olesya Evgenievna átfogó vizsgáján vett részt a 2020. 03. 14-én. Nagyon tetszett az orvos: kedves, érzékeny, figyelmes. Mindent elmagyaráztam és válaszoltam az összes kérdésre. Mindenkinek ajánlom ezt a szakembert.!

Fehéroroszországból jöttem, hosszú ideig az alkaron végzett műtét után fáj a kezem (nem hajlott vagy felemelkedett), a fájdalom súlyos volt. Egy barátom, akit már ezen a klinikán kezeltek, azt tanácsolta nekem, hogy keressen neurológust. Meglátogattam az orvosa Koreshkova M.I., a recepción, ahol fejezetek vesznek részt. orvos Belyaev E.M. Régóta nem láttam ilyen alapos, hozzáértő vizsgálatot és tisztázást a kísérő diagnózisokról. A vizsgálat után eljárásokat írtak elő, amelyeket magasan képzett szakemberek végeztek. Szeretnék mindenkit megemlíteni: Klyuzheva E.N., Rakhmatov T.T., Stepanova E.A. és a végső pontot Perova E. V. tette. Erőfeszítéseiknek köszönhetően a kezem, amely az elmúlt 5 évben gyakorlatilag egy "szempilla" -val lógott, elkezdett dolgozni, fel tudom emelni, és könyöknél meghajtam. HURRÁ. Most követni fogom az orvosok összes ajánlását, gyakorlatokat végezek az ízületek továbbfejlesztésére. Nagy köszönet mindenkinek! Fomina Irina

Szeretettel köszönetet mondok Vlagyimir Ivanovicsnak az őszinteségért a konzultáció lefolytatása során.

Az egészségügyi műhelyről véletlenszerűen megismerkedtem az internetről. A váll és a láb fáj. A recepciót Elena Arkadyevna Lisina vezette. Más klinikákon nem kapott ilyen figyelmes hozzáállást velem szemben. Köszönet. A kezelés továbbra is folyamatban van.

Galina Fedorovna Abarova

Szeretnék köszönetet mondani a klinika munkatársainak az elvégzett kezelésért és az érzékeny hozzáállásért, és különösen köszönet Anatolijnak Jurjevics Csernyiszovnek és Szergej Nikolajevics Paronkónak. Boldog új évet!

Szeretnék köszönetet mondani S. V. Daskovsky orvosnak. a betegekkel szembeni kényes hozzáállásért és a kiváló munkáért! Nagyon szépen köszönöm!

Yanina Eduardovna, a klinika betege

2019 októberében a Moskovsky pr. 224 B házban található klinikán kezelték. Szeretnék köszönetet mondani az egész csapatnak és a saját orvosomnak, Lisina Elena Arkadyevna-nak türelmét és professzionalitását, valamint szakmai kötelességeihez való hozzáállását illetően. Örülök, hogy elmegyek a betegségeim megelőzésére. Sok sikert kívánok nemes ügyében. Tisztelettel, Nadezhda.

Nagyon köszönetet szeretnék mondani Alexander Chukaev-nek. Fél év telt el a kezelés óta, de mindig gondolkodom azon, mennyire jó, hogy megkaptam! Kétségbeesetten jöttem hozzá. Abban az időben 25 éves voltam, és 1,5 évig súlyos végtaggal rendelkeztem a comb belső fájdalma miatt. Nemcsak valamilyen aktív testmozgással (futás, bármilyen szabadtéri játék stb.) Tudtam részt venni, hanem rendesen sétálok is. 5 orvosnál jártam előtte, köztük egy poliklinikán, 122 orvosi osztályon, ahol a traumatológiai osztály vezetőjéhez és 3 fizetett klinikához jutottam. Megvizsgáltam az összes vizsgálatot (MR, ultrahang, röntgen), és a NOBODY meg tudta mondani, mi a helyzet. Mindenki egyetértett: "Ez nem közös." Mindenki írt néhány ajánlást, de semmi konkrét nem volt. Vettem egy magnetoterápiás kurzust, beadtam egy blokádot, előírt kenőcsöket, de semmi sem adott rövid távú hatást. Sándor azonnal azonosította a diagnózist, mindent nagyon részletesen elmagyarázott, és a képen megmutatta, válaszolt minden ostoba kérdésemre, felírt kezelést, amelyet folyamatosan figyelt, és 2 hónap múlva képesek voltam sétálni lonc nélkül! Most minden kérdés csak neki szól :)

Ultrahang kezelés

Az ultrahang egy sűrű fizikai közeg mechanikailag rugalmas rezgései, amelyek frekvenciája meghaladja a 20 kHz-et, azaz a szuperszonikus akusztikus frekvenciatartományban, amelyek hosszanti hullámok formájában terjednek, és a közeg egymást követő összenyomódásához és expanziójához vezetnek. A terápiás gyakorlatban az ultrahangot 800-3000 kHz frekvenciatartományban használják.

Az ultrahangnak a test szövetébe történő behatolásának mélysége szempontjából fontos az ultrahangos rezgések gyakorisága és az attól függő hullámhossz. Minél nagyobb a rezgési frekvencia, annál alacsonyabb a behatolási mélység. 1600–2600 kHz frekvencián az ultrahang behatol 1 cm mélységbe, és 800–900 kHz frekvencián - 4–5 cm-re. Ezen felül az ultrahang terjedésének sebessége a szövetekben, amely a közeg sűrűségétől és az akusztikus ellenállás nagyságától függ. Tehát folyékony közegekben az ultrahanghullámok terjedési sebessége 1500 m / s, szilárd közegekben - 4000 m / s. Ezért az inhomogén közegekben, például a test szöveteiben az ultrahang terjedése egyenetlenül zajlik. Az ultrahangos energia maximális abszorpcióját a csontszövetben, a különféle szövetek határán, valamint a sejtek belső membránjain figyeljük meg.

Az ultrahangos hullámok rosszul tükrözik a levegőt, ezért az orvosi gyakorlatban az ultrahanggal való érintkezést egy érintkezés nélküli, légtelen közeg - folyékony paraffin, glicerin, víz stb. - végzik..

Az ultrahang energiának való kitettség módja folyamatos és impulzusos lehet. Folyamatos módban az ultrahang egyetlen folyamon kerül a szövetbe. Impulzus üzemmódban az energiaküldés szünetekkel váltakozik. Az ultrahang energia leadási ideje és a szünet ideje eltérő lehet. 2 ms impulzus-időtartam mellett a szünet 18 ms-ig tart, a 4 ms-os impulzus pedig 16 ms-ig tart. Minél rövidebb az impulzus időtartama, annál kevésbé lesz hatékony az ultrahanghatás..

Ábra. 1. Ultrahangos hullám (az anyagrészecskék megvastagodása és ritka behatása).

Az ultrahangos rezgések eléréséhez a fizioterápiás eszközökben fordított piezoelektromos hatást alkalmazunk, azaz olyan fizikai jelenséget, amely bizonyos kristályokban kialakulhat (kvarc, bárium-titanát stb.). Amikor az ilyen kristályokat (piezoelektromos elemeket) nagy frekvenciájú váltakozó áramnak teszik ki, azokat egymás után összenyomják és kiterjesztik, amely a táplált áram frekvenciájának megfelelő oszcillációk fejlődésének alapjául szolgál (1. ábra).

Az ultrahang mechanikai, fizikai-kémiai és gyenge hőhatással rendelkezik a testre.

Az ultrahang mechanikai hatása, amelyet a változó akusztikus nyomás okoz, a mikrovibrációt, a szövetek egyfajta "mikromasszázsát" okozza, ami a sejtek funkcionális állapotának megváltozásához vezet: növekszik a sejtmembránok permeabilitása, javulnak a diffúziós és ozmózis folyamatok, növekszik a sav-bázis egyensúly, a szubmikroszkópos struktúrák térbeli viszonya a sejtben. Az ultrahang hőhatása egyrészt a mechanikus energia hőenergiává történő átalakulásával, másrészt a biokémiai folyamatok fokozódásával jár. A szövetekben képződő endogén hő egyenetlenül oszlik meg, inkább a sűrű szövetekben és a határrétegekben mutatkozik meg. A hőmérséklet növekedése a szövetekben elősegíti a vér és a nyirokrendszer bővülését, a mikrocirkuláció változásait. Ennek eredményeként aktiválódnak a szöveti anyagcsere folyamatok, nyilvánvaló az ultrahang gyulladásgátló és felszívódó hatása.

Ábra. 2. Piezoelektromos hatás (áramkör).

Az ultrahang fizikai-kémiai hatása az intracelluláris molekuláris komplexek térbeli átrendeződésével jár. Számos enzim aktivitása növekszik, növekszik a szövet redox folyamatainak intenzitása, növekszik a sejtek mitotikus aktivitása, és a szövetekben biológiailag aktív anyagok képződnek - heparin, hisztamin, szerotonin stb..

Az ultrahang terápiás hatásának mechanizmusa változatos. A neuroreflex és humorális útvonalak által megvalósított helyi és általános reakciókból áll. Ezek a reakciók szakaszosan alakulnak ki, és egy hosszú utóhatással jellemezhetők..

A helyes adagolás mellett az ultrahang fájdalomcsillapító, felszívódó, gyulladásgátló, görcsoldó, fibrinolitikus hatással rendelkezik. Ennek hatására felgyorsulnak a regenerációs és a reparatív folyamatok, növekszik a neuromuscularis készülék ingerlékenysége, javul az impulzusok vezetése a perifériás idegszál mentén, aktiválódik az idegi impulzusok átvitele a szimpatikus ganglionokban, javul a szövetek trofikus funkciója..

Az ultrahang hatása az emberi testre nagyon széles, ami meghatározza annak alkalmazási lehetőségeit különféle betegségek kezelésében..

Az ultrahang terápiás alkalmazásának egyik modern módszere a gyógyhatású anyagok fonoforézise (fonoforézis). Ez az ultrahang és a gyógyászati ​​anyagok testére gyakorolt ​​kombinált hatások fizikai és farmakológiai módszere. A fonoforézis elvégzéséhez a hagyományos kontakt közegek (vazelin, lanolin, glicerin) helyett gyógyászati ​​keverékeket használnak, amelyek vizes oldatok, kenőcsök, különféle gyógyszereket tartalmazó emulziók.

Megkapta a legnagyobb eloszlást a gyakorlatban. hidrokortizon, analgin, aminofillin stb. fonoforézise. A bőr, az erek, a sejtmembránok permeabilitásának javítása, a kötőszövet mechanikai meglazítása ultrahang hatására fontos a gyógyászati ​​anyagok behatolásához..

Az ultrahang javítja a bőrön lerakódott gyógyszerek perkután szállítását, ahonnan lassan bejutnak a véráramba, majd a szervekbe és szövetekbe.

Az ultrahangterápia indikációi az izom-csontrendszeri betegségek (ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, rheumatoid arthritis), a perifériás idegrendszer sérülései és betegségei, valamint az emésztőrendszer betegségei (gyomorfekély és nyombélfekély), a szem (kötőhártya-gyulladás, keratitis), ENT szervek. (mandulagyulladás, garatgyulladás), urológiai (prosztatagyulladás), nőgyógyászati ​​(salpingo-oophoritis), fogászati ​​(parodontális betegség) és néhány bőrbetegség.

Az ultrahangterápia magánkénti ellenjavallatai között szerepel az ischaemiás szívbetegség angina pectoris és aritmiák tüneteivel, II-III. Szintű hipertónia, tromboflebitisz, nem javasolt ennek az eljárásnak a felírása 3-5 év alatti gyermekek számára, valamint az ultrahang hatása a gyermekek csontok érzékeny növekedési zónáira..

Az ultrahang alkalmazásának hatékonysága függ annak intenzitásától, a hatásterülettől és az eljárás időtartamától. Az ultrahangos rezgések intenzitása az ultrahangos energia mennyisége (wattban), amely 1 másodpercen át halad át az eszköz emitterének területén 1 cm-en (W / cm2). A fizioterápiás gyakorlatban alkalmazott ultrahangos rezgések intenzitását általában alacsony (0,05–0,4 W / cm2), közepes (0,6–0,8 W / cm2) és magas (1,0–1,2 W / cm2) ).

Az alacsony intenzitású ultrahanghullámokat általában a fej területének és a szimpatikus ganglionok befolyásolására használják, a nagy intenzitású ultrahanghullámokat pedig a végtagokra. Nem ajánlott a kinyúló csontok felületeire és a nagyon vékony lágy szövetekkel rendelkező területeken történő fellépésre. Az egyes területeket (mezőket) ultrahang hatásnak vetik alá, míg az alsó terület területe nem haladhatja meg a 150–250 cm2-t. Egy mező kitettsége átlagosan 5-10 perc, több mezőn - legfeljebb 5 perc. A teljes eljárás időtartama nem haladhatja meg a 15 percet. Az eljárásokat naponta vagy minden más nap írják elő. A kezelés menete 8-10 eljárás.

A gyógytornász rendelésének áttekintése után a nővér elkezdi előkészíteni a beteget az eljáráshoz. Tevékenységeinek sorrendjét az 1. ábra szemlélteti. Az ő irányában a beteg a páciensnek a befolyási zónától függően és úgy, hogy kényelmesen álljon. A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy az eljárás során kellemes meleget érez. Súlyos égés vagy fájdalom jelentheti az eljárás szabályainak megsértését, a túlzott intenzitást vagy az ultrahang rossz toleranciáját. Az ápolónak erről tájékoztatnia kell a gyógytornászot az kinevezés helyesbítése érdekében.

Az ultrahangterápiát gyakrabban egy kontakt módszerrel hajtják végre, azaz a hatást közvetlenül a bőrön hajtják végre, korábban vazelin-olajjal, lanolinlal vagy glicerinnel megkenve (1. ábra). Ha a felület nagyon egyenetlen, akkor a kibocsátóval való jobb kapcsolat érdekében használjon vizet vagy porcelán tálcát. A víz hőmérsékletének 32-36 ° C tartományban kell lennie, először forralással kell gáztalanítani. A beteg érintett területeit vízbe merítik, és az ultrahangos sugárzót, amelynek a bőr felületétől 1-2 cm távolságra kell elhelyezni (2. ábra).

A szemészetben speciális szemfürdőket használnak az érintkező közegek (olaj, víz) elhelyezésére.

Mielőtt az eszközt csatlakoztatnák a hálózathoz, az egyik ultrahangos sugárzót csatlakoztassák a kábelhez, és dugják be az eszköz panelen lévő aljzatba. Ezután dugja be a konnektorba, lenyomja a bekapcsoló gombot, miközben a zöld jelzőfénynek fel kell világítania. Ezután a megfelelő gombok megnyomásával beállíthatja az orvos által felírt működési módot, az emitter számát és a megadott ultrahang intenzitást. Ezután az eljárási óra gombjának jobbra forgatásával, amíg meg nem áll, a beállított eljárásidő bekapcsol, míg a nagyfeszültségű jelzőlámpa kigyullad..

1. Ábra: Orvosi ápoló cselekvési útmutatója az ULTRAGENERAPIA (ULTRAPHONOPHORESIS) alatt

A készülék bekapcsolása után a nővérnek ellenőriznie kell működését, mivel az ultrahang-sugárzó alapjába helyezett piezoelektromos elem idővel elhasználódik, és az ultrahangos energia kimeneti teljesítménye megváltozik. Az ellenőrzést naponta egyszer kell elvégezni. Kétféle módon ellenőrizheti a kibocsátót (1. ábra). Az első vizsgálati módszernél az emittert egy pohár vízbe helyezik. Ha az eszköz folyamatos üzemmódban működik, 0,4–0,6 W / cm2 intenzitással, akkor a vízben légbuborékoknak kell megjelenniük, amelyek lerakódnak az emitter felületére. A második vizsgálati módszernél néhány csepp vizet vagy vazelin-olajat felhordunk az emitter munkafelületére. Ha az eszköz jó működési állapotban van, akkor a bekapcsolás után ezek a cseppek visszapattannak, "forrnak". Az ultrahangos energia kimeneti teljesítményének ellenőrzésére egy speciális IMU-3 készüléket (ultrahangos sugárzási teljesítménymérő) is használnak. A technikus havonta egyszer ellenőrzi ezt az eszközt..

A célnak megfelelő eljárást labilis vagy stabil technikával lehet elvégezni. Labilis technikával az ultrahangos sugárzót lassú kör- és spirálmozdulatokkal a beteg testének felszínén mozgatják, 1-1,5 cm / s sebességgel..

Ábra. 1. Érintkezés az ultrahanggal. a, b, - befolyási területek.

Fontos Tudni Köszvény