Az osteomyelitis a csontvelő olyan gyulladása, amely az egész csontot és a környező lágy szövetet érinti. Pirogén baktériumok és gombák okozhatják, a kórokozó típusától függően az osteomyelitis specifikus és nem specifikus.

A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő, mindegyiknek megvannak a saját tünetei. A kezelés a kialakult gennyes gócok kinyílásán és ürítésén, valamint üregek, fistulák és szekveszterek kivágásán alapul (krónikus formában).

Mi az osteomyelitis?

Az "osteomyelitis" kifejezés az osteon - csont, myelos - a csontvelő és az itis - gyulladás latin szavakból származik. Leír egy patológiát, amely az összes csontelemet befolyásolja - a periosteumot, a rontó és kompakt anyagot. A statisztikák szerint az izom-csontrendszer összes betegségének csaknem 7% -át a sérülések és műtéti beavatkozások utáni osteomyelitis adja.

A gerinc és a combcsont, az állcsontok, a csigolyák, a temporomandibularis ízületek és a felső állkapocs leggyakoribb osteomyelitisz. A felső és az alsó végtagi csőcsontok nyílt törései után 100 beteg közül 16-ban gennyes-nekrotikus folyamat alakul ki.

Az okok

A betegség közvetlen oka a fertőzés behatolása a csontba, amely után a gyulladás kezdődik. A leggyakoribb kórokozó a Staphylococcus aureus, egy kicsit ritkábban - a Proteus nemzetségbe tartozó baktériumok, a Pseudomonas aeruginosa és az Escherichia coli, a hemolitikus streptococcus. Több kórokozóval vegyes fertőzések is vannak..

A kórokozó mikrobáknak a csontba való belépése azonban nem elegendő, még mindig kedvező körülményekre van szükség annak aktív szaporodásához. A provokáló tényezők lehetnek:

  • látens fertőzés fókuszai - mandulák, adenoidák, furunkulózis, carious fogak;
  • hajlam allergiás reakciókra;
  • immunitás gyengülése;
  • fizikai kimerültség, hosszú éhezés.

Sérülések, fagyás, égési sérülések, vírusfertőzések (ARVI), a nehéz emeléssel járó fizikai munka, pszichoemocionális sokk stb. Képesek megindítani a kóros folyamatot.Osteomyelitis eseteiről számoltak be még újszülötteknél is..

fajták

Az osteomyelitis specifikus és nem specifikus. A betegség egy meghatározott típusát csont-tuberkulózis, brucellózis, szifilis stb..

A mikrobák különböző módon léphetnek be a csontokba: belső (endogén) és külső (exogén). Az endogén változatban a baktériumok a fertőzött fókuszból - forráspont, tályog, tályog - jutnak a véráramba, és a vérrel együtt a csontba vezetik. A fertőzés forrása lehet a mirigyekben, a melléküregekben és a fogyott fogakban is..

Az exogén út egy seb jelenlétét, műtéti beavatkozást foglalja magában, amelynek eredményeként a fertőzés a környező szervekbe és szövetekbe terjed. A korai szakaszban mindkét fajta különféleképpen jelenik meg, de a különbségek fokozatosan kiegyenlülnek, és szinte azonosak.

Az osteomyelitis exogén formái között a következőket lehet megkülönböztetni:

  • poszt-traumás, nyitott törés miatt;
  • lőfegyver, amelyet egy golyó seb okozott;
  • műtét utáni, csont műtét után alakul ki;
  • érintkezés, amikor a gyulladásos folyamat áthalad a közeli struktúrákból.

Az osteomyelitis szinte mindig akutan kezdődik. Egy kedvező további tanfolyammal a gyógyulással ér véget, különben krónikus lesz. Vannak a betegség atipikus formái is - Brody tályog, Ollier / Garre osteomyelitis, amelyben a gyulladásos folyamat már a kezdetektől lassú. Ez fordul elő szifilisz és tuberkulózis által okozott osteomyelitisnél is..

Akut osteomyelitis

Az akut fázisban a tünetek a fertőzés útjától függnek - endo- vagy exogén. A legfontosabb az emberi egészség általános állapota, a csont és a szomszédos lágyszövetek sérülésének mértéke. A röntgenfelvételeken a gyulladás kezdete után 2-3 héttel változások figyelhetők meg.

Hematogén (endogén) osteomyelitis akut formában fordul elő, és főként egy év alatti gyermekeknél fordul elő (az esetek 33% -a). A felnőttkorban ez inkább kivétel, és általában a gyermekkorban elszenvedett betegség visszaesése..

A csőcsontokban, különösen a középső részükben - a diafízisben - sűrű érrendszer található, amelyben a vérkeringés lassú. Az itt eljutott mikrobák a szivacsos csont anyagában telepednek le, és kedvezőtlen tényezők hatására gyulladást okoznak.

A baktériumok aktív szaporodása különösen hipotermiát és az immunitás szezonális csökkenését okozhatja. Leggyakrabban a sípcsontban és a combcsontokban figyelhető meg hematogenous osteomyelitis, azonban lehetséges, hogy egyszerre több csont is érintett..

A hematogén osteomyelitis általános, lokális (lokális) és mérgező (ritkán).

Általánosított

Jellemzője a test heves fellépése és súlyos mérgezése. Ezt láz, magas láz 40 ° -ig, fejfájás és ismételt hányás kíséri. Bizonyos esetekben izomgörcsök, a bőr és a nyálkahártya sárgulása figyelhető meg, ájulás lehetséges.

A beteg arca sápadtá válik, az ajkak kékessé válnak, az impulzus felgyorsul, és a vérnyomás csökken. Palpációval megnövekedett máj és lép meghatározásra kerül, néha a hörgők és a tüdő is meggyullad.

Már az első vagy a második napon fájdalom jelentkezik a lábban, a sarokcsontokban vagy más területeken (a lézió helyétől függően). A fájdalom szindróma éles, unalmas és tele van, még kisebb mozgásokkal is növekszik.

Ha egy ízület a gyulladás forrása közelében helyezkedik el, benne gennyes artritisz alakul ki. Például a csípőcsont csontritkulása a csípőízület ízületi gyulladását okozhatja.

Körülbelül egy-két hét után a patológiás folyadék felhalmozódik a gyulladásos fókuszban. Behatol az izomszerkezetekbe flegmonok kialakulásával, amelyeket kötelezően boncolni kell. Megfelelő kezelés hiányában fistula képződik, vagy flegmon növekszik, ami gennyes artritiszhez és vérmérgezéshez vezethet - szepszis.

Helyi

A helyi osteomyelitis többféle lehet és befolyásolhatja:

  • a lábak vagy a karok hosszú csőcsontok, ideértve az ujjak falát is;
  • medence, koponya vagy lapocka lapos csontok;
  • a sarok, csigolyák és állkapocs kevert csontok.

A gerinc, csöves, lapos vagy kevert csontok helyi osteomyelitisét nagy intenzitású fájdalom szindróma tünteti fel. Az érintett területen erős robbanás tapasztalható, mozgások élesen korlátozottak, a bőr vörösre válik és tapinthatóvá válik.

Az osteomyelitis tünetei között szerepel a súlyos duzzanat, különösen amikor az intermuszkuláris cellulitis kialakul. A bőr kifeszített és fényes, a folyadék mozgása alatt érezhető (fluktuáció).

A testhőmérséklet emelkedik, de a 37-38 ° tartományban marad. Ha a genny áthatol a perioszteumon, akkor a fájdalom csökken. A teljes tartalmú ökölös folyadék felszabadításával mind a fájdalom, mind a gyulladás leáll.

Mérgező

A lábak, karok és más csontok toxikus osteomyelitisét az akut vérmérgezés tünetei gyors megjelenése és túlnyomása jellemzi:

  • a testhőmérséklet hirtelen emelkedése;
  • mérgezés jelei, beleértve az ismételt hányást;
  • nyomáscsökkenés;
  • akut szívelégtelenség.

Gyakran nehézségek merülnek fel a toxikus osteomyelitis diagnosztizálásával és időben történő kezelésével, mivel a csontgyulladás jelei gyengék és nem azonnal jelentkeznek..

Egyéb típusok

Akut formában posttraumás, posztoperatív, lövések és kontakt osteomyelitis fordulhat elő. A posztraumás típusú patológia akkor fordul elő, amikor egy seb sérülés során fertőződik, és leggyakrabban aprított törések, lágyszövetek nagymértékű károsodása, a csökkent immunitás és a sérült terület elégtelen vérellátása miatt alakul ki..

A pisztolyos osteomyelitis poszttraumásként alakul ki, de tünetei gyakran homályosak. A duzzanat kicsi, a gennyes tartalom mennyisége jelentéktelen. A csontgyulladást a sebet borító szürke lepedő bizonyítja..

Általában nincs probléma a csont gyógyulásával egy lövésekkel, ha kizárjuk a súlyos fragmentációt és a csontdarabok nagy mértékű elmozdulását. Ebben az esetben a durva fókuszok a kalluszon belül vannak.

A posztoperatív osteomyelitis egy posztraumás gyulladás egyik típusa. Fejlődik zárt törésekkel járó osteosynthesis, huzalok vezetése után a kompressziós-figyelmeztető eszközök bevezetésekor, a csontváz tapadása után. Ennek oka leginkább az aszeptikus szabályok be nem tartása vagy a beavatkozás súlyos trauma.

A kontakt típusú patológia akkor fordulhat elő, ha gennyes folyamat alakul ki a csont melletti lágy szövetekben. Ez az ujjak, a kezek csontjainak és a fejbőr nagy sebének elnyomásával lehetséges..

Diagnosztika és kezelés

Az osteomyelitis kimutatására laboratóriumi és műszeres módszereket alkalmaznak. Az elsők között szerepel a vér- és vizeletvizsgálat, a punkció, hogy meghatározzuk a fertőzés kórokozóját és eltávolítsuk a genét a gyulladásos fókusztól. A diagnózist megerősítheti ultrahang, infravörös szkennelés, röntgen, számítógépes tomográfia segítségével.

Az akut osteomyelitist csak a kórházban, a trauma osztályon szabad kezelni. Először az érintett végtagot vagy a test más részét immobilizálják, majd az osteomyelitis masszív antibiotikumos kezelését végzik. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a Ciprofloxacin, Ofloxacin, Vancomycin, Ceftriaxone és Clindamycin. Néha több drogot is használnak egyszerre.

A vér fertőzésből való megtisztításához, a véráram feltöltéséhez és a helyi vérkeringés javításához a plazma transzfúziót végezzük, 10% -os albumin oldatot injektálunk. Súlyos esetekben a vért és a nyirokot hemokorrekciós módszerekkel tisztítják.

A gennyes fókuszt le kell engedni, antibiotikumokat és proteolitikus enzimeket tartalmazó oldatokkal kell mosni. Ha a csípőben vagy más ízületben gennyes ízületi gyulladást diagnosztizálnak, akkor szúrják át. Az eljárás során genomot távolítanak el az ízületi üregből, majd az antibiotikumokat fecskendezik bele. Ha a szúrás valamilyen okból lehetetlen, az összes manipulációt a nyitott ízületen hajtják végre..

Krónikus osteomyelitis

A csontban a gyulladásos folyamat krónizálása 10 beteg közül csak 3-nál fordul elő. Körülbelül egy hónappal a betegség kezdete után a szekveszterek képződnek - megváltozott csontszövettel körülvett halott csontfragmensek. További 2-3 hónap elteltével ezeket a sekvestereket teljesen elválasztják, és egy üreg jelenik meg a pusztulási zónában. Így az osteomyelitis krónikus lesz.

A krónikus csontritkulás tünetei nem nagyon kifejezettek: a beteg állapota kielégítő, az alacsony intenzitású fájdalom fáj. A fistulák megjelenhetnek mind a sérülés helyének közelében, mind jelentős távolságra. Időnként kis mennyiségű gennyet szabadítanak fel az ökölös folyosókból.

A remisszió időtartama egy hónaptól több évig változik, és a beteg életkorától, egészségi állapotától, a sérülés jellegétől és helyétől függ. A visszaesés provokálhat egy meglévő betegséget, az immunitás csökkenését, a fistulos átjáró bezárását és a gennyek felhalmozódását a csontüregben.

Diagnosztika és kezelés

A krónikus osteomyelitis diagnosztizálása általában egyértelmű, röntgen, MRI vagy CT eredményeken alapul. A fistulos átjárókat és helyüket fistulográfia segítségével derítik ki - egy röntgenvizsgálat kontrasztanyag felhasználásával.

Mindenekelőtt eltávolítják a krónikus gyulladás fókuszát és a kifejezetten szemcsés változásokkal rendelkező területeket. Moszkvában ezeket a műtéteket általános érzéstelenítésben hajtják végre, az eljárás során a sekvestereket, a granulációkat és a gennyes üregeket kivágják a belső falukkal együtt. A fistulák további öblítés útján ürülnek ki. Ezután az üregeket fertőtlenítik és csontoltást végeznek.

Krónikus osteomyelitis esetén masszázst és fizioterápiát lehet végezni, de csak a gennyes gócok eltávolítása után és szigorúan a kezelőorvos utasításai szerint..

REFERENCIA: Az osteomyelitis bármilyen formájára az általános műtét megrendíthetetlen szabálya vonatkozik - a gennyes fókuszt el kell távolítani.

Diétás ételek

Az osteomyelitis megfelelő táplálása elősegíti a gyógyulást. Az alapvető szabályok a következők:

  • az ételnek elegendő mennyiségű fehérjét, kalciumot és vasat kell tartalmaznia;
  • lehetőleg frakcionált ételek - gyakran és kis adagokban, naponta 5-6 alkalommal, hogy az étel jobban felszívódjon;
  • legalább naponta egyszer legyen hús és tejtermékek, alma és banán az asztalon;
  • több gyümölcs - a termékek teljes mennyiségének legfeljebb 30% -a;
  • minimális fogyasztott folyadék - 2,5 liter;
  • egyidejű anyagcsere-betegség esetén figyelembe kell venni a megfelelő keskeny szakember ajánlásait.

Népi receptek segítségért

Az osteomyelitis népi gyógymódokkal történő kezelése kombinálható a fő terápiával. Ez elősegíti a gyógyulási folyamat felgyorsítását és a betegség megelőzését. A gyógyfürdők infúzióval és gyógynövény-főzetekkel, a rendelkezésre álló termékekből származó kompressziókkal és kenőcsökkel, valamint az orális készítményekkel nagyon népszerűek..

2 evőkanál. l. a mezei zsurlót két pohár vízzel öntjük, forraljuk és körülbelül fél órán át főzzük. A kész levest egy éjszakán át hagyjuk, majd 3 evőkanálot vesznek be. l. naponta akár 4-szer. Az eszköz kompressziókhoz használható: csak meg kell nedvesítenie egy kötést vagy egy gézt, amelyet felvisz a fájó helyre.

A lila tinktúra gyulladásgátló és fertőtlenítő hatással rendelkezik. Így készül: a virágokat vodkával vagy alkohollal öntik, egy üveg pohárra számítva 50 g mennyiségben. Ragaszkodjon 10 napig, rendszeresen rázva a keveréket. A kompresszort tinktúrával készítik, az előző recepthez hasonlóan.

Előrejelzés

Az osteomyelitis kezelése általában hosszú távú. Általában legalább néhány hónapig tart a betegség kezelése. Akut gyulladás esetén a prognózis kedvezőbb. Krónikus csontritkulás esetén nagyban függ a károsodás korától és típusától..

Hogyan kezeljük a csontok osteomyelitist?

A csontszövet fertőző és gyulladásos károsodása vagy az osteomyelitis súlyos betegség, amely gyakran a beteg rokkantságához vagy akár halálához vezet. A betegség kedvező kimenetele a beteg immunitásának állapotától, a belső szervek kóros jelenlététől és a gyulladásos folyamatok jellemzőitől függ. De a legfontosabb az osteomyelitis helyes kezelése. Csak a jól megválasztott terápiás módszerektől függ, hogy a szervezet hamarosan kitisztul a fertőzéstől, mennyi csontszövet tönkremegy, vajon a betegség krónikus formává válik-e, és nem okoz-e komoly szövődményeket.

A gennyes folyamat jellemzői a csontokban

Az osteomyelitis az egyik betegség, amelyet nagyon nehéz kezelni. Ennek oka a csontszövetben levő gyulladásos folyamat sajátosságai. A mikroorganizmusok szaporodásával növekszik a csontvelő és a szivacsos anyag mennyisége. Ez az erek összenyomódásához és a csont vérellátásának megszakításához vezet. Táplálék nélkül, a csontszövetek nagy részei elhalnak, ami kedvező feltételeket teremt a baktériumok szaporodásához. Időnként a gennyes folyamat a legközelebbi ízületeket, izmokat, ízületeket és a bőrt érinti.

Az osteomyelitis másik jellemzője, hogy leggyakrabban a Staphylococcus aureus okozza, amely nagyon nehezen reagál az antibiotikumokra. A gyulladás okai néha a hemolitikus streptococcus, az E. coli vagy a Pseudomonas aeruginosa. A kezelés során nagyon fontos a kórokozó azonosítása, különben a helytelenül kiválasztott antibiotikumok még nagyobb baktériumrezisztenciát eredményeznek.

Patogén mikroorganizmusok gyakran jelen vannak az emberi testben, de ezek nem mindig okozzák az osteomyelitist. A betegség súlyosságát és kezelésének bonyolultságát összekapcsolják azzal a ténnyel, hogy gyengült immunitás, vírusos vagy egyéb fertőző betegségek, diabetes mellitus, daganatok, belső szervek kóros folyamatainak hátterében jelentkeznek. Ezért az osteomyelitis leggyakrabban a fogyatékkal élő betegekben, az idősekben vagy a gyermekekben alakul ki..

A betegség utolsó jellemzője, amely magyarázza, miért nehéz ezt gyógyítani, az, hogy nehéz időben diagnosztizálni. A kezdeti szakaszokban a csontgyulladás szinte semmiben nem nyilvánul meg, különösen akkor, ha a fertőzés belülről érkezett a vérárammal. Ezért előfordul, hogy a beteg nem megy időben orvoshoz, így elveszik az osteomyelitis sikeres kezeléséhez szükséges idő - a gyulladás krónikusvá válik. Ezenkívül bizonyos esetekben a betegség gyorsan fejlődik: magas láz, súlyos fájdalom, intoxikációs tünetek, a belső szervek károsodása esetén. Orvosi ellátás nélkül az osteomyelitis ilyen menete a beteg halálához vezethet..

Mi határozza meg a kezelés hatékonyságát?

Csak szakember tudja meghatározni, hogyan kell az osteomyelitist minden esetben helyesen kezelni. Ezért a kezelés hatékonysága elsősorban a beteg orvosi ellátásra történő időben történő kezelésén múlik. A beteg vizsgálata és panasza alapján az orvos előzetes diagnosztizálást végezhet. Ez különösen könnyű poszt-traumás osteomyelitis esetén, amikor a szövetkárosodás jelei és a genny jelenléte kifelé látható. A diagnózis megerősítéséhez azonban nagyon fontos a vizsgálat elvégzése. Ez magában foglalja a vér- és vizeletvizsgálatot, valamint a műszeres módszereket.

A hardverdiagnosztika korszerű berendezése lehetővé teszi a csontpusztulás mértékének, a gennyes szakaszok jelenlétének és helyének meghatározását. Ehhez röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, szcintigráfia, denzitometria, ultrahang és egyéb módszerek vannak előírva. A megfelelő antibakteriális gyógyszer kiválasztásához meg kell vizsgálni a gennyes tartalmat a kórokozók szempontjából.

Osteomyelitis kezelés céljai

A gyulladásos folyamat hatékonyabb leállításához szükséges a fertőzött végtagot rögzíteni. Ez különösen akkor fontos, ha a sípcsontot érinti, amelyet gyakran deformálnak. Ehhez fűzőket, tagokat vagy vakolat tagokat használnak. A betegnek ágyban kell maradnia, ez segít megőrizni erejét a betegség leküzdésében, megmentheti a lábakat a túlterheléstől és a csont deformációitól.

A betegség bármely formája esetén nagyon fontos eltávolítani a genét a csontról, hogy az ne terjedjen az egész testben. Ezt a csont sebészeti kinyitásával, megtisztításával és antiszeptikumokkal történő öblítéssel végezzük. Ha ezt nem teszik meg időben, akkor lehetséges vérmérgezés, szepszis és halál. Ezek a szövődmények különösen akkor fordulnak elő, ha a csontokat a vállízület közelében fertőzik..

Ezért súlyos akut fertőző gyulladások esetén a méregtelenítő kezelés nagyon fontos, hogy megtisztítsa a vért a méreganyagoktól. Ezek például plazma transzfúzió, hiperbár oxigénellátás vagy hemosorpció, ultraibolya besugárzás vagy lézeres terápia.

Az osteomyelitis átfogó kezelésével egy másik feladatot kell elvégezni - az érintett csont integritásának helyreállítása. Erre akkor kerül sor, ha a gyulladásos folyamat megszűnik, és a fertőzés megsemmisül..

A teljes kezelés alatt fenn kell tartani a beteg erejét a betegség leküzdésére. Ehhez különféle immunmoduláló gyógyszereket, az anyagcserét javító eszközöket, vitaminkomplexeket, étrend-kiegészítőket és népi gyógyszereket használnak..

A betegség kezelésének fő módszerei

Az osteomyelitis súlyos betegség, amely az egész testet érinti. Ezért kezelésének átfogónak kell lennie. Csak a gyulladás fókuszának különféle módszerekkel történő kezelése révén lehet megoldani a fertőzést. Ezért a leggyakrabban intézkedéscsomagot alkalmaznak, amely magában foglalja:

  • drog terápia;
  • diétás ételek;
  • helyi kezelés kenőcsökkel és fertőtlenítő oldatokkal;
  • fizioterápiás kezelés;
  • népi módszerek;
  • sebészet.

Ha a kezelést a betegség kezdeti napjaiban kezdik meg, és annak lefolyása nem súlyos, akkor azt otthon is elvégezni lehet. A krónikus osteomyelitis kezelését ugyanúgy végzik. De a legtöbb esetben a betegeknek a kórház traumás vagy műtéti osztályában kell lenniük. Az orvos állandó megfigyelése és a kezelés hatékonyságának ellenőrzése hardverdiagnosztika segítségével szükség esetén segíti a kezelés kiigazítását, valamint elkerüli a komplikációkat.

Drog terápia

Az osteomyelitis kezelés fő célja a fertőzés felszámolása. A drogkezelés ezzel a legjobban működik. Különféle gyógyszercsoportokat írnak fel. De a antibiotikumok szükségesek a fertőzés felszámolásához, amely a kezelés fő célja. Először széles gyógyhatású gyógyszerekkel kezdheti el a kezelést, majd a fertőzés okozójának azonosítása után speciális szereket írnak fel. Az osteomyelitis esetében az ilyen gyógyszerek különösen hatékonyak: cefazolin, vancomycin, fusidzin, kefzol, linkamycin, ceftriaxone, ko-trimoxazol. Időnként súlyos esetekben két antibiotikum kombinációjára van szükség. Az ilyen kezelés legalább egy hónapig tart, gyakran még hosszabb ideig is..

A mérgezés jelenségeinek és az antibiotikumok alkalmazásának következményeinek kiküszöbölésére méregtelenítő terápiát írnak elő. Ez lehet sóoldat bevezetése, a vér öblítése Ringer oldattal, Trisol vagy Normosol gyógyszerekkel, valamint diuretikumok használata..

Az immunmodulátorokat szükségszerűen alkalmazzák a komplex kezelés során. Szükségük van a test védekezésének erősítésére, ellenállásának növelésére. Ez lehet a Timolin, Amiksin, Timogen. Fontos a bél mikroflóra helyreállítása, amely elősegíti az immunrendszer megerősítését. Ehhez használhat Linex, Bifiform, Acipol, Hilak Forte és más gyógyszereket..

Fizioterápiás kezelés

Miután a beteg állapota stabilizálódott, a hőmérséklet csökkent és a fájdalom enyhült, fizioterápiás módszereket írnak elő. Úgy tervezték, hogy serkentsék a vérkeringést és a szövetek regenerálódását, megakadályozzák a kontraktúrák kialakulását és helyreállítsák a végtagok mobilitását. Mindenekelőtt a fizioterápiás gyakorlatok. A állapot javulása után elkezdheti a vágást. Az érintett végtagot azonban legkorábban a műtéti kezelés után 20 nappal lehet betölteni.

A csontgyulladásos folyamat lézeres terápiáját most a leghatékonyabbnak tekintik. Ebben az esetben speciális anyagokat vezetnek a vérbe, amelyek gyorsan behatolnak a gennyes fókuszba és ott maradnak. Ezt követően lézer sugárzás útján elégetik őket, a fertőzés által érintett sejtekkel együtt. Gyakran ezt a módszert alkalmazzák a kalcaneus osteomyelitisében.

Gyógyászati ​​elektroforézis, UHF terápia, ultraibolya és ultrahangos besugárzás, iszapkezelés, paraffinkezelés, ozokerit és egyéb módszerek szintén hatásosak a kezeléshez..

Diétaterápia

Az osteomyelitisben szenvedő betegek számára nagyon fontos az étrend módosítása. A betegség alatt a testnek sok vitamint és ásványi anyagot igényel. Ezért be kell vonnia az étrendbe a kalciumban, vasban, magnéziumban és foszforban gazdag ételeket. A B csoportba tartozó vitaminokra is szükség van: több zöldséget és gyümölcsöt kell enni, legalább 2 liter vizet kell fogyasztania. És minden reggel inni répalé (2 rész) és sárgarépa (5 rész) keverékét.

Az osteomyelitisben szenvedő betegek étrendjében fontos pótolni a fehérjevesztést. Ezért az étrendbe fel kell venni a sovány húst és a halat, a májat, a tojást, a tejtermékeket.

Hagyományos kezelési módszerek

A betegség komplex kezelésében az orvossal folytatott konzultációt követően bármilyen módszer alkalmazható a beteg állapotának enyhítésére. Ezért gyakran alkalmazzák az osteomyelitis népi gyógymódokkal történő kezelését is. De nem helyettesítheti az orvos által előírt terápiát..

Minden hagyományos módszert csak kiegészítő kezelésként használnak:

  • javasoljuk, hogy igyon egy evőkanál halolajat és nyers házi tojást reggel;
  • öntsünk 200 g diófalak elválasztását 0,5 liter vodkával és hagyjuk 2 hétig, majd igyunk egy evőkanál tinktúrát naponta háromszor;
  • a betegség krónikus lefolyása esetén éjszakánként az érintett területre kompresszort alkalmazhat az apróra vágott hagymáról, mosószappannal keverve;
  • a láb csontritkulása esetén a rezgő rönkökből származó hamufürdők hatékonyak;
  • infúzió lila virág a vodka használják kompresszumok és inni 2 csepp naponta;
  • jól húzza ki a gennyet és elősegíti a sebgyógyulást. Alkalmazás egy ilyen tesztből: keverje össze a folyékony méz, a rozsliszt, a vaj és a tojássárgáját;
  • öblítse meg a sebeket traumás osteomyelitis után friss csalánlevélből vagy kamilla főzetből;
  • ha zúzott aloelevélből őrölt, ez segít megszabadítani a gennyeség középpontját.

Operatív beavatkozás

Sebészeti beavatkozásra van szükség az osteomyelitis esetében, hogy eltávolítsák a gennyet a csontszövetből. Ezt a legkönnyebb akkor megtenni, ha a csont minden része érintett. A belső fertőzés kialakulásával fel kell nyitni a perioszteumot, és ki kell szabadítani a csontvelőt. A gennyes fókusz eltávolítása és az üreg antiszeptikumokkal történő öblítése után egy csővezeték-csövet helyeznek a csontba, amely a folyadékot és a gennyet üríti ki. Ezen keresztül az osteomyelitis üregét tovább kezelik antibiotikumokkal, a felhalmozódott gennyet eltávolítják és mossák. Ezt a műtétet osteoperforációnak nevezik..

Krónikus osteomyelitis esetén gyakran ismételt műtétre van szükség. Ez akkor fordul elő, ha a konzervatív kezelés nem hatékony, gyakran fordulnak elő relapszusok, sok fistula és szekveszter képződik, és lágy szövetek gennyes elváltozásai fordultak elő. Ilyen esetekben a műtétek sokkal traumatikusabbak. Például, szekvesztroektómiát végeznek az összes elhalt és nekrotikus terület eltávolítása céljából. Időnként reszekciót kell elvégezni - a csont érintett területének teljes eltávolítását és a fennmaradó végek ojtásokkal való összekapcsolását. Ehhez mesterséges anyagokat vagy a beteg saját szöveteit használják..

A posztraumás osteomyelitis kezelésének jellemzői

Ha a csont gyulladása sérülés után kezdődött, akkor kezelésének van néhány sajátossága. A poszt-traumás osteomyelitist olyan seb jelenléte jellemzi, amelyen keresztül kényelmesen meg lehet mosni a gennyes fókuszt. Ezen kívül a fistulák általában az érintett terület körül helyezkednek el. Ezért a helyes és megfelelő fertőtlenítő kezelés elkerüli a gyulladásos folyamat kialakulását..

Lőfegyverek és összetett aprított törések után leggyakrabban osteomyelitis alakul ki. Ilyen esetekben a kezelésnek sebészeti jellegűnek kell lennie. Feltétlenül távolítson el minden sejtdarabokat, elhalt szövetet és idegen tárgyakat a sebből. Az érintett területet antibiotikumokkal aprítják, egy ürítőcsövet helyeznek az üregbe. Ezt követően a kezelési módszerek megegyeznek az osteomyelitis más formáival..

A krónikus poszt-traumás osteomyelitis kezelésében még mindig vannak ezek jellemzői. Hosszú idegrendszeri folyamat során a csont deformálódik, az ízület mozgékonysága romlik. A végtag működésének helyreállítása céljából osteosynthesis-t és az elveszített területeket pótlással végezzük.

Odontogén osteomyelitis kezelése

A betegség egyik leggyakoribb formája az állkapocs-csontok gyulladása. Gyakran 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél alakul ki. Helytelen kezelés esetén ez az arc deformálódásához, fogak elvesztéséhez és más veszélyes következményekhez vezet. Ezért nagyon fontos az odontogén osteomyelitis kezelésére a leghatékonyabb terápiás módszerek kiválasztása..

A kezelést kórházban kell elvégezni. A fő módszer az érintett szövetek és fogak sebészeti eltávolítása, a fertőzés fókuszának mosása. Meg kell teremtni a gennyek kiáramlásának feltételeit, és meg kell akadályozni a kórokozó növény további szaporodását. Ehhez antibiotikumos terápiát, antiszeptikumokkal történő mosást és lézeres besugárzást alkalmaznak..

A betegség szövődményei

Az osteomyelitis súlyos szövődményeket okozhat, ha nem időben kezdik el, vagy ha nem megfelelően választják meg. Ez különösen gyakran fordul elő gyengült, időskorú és a belső szervek kóros állapotától szenvedő betegeknél. A betegség minden komplikációja nagyon súlyos, ezért azonnali reagálást igényel..

Milyen következményekkel jár az osteomyelitis?

  • lágy szövetek gennyes elváltozása - tályog vagy flegmon;
  • fertőző ízületi gyulladás;
  • izom-összehúzódások és ízületi ankylosis - mozgékonyság elvesztése;
  • spontán csonttörések;
  • rosszindulatú daganatok;
  • vérmérgezés;
  • súlyos vesekárosodás;
  • anémia.

Osteomyelitis megelőzése

Nagyon nehéz ezt a súlyos betegséget gyógyítani. Ezért mindent meg kell tenni a csontfertőzés megelőzése érdekében. Ehhez meg kell erősítenie az immunrendszert, helyesen kell étkeznie, feladnia kell a rossz szokásokat és sportolni. Végül is a baktériumok a legjobban egy gyengült testben szaporodnak. Minden krónikus betegséget időben kell kezelni, és meg kell szüntetni a fertőzés gócát: caries, sinusitis, sinusitis, torokfájás, gennyes sebek.
Ha bőrkárosodást vagy -sérülést kap, akkor a sebét antiszeptikummal, például hidrogén-peroxiddal vagy klórhexidinnel kell kezelni. Törés esetén sürgősen forduljon orvoshoz.

Az osteomyelitis veszélyes fertőző betegség, amely jelentős károkat okozhat az emberi egészségnek. Helytelen kezelés esetén a teljesítmény és a fogyatékosság elvesztéséhez vezet, és bizonyos esetekben a vesék, a máj vagy más szervek károsodása miatt halálos kimenetelű. A megfelelően kiválasztott kezelés a fő módja az érintett végtag funkcióinak gyors helyreállítására..

Osteomyelitis - az osteomyelitis tünetei, okai, típusai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk Önnel a gyermekek és felnőttek osteomyelitis betegségét, valamint az ehhez kapcsolódó összes dolgot. Így…

Mi az osteomyelitis??

Az oszteomyelitis olyan gyulladásos betegség, amelyet a csontok, a periosteum és a csontvelő gennyes-nekrotikus sérülései jellemeznek.

Az osteomyelitis fő tünetei a megnövekedett testhőmérséklet, fájdalom, fájdalom, hyperemia, tályogok, gennyes váladék a fistulákból a kóros folyamat lokalizációjának helyén.

Ha erre a betegségre nem fordítanak megfelelő figyelmet, és nem fordul orvoshoz, az eredmény vérmérgezés lehet annak következményeivel, beleértve a halált is..

Az osteomyelitis fő oka a test baktériumokkal és bizonyos gombákkal való fertőzése, amely leggyakrabban sérülés vagy műtéti kezelés következtében fordul elő, különösen a gyengült test hátterében..

A betegség neve az ókori görög szavakból származik - "ὀστέον" (csont), "μυελός" (agy) és "-ῖτις" (gyulladás).

Osteomyelitis kialakulása

Az osteomyelitis kialakulásának mechanizmusát még nem fedték le teljesen, azonban a tudósok a betegség kiváltó okainak 3 fő változatát azonosítják - érrendszeri, allergiás és neuro-reflex.

Osteomyelitis kialakulásának érrendszeri elmélete. Az egyes csontok között széles a véredények (kapillárisok) hálózata, és minél szélesebb, annál szélesebb a teljes lumen, de ennek a tulajdonságnak az ellenkezője a véráramlás sebességének csökkenése, amelyet különösen a metafízis területén lehet megfigyelni. A véráramlás sebességének csökkentésében a negatív szempont a megnövekedett trombózis, ischaemia (károsodott vérellátás) és későbbi nekrózis kialakulásának kockázata. És a vérrögökhöz való tapadás és a bakteriális fertőzés (bakteriémia) nekrózisa vagy a vér útján ezen a helyen belépő, gennyes rögök (pyemia) esetén nagyobb mértékben jelentkezik a gennyes osteomyelitis kialakulása..

Az osteomyelitis kialakulásának allergiás elmélete. Sérülés, műtét és egyéb kedvezőtlen helyzetek esetén, különösen, ha patogén baktérium vagy más fertőző mikroorganizmus is bejut erre a helyre, a test a védősejteket (leukocitákat) a fókuszba irányítja.

A betegség ezt követő kialakulása aszeptikus gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a perivaszkuláris szövetben. A megnagyobbodott szövetek a vérereket a csont belső falához nyomják, a vérkeringés teljesen megállt. A vérellátásból levágott szövetek, és ennek megfelelően az oxigén és más tápanyagok fokozatosan elhalnak, ami új gyulladást képez. Ha legalább egy kórokozó mikroba bejut erre a helyre, gennyes osteomyelitis alakul ki.

Az osteomyelitis kialakulásának idegreflex-elmélete. A tudósok úgy találták, hogy amikor a test stressz, betegség, sérülés és más kellemetlen helyzeteknek van kitéve, ezek az erek görcsét okozzák. És amint már tudjuk, a csont vérkeringésének megsértése kóros folyamatot okoz, amelyet a betegség kialakulásának az előző két elméletében leírtunk. Antispazmatikus szerek szedése esetén az osteomyelitis kedvezőtlen körülmények között 74% -kal kevesebbel alakul ki, mint egy másik embercsoportban.

Megtanultuk az osteomyelitis kialakulását (3 előfordulási elmélet), most térjünk tovább a betegség kialakulásának kérdésére.

A további kóros folyamatot a kórokozó mikroflóra aktív szaporodása jellemzi a csontvelő-csatornában, ami növeli az intraosseosus nyomást.

A gennyek mérete növekszik, egyre több új csontszövetet eszik, és a legkevésbé ellenálló helyeken a csonton kívülre esik, és intermuszkuláris flegmont képez.

Ezenkívül a fistulákon keresztüli, gennyes képződmények kikerülnek a bőrből, ezután a hőmérséklet és a fájdalom szindróma enyhülni kezd, és a betegség krónikusvá válik.

Leggyakrabban a csont gennyes-nekrotikus elváltozása a tobozmirigy és a periosteum felé mozog, azonban vannak olyan esetek, amikor a kóros folyamat "megolvasztja" az egész csontot, amelynek következtében több helyen kialakulnak fistulák, kiterjedt periostealis flegmon képződik, amely az izomszövetek elpusztulásához vezet, kiterjedt tapadások, kontraktúrák.

A legkedvezőtlenebb eredmény a gennyes fertőzés terjedése a testben. Ezenkívül a megsemmisített mikrobák endotoxint engednek a véráramba, ami szeptikus sokkot okozhat, amely gyakorlatilag nem reagál a kezelésre. A betegség ezen fejlõdése gyakran halálhoz vezet..

Azt is meg kell jegyezni, hogy az osteomyelitis egy további jellemzője a szekveszterek kialakulása..

A szétválasztás egy olyan csont olyan terület, amely szabadon lebeg a medullary csatorna üregének gennyes tartalmában, eltávolítva egy kompakt vagy szivacsos anyagtól, amely a csontszövet olvadási folyamatai során jelentkezik..

A szekvesztráció jelenléte az osteomyelitis jelenlétének egyik megbízható jele. A fragmensek néha gennyekkel jönnek ki, néha feloldódnak (minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb a reszorpció valószínűsége - idős embereknél a szekveszterek felszívódásának folyamatát nem rögzítik), de jelenlétüket leggyakrabban röntgen vagy számítógépes tomográfia segítségével lehet megerősíteni..

Osteomyelitis terjedése

Az osteomyelitis leggyakrabban az állkapocsra, a csigolyara, a gömbre és a combcsontra, az állcsontra vonatkozik.

A betegség leggyakoribb oka egy nyílt törés - az osteomyelitis eseteinek 16,3% -ánál diagnosztizálták.

Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek között a férfiak, a gyermekek és az idős emberek vannak..

Osteomyelitis - ICD

ICD-10: M86;
ICD-9: 730.

Osteomyelitis - tünetek

Az osteomyelitis első jelei

  • Általános rossz közérzet;
  • Izom fájdalom;
  • Kellemetlenség az ízületek területén, különösen azok használatakor;
  • Megnövekedett testhőmérséklet.

Ha nem fordul orvoshoz a betegség kezdeti szakaszában, akkor a betegség lokalizált (lokális) formája nagyon gyorsan generalizálódhat (az egész testre terjedhet).

A klinikai lefolyás szerint az osteomyelitis 2 formára oszlik - lokalizált és generalizált, amelyek mindegyikének megvannak a saját tünetei. Tekintsük őket részletesebben.

A lokalizált osteomyelitis tünetei (a betegség lokális lefolyása)

  • Duzzanat vagy emelkedések megjelenése a felületen, a csont érintett területével szemben;
  • Pirosodás (hyperemia) és a duzzadt terület melegítése;
  • Bőrkiütés és súlyos fájdalom az érintett csont területén, amelyet különösen súlyosbít azok használata, mozgása;
  • Korlátozott fizikai aktivitás;
  • A sérülés kialakulása és a bőrön át jelentkező, gennyes ürítés megjelenése;
  • Emelt és magas testhőmérséklet - 38,5 ° C-ig.

Általános osteomyelitis tünetei (a betegség terjedése az egész testben)

  • Megnövekedett fájdalomszindróma, amely állandó;
  • Magas testhőmérséklet - 40 ° C-ig;
  • Hidegrázás, ragacsos verejték, rekedt légszomj;
  • Intoxikációs tünetek - hányinger, általános gyengeség, néha hányás;
  • A vesék megsértése, amely gyakori és fájdalmas vizelés formájában nyilvánul meg;
  • A bőr elhalványulása vagy sárgulása, az ajkak cianózisa (kék elszíneződése);
  • Csökkenti a vérnyomást;
  • Idegrendszeri rendellenességek - delírium, görcsök, eszméletvesztés;
  • Fájdalom a szívben.

Osteomyelitis szövődményei

  • Rosszindulatú fistula falak;
  • A csontok deformációja;
  • törések;
  • Csonthiba;
  • ankilózis;
  • Agyhártyagyulladás;
  • Mellhártyagyulladás;
  • Vese amiloidózis.

Osteomyelitis okozza

Az osteomyelitis fő okozói a bakteriális fertőzések, ritkán a gombák.

Ha baktériumokról beszélünk, akkor a fő bűnösök a sztafilokokok (különösen Staphylococcus aureus), rickettsiae, hemolitikus streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, néhány E. coli.

Patogenitásuk és a betegség kialakulásában játszott alapvető szerepükhöz azonban szükség van triggerre (a szervezetre kedvezőtlen tényező).

Az osteomyelitis kialakulását elősegítő fő tényezők:

  • sérülések;
  • ARVI, ARI és más fertőző betegségek;
  • Látens fertőzések;
  • Allergiás betegségek;
  • Különféle égési sérülések;
  • A test fagyossága;
  • Keringési rendellenességek;
  • Túlzott testmozgás és a test fizikai kimerültsége;
  • Az immunrendszer gyengülése, amely leggyakrabban hipotermia, stressz, rossz táplálkozás, hypovitaminosis, kemoterápia, antibiotikumok és más gyógyszerek szedése, különféle betegségek (tuberkulózis, szifilisz, diabetes mellitus, hypothyreosis, fekélyek, sinusitis, stomatitis, fogszuvasodás, parodontitisz, furunkulózis, onkológiai betegségek és mások).

A fertőzés a következő módon kerül a csontba (fertőzés):

  • A vér útján (hematogén út);
  • Közvetlen fertőzés nyílt törésen, műtéten keresztül;
  • A fertőzés átmenete a szomszédos szövetekből.

Osteomyelitis osztályozása

A csontritkulást az alábbiak szerint osztályozzák:

Az áramlással:

Akut osteomyelitis - akut fájdalomtól, megnövekedett és magas testhőmérséklettől, fistulák kialakulásától és gennyes tartalom felszabadulásától.

Krónikus osteomyelitis - általában a betegség akut stádiuma után alakul ki, és az akut tünetek csökkenésével jellemezhető, azonban a fájdalom szindróma, a test intoxikációs tünetei továbbra is kínzóvá tehetik a beteget. A betegség krónikus formája fel van osztva:

  • Primer krónikus vagy atipikus osteomyelitis, amely szintén fel van osztva:
    - Albuminikus osteomyelitis Ollier - a betegség kisebb külső tüneteivel jellemezhető, a bőr enyhe bőrpírja (hiperemia), valamint a kar vagy a láb lágy szöveteinek beszivárgása formájában.
    - Sclerosing osteomyelitis Garre - szubakut megjelenéssel, megnövekedett testhőmérséklettel, éjszakai lábfájdalommal és a végtag motoros aktivitásával jár..
    - Brody tályog - a betegség minimális tüneteivel jellemezhető, lassú.
  • Másodlagos krónikus - a betegség akut formájának kimenetele.

A legtöbb esetben a betegség akut formában gyorsan előrehalad és kedvezően fejeződik be, a teljes gyógyulással..

Klinikai megnyilvánulások szerint:

Lokalizált - a kóros folyamat egy csonten belül történik, és a gyulladásos folyamatokra jellemző általános tünetekkel járnak (hőmérséklet, fájdalom, fájdalom, rossz közérzet).

Általános - a betegség a csonton kívül számos más szövetet, és néha az egész testet is érinti, amely a fertőzés és a mikrobák által termelt endotoxin terjedésének köszönhető. Ezt magas láz, fájdalom, hányinger, hányás, a bőr elszíneződése, általános rossz közérzet, hidegrázás, delírium és a fertőző betegségekre jellemző egyéb tünetek kísérik..

Kórokozó baktériumok típusa szerint:

Nem specifikus - a betegség oka feltételesen patogén mikroflóra (pyogenikus vagy pyogenikus baktériumok és gombák) - Staphylococcus aureus, streptococcusok, Escherichia coli és gomba, amelyek a testre kedvezőtlen körülmények között járnak.

Specifikus - a fertőzés speciális típusai válnak a betegség okaira - a tuberkulózis, szifilisz, brucellózis és más komplex fertőző betegségek kórokozói.

Etiológia (előfordulás oka):

Endogén - a betegség oka a fertőzés által okozott belső kóros folyamatok. Felosztva:

- Hematogén osteomyelitis - a fertőzés a csontba érő vérerek útján érkezik egy távoli forrásból - furuncle, flegmon, tályog, nyitott seb, tonsillitis, sinusitis, fogszuvasodás, akut légzőszervi fertőzések és egyéb fertőző fókuszok. Három formája lehet: szeptikus-pyemikus, lokális és adinamikus (mérgező):

  • A szeptikus-piemikus formát a betegség kezdete után 1-2 napon belül a test intoxikációjának súlyos tünetei és súlyos tünetei jellemzik - súlyos fájdalom és duzzanat a sérülés helyén, hőmérséklet 40 ° C-ig, hidegrázás, tachikardia, alacsony vérnyomás, fejfájás, hányinger és hányás, sápadt vagy sárgás arc, ajkak cianózisa. Bronchopneumonia, gennyes artritisz kialakulása lehetséges. 1-3 hét elteltével a betegnek fókusza folyadékkal alakul ki a lágy szövetekben (ingadozás) és az intermuszkuláris flegmon, ha nem nyitják meg, fistula képződhet, amikor a gennyes tartalom kifelé szabadul, vagy a patológiás folyamat folytatódhat, szepszisig;
  • A helyi formát elsősorban az jellemzi, hogy a test általános állapota nem romlik, vagy kielégítő, ugyanakkor a betegnek a csont és a környező lágy szövetek gyulladásának helyi jelei vannak;
  • Az adinamikus (toxikus) formát egy gyors fellépés jellemzi, amelyben az akut szepszis tünetei dominálnak - a hőmérséklet hirtelen emelkedése 40 ° C-ra és magasabbra, alacsony vérnyomás, akut kardiovaszkuláris elégtelenség, delírium, görcsök, eszméletvesztés, súlyos toxikózis, míg a tünetek a csontban a kóros folyamat gyenge vagy gyakorlatilag nem expresszálódik.

Exogén - a test számára kedvezőtlen külső körülmények válnak a betegség okavá. Felosztva:

  • Posztraumás osteomyelitis - a betegség kialakulása egy nyílt törés után fordul elő, amikor a fertőzés egy nyitott seb útján érkezik a testbe;
  • Pisztolyos osteomyelitis - a betegség fejlövés-törések után alakul ki, azonban a stressz, a rosszul kezelt sebek és a csökkent immunitás növeli a betegség kockázatát;
  • Posztoperatív osteomyelitis - a betegség kialakulása csapszegek behelyezése vagy egyéb csontok behelyezése után következik be az aszeptikus feldolgozás szabályainak be nem tartása esetén;
  • Kontakt osteomyelitis - a betegség kialakulása a gyulladásos folyamatnak a környező szövetekből a csontba történő átmenetével következik be, ami gyakran flegmonok, tályogok, forrók, felonok, a fejbőr kiterjedt sebeinek jelenlétében fordul elő.

Az érintett csontszövet helyétől függően:

  • diafízis,
  • epiphyseal,
  • metafizis,
  • metaepiphyseal,
  • teljes.

Osteomyelitis diagnosztika

Az osteomyelitis diagnosztizálása a következő vizsgálati módszereket foglalja magában:

Osteomyelitis kezelés

Hogyan kezelik az osteomyelitist? Osteomyelitis kezelés magában foglalja:

1. Üzemmód
2. Gyógyszeres kezelés;
3. Fizioterápiás eljárások
4. Sebészeti kezelés.

1. Üzemmód

Osteomyelitis esetén nagyon fontos a beteg fizikai aktivitásának minimalizálása. Különös figyelmet kell fordítani az érintett terület mobilitásának korlátozására, amelyre speciális eszközöket használnak - gipsz nyelv és mások.

2. Gyógyszerek (gyógyszerek)

Fontos! Mindig konzultáljon orvosával, mielőtt osteomyelitis gyógyszereket szedne.!

2.1. A fertőzés enyhítése

A kórokozó típusától függően fertőzésellenes gyógyszerek egy vagy másik csoportját írják elő - antibiotikumok (a betegség bakteriális okaira), antimycotikumok (gombás fertőzés esetén).

Az osteomyelitis elleni antibiotikumokat kezdetben széles hatástartományban használják - "cefalosporin", "lincomycin",

A diagnosztikai adatok kézhezvétele után szükség esetén célzott antibakteriális gyógyszereket írnak fel.

A hatékonyság növelése érdekében egy vagy két antibakteriális gyógyszer egyidejű beadását kombinálják.

Az antibakteriális gyógyszereket intravénásán adják be (a vérben levő fertőzés megsemmisítésére), helyileg (a fistulákat feldolgozzák és az antibiotikumok fiziológiás sóoldatból történő intraosseous infúzióját készítik, amely megakadályozza a fertőzés terjedését a kóros fókuszon kívül)..

Az intrazausus mosás segít eltávolítani a gennyes tartalmat és enyhíti az intraosousous nyomást, amelynek eredményeként a fájdalom szindróma jelentősen csökken, vagy gyakorlatilag eltűnik.

Antibiotikumok osteomyelitisre, a betegség formájától és a beteg korától függően:

  • Akut hematogenous osteomyelitis esetén - 6 éves kor alatti gyermekek: 1. sor gyógyszerei - "Amoxicillin" / "Clavulanate", "Cefuroxime", alternatívája - a harmadik generációs cefalosporinok ("Ceftriaxone") + "Oxacillin", "Ampicillin" / "Sulbactam";
  • Akut hematogenous osteomyelitisben - minden 6 évesnél idősebb beteg: első vonalbeli gyógyszerek - Gentamicin + Oxacillin, Amoxicillin / Clavulanate, alternatív - Cefuroxime, Clindamycin + Gentamicin, Cefazolin + Gentamicin ", Csak felnőtteknek -" Fluorokinolon "+" Rifampicin ".
  • Posztraumás vagy posztoperatív osteomyelitis esetén - az 1. sor gyógyszerei - Ofloxacin, Ciprofloxacin + Clindamycin, alternatívaként - Vancomycin vagy Linezolid + III-IV generációs cefalosporinok vagy Fluorokinolon, Cefepim;

Fontos! Nem elegendő mennyiség / adag / nap az antibiotikum szedése, így kevés baktériumot hagyhat a testben, amely mutálódni képes, alkalmazkodni tud az antibakteriális szerhez, és ismételt visszaesés esetén nehezebb a fertőzés elpusztítása..

2.2. Méregtelenítő kezelés

A bakteriális fertőzés a testben tartózkodása során szekretálja hulladékait, amelyek mérgezik a számára. Ezenkívül a holt baktériumok megmérgezik a testet. Ez a két tényező valójában számos betegség szövődményét okozza (hányinger, hányás, általános fájdalom, akár szepszisig), ezért a méreganyagok megtisztításához és a mérgezés megelőzéséhez infúzió-méregtelenítő terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja:

  • Glükóz oldatok és víz-só oldatok, poliszacharidok ("Dextrán") intravénás infúziója;
  • Toxin-szorbensek alkalmazása - "Atoxil", "Albumin".
  • Igyon sok vizet (legalább 2–2,5 liter vizet naponta), lehetőleg C-vitamin hozzáadásával, amely erősíti az immunrendszert;
  • Plazma transzfúzió, hemosorpció.

2.3. Az immunrendszer erősítése

Az osteomyelitis kialakulása nagymértékben nem csak a betegség kiváltó okától - a fertőző ágenstől - függ, hanem a test általános állapotától is, különösen védő funkciójától, amelyet az immunrendszer lát el. Tehát a fertőzés terjedése, valamint az antibiotikumok és más gyógyszerek bevétele gátolja a már gyengült immunrendszert..

Az immunrendszer stimulálására immunmodulátorokat alkalmaznak - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

A természetes immunstimuláns a C-vitamin (aszkorbinsav), amely nagy mennyiségben található vadrózsa, somfa, áfonya, citrom, viburnum, hegyi kőris, ribizli.

2.4. Tüneti kezelés

A hányinger rohamok enyhítésére - "Motilium", "Aminazin", "Diazepam".

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Paracetamol", "Nimesil", "Meloxicam" a fájdalom enyhítésére, a testhőmérséklet csökkentésére és a gyulladásos folyamat csökkentésére szolgálnak..

A gyermekek testhőmérsékletének enyhítésére jobb hűvös víz-ecet kompresszort használni..

Az erős gyulladásos folyamat enyhítésére hormonokat (glükokortikoidokat) írnak fel: "Dexamethasone", "Hydrocortisone".

3. Fizioterápiás eljárások

Osteomyelitis esetén az alábbi fizioterápiás eljárásokat lehet felírni:

  • A vér ultraibolya sugarakkal történő besugárzása (UFO) - a test súlyos károsodására szolgál;
  • elektroforézissel
  • Hiperbarikus oxigénellátás (HBO);
  • Ultra-magas frekvenciájú kezelések (UHF);
  • Fizioterápia (testterápia).

A fizioterápiát csak a betegség akut periódusának befejezése után, de legkorábban a műtéti kezelés után 20 nappal alkalmazzák. Az edzésterápia célja a sérült területek működésének helyreállítása, mivel mozgás közben javul a motoros aktivitás, a vérkeringés és ennek megfelelően a sérült csont táplálkozása..

4. Sebészeti kezelés

Az osteomyelitis sebészeti kezelése magában foglalhatja:

  • Trepanáció - a betegség kezdeti stádiumában zajlik, és a sérült csontokban lyukakat képez, amelyeken keresztül áramlási csatornát telepítenek, ami általában elősegíti a gennyek kiáramlását, az intrasezusos aszeptikus feldolgozást és az öblítést;
  • A tályog megnyitása - eltávolítja a gennyes fókuszt és a fistulákat;

A művelet indikációi:

  • Purulens folyamatok, különösen a periosteum flegmonja jelenlétében;
  • Atipikus alak;
  • Megalakult leválasztók;
  • Fistulák jelenléte;
  • Elhalás;
  • A betegség ismételt visszaesése (visszatérése).

Osteomyelitis kezelése népi gyógyszerekkel

Fontos! Mielőtt az osteomyelitis népi gyógyszereit alkalmazná, feltétlenül konzultáljon orvosával.!

Mosószappan és hagyma. Készítsen egy darabot reszelt 100 g mosószappanból és 1 hagymából, majd tekerje be a keveréket sajtkendőbe, és tömörítésként tegye rá a sérült területre. A kezelési folyamat napi, amíg a betegség elmúlik.

Halványlila. Öntsen szárított rügyeket és lila virágot egy liter üvegedénybe, majd töltse fel őket a tartály tetejére vodkával. Tegye félre a terméket egy sötét helyen 10 napig az infúzióhoz. Ezután szűrje le a terméket, és töltsön be kompresszort az elkészített infúzióval. A legjobb hatás elérése érdekében vegyen be 2 csepp orálisan naponta.

Aspen. Gyújtson meg néhány tűzfalapát a tűzön. Ezután gyűjtse be őket a maradék hamu. A termék elkészítéséhez öntsünk 300 g aspen hamu egy vödörbe, töltsük meg vízzel, forraljuk fel a tűz fölött, majd tegyük félre az infúzióhoz. Ebben az eszközben fürdést kell végeznie, amelyben az érintett területet napi 15 percre engedje le. A víz hőmérséklete a fürdőben legfeljebb 40 fok lehet. Az eljárást lefekvés előtt kell elvégezni. Ezután mossa le a kezelt területet folyó vízzel.

Mézből, vajból és tojássárgájából készült alkalmazások. Készítsen 500 g méz, 500 g vaj, 500 g rozsliszt és 5 megvert tojássárgája (lehetőleg házi készítésű) keverékét, vízfürdőben olvadva. A kapott tésztából készítsen egy tortát, és egy éjszakán át vigye fel az érintett területre, csomagolva a tortát polietilénnel, és a tetején egy kendővel..

Dió tinktúra. Öntsön 200 g dióhéj-válaszfalakat 500 ml vodkával, tegye félre a terméket 2 hétig, hogy sötét és száraz helyre adagoljon. Ezután szűrje le a terméket és vegye be 1 evőkanálban. kanál naponta háromszor, 30 perccel étkezés előtt, amíg jobban nem érzi magát.

Halolaj és tojás. Néhány gyógyító gyógyító gyógyszer azt javasolja, naponta kétszer, reggel és este, naponta igyon be 1 nyers házi tojást és 1 evőkanálot. kanál halolaj.

Cickafark. Öntsön 1 evőkanálot. egy kanál cickafark gyógynövény 200 ml forrásban lévő vízzel, fedje le a terméket és tegye félre 20 percre az infúzióhoz, majd szűrje le és igyon 3-4 alkalommal a nap folyamán. Fogadási tanfolyam - amíg a gyógyulás meg nem jön.

Levegő. Öntsünk 200 g apróra vágott calamus gyökér 3 liter vízbe, tegyük a tűzbe, forraljuk fel és forraljuk még körülbelül 30 percig. Ezután hűtsük le a levest, szűrjük le és öntsük egy fürdőbe, amelynek hőmérséklete legfeljebb 40 fok. Vegye ezt a fürdőt napi 15 percig, majd öblítse ki folyó vízzel és menjen lefeküdni.

Osteomyelitis megelőzése

Az osteomyelitis megelőzése magában foglalja:

  • Kövesse a személyes higiénia szabályait;
  • Kerülje a hipotermiát, a stresszt;
  • Próbáljon vitaminnal és nyomelemekkel dúsított ételeket enni;
  • Ne hagyja véletlenül különféle, különösen fertőző jellegű betegségeket, hogy ne váljanak krónikusvá;
  • Vegye figyelembe a munkahelyi biztonsági előírásokat.

Fontos Tudni Köszvény